K jednomu z nejv\u011bt\u0161\u00edch l\u00e1kadel cestov\u00e1n\u00ed za pot\u00e1p\u011bn\u00edm pat\u0159\u00ed mo\u017enost za\u017e\u00edt nezn\u00e1m\u00e9 a jedine\u010dn\u00e9 prost\u0159ed\u00ed nad vodou i pod n\u00ed. Exotick\u00e9 destinace n\u00e1s p\u0159itahuj\u00ed svou n\u00e1mi dosud nepoznanou kr\u00e1sou, ale z\u00e1rove\u0148 mohou skr\u00fdvat neobvykl\u00e1 zdravotn\u00ed nebezpe\u010d\u00ed. Na zdravotn\u00ed odd\u011blen\u00ed DAN se na\u0161i \u010dlenov\u00e9 \u010dasto obracej\u00ed s po\u017eadavkem na poskytnut\u00ed informac\u00ed o r\u016fzn\u00fdch nemocech a zdravotn\u00edch probl\u00e9mech souvisej\u00edc\u00edch s cestov\u00e1n\u00edm. Tento \u010dl\u00e1nek se zab\u00fdv\u00e1 t\u00e9maty, kter\u00e1 b\u00fdvaj\u00ed p\u0159edm\u011btem zm\u00edn\u011bn\u00fdch dotaz\u016f nej\u010dast\u011bji.<\/p>\n
Pro obyvatele rozvinut\u00fdch zem\u00ed je mnoho nemoc\u00ed ji\u017e d\u00e1vnou histori\u00ed, kterou si ve sv\u00e9m ka\u017edodenn\u00edm \u017eivot\u011b neuv\u011bdomuj\u00ed a st\u011b\u017e\u00ed by si ji dovedli p\u0159edstavit. Pokroky v medic\u00edn\u011b a ochran\u011b zdrav\u00ed obyvatelstva radik\u00e1ln\u011b vym\u00fdtily dopad mnoha fat\u00e1ln\u00edch onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e1 v minulosti znamenala bezpo\u010det \u00famrt\u00ed. Bohu\u017eel je v\u0161ak smutnou skute\u010dnost\u00ed, \u017ee v mnoha \u010d\u00e1stech sv\u011bta jsou takov\u00e9 nemoci st\u00e1le velice re\u00e1ln\u00e9 a n\u011bkter\u00e9 se dokonce znovu roz\u0161i\u0159uj\u00ed, a to i do oblast\u00ed, kde se ji\u017e dlouh\u00e1 l\u00e9ta nevyskytovaly.<\/p>\n
Na\u0161t\u011bst\u00ed existuje proti v\u011bt\u0161in\u011b t\u011bchto v\u00e1\u017en\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed prevence. P\u0159ed svou cestou si mus\u00edte ud\u011blat ur\u010dit\u00fd pr\u016fzkum, p\u0159edpoklad dobr\u00e9ho zdravotn\u00edho stavu p\u0159i cestov\u00e1n\u00ed toti\u017e vych\u00e1z\u00ed z domova. K dispozici je \u0159ada snadno dostupn\u00fdch spolehliv\u00fdch zdroj\u016f informac\u00ed pro cestovatele, v\u010detn\u011b webov\u00fdch str\u00e1nek zdravotn\u00edch st\u0159edisek zvan\u00fdch Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (v Evrop\u011b je obdobou The European Centre for Disease Prevention and Control – ECDC) a Sv\u011btov\u00e9 zdravotn\u00ed organizace (World Health Organization – WHO). Z t\u011bchto zdroj\u016f z\u00edsk\u00e1v\u00e1 informace i organizace DAN pro sv\u00e9 odpov\u011bdi na ot\u00e1zky t\u00fdkaj\u00edc\u00ed mo\u017en\u00fdch zdravotn\u00edch rizik, kter\u00fdm mohou b\u00fdt cestovatel\u00e9 vystaveni.<\/p>\n
O\u010dkov\u00e1n\u00ed<\/strong><\/p>\n Prevence proti p\u0159enosu onemocn\u011bn\u00ed a infekce pat\u0159\u00ed k nej\u00fa\u010dinn\u011bj\u0161\u00edm opat\u0159en\u00edm pro uchov\u00e1n\u00ed si zdrav\u00ed. <\/strong>K samoz\u0159ejmostem jako je udr\u017eov\u00e1n\u00ed se v dobr\u00e9 t\u011blesn\u00e9 kondici, dostate\u010dn\u00fd sp\u00e1nek a zachov\u00e1v\u00e1n\u00ed pravidel spr\u00e1vn\u00e9 v\u00fd\u017eivy (v\u010detn\u011b adekv\u00e1tn\u00ed hydratace) n\u00e1le\u017e\u00ed i o\u010dkov\u00e1n\u00ed, kter\u00e9 b\u00fdv\u00e1 z\u00e1sadn\u011b d\u016fle\u017eit\u00fdm p\u0159edpokladem pro ochranu proti mnoha nemocem, na kter\u00e9 neexistuje \u017e\u00e1dn\u00e1 specifick\u00e1 l\u00e9\u010dba. Zkontrolujte si platnost\/\u00fa\u010dinnost sv\u00e9ho o\u010dkov\u00e1n\u00ed a zeptejte se sv\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e, zdali se do oblasti, kam m\u00e1te nam\u00ed\u0159eno, doporu\u010duj\u00ed n\u011bjak\u00e1 speci\u00e1ln\u00ed o\u010dkov\u00e1n\u00ed nebo podp\u016frn\u00e9 prost\u0159edky. K nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edm preventivn\u00edm opat\u0159en\u00edm pat\u0159\u00ed vakc\u00edny proti hepatitid\u011b A a B a kombinovan\u00e1 vakc\u00edna proti z\u00e1\u0161krtu, tetanu a \u010dern\u00e9mu ka\u0161li (DTaP). K dal\u0161\u00edm pat\u0159\u00ed vakc\u00edny proti obrn\u011b a plan\u00fdm ne\u0161tovic\u00edm.<\/p>\n Nem\u016f\u017eete-li si vzpomenout, kdy nebo zdali jste n\u011bkterou z t\u011bchto imunizac\u00ed z\u00edskali, m\u016f\u017ee v\u00e1m l\u00e9ka\u0159 zkontrolovat \u00farove\u0148 protil\u00e1tek v krvi a potvrdit (nebo vyvr\u00e1tit) dostate\u010dnou imunitu. A proto\u017ee n\u011bkter\u00e1 z t\u011bchto o\u010dkov\u00e1n\u00ed vy\u017eaduj\u00ed s\u00e9rii injek\u010dn\u00edch aplikac\u00ed, je dobr\u00e9 poradit se se sv\u00fdm l\u00e9ka\u0159em s dostate\u010dn\u00fdm p\u0159edstihem p\u0159ed pl\u00e1novanou cestou.<\/p>\n Vzteklina je virov\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed postihuj\u00edc\u00ed centr\u00e1ln\u00ed nervovou soustavu. Nej\u010dast\u011bji se p\u0159en\u00e1\u0161\u00ed infikovan\u00fdmi slinami p\u0159i kousnut\u00ed psem nebo n\u011bjak\u00fdm divoce \u017eij\u00edc\u00edm zv\u00ed\u0159etem. Pro osoby bez p\u0159\u00edslu\u0161n\u00e9 imunizace kon\u010d\u00ed t\u00e9m\u011b\u0159 v\u0161echny p\u0159\u00edpady t\u00e9to infekce smrt\u00ed. N\u00e1sledn\u00e9 o\u010dkov\u00e1n\u00ed proti vzteklin\u011b je \u00fa\u010dinn\u00e9 pouze tehdy, jestli\u017ee se aplikuje je\u0161t\u011b p\u0159ed dostaven\u00edm se prvn\u00edch p\u0159\u00edznak\u016f. \u00davodn\u00ed p\u0159\u00edznaky mohou trvat n\u011bkolik dn\u016f od kousnut\u00ed, podobaj\u00ed se p\u0159\u00edznak\u016fm ch\u0159ipky a pat\u0159\u00ed k nim v\u0161eobecn\u00e1 slabost, hore\u010dka a bolesti hlavy. Pot\u00e9 se p\u0159id\u00e1vaj\u00ed stavy \u00fazkosti, zmatenosti, celot\u011bln\u00edho t\u0159asu, deliria, halucinac\u00ed, nespavosti, ochrnut\u00ed, obt\u00ed\u017en\u00e9ho polyk\u00e1n\u00ed a nadm\u011brn\u00e9ho slin\u011bn\u00ed. Smrt nast\u00e1v\u00e1 b\u011bhem n\u011bkolika dn\u016f od dostaven\u00ed se t\u011bchto specifick\u00fdch p\u0159\u00edznak\u016f.<\/p>\n St\u0159ediska CDC doporu\u010duj\u00ed vyh\u00fdbat se divok\u00fdm nebo nezn\u00e1m\u00fdm zv\u00ed\u0159at\u016fm jako jsou psi, ko\u010dky, m\u00fdvalov\u00e9, tcho\u0159i, fretky, li\u0161ky, opice a netop\u00fd\u0159i. Je-li mo\u017en\u00e9 \u010di pravd\u011bpodobn\u00e9, \u017ee p\u0159ijdete s takov\u00fdmi zv\u00ed\u0159aty do styku, doporu\u010duje se v\u010dasn\u00e9 o\u010dkov\u00e1n\u00ed. O\u010dkov\u00e1n\u00ed proti vzteklin\u011b sest\u00e1v\u00e1 z t\u0159\u00ed injekc\u00ed aplikovan\u00fdch b\u011bhem \u010dty\u0159 t\u00fddn\u016f. I kdy\u017e se v\u0161ak nech\u00e1te preventivn\u011b o\u010dkovat, po kousnut\u00ed nebo \u0161kr\u00e1bnut\u00ed zv\u00ed\u0159etem, kter\u00e9 m\u016f\u017ee b\u00fdt potenci\u00e1ln\u00edm nositelem infekce vztekliny, je pot\u0159eba okam\u017eit\u011b vyhledat l\u00e9ka\u0159sk\u00e9 o\u0161et\u0159en\u00ed.<\/p>\n Mal\u00e1rie<\/strong><\/p>\n Mal\u00e1rie m\u016f\u017ee b\u00fdt a\u017e smrteln\u00e9 infek\u010dn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, kter\u00e9 na lidi a dal\u0161\u00ed obratlovce p\u0159en\u00e1\u0161\u00ed sami\u010dka kom\u00e1ra rodu Anopheles<\/em>. Tito no\u010dn\u00ed tvorov\u00e9 se vyskytuj\u00ed v tropick\u00fdch a subtropick\u00fdch oblastech po cel\u00e9m sv\u011bt\u011b a mohou p\u0159en\u00e1\u0161et prvoky druhu Plasmodium<\/em> do krve v okam\u017eiku, kdy saj\u00ed krev sv\u00e9 ob\u011bti pro potravu. Podle CDC se v roce 2010 vyskytlo ve sv\u011bt\u011b p\u0159ibli\u017en\u011b 216 milion\u016f p\u0159\u00edpad\u016f mal\u00e1rie, z nich\u017e asi 655000 skon\u010dilo smrt\u00ed, z toho 91 procent v Africe. <\/p>\n CDC i Sv\u011btov\u00e1 zdravotn\u00ed organizace (WHO) uv\u00e1d\u011bj\u00ed na sv\u00fdch webov\u00fdch str\u00e1nk\u00e1ch seznamy jednotliv\u00fdch zem\u00ed, ostrov\u016f i specifick\u00fdch oblast\u00ed, v kter\u00fdch existuje nebezpe\u010d\u00ed mal\u00e1rie. Ne\u017e za\u010dnete konkr\u00e9tn\u011b p\u0159ipravovat svou cestu, nav\u0161tivte tyto str\u00e1nky a zjist\u011bte si, zdali ve v\u00e1mi pl\u00e1novan\u00e9 destinaci nehroz\u00ed nebezpe\u010d\u00ed posti\u017een\u00ed touto nemoc\u00ed. N\u00e1sledkem velmi roz\u0161\u00ed\u0159en\u00e9ho cestov\u00e1n\u00ed po cel\u00e9m sv\u011bt\u011b doch\u00e1z\u00ed k men\u0161\u00edm v\u00fdskyt\u016fm mal\u00e1rie i v zem\u00edch, kde se tato nemoc b\u011b\u017en\u011b neobjevuje. Doporu\u010den\u00ed spr\u00e1vn\u00e9 preventivn\u00ed medikace spo\u010d\u00edv\u00e1 v zji\u0161t\u011bn\u00ed, jak\u00fd l\u00e9k nebo jak\u00e9 l\u00e9ky p\u016fsob\u00ed v rizikov\u00fdch oblastech nej\u00fa\u010dinn\u011bji. V\u00fdb\u011br vhodn\u00e9ho l\u00e9ku pak znamen\u00e1 ur\u010den\u00ed takov\u00e9ho druhu l\u00e9ku, na kter\u00fd nen\u00ed typ mal\u00e1rie p\u0159eva\u017euj\u00edc\u00ed v dan\u00e9 oblasti rezistentn\u00ed. <\/p>\n Jakmile se \u010dlov\u011bk nakaz\u00ed, cestuje parazit (prvok druhu Plasmodium) krv\u00ed do jater, kde prob\u011bhne proces inkubace trvaj\u00edc\u00ed jeden t\u00fdden a\u017e n\u011bkolik m\u011bs\u00edc\u016f. Pot\u00e9 paraziti napadnou bu\u0148ky \u010derven\u00fdch krvinek, kde se mno\u017e\u00ed tak dlouho, a\u017e tyto bu\u0148ky za\u010dnou praskat. Toto borcen\u00ed bun\u011bk se projevuje p\u0159\u00edznaky p\u0159ipom\u00ednaj\u00edc\u00edmi ch\u0159ipku a tak\u00e9 se m\u016f\u017ee objevovat n\u00e1padn\u011b tmav\u00e1 mo\u010d.<\/p>\n Rezistence na b\u011b\u017en\u011b pou\u017e\u00edvan\u00e9 l\u00e9ky je celosv\u011btov\u011b nar\u016fstaj\u00edc\u00ed probl\u00e9m. Speci\u00e1ln\u00ed odbor WHO zab\u00fdvaj\u00edc\u00ed monitorov\u00e1n\u00edm p\u0159enosn\u00fdch nemoc\u00ed a reakc\u00ed na n\u011b definuje rezistenci jako “schopnost parazita p\u0159e\u017e\u00edt a\/nebo se mno\u017eit navzdory aplikaci a vst\u0159eb\u00e1n\u00ed l\u00e9ku podan\u00e9ho v d\u00e1vk\u00e1ch podobn\u00fdch nebo vy\u0161\u0161\u00edch t\u011bm d\u00e1vk\u00e1m, kter\u00e9 se zpravidla doporu\u010duj\u00ed a p\u0159\u00edslu\u0161n\u00fd subjekt je je\u0161t\u011b sn\u00e1\u0161\u00ed“. Vztahuje se to v\u011bt\u0161inou na p\u0159etrv\u00e1v\u00e1n\u00ed parazit\u016f po ukon\u010den\u00e9 l\u00e9\u010db\u011b. R\u016fzn\u00ed paraziti jsou rezistentn\u00ed v\u016f\u010di ur\u010dit\u00fdm konkr\u00e9tn\u00edm l\u00e9k\u016fm.<\/p>\n Nebezpe\u010d\u00ed onemocn\u011bn\u00ed mal\u00e1ri\u00ed se li\u0161\u00ed podle \u00fazem\u00ed. Pro v\u011bt\u0161inu lid\u00ed cestuj\u00edc\u00edch do oblast\u00ed, kde se tato nemoc vyskytuje, je prevence mnohem snaz\u0161\u00ed, bezpe\u010dn\u011bj\u0161\u00ed i levn\u011bj\u0161\u00ed ne\u017e l\u00e9\u010dba.<\/p>\n Hore\u010dka dengue <\/strong><\/p>\n I hore\u010dka dengue je onemocn\u011bn\u00ed zp\u016fsobovan\u00e9 kom\u00e1ry. P\u0159en\u00e1\u0161\u00ed ji n\u011bkolik druh\u016f kom\u00e1r\u016f rodu Aedes<\/em> a v sou\u010dasnosti bohu\u017eel \u010detnost i geografick\u00e9 roz\u0161\u00ed\u0159en\u00ed t\u00e9to virov\u00e9 infekce nar\u016fst\u00e1. Hore\u010dku dengue roz\u0161i\u0159uj\u00ed hlavn\u011b druhy kom\u00e1r\u016f zvan\u00e9 Aedes aegypti<\/em> a Aedes albopictus<\/em>. Typick\u00e9 pro tyto kom\u00e1ry je jejich zdr\u017eov\u00e1n\u00ed se a rozmno\u017eov\u00e1n\u00ed velmi bl\u00edzko lidsk\u00fdch obydl\u00ed, a tak\u00e9 l\u00e9t\u00e1n\u00ed pom\u011brn\u011b n\u00edzko nad zem\u00ed. Podle WHO je hore\u010dka dengue v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b ve sv\u011bt\u011b nejroz\u0161\u00ed\u0159en\u011bj\u0161\u00ed virov\u00e9 onemocn\u011bn\u00ed \u0161\u00ed\u0159en\u00e9 kom\u00e1ry, p\u0159i\u010dem\u017e se ka\u017edoro\u010dn\u011b objevuje v\u00edce ne\u017e 50 milion\u016f nov\u00fdch p\u0159\u00edpad\u016f. <\/p>\n Prvn\u00ed n\u00e1kaza m\u016f\u017ee prob\u011bhnout nepozorovan\u011b, nebo se m\u016f\u017ee projevovat p\u0159\u00edznaky jako u ch\u0159ipky. <\/strong>Jedinci, kte\u0159\u00ed nepoci\u0165uj\u00ed \u017e\u00e1dn\u00e9 nebo jen m\u00edrn\u00e9 p\u0159\u00edznaky, se mohou st\u00e1t p\u0159en\u00e1\u0161e\u010di zp\u016fsobuj\u00edc\u00edmi roz\u0161\u00ed\u0159en\u00ed tohoto onemocn\u011bn\u00ed v mezin\u00e1rodn\u00edm m\u011b\u0159\u00edtku. Klinick\u00e9 projevy t\u00e9to nemoci se zpravidla dostavuj\u00ed mezi \u010dtvrt\u00fdm a\u017e \u0161est\u00fdm dnem od bodnut\u00ed. K typick\u00fdm p\u0159\u00edznak\u016fm pat\u0159\u00ed n\u00e1hl\u00e9 pocity chladu, hore\u010dka a velmi siln\u00e9 bolesti hlavy, sval\u016f i kloub\u016f, proto se \u010dasto mluv\u00ed o „hore\u010dce l\u00e1maj\u00edc\u00ed kosti“. Dal\u0161\u00edmi p\u0159\u00edznaky mohou b\u00fdt bolesti b\u0159icha, zvracen\u00ed a u d\u011bt\u00ed i siln\u00fd ka\u0161el. Tyto p\u0159\u00edznaky trvaj\u00ed asi t\u00fdden, p\u0159i\u010dem\u017e n\u011bkte\u0159\u00ed pacienti za\u017e\u00edvaj\u00ed t\u0159et\u00ed nebo \u010dtvrt\u00fd den n\u00e1hl\u00e9 poklesy teploty (zn\u00e1m\u00e9 jako „hore\u010dka v sedle“). <\/p>\n Zvl\u00e1\u0161tn\u00ed pozornost si zasluhuje z\u00e1va\u017en\u011bj\u0161\u00ed forma hore\u010dky dengue zn\u00e1m\u00e1 jako hemoragick\u00e1 hore\u010dka dengue (DHF). Jak nazna\u010duje ji\u017e n\u00e1zev, ke klinick\u00fdm p\u0159\u00edznak\u016fm zde pat\u0159\u00ed krv\u00e1cen\u00ed, podlitiny, krev v mo\u010di i ve stolici, ko\u017en\u00ed vyr\u00e1\u017eka a hlubok\u00fd \u0161ok. Tato forma onemocn\u011bn\u00ed je zp\u016fsobov\u00e1na opakovanou infekc\u00ed, kdy jsou protil\u00e1tky z \u00favodn\u00ed reakce st\u00e1le je\u0161t\u011b p\u0159\u00edtomn\u00e9. Proto se nej\u010dast\u011bji vyskytuje v oblastech, kde se hore\u010dka dengue vyskytuje tradi\u010dn\u011b, a tak\u00e9 ji dost\u00e1vaj\u00ed velmi mal\u00e9 d\u011bt\u00ed, kter\u00e9 si nesou protil\u00e1tky z\u00edskan\u00e9 od matky.<\/p>\n Diagn\u00f3za hore\u010dky dengue se stanovuje v\u011bt\u0161inou na z\u00e1klad\u011b klinick\u00fdch projev\u016f, p\u0159i\u010dem\u017e rychl\u00e9 a spr\u00e1vn\u00e9 rozpozn\u00e1n\u00ed nemoci je ur\u010dit\u011b pravd\u011bpodobn\u011bj\u0161\u00ed v „tradi\u010dn\u00edch“ oblastech, kde jsou klini\u010dt\u00ed l\u00e9ka\u0159i konfrontov\u00e1ni s t\u011bmito stavy pom\u011brn\u011b \u010dasto. Lid\u00e9, kte\u0159\u00ed se dostav\u00ed s podobn\u00fdmi p\u0159\u00edznaky k l\u00e9ka\u0159i v jin\u00fdch zem\u00edch (a opomenou se zm\u00ednit o sv\u00e9 ned\u00e1vn\u00e9 cest\u011b), odch\u00e1zej\u00ed \u010dasto s nespr\u00e1vnou diagn\u00f3zou. Jeliko\u017e se jedn\u00e1 o virovou infekci, spo\u010d\u00edv\u00e1 l\u00e9\u010dba pouze v pod\u00e1v\u00e1n\u00ed podp\u016frn\u00fdch prost\u0159edk\u016f (ur\u010den\u00fdch ke zm\u00edrn\u011bn\u00ed p\u0159\u00edznak\u016f) sest\u00e1vaj\u00edc\u00edch hlavn\u011b z tekutin a z l\u00e9k\u016f proti bolesti. I kdy\u017e l\u00e9\u010dba nen\u00ed v prav\u00e9m smyslu terapi\u00ed, zv\u00fd\u0161en\u00e9 klinick\u00e9 podez\u0159en\u00ed m\u016f\u017ee usnadnit spr\u00e1vn\u011bj\u0161\u00ed vyhodnocen\u00ed zdravotn\u00edho stavu a p\u0159edej\u00edt mnoha zbyte\u010dn\u00fdm vy\u0161et\u0159en\u00edm. Brzk\u00e1 spr\u00e1vn\u00e1 diagn\u00f3za rovn\u011b\u017e umo\u017en\u00ed d\u016fsledn\u011bj\u0161\u00ed pozorov\u00e1n\u00ed pacienta a rychlej\u0161\u00ed reakci v p\u0159\u00edpad\u011b zhor\u0161en\u00ed p\u0159\u00edznak\u016f.<\/p>\n Prevence proti bodnut\u00ed kom\u00e1rem <\/strong><\/p>\n D\u016fle\u017eit\u00fdm prvkem ochrany proti mal\u00e1rii a hore\u010dce dengue je sn\u00ed\u017een\u00ed nebezpe\u010d\u00ed bodnut\u00ed kom\u00e1rem. M\u00e1 se pou\u017e\u00edvat ochrann\u00fd od\u011bv (dlouh\u00e9 kalhoty i ruk\u00e1vy, uzav\u0159en\u00e9 boty se \u0161\u0148\u016frkami) a DEET (N,N-Diethyl-meta-toluamid, t. j. nejb\u011b\u017en\u011bj\u0161\u00ed aktivn\u00ed slo\u017eka v repelentech proti hmyzu), co\u017e minimalizuje pravd\u011bpodobnost bodnut\u00ed kom\u00e1rem. Neexistuje \u017e\u00e1dn\u00fd d\u016fkaz, \u017ee by v\u00fdrobky obsahuj\u00edc\u00ed v\u00edce ne\u017e 50 procent DEET byly mimo\u0159\u00e1dn\u011b \u00fa\u010dinn\u00e9. S\u00edt\u011b v oknech a odstran\u011bn\u00ed voln\u011b stojat\u00e9 vody v bl\u00edzkosti obydl\u00ed bude m\u00edt za n\u00e1sledek, \u017ee takov\u00e1 m\u00edsta budou bezpe\u010dn\u011bj\u0161\u00ed a tak\u00e9 t\u00edm ubyde p\u0159\u00edle\u017eitost\u00ed pro rozmno\u017eov\u00e1n\u00ed kom\u00e1r\u016f. Co se t\u00fd\u010de hore\u010dky dengue, kom\u00e1\u0159i rodu Aedes<\/em> nel\u00edtaj\u00ed v\u00fd\u0161e ne\u017e n\u011bkolik metr\u016f nad zem\u00ed, proto se jako \u00fa\u010dinn\u00e9 opat\u0159en\u00ed tak\u00e9 doporu\u010duj\u00ed vysoko um\u00edst\u011bn\u00e9 postele a s\u00edt\u011b proti kom\u00e1r\u016fm. T\u00edm v\u0161\u00edm se sni\u017euje nebezpe\u010d\u00ed bodnut\u00ed kom\u00e1rem, ale i jin\u00fdm hmyzem, kter\u00e9 snad nemus\u00ed b\u00fdt tak znepokojuj\u00edc\u00ed, p\u0159esto v\u0161ak m\u016f\u017ee dovolenou dosti znep\u0159\u00edjemnit. <\/p>\n J\u00eddlo a pit\u00ed <\/strong><\/p>\n Provozovatel\u00e9 v\u00fdletn\u00edch rezort\u016f a velk\u00fdch hotel\u016f se sna\u017e\u00ed zajistit sv\u00fdm host\u016fm co nespokojen\u011bj\u0161\u00ed pobyt; jejich bytostn\u00fdm z\u00e1jmem je poskytnout jim co nejbezpe\u010dn\u011bj\u0161\u00ed a nejzdrav\u011bj\u0161\u00ed prost\u0159ed\u00ed. V m\u00edst\u011b, kde si nejste zcela jisti, zda je j\u00eddlo bezpe\u010dn\u00e9, jednejte podle po\u0159ekadla: „Co uva\u0159\u00ed\u0161 nebo oloupe\u0161, m\u016f\u017ee\u0161 sn\u00edst, jinak na to zapome\u0148“. Hork\u00fd a kou\u0159\u00edc\u00ed pokrm b\u00fdv\u00e1 zpravidla bezpe\u010dn\u00fd, tot\u00e9\u017e plat\u00ed o ovoci, kter\u00e9 si z\u00e1kazn\u00edk oloupe s\u00e1m. Chl\u00e9b b\u00fdv\u00e1 bezpe\u010dn\u00fd, ale vyh\u00fdbejte se r\u016fzn\u00fdm bufet\u016fm, j\u00eddl\u016fm skladovan\u00fdm v pokojov\u00e9 teplot\u011b, ji\u017e oloupan\u00e9mu ovoci, syrov\u00fdm potravin\u00e1m a sal\u00e1t\u016fm. Rovn\u011b\u017e nekonzumujte syrov\u00e9 nebo nedostate\u010dn\u011b tepeln\u011b upraven\u00e9 plody mo\u0159e a ml\u00e9\u010dn\u00e9 v\u00fdrobky, pokud nejsou p\u0159eva\u0159en\u00e9 nebo pasterizovan\u00e9.<\/p>\n Voda z vodovodu b\u00fdv\u00e1 v rezortech zpravidla pitn\u00e1 a bezpe\u010dn\u00e1, ale p\u0159ed jej\u00edm pou\u017eit\u00edm se rad\u011bji zeptejte na jej\u00ed zdroj a kvalitu. Pou\u017eit\u00ed jak\u00e9koliv vody poch\u00e1zej\u00edc\u00ed ze zdroje mimo rezort zvy\u0161uje nejistotu. Takov\u00fd zdroj m\u016f\u017ee b\u00fdt nezn\u00e1m\u00fd a pochybn\u00fd. Balen\u00e1 voda (s neporu\u0161en\u00fdm uz\u00e1v\u011brem) b\u00fdv\u00e1 bezpe\u010dn\u00e1 a tot\u00e9\u017e plat\u00ed o ostatn\u00edch balen\u00fdch n\u00e1poj\u00edch. V n\u011bkter\u00fdch oblastech se doporu\u010duje naplnit si v rezortu p\u0159ed celodenn\u00edm v\u00fdletem vodu do vlastn\u00ed lahve. M\u00e1te-li jak\u00e9koliv pochybnosti o tom, zdali m\u00e1 v\u00e1mi zakoupen\u00e1 lahev vody p\u016fvodn\u00ed neporu\u0161en\u00fd uz\u00e1v\u011br, rad\u011bji ji nepijte. A led b\u00fdv\u00e1 tak\u00e9 problematick\u00fd, hlavn\u011b kdy\u017e nev\u00edte, z jak\u00e9ho vodn\u00edho zdroje poch\u00e1z\u00ed.<\/p>\n Ciguatera (nemoc z po\u017eit\u00ed jedovat\u00e9 ryby) <\/strong><\/p>\n Nebezpe\u010d\u00ed mnoha patogen\u016f poch\u00e1zej\u00edc\u00edch z j\u00eddla, nap\u0159. salmonely, bakt\u00e9rie E. coli nebo p\u0159i otrav\u011b jedovatou rybou lze minimalizovat dodr\u017eov\u00e1n\u00edm ur\u010dit\u00fdch bezpe\u010dnostn\u00edch pravidel, ale i zde existuj\u00ed v\u00fdjimky. Takovou d\u016fle\u017eitou v\u00fdjimkou je otrava typu ciguatera. Jed ciguatoxin p\u016fvodn\u011b vytv\u00e1\u0159ej\u00ed mal\u00e9 mo\u0159sk\u00e9 \u0159asy zvan\u00e9 dinoflagellata, kter\u00fdmi se \u017eiv\u00ed n\u011bkter\u00e9 b\u00fdlo\u017erav\u00e9 ryby, kter\u00e9 zase b\u00fdvaj\u00ed potravou r\u016fzn\u00fdch drav\u00fdch ryb, nap\u0159. kranas\u016f, barakud, ch\u0148apal\u016f P\u0159\u00edznaky otravy ciguatera se zpravidla dostav\u00ed \u0161est a\u017e dvan\u00e1ct hodin od p\u0159\u00edjmu inkriminovan\u00e9 potravy a projevuj\u00ed se nutk\u00e1n\u00edm na zvracen\u00ed, zvracen\u00edm, pr\u016fjmem a znecitliv\u011bn\u00edm nebo brn\u011bn\u00edm rt\u016f a poko\u017eky kolem \u00fast. Znecitliv\u011bn\u00ed a brn\u011bn\u00ed m\u016f\u017ee b\u00fdt n\u011bkdy a\u017e extr\u00e9mn\u011b siln\u00e9. Rovn\u011b\u017e m\u016f\u017ee doch\u00e1zet k st\u0159\u00eddav\u00fdm z\u00e1chvat\u016fm horkosti a chladu. Jed ciguatoxin nem\u00edv\u00e1 smrteln\u00e9 n\u00e1sledky, ale i zde m\u016f\u017ee n\u011bkdy doj\u00edt k v\u00fdjimk\u00e1m. P\u0159\u00edznaky otravy ciguatera se n\u011bkdy tak\u00e9 zam\u011b\u0148uj\u00ed s p\u0159\u00edznaky prov\u00e1zej\u00edc\u00edmi dekompresn\u00ed onemocn\u011bn\u00ed, p\u0159i\u010dem\u017e hyperbarick\u00e1 l\u00e9\u010dba na n\u011b v\u016fbec nezab\u00edr\u00e1. L\u00e9\u010dba t\u00e9to otravy b\u00fdv\u00e1 sp\u00ed\u0161e podp\u016frn\u00e9ho charakteru a p\u0159\u00edznaky obvykle ustoup\u00ed b\u011bhem n\u011bkolika dn\u016f a\u017e t\u00fddn\u016f. Nejspolehliv\u011bj\u0161\u00ed metodou, jak poznat, kter\u00e1 ryba se hod\u00ed k j\u00eddlu a je bezpe\u010dn\u00e1, je zeptat se m\u00edstn\u00edch obyvatel.<\/strong> <\/p>\n Cestovatelsk\u00fd pr\u016fjem <\/strong><\/p>\n Navzdory ve\u0161ker\u00e9 opatrnosti a snaze o co nejlep\u0161\u00ed prevenci m\u016f\u017ee cestovatele pr\u016fjem p\u0159esto postihnout. V\u011bt\u0161inou lze takovou p\u0159\u00edhodu zvl\u00e1dnout bez z\u00e1sahu profesion\u00e1ln\u00edho zdravotnick\u00e9ho person\u00e1lu, ale je dobr\u00e9 v\u011bd\u011bt, kdy se m\u00e1 pomoc vyhledat bez dal\u0161\u00edho zbyte\u010dn\u00e9ho (a n\u011bkdy nebezpe\u010dn\u00e9ho) \u010dek\u00e1n\u00ed. N\u00e1sleduj\u00edc\u00ed body by m\u011bly b\u00fdt vod\u00edtkem p\u0159i rozhodov\u00e1n\u00ed, zdali je pot\u0159eba vyhledat odbornou pomoc:<\/p>\n • Pr\u016fjem s pr\u016fvodn\u00edmi bolestmi b\u0159icha trvaj\u00edc\u00ed d\u00e9le ne\u017e 12 hodin<\/p>\n • Pr\u016fjem s hore\u010dkou 39\u02daC a vy\u0161\u0161\u00ed<\/p>\n • Bolest omezen\u00e1 na jedno specifick\u00e9 m\u00edsto v b\u0159i\u0161n\u00ed oblasti<\/p>\n • Neobvykl\u00e1 citlivost nebo tvrdost b\u0159icha<\/p>\n • P\u0159\u00edznaky \u0161oku (z\u00e1vrat\u011b, rychl\u00e9 d\u00fdch\u00e1n\u00ed, rychl\u00fd puls, pocen\u00ed, pocity \u00fazkosti)<\/p>\n • Krev v mo\u010di nebo ve stolici<\/p>\n I kdy\u017e se nedostav\u00ed \u017e\u00e1dn\u00fd z t\u011bchto z\u00e1va\u017en\u00fdch p\u0159\u00edznak\u016f, \u010dlov\u011bk trp\u00edc\u00ed pr\u016fjmem d\u00e9le ne\u017e 24 hodin by m\u011bl vyhledat zdravotn\u00ed pomoc. Ztr\u00e1ta tekutin m\u016f\u017ee p\u0159ekro\u010dit schopnost doplnit jejich nedostatek pouh\u00fdm pit\u00edm. \u010casto se pou\u017e\u00edvaj\u00ed voln\u011b prodejn\u00e9 l\u00e9ky, kter\u00e9 mohou pot\u00ed\u017ee zm\u00edrnit. Nem\u011bly by se v\u0161ak u\u017e\u00edvat d\u00e9le ne\u017e jeden a\u017e dva dny; jedn\u00e1 se sp\u00ed\u0161e o prost\u0159edky pro do\u010dasnou \u00falevu, ne o definitivn\u00ed \u0159e\u0161en\u00ed. Na cestovatelsk\u00fd pr\u016fjem se mohou p\u0159edepsat antibiotika, kter\u00e1 \u0159e\u0161en\u00ed zpravidla urychluj\u00ed.<\/p>\n R\u016fzn\u00e1 poran\u011bn\u00ed<\/strong><\/p>\n Vysok\u00e1 teplota a vlhkost, v\u00fdskyt patogen\u016f (patogenn\u00edch mikroorganism\u016f) a r\u016fzn\u00e9 \u00farovn\u011b hygienick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed – to v\u0161e znamen\u00e1, \u017ee v n\u011bkter\u00fdch tropick\u00fdch oblastech hroz\u00ed zv\u00fd\u0161en\u00e9 nebezpe\u010d\u00ed infekce <\/strong>u jak\u00fdchkoliv poran\u011bn\u00ed. <\/strong>Naprosto nezbytn\u00e9 je d\u016fkladn\u00e9 vy\u010di\u0161t\u011bn\u00ed ka\u017ed\u00e9 r\u00e1ny ihned, jakmile se zastav\u00ed krv\u00e1cen\u00ed. R\u00e1na se \u010dist\u00ed alespo\u0148 \u010distou\/pitnou vodou, abyste odstranili mo\u017en\u00e1 ciz\u00ed t\u011blesa a vyplavili patogeny. Okol\u00ed r\u00e1ny se m\u00e1 um\u00fdt b\u011b\u017en\u011b u\u017e\u00edvan\u00fdm m\u00fddlem. Doporu\u010duje se aplikovat n\u011bjakou (nepro\u0161lou) antibiotickou mast a steriln\u00ed obvaz. R\u00e1na se m\u00e1 udr\u017eovat co nej\u010dist\u011bj\u0161\u00ed a v suchu. Cel\u00fd postup (p\u0159evaz) se m\u00e1 opakovat ka\u017ed\u00fd den, dokud se r\u00e1na zcela neuzav\u0159e. Na zarudnut\u00ed, hore\u010dku, zv\u00fd\u0161en\u00fd v\u00fdtok z r\u00e1ny nebo bolest se m\u00e1 zareagovat neodkladn\u00fdm vyhled\u00e1n\u00edm odborn\u00e9 zdravotn\u00ed p\u00e9\u010de.<\/p>\n Nejlep\u0161\u00ed obranou proti nemoci je udr\u017eovat se v dobr\u00e9m zdravotn\u00edm stavu. K tomu pat\u0159\u00ed spr\u00e1vn\u00e1 rutinn\u00ed hygiena, zdrav\u00e1 v\u00fd\u017eiva a pravideln\u00fd t\u011blesn\u00fd pohyb. Uv\u011bdom\u011bn\u00ed si, jak\u00e9 nemoci v\u00e1s mohou p\u0159i cest\u011b do n\u011bjak\u00e9 konkr\u00e9tn\u00ed oblasti potkat, poskytne spr\u00e1vn\u00fd n\u00e1vod nejen pro volbu vhodn\u00fdch preventivn\u00edch opat\u0159en\u00ed, j\u00eddel a n\u00e1poj\u016f, ale i v\u00fdlet\u016f a t\u011blesn\u00fdch aktivit. Jestli\u017ee si svou cestu i preventivn\u00ed opat\u0159en\u00ed napl\u00e1nujete spr\u00e1vn\u011b, budou v\u00e1m odm\u011bnou kr\u00e1sn\u00e9 z\u00e1\u017eitky i bezprobl\u00e9mov\u00fd pobyt a n\u00e1vrat. <\/p>\n Prosinec 2013<\/span><\/span><\/em><\/p>\n L\u00e9ky proti mal\u00e1rii a pot\u00e1p\u011bn\u00ed<\/strong><\/p>\n Pot\u00e1p\u011b\u010di se \u010dasto ptaj\u00ed, kter\u00e9 l\u00e9ky proti mal\u00e1rii lze br\u00e1t p\u0159i pot\u00e1p\u011bn\u00ed bez obav. Ob\u010das se toti\u017e objevuj\u00ed nespr\u00e1vn\u00e9 informace, kter\u00e9 jsou velmi znepokojuj\u00edc\u00ed. Myln\u011b se nap\u0159\u00edklad tvrd\u00ed, \u017ee n\u011bkter\u00e9 l\u00e9ky proti mal\u00e1rii zvy\u0161uj\u00ed nebezpe\u010d\u00ed dekompresn\u00edho onemocn\u011bn\u00ed (DCI). Neexistuje jedin\u00fd d\u016fkaz, \u017ee by to byla pravda. Mefloquinum (meflochin, p\u0159\u00edpravek Lariam®<\/sup>) m\u016f\u017ee m\u00edt vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinky, kter\u00e9 p\u0159ipom\u00ednaj\u00ed p\u0159\u00edznaky DCI. M\u00e9n\u011b obvykl\u00e9 vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinky, kter\u00e9 n\u011bkdy vzbuzuj\u00ed ur\u010dit\u00e9 obavy, jsou \u017eiv\u00e9 nebo bizarn\u00ed sny, pocity neklidu a \u00fazkosti, zmatenost, ale tak\u00e9 paranoidn\u00ed stavy a deprese. Tyto vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinky se sice vyskytuj\u00ed z\u0159\u00eddka, ale ur\u010dit\u011b m\u016f\u017eou p\u016fsobit probl\u00e9my, jestli\u017ee se (kter\u00fdkoliv z nich) dostav\u00ed b\u011bhem ponoru.<\/p>\n Zdravotn\u00edmu odd\u011blen\u00ed DAN se dost\u00e1v\u00e1 zpr\u00e1v, \u017ee provozovatel\u00e9 pot\u00e1p\u011b\u010dsk\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00ed v n\u011bkter\u00fdch \u010d\u00e1stech sv\u011bta odm\u00edtaj\u00ed poskytovat slu\u017eby pot\u00e1p\u011b\u010d\u016fm u\u017e\u00edvaj\u00edc\u00edm mefloquin, proto\u017ee tento l\u00e9k prov\u00e1zej\u00ed shora uveden\u00e9 vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinky. Jestli\u017ee se pot\u00e1p\u011b\u010di cht\u011bj\u00ed vyhnout p\u0159\u00edpadn\u00fdm spor\u016fm na toto t\u00e9ma, mohou si vy\u017e\u00e1dat n\u011bjak\u00fd alternativn\u00ed l\u00e9k stejn\u011b vhodn\u00fd pro oblast, kam maj\u00ed nam\u00ed\u0159eno. N\u011bkter\u00e9 slo\u017eky americk\u00e9 arm\u00e1dy zakazuj\u00ed u\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed meflochinu sv\u00e9mu leteck\u00e9mu a pot\u00e1p\u011b\u010dsk\u00e9mu person\u00e1lu. Nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed n\u00e1hradou za tento l\u00e9k b\u00fdv\u00e1 chloroquinum (chlorochin, p\u0159\u00edpravek Aralen®<\/sup>), atovaquonum (atovakvon)\/proguanil (Malarone®<\/sup>) a doxycyklin, z nich\u017e \u017e\u00e1dn\u00fd nem\u00e1 vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinky, kter\u00e9 by byly pro pot\u00e1p\u011b\u010de problematick\u00e9. <\/p>\n Jak\u00e9 l\u00e9ky budou vhodn\u00e9 a \u00fa\u010dinn\u00e9 pro v\u00e1mi pl\u00e1novanou destinaci si m\u016f\u017eete ov\u011b\u0159it na webov\u00e9 str\u00e1nce CDC<\/span> <\/span><\/a>(v Evrop\u011b ECDC<\/span><\/a>) nebo na webov\u00e9 str\u00e1nce WHO<\/span><\/a>, ale n\u00e1sledn\u011b byste si m\u011bli prodiskutovat v\u00fdhody a nev\u00fdhody ka\u017ed\u00e9ho l\u00e9ku se sv\u00fdm osobn\u00edm l\u00e9ka\u0159em.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" K jednomu z nejv\u011bt\u0161\u00edch l\u00e1kadel cestov\u00e1n\u00ed za pot\u00e1p\u011bn\u00edm pat\u0159\u00ed mo\u017enost za\u017e\u00edt nezn\u00e1m\u00e9 a jedine\u010dn\u00e9 prost\u0159ed\u00ed nad vodou i pod n\u00ed. Exotick\u00e9 destinace n\u00e1s p\u0159itahuj\u00ed svou…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374773,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[384],"tags":[],"authors":[1434],"class_list":["post-11385593","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-clanky","authors-marty-mccafferty-cs_cz"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Vzteklina<\/strong><\/p>\n
(druh jedl\u00e9 mo\u0159sk\u00e9 okounovit\u00e9 ryby) a kanic\u016f. Zvl\u00e1\u0161tnost\u00ed tohoto jedu je skute\u010dnost, \u017ee je odoln\u00fd na teplo, co\u017e znamen\u00e1, \u017ee se va\u0159en\u00edm nezni\u010d\u00ed.<\/p>\n