Vyhodnocení znak\u016f vitálních funkcí je klí\u010dovou sou\u010dástí správné první pomoci. Spo\u010dívá v provedení celé \u0159ady jednotlivých m\u011b\u0159ení, která poskytnou d\u016fle\u017eité údaje o funk\u010dnosti t\u011bla. Tato m\u011b\u0159ení pomohou zjistit, jak dalece je p\u0159íslušný pacient nemocný nebo zran\u011bný a, pokud se provedou s odstupem \u010dasu opakovan\u011b, uká\u017eí, zdali se pacient\u016fv stav zlepšuje nebo zhoršuje. I kdy\u017e m\u016f\u017ee plný význam t\u011bchto m\u011b\u0159ení laikovi unikat, pe\u010dliv\u011b zdokumentované zjišt\u011bné výsledky mohou významn\u011b pomoci profesionálním zdravotník\u016fm, kte\u0159í následn\u011b p\u0159evezmou pé\u010di o zran\u011bného jedince.<\/p>\n
Znaky vitálních funkcí mohou být nápomocné i poskytovatel\u016fm první pomoci, kte\u0159í mají jen omezené vyškolení. Znaky, které jsou mimo normální rozsah, nazna\u010dují, \u017ee je zapot\u0159ebí n\u011bjaké lé\u010dby, nebo je nutná p\u0159eprava do za\u0159ízení poskytujícího pé\u010di na vyšší úrovni. Nap\u0159.: Úzkost, zrychlený srde\u010dní tep, v\u011btší potivost a bledá, chladná a vlhká k\u016f\u017ee mohou signalizovat šok, co\u017e je \u017eivot ohro\u017eující stav. P\u0159itom se šok dá \u0159ešit pom\u011brn\u011b snadno, ale šokový stav m\u016f\u017ee z\u016fstat bez povšimnutí, jestli\u017ee se vitální funkce nezm\u011b\u0159í. Vitální funkce, které se postupujícím \u010dasem \u010dím dál více vzdalují od hranic normálnosti, mohou upozor\u0148ovat na ješt\u011b v\u011btší naléhavost p\u0159epravy do zdravotnického za\u0159ízení.<\/p>\n
<\/p>\n
\u010cas<\/span><\/strong> <\/p>\n Míra reagence<\/span><\/strong> Odpov\u011bdi na tyto otázky umo\u017ení posoudit pacientovu orientaci na osobu, místo, \u010das a událost. Doká\u017ee-li pacient odpov\u011bd\u011bt na všechny \u010dty\u0159i otázky správn\u011b, bude klasifikován jako „reagující a zorientovaný na osobu, místo, \u010das a událost“, co\u017e se \u010dasto také vyjad\u0159uje jako A+Ox4 (\u010dti „A a O krát \u010dty\u0159i" podle po\u010dáte\u010dních písmen anglických výraz\u016f). Navíc ke klasifikaci pacientovy míry reagence je nápomocné, kdy\u017e se zapíše i n\u011bjaký kvalitativní atribut. K u\u017eite\u010dným dopl\u0148ujícím ozna\u010dením mohou pat\u0159it výrazy jako „podrá\u017ed\u011bný“, „úzkostný“ nebo „bojovný“. Taková slova pomáhají zp\u0159esnit popis pacientova duševního stavu.<\/p>\n Je-li zran\u011bný jedinec p\u0159i v\u011bdomí a schopen reagovat, ale nezná odpov\u011bdi na shora uvedené otázky, ozna\u010duje se za reagujícího, ale dezorientovaného.<\/p>\n K popisu duševního stavu se \u010dasto pou\u017eívá stupnice ozna\u010dovaná jako AVPU. AVPU je zkratka vytvo\u0159ená z po\u010dáte\u010dních písmen anglických slov alert, verbal, painful a unresponsive (t. j. p\u0159i v\u011bdomí, schopen reagovat na slova, schopen reagovat na bolest a nereagující). P\u0159edchozí odstavec popisuje pacienty, kte\u0159í jsou podle této stupnice hodnoceni stupn\u011bm A, nicmén\u011b nemocní nebo zran\u011bní lidé n\u011bkdy nereagují. Jestli\u017ee takový \u010dlov\u011bk nereaguje, kdy\u017e se jej pokoušíte zapojit do rozhovoru, mluvte hlasit\u011bji. Nahlas se zeptejte, zdali je v po\u0159ádku.<\/p>\n Kdy\u017e na zesílený hlas reaguje, lze jej pova\u017eovat za reagujícího na slovní stimulaci a m\u016f\u017ee být ozna\u010den stupn\u011bm V na stupnici AVPU. Má-li být \u010dlov\u011bk ozna\u010den stupn\u011bm V, nemusí reagovat slovn\u011b; m\u016f\u017ee zareagovat nap\u0159. grimasou nebo otev\u0159ením o\u010dí, ale reakce na zvuk znamená, \u017ee se jedná o stupe\u0148 V. Jestli\u017ee \u010dlov\u011bk na slovní stimul nereaguje, m\u011bla by se vyhodnotit jeho reagence na bolest. D\u016fle\u017eité je, aby se mu nezp\u016fsobilo n\u011bjaké poran\u011bní, nýbr\u017e pouze vyprovokovala jeho reakce. Doporu\u010duje se nap\u0159. štípnout jej do tricepsu t\u011bsn\u011b nad loktem. Vyvolá-li to pacientovu reakci pohybem nebo zasténáním, hodnotí se to na stupnici AVPU stupn\u011bm P. A kone\u010dn\u011b pacient, který nereaguje na verbální ani bolestivé stimuly se pova\u017euje za nereagujícího, co\u017e je na stupnici AVPU stupe\u0148 U.<\/p>\n <\/p>\n Pulz<\/span><\/strong> Pulz v krkavici by m\u011bl být hmatný t\u011bsn\u011b vedle pr\u016fdušnice. U pacienta p\u0159i v\u011bdomí (stupe\u0148 A na stupnici AVPU) se doporu\u010duje rad\u011bji zjiš\u0165ovat radiální pulz na záp\u011bstí, co\u017e je mén\u011b invazivní zp\u016fsob.<\/p>\n Radiální pulz se zjiš\u0165uje tak, \u017ee se mírn\u011b p\u0159itla\u010dí dva prsty na místo, kde se na pacientov\u011b dolní stran\u011b ruky pojí palec se záp\u011bstím. Pulz je nejlepe hmatný v míst\u011b mezi nejznateln\u011bjší šlachou a záp\u011bstím.<\/p>\n \u010ciní-li nalezení srde\u010dního pulzu potí\u017ee, m\u016f\u017ee být stisk p\u0159íliš silný nebo naopak nedostate\u010dný. Jakmile se pulz najde, po\u010dítá se po\u010det tep\u016f za 15 vte\u0159in. Získaný po\u010det se násobí \u010dty\u0159mi, tak se získá údaj o po\u010dtu tep\u016f pacienta za minutu.<\/p>\n Navíc k po\u010dtu tep\u016f je d\u016fle\u017eité zdokumentovat také rytmus a sílu pulzu. Rytmus bude bu\u010f pravidelný nebo nepravidelný, z hlediska síly pulzu se obvykle pou\u017eívají slova silný nebo slabý. Zdraví dosp\u011blí lidé mívají v klidovém stavu 60 a\u017e 100 silných tep\u016f za minutu v pravidelném rytmu. P\u0159i fyzické zát\u011b\u017ei nebo ve stresových situacích se po\u010det tep\u016f zvyšuje. Vyšším po\u010dtem tep\u016f se zajiš\u0165uje dostate\u010dné okysli\u010dení tkání také v nouzových situacích. Po uplynutí takové situace m\u016f\u017ee zvýšený tep ješt\u011b krátce p\u0159etrvávat, ale m\u011bl by se stabilizovat, jestli\u017ee \u010dlov\u011bk neutrp\u011bl vá\u017ené zran\u011bní.<\/p>\n (Poznámka: Pravidla vydaná Evropskou resuscita\u010dní radou \u0159íkají, \u017ee lai\u010dtí zachránci nemusí kontolovat pulz, ale p\u0159i vyšet\u0159ení osoby v bezv\u011bdomí mají zjiš\u0165ovat, zdali dýchá normáln\u011b. Není-li tomu tak, m\u011bli by za\u010dít s resuscitací a pou\u017eít AED.)<\/em><\/p>\n <\/p>\n Dýchání<\/span><\/strong> Frekvence dýchání je ni\u017eší ne\u017e u srde\u010dního tepu, proto po\u010dítejte výdechy 30 vte\u0159in a výsledek znásobte dv\u011bma. A stejn\u011b jako u pulzu, i u dýchání je d\u016fle\u017eité zm\u011b\u0159it rytmus a sílu. Rytmus bývá pravidelný nebo nepravidelný. Co se tý\u010de kvality dýchání, pou\u017eívají se slova jako "bez námahy“, „dýchavi\u010dné“, „sípavé“ a „namáhavé“. V klidovém stavu dýchá dosp\u011blý \u010dlov\u011bk zpravidla 12 a\u017e 18 vdechy a výdechy za minutu, pravideln\u011b a bez námahy.<\/p>\n <\/p>\n Poko\u017eka<\/span><\/strong> Barva poko\u017eky se samoz\u0159ejm\u011b u r\u016fzných lidí liší, ale na t\u011ble jsou bezpigmentová místa, která mají všichni lidé r\u016f\u017eové. Nejp\u0159ístupn\u011bjší z t\u011bchto míst je vnit\u0159ní strana dolního rtu. Podívejte se na ni a všimn\u011bte si, zdali je opravdu r\u016f\u017eová nebo má jinou barvu. M\u016f\u017ee být bledá, je-li vyšet\u0159ovanému \u010dlov\u011bku chladno, \u010dervená, je-li mu p\u0159íliš teplo, nebo dokonce \u017elutá, trpí-li n\u011bjakou nemocí. Teplota a vlhkost poko\u017eky se nejlépe zjiš\u0165uje na b\u0159ichu. Tam jsou tyto ukazatele konzistentn\u011bjší ne\u017e na rukou a na obli\u010deji. B\u0159icho by m\u011blo být teplé a suché, tak\u017ee je-li chladné, horké nebo vlhké, jedná se o velmi d\u016fle\u017eitý znak, který je nutno zaznamenat.<\/p>\n Míra reagence, pulz, dýchání a stav poko\u017eky ur\u010dit\u011b nejsou jedinými znaky vitálních funkcí, ale jsou d\u016fle\u017eité a pom\u011brn\u011b snadno zjistitelné. Jedinými pom\u016fckami k jejich vyšet\u0159ení a zaznamenání jsou hodinky, pero a papír. K dalším vitálním znak\u016fm pat\u0159í krevní tlak, zvuk vycházející z plic, zornice a t\u011blesná teplota. I kdy\u017e vaše schopnost pe\u010dovat o svého zran\u011bného kolegu v n\u011bjakém odlou\u010deném prost\u0159edí m\u016f\u017ee být limitovaná rozsahem absolvovaného školení, zkušenostmi a pom\u016fckami, vyhodnocení základních vitálních znak\u016f je v\u011bc, kterou by m\u011bl dokázat ka\u017edý.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n D<\/strong>AN First Aid Training<\/strong><\/span><\/p>\n Jako dopln\u011bní ke školení o zp\u016fsobu zjiš\u0165ování vitálních znak\u016f se v kurzech první pomoci podle DAN studenti u\u010dí, jak provád\u011bt nutné zásahy v nejr\u016fzn\u011bjších situacích. <\/p>\n On-Site Neurological Assessment for Divers<\/span><\/a>.<\/strong> V tomto kurzu se mimo jiné u\u010dí i základní úkony, jak zjiš\u0165ovat a zaznamenávat srde\u010dní tep a dýchání. Abnormální nálezy mohou signalizovat, \u017ee t\u011blo je ve stresu a mohlo by mu pomoci okam\u017eité nasazení kyslíkové terapie.<\/p>\n Basic Life Support<\/span><\/a> – First Aid<\/span><\/a>. Do programu výuky v tomto kurzu (také známém pod zkratkou BLS) pat\u0159í nácvik dovedností pro uvoln\u011bní a zajiš\u0165ování pr\u016fchodnosti dýchacích cest v\u010detn\u011b správného polohování, kardiopulmonální resuscitace provád\u011bné jedním záchrancem, ale i další dovednosti, nap\u0159. pé\u010de o dusícího se pacienta, stav\u011bní krvácení a pé\u010de o pacienta v šoku. V rámci výuky poskytování první pomoci (First Aid) se zde studenti u\u010dí i vyhodnocovat nemoci a zran\u011bní, obvazovat, dlahovat zlomeniny a jak správn\u011b postupovat v p\u0159ípad\u011b p\u0159epravy p\u0159i nehodách.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Vyhodnocení znak\u016f vitálních funkcí je klí\u010dovou sou\u010dástí správné první pomoci. Spo\u010dívá v provedení celé \u0159ady jednotlivých m\u011b\u0159ení, která poskytnou d\u016fle\u017eité údaje o funk\u010dnosti t\u011bla. Tato…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11375023,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[384],"tags":[],"authors":[704],"class_list":["post-11385616","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-clanky","authors-brian-harper-cs_cz"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Má-li být dokumentace vyšet\u0159ení vedena správn\u011b, musí být u ka\u017edé série zjišt\u011bných znak\u016f uveden p\u0159esný \u010das m\u011b\u0159ení. To umo\u017ení poskytovateli pé\u010de porovnat rozdíly mezi mezi jednotlivými vyšet\u0159eními a sledovat tendenci vývoje pacientova stavu. Frekvence m\u011b\u0159ení vitálních funkcí závisí na stavu pacienta. U vá\u017en\u011b nemocných nebo zran\u011bných pacient\u016f by se m\u011bly zjiš\u0165ovat a zaznamenávat po n\u011bkolika minutách, u stabilizovaných pacient\u016f by se m\u011bla m\u011b\u0159ení provád\u011bt v hodinových intervalech.<\/p>\n
Mentální stav zran\u011bného neboli míra jeho reagence je pravd\u011bpodobn\u011b nejd\u016fle\u017eit\u011bjší znakem vitální funkce. Proto\u017ee v distribuci zdroj\u016f uvnit\u0159 t\u011bla má nejvyšší prioritu mozek, je velice d\u016fle\u017eité rozpoznat jeho zhoršenou funkci. Má-li se vyhodnotit míra pacientovy reagence, je pot\u0159eba s ním za\u010dít mluvit. A doká\u017ee-li reagovat, polo\u017ete mu následující otázky:<\/p>\n\n
Má-li být zajišt\u011bna adekvátní dodávka okysli\u010dené krve do t\u011blesných tkání, je k tomu zapot\u0159ebí silný srde\u010dní pulz. K vyhodnocení pulzu osoby v bezv\u011bdomí (ozna\u010dené podle stupnice AVPU stupn\u011bm V, P nebo U) lze pou\u017eít kr\u010dní tepnu zvanou krkavice. Dva prsty se mírn\u011b p\u0159itisknou k pacientov\u011b pr\u016fdušnici. Pr\u016fdušnice se nesmí stla\u010dit zp\u0159edu (musí to být z vn\u011bjší strany) a vyšet\u0159ení se nesmí provád\u011bt z obou stran krku najednou.<\/p>\n
Jeliko\u017e t\u011blo p\u0159e\u017eije bez kyslíku pouze n\u011bkolik minut, d\u016fle\u017eité je zkontrolovat funkci dýchací soustavy. Jestli\u017ee n\u011bjaký \u010dlov\u011bk ví, \u017ee se pokoušíte po\u010dítat jeho dechovou frekvenci, pravd\u011bpodobn\u011b ji zm\u011bní a tím vaše m\u011b\u0159ení zkreslí. Chcete-li tomu p\u0159edejít, p\u0159ejd\u011bte k po\u010dítání dech\u016f plynule a nenápadn\u011b po ukon\u010dení kontroly pulzu. Jakmile jste spo\u010dítali srde\u010dní tep, p\u0159esu\u0148te svou pozornost na dýchání. P\u0159itom nechte prsty na záp\u011bstí, ale sledujte zdvihy hrudníku. Není-li mo\u017ené zjistit dýchání pozorováním hrudníku, mohlo by místo toho pomoci sledování b\u0159icha nebo ramen. Pozorovat dýchání mohou také pomoci záhyby pacientovat od\u011bvu.<\/p>\n
Poko\u017eka je nejv\u011btším t\u011blesným orgánem a m\u016f\u017ee skýtat vynikající „okno“ pro zjišt\u011bní t\u011blesných funkcí. Je-li poko\u017eka bledá, studená a vlhká, signalizuje to, \u017ee t\u011blesné zdroje (nap\u0159. krev) jsou nasm\u011brovány k d\u016fle\u017eit\u011bjším orgán\u016fm. P\u0159i hodnocení stavu poko\u017eky by se m\u011bly sledovat t\u0159i r\u016fzné charakteristické rysy: barva, teplota a vlhkost.<\/p>\n
\n