{"id":11385625,"date":"2014-12-15T00:00:00","date_gmt":"2014-12-14T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/uncategorized-cs_cz\/tabak-a-astma\/"},"modified":"2014-12-15T00:00:00","modified_gmt":"2014-12-14T23:00:00","slug":"tabak-a-astma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/","title":{"rendered":"Tab\u00e1k a astma"},"content":{"rendered":"

Astma p\u0159edstavuje z hlediska fyzické zp\u016fsobilosti pro potáp\u011bní skute\u010dný problém, nebo\u0165 negativn\u011b ovliv\u0148uje reagenci a pr\u016fchodnost malých dýchacích cest, co\u017e m\u016f\u017ee b\u011bhem ponoru zp\u016fsobit pulmonální barotrauma nebo utonutí. P\u0159i zdravotní prohlídce p\u0159ed zahájením potáp\u011b\u010dské „kariéry“ se v\u017edy vznese dotaz, zdali zájemce o tento sport netrpí astmatem a jestli\u017ee budoucí potáp\u011b\u010d p\u0159ipustí n\u011bjaké p\u0159íznaky, doporu\u010duje se léka\u0159ské vyšet\u0159ení specialistou. Návody pro taková vyšet\u0159ení poskytují všechny potáp\u011b\u010dské spole\u010dnosti.<\/p>\n

Naproti tomu kou\u0159ení tabáku, co\u017e bývá jednou z \u010dastých p\u0159í\u010din chronické obstruk\u010dní choroby plicní, se dostává v obecném dotazníku sestaveném Radou pro rekrea\u010dní p\u0159ístrojové potáp\u011bní (Recreational Scuba Training Council – RSTC)  mnohem menší pozornosti a kv\u016fli kou\u0159ení neexistují \u017eádné speciální p\u0159edpisy. Poslední dobou jsme dostávali dotazy na téma, zdali existuje n\u011bjaké srovnání funk\u010dnosti dýchací soustavy lidí trpících astmatem oproti ku\u0159ák\u016fm tabáku a do jaké míry ovliv\u0148ují tyto stavy zp\u016fsobilost pro potáp\u011bní.<\/p>\n

Obstruk\u010dní choroba plicní <\/strong><\/p>\n

Astma i kou\u0159ení souvisí se zú\u017eením a zán\u011btlivostí malých dýchacích cest, co\u017e má za následek sní\u017eený pr\u016ftok vzduchu do plic. Zatímco u astmatu dochází ke sní\u017eenému pr\u016ftoku vzduchu p\u0159erušovan\u011b a s návratem do „normálního“ stavu, chronický pr\u016ftok vzduchu s kou\u0159em znamená poškození dýchacích cest trvale postupující a nevratné, které se zpravidla projeví ve vyšším v\u011bku. P\u0159i stárnutí trpí asi 20 procent ku\u0159ák\u016f a 23 procent astmatik\u016f chronickou obstruk\u010dní chorobou plicní (COPD) vyzna\u010dující se trvale omezeným pr\u016ftokem vzduchu.<\/p>\n

Astma se nej\u010dast\u011bji projevuje v mládí opakovanými záchvaty zvýšené obstrukce dýchacích cest, p\u0159i\u010dem\u017e takové záchvaty mívají r\u016fznou frekvenci i intenzitu. V dosp\u011blosti bývají astmatické záchvaty mén\u011b \u010dasté. Astma se však m\u016f\u017ee u n\u011bkoho poprvé objevit a\u017e v dosp\u011blosti, nap\u0159. ve v\u011bku 20 let i více. Takový druh astmatu je \u010dasto zp\u016fsoben n\u011bjakou alergií. Astmatický záchvat m\u016f\u017ee být vyvolán fyzickou námahou, dýcháním chladného a suchého vzduchu nebo vdechováním tlakových sprej\u016f. Dýchací cesty jsou posti\u017eeny zán\u011btem, nadprodukcí hlenu a kontrakcí okolní svaloviny. Pr\u016fto\u010dnost dýchacích cest se m\u016f\u017ee sní\u017eit v lehkých p\u0159ípadech o 10 a\u017e 20 procent, v t\u011b\u017eších p\u0159ípadech a\u017e o 40 procent. N\u011bkdy se jeví dýchací funkce jako normální, ale zát\u011b\u017eové testy vyvolají nadm\u011brnou citlivost a sní\u017eení pr\u016ftoku dýchacího vzduchu. Zú\u017eení se m\u016f\u017ee odpomoci nasazením lék\u016f proti zán\u011btlivosti a pro rozta\u017eení pr\u016fdušek (bronchodilatátor\u016f). Protizán\u011btlivé léky jako nap\u0159. vdechované stereoidy sni\u017eují otok dýchacících cest a produkci hlenu v nich. Tím se oslabí p\u0159íznaky, zvýší pr\u016ftok vzduchu a dýchací cesty se stanou mén\u011b citivé na okolní drá\u017edivé faktory (studený vzduch, suchý vzduch atd.). Astmatické záchvaty lze zastavit pomocí bronchodilatátor\u016f – krátkodob\u011b p\u016fsobících beta-agonist\u016f, které uvol\u0148ují pr\u016fduškové svaly a otevírají dýchací cesty snadn\u011bjšímu pr\u016ftoku vzduchu. Astmatu vyvolávanému fyzickou zát\u011b\u017eí se lze bránit u\u017eíváním dlouhodob\u011b p\u016fsobících beta-agonist\u016f. Lidé s dob\u0159e zvládnutými astmatickými potí\u017eemi mohou \u017eít normálním \u017eivotem, v\u010detn\u011b b\u011b\u017eného fyzického zat\u011b\u017eování, proto je u nich také mén\u011b pravd\u011bpodobné dostavení se astmatického záchvatu b\u011bhem potáp\u011bní.<\/p>\n

Kou\u0159ení tabáku ovliv\u0148uje dýchání chronicky i akutn\u011b. K akutním dopad\u016fm kou\u0159ení pat\u0159í zvýšená hladina oxidu uhelnatého a sní\u017eená hladina kyslíku v krvi, jako\u017e i paralýza \u0159as v dýchacích cestách, co\u017e zhoršuje odstra\u0148ování hlenu. Hlen m\u016f\u017ee blokovat koncové dýchací cesty a zp\u016fsobit p\u0159ílišné rozta\u017eení sklípk\u016f p\u0159i ponoru b\u011bhem výstupu, co\u017e potáp\u011b\u010de vystavuje nebezpe\u010dí tepenné plynové embolie (AGE). U ku\u0159ák\u016f i astmatik\u016f se m\u016f\u017ee objevit nadm\u011brná citlivost a reagence dýchacích cest (prokazatelná metacholinovým testem) i v mladém v\u011bku. U teenager\u016f s krátkodobou historií kou\u0159ení se zjistila souvislost mezi mno\u017estvím kou\u0159ených cigaret a sní\u017eenými nam\u011b\u0159enými hodnotami respira\u010dního toku (FEV1\/FVC a FEF 25-75) (FEV1\/FVC = pom\u011br obstruk\u010dní a restruk\u010dní poruchy plic, FEF = usilovný výdech). Chlapci, kte\u0159í kou\u0159ili 15 a více cigaret denn\u011b, m\u011bli ni\u017eší pr\u016fm\u011brný respira\u010dní tok se sní\u017eeným objemem vzduchu v plicích (FEF 25-75) o 4,0 procenta, v n\u011bkterých p\u0159ípadech a\u017e o 7 procent. Dopad kou\u0159ení na funkci plic, a sice jedné krabi\u010dky cigaret denn\u011b po dobu jednoho roku (krabi\u010dka denn\u011b\/rok), \u010dinil 0,36 procenta ro\u010dní ztráty FEV1 (FEV1 = objem usilovného výdechu za 1 sekundu) u mu\u017e\u016f a 0,29 procenta ro\u010dní ztráty u \u017een. U ku\u0159ák\u016f ve v\u011bku 30 a\u017e 40 let se mohou objevit klinické a patologické projevy p\u0159ipomínající po\u010dáte\u010dní stádium chronické obstruk\u010dní choroby plic. Avšak pouze potáp\u011b\u010di ku\u0159áci ve v\u011bku 45 a starší se vybízejí k podstoupení specializované léka\u0159ské prohlídky, a to pouze v p\u0159ípad\u011b, \u017ee sv\u016fj návyk uvedli v dotazníku od Rady pro rekrea\u010dní p\u0159ístrojové potáp\u011bní (RSTC).<\/p>\n

P\u0159i vyhodnocování zp\u016fsobilosti k potáp\u011bní by se m\u011blo brát na v\u011bdomí, \u017ee astma je zdravotní stav, s kterým posti\u017eení jedinci musí \u017eít, proto by nem\u011bli být z p\u0159ístrojového potáp\u011bní automaticky vylu\u010dováni – jestli\u017ee mají o potáp\u011bní skute\u010dný zájem a riziko je pom\u011brn\u011b malé. Na druhou stranu platí, \u017ee kou\u0159ení je v\u011bc vlastní volby, potáp\u011b\u010d\u016fm se tento zvyk rozmlouvá, ale n\u011bkte\u0159í v n\u011bm pokra\u010dují. Do jaké míry je to nebezpe\u010dné a co by se proti tomu m\u011blo d\u011blat (je-li to v\u016fbec mo\u017ené)?<\/p>\n

Existují n\u011bjaké d\u016fkazy, \u017ee astma nebo kou\u0159ení tabáku zvyšuje pom\u011br zdravotních nehod p\u0159i p\u0159ístrojovém potáp\u011bní (nap\u0159. barotraumatu a AGE)?<\/strong><\/p>\n

Claus-Martin Muth<\/strong>: I kdy\u017e se dá p\u0159edpokládat, \u017ee kou\u0159ení zvyšuje nebezpe\u010dí potáp\u011b\u010dských nehod souvisejících s dekompresí, p\u0159ímé d\u016fkazy neexistují. Výzkumní pracovníci ze Zdravotního st\u0159ediska univerzity Duke (Duke University Medical Center) však prokázali, \u017ee v p\u0159ípadech dekompresního poran\u011bní je kou\u0159ení rizikovým faktorem pro zhoršení vá\u017enosti p\u0159íznak\u016f. <\/p>\n

Navíc se musí vzít v úvahu dopady kou\u0159ení tabáku na kardiovaskulární soustavu, obzvlášt\u011b na zú\u017eení cév, co\u017e sni\u017euje pr\u016fchodnost kardiovaskulární tkán\u011b. Existují v\u011bdecké d\u016fkazy, \u017ee tento stav ovliv\u0148uje mno\u017eství odstra\u0148ování dusíku po ponoru. A to m\u016f\u017ee zvyšovat riziko dekompresní nehody. Oprávn\u011bn\u011b se tedy tvrdí, \u017ee kou\u0159ení se s potáp\u011bním „nesnáší“.<\/p>\n

Co se tý\u010de astmatu, odpov\u011b\u010f zní „zále\u017eí na tom“. Ka\u017edé astma je toti\u017e jiné a vyhodnocení zp\u016fsobilosti astmatika pro potáp\u011bní vy\u017eaduje d\u016fkladné vyšet\u0159ení, které je pak nutno posoudit u ka\u017edého jednotlivce individuáln\u011b. Potáp\u011b\u010d\u016fm s astmatem by se m\u011blo dostat rad, jak se mají chovat a jak mají ješt\u011b p\u0159ed plánováním svých ponor\u016f pou\u017eívat výdechom\u011br k otestování svých dýchacích cest. <\/p>\n

Tom Neuman<\/strong>:<\/strong> Navzdory pokušení spekulovat o tom, \u017ee astma z\u0159ejm\u011b zvyšuje nebezpe\u010dí tepenné plynové embolie u sportovních scuba potáp\u011b\u010d\u016f, neexistuje \u017eádný spolehlivý d\u016fkaz o tom, \u017ee by správn\u011b lé\u010dení astmatici byli vystavováni v\u011btšímu nebezpe\u010dí tohoto záva\u017eného onemocn\u011bní (AGE). Nejrozsáhlejší publikace zabývající se tímto tématem, „Mohou se astmatici potáp\u011bt?“, je výsledkem workshopu uskute\u010dn\u011bného Podmo\u0159skou a hyperbarickou zdravotní spole\u010dností (Undersea and Hyperbaric Medical Society). Záv\u011br z tohoto workshopu byl takový, \u017ee astmatici, kte\u0159í mají normální výsledky z test\u016f na plicní funkci (a\u0165 s léky nebo bez nich), jsou plnohodnotnými kandidáty na potáp\u011bní. Kou\u0159ení tabáku s sebou nese teoretické nebezpe\u010dí, \u017ee poškození dýchacích cest (typu vratné nebo nevratné obstrukce) by mohlo zp\u016fsobit tak silnou obstrukci výdechového proudu, \u017ee by mohlo dojít k plynové embolii dokonce i p\u0159i normálním výstupu. V sou\u010dasné dob\u011b však nejsou \u017eádné d\u016fkazy o tom, \u017ee by ku\u0159áci s normální funkcí dýchacích cest byli vystaveni zvýšenému riziku plynové embolie oproti neku\u0159ák\u016fm.<\/p>\n

Co se tý\u010de dopadu a vlivu astmatu a tabáku na dýchání, existují n\u011bjaké rozdíly, jak tyto skute\u010dnosti ovliv\u0148ují dýchací soustavu a jaká mo\u017ená nebezpe\u010dí mohou takové stavy znamenat v souvislosti s potáp\u011bním? <\/strong><\/p>\n

Muth<\/strong>:<\/strong> Hlavní body jsou zmín\u011bny ji\u017e v úvodu tohoto \u010dlánku. Krom\u011b zán\u011bt\u016f dochází u ku\u0159ák\u016f i ke zhoršení mechanismu pro\u010diš\u0165ování dýchacích cest. Hustý pr\u016fduškový hlen m\u016f\u017ee vytvá\u0159et p\u0159eká\u017eku, která \u010dáste\u010dn\u011b zachycuje proudící vzduch jako n\u011bjaký ventil, to znamená, \u017ee vzduch je sice propušt\u011bn do posti\u017eeného segmentu, ale ji\u017e ne z n\u011bj ven. U astmatik\u016f je tento problém obecn\u011bjšího rázu: jestli\u017ee dýchací trakt reaguje na n\u011bjaký stimul, nap\u0159. na teplý nebo studený vzduch (co\u017e je u potáp\u011bní b\u011b\u017ené), m\u016f\u017ee docházet k zachycování vzduchu v celých plících.<\/p>\n

Neuman<\/strong>:<\/strong> Astma se nej\u010dast\u011bji charakterizuje jako \u010dáste\u010dná onstrukce dýchacích cest zp\u016fsobená mechanickým sta\u017eením cest, zvýšenou produkcí hlenu a otokem. Tomuto procesu lze však zpravidla zabránit pomocí správné lé\u010dby. Na druhou stranu jsou n\u011bkterá poškození zp\u016fsobená vdechováním tabáku napravitelná, ale n\u011bkterá jsou nevratná. Jestli\u017ee došlo z d\u016fvodu pou\u017eívání tabáku k poškození struktury dýchacích cest, nelze ji\u017e tento dopad na plíce zcela napravit a takový jedinec musí \u017eít s trvalou obstrukcí, která m\u016f\u017ee mít za následek i zvýšené nebezpe\u010dí AGE. Nicmén\u011b je nutno dodat, \u017ee dostate\u010dn\u011b podlo\u017eené výzkumy, které by prokázaly skute\u010dnou existenci tohoto zatím jen odhadovaného nebezpe\u010dí, zbývá teprve provést.<\/p>\n

Je zp\u016fsob zjiš\u0165ování ku\u0159áctví p\u0159i úvodním vyhodnocování zájemc\u016f o potáp\u011bní dosta\u010dující, nebo by se m\u011blo v tomto sm\u011bru n\u011bco zm\u011bnit a zdokonalit?  <\/strong><\/p>\n

Muth<\/strong>:<\/strong> I kdy\u017e existují silné d\u016fkazy o škodlivosti kou\u0159ení, po\u010det potáp\u011b\u010dských nehod nebo dokonce úmrtí p\u0159i potáp\u011bní s kou\u0159ením p\u0159ímo souvisejících je dosti nízký, p\u0159i\u010dem\u017e je po\u010det potáp\u011b\u010d\u016f ku\u0159ák\u016f pom\u011brn\u011b vysoký. Domnívám se, \u017ee je u\u017eite\u010dné zve\u0159ej\u0148ovat \u010dlánky podobné tomuto a potáp\u011b\u010d\u016fm op\u011btovn\u011b zd\u016fraz\u0148ovat, \u017ee kou\u0159ení a potáp\u011bní se k sob\u011b v\u016fbec nehodí. Ku\u0159áci, kte\u0159í se potáp\u011bjí, by se m\u011bli zdr\u017eet kou\u0159ení alespo\u0148 t\u011bsn\u011b p\u0159ed ponorem a brzy po ponoru. Na druhou stranu lze \u0159íci, \u017ee testy na funkci plic by m\u011bly být sou\u010dástí ka\u017edého vyšet\u0159ení zjiš\u0165ujícího zp\u016fsobilost jedince pro potáp\u011bní; je-li funkce plic oslabena (samoz\u0159ejm\u011b zále\u017eí na tom, do jaké míry), m\u011bl by se takovému zájemci jeho zám\u011br rozmluvit. Existuje víc ne\u017e dost d\u016fkaz\u016f, \u017ee kou\u0159ení dlouhodob\u011b poškozuje funkci plic a ku\u0159áci zpravidla musí skon\u010dit s potáp\u011bním mnohem d\u0159íve, ne\u017e by si to sami p\u0159áli.<\/p>\n

Neuman<\/strong>:<\/strong> Otázka na dostate\u010dnost úvodního zjiš\u0165ování zp\u016fsobilosti k potáp\u011bní je v p\u0159ípad\u011b astmatik\u016f opodstatn\u011bná. P\u0159ípadný budoucí potáp\u011b\u010d, který je astmatikem, by m\u011bl mít normální spirometrii p\u0159ed fyzickým zatí\u017eením i po n\u011bm. \u017dádného dalšího testování v tomto sm\u011bru není zapot\u0159ebí. Pro dlouhodobé silné ku\u0159áky by  m\u011blo platit stejné pravidlo. Ale ani u ob\u010dasného ku\u0159áka, který je asymptomatický a má normální výsledky fyzických test\u016f, není vyšet\u0159ení plicní funkce bezpe\u010dnou zárukou naprosté bezproblémovosti. Bráno \u010dist\u011b statisticky, nejv\u011btší zdravotní nebezpe\u010dí \u010díhající na potáp\u011b\u010de st\u0159edního v\u011bku je neodhalená ischemická choroba srde\u010dní. Ka\u017edý, kdo se hodlá potáp\u011bt, by m\u011bl absolvovat klinické vyšet\u0159ení na rizikové faktory související s touto chorobou. Jestli\u017ee se zjistí n\u011bjaké klinicky d\u016fle\u017eité faktory nazna\u010dující mo\u017enost tohoto vá\u017eného onemocn\u011bní, m\u011blo by se provést mnohem d\u016fkladn\u011bjší vyšet\u0159ení, aby se p\u0159ítomnost ischemické choroby srde\u010dní potvrdila nebo vyvrátila.<\/p>\n

<\/p>\n

\n

<\/p>\n

Zkratky<\/strong><\/p>\n

FVC —<\/strong> vitální kapacita p\u0159i usilovném výdechu: obsah vzduchu, který lze vydechnout z plic po maximálním nadechnutí p\u0159i maximálním úsilí vynalo\u017eeném pro vydechnutí.<\/p>\n

FEV1 — <\/strong>objem usilovného výdechu v první vte\u0159in\u011b: objem vzduchu vydechnutého z plných plic v první vte\u0159in\u011b výdechu p\u0159i maximálním úsilí vydechnutí.<\/p>\n

FEV1\/FVC — <\/strong>pom\u011br  FEV1 k FVC; normální bývá v\u011btší ne\u017e 0.8.<\/p>\n

FEF 25-75 — <\/strong>nucený (<\/strong>usilovný) výdechový proud vzduchu, kterývznikne, kdy\u017e se objem vzduchu v plicích pohybuje mezi 25 a 75 procenty FVC.<\/p>\n

<\/p>\n

\n

<\/p>\n

Seznamte se s odborníky<\/strong><\/p>\n

Claus-Martin Muth, M.D., Ph.D. je profesorem anesteziologie a vedoucím Odboru záchranné medicíny p\u0159i Odd\u011blení anesteziologie Fakultní nemocnice v Ulmu (N\u011bmecko).<\/p>\n

Tom Neuman, M.D. je spoluredaktorem 5. vydání Bennett and Elliott’s Physiology and Medicine of Diving a byl hlavním redaktorem \u010dasopisu Journal of Undersea and Hyperbaric Medicine. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Astma p\u0159edstavuje z hlediska fyzické zp\u016fsobilosti pro potáp\u011bní skute\u010dný problém, nebo\u0165 negativn\u011b ovliv\u0148uje reagenci a pr\u016fchodnost malých dýchacích cest, co\u017e m\u016f\u017ee b\u011bhem ponoru zp\u016fsobit pulmonální…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11375115,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[384],"tags":[],"authors":[1571],"class_list":["post-11385625","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-clanky","authors-petar-denoble-cs_cz"],"acf":[],"yoast_head":"\nTab\u00e1k a astma - Alert Diver<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"cs_CZ\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Tab\u00e1k a astma - Alert Diver\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Astma p\u0159edstavuje z hlediska fyzické zp\u016fsobilosti pro potáp\u011bní skute\u010dný problém, nebo\u0165 negativn\u011b ovliv\u0148uje reagenci a pr\u016fchodnost malých dýchacích cest, co\u017e m\u016f\u017ee b\u011bhem ponoru zp\u016fsobit pulmonální...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Alert Diver\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2014-12-14T23:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alertdiver-tobacco-and-asthma-banner-2560x1120-1.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1120\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"microfilla\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napsal(a)\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"microfilla\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Odhadovan\u00e1 doba \u010dten\u00ed\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"17 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/\"},\"author\":{\"name\":\"microfilla\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#\/schema\/person\/9ba7cb3f05522d75bf215ab2cf40b01b\"},\"headline\":\"Tab\u00e1k a astma\",\"datePublished\":\"2014-12-14T23:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2014-12-14T23:00:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/\"},\"wordCount\":3498,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alertdiver-tobacco-and-asthma-banner-2560x1120-1.jpg\",\"articleSection\":[\"Clanky\"],\"inLanguage\":\"cs\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/\",\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/\",\"name\":\"Tab\u00e1k a astma - Alert Diver\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alertdiver-tobacco-and-asthma-banner-2560x1120-1.jpg\",\"datePublished\":\"2014-12-14T23:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2014-12-14T23:00:00+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"cs\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"cs\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alertdiver-tobacco-and-asthma-banner-2560x1120-1.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alertdiver-tobacco-and-asthma-banner-2560x1120-1.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1120},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Tab\u00e1k a astma\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#website\",\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/\",\"name\":\"Alert Diver\",\"description\":\"Access, discover and share the latest diving safety content from DAN Europe.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"cs\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#organization\",\"name\":\"Alert Diver\",\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"cs\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/alertdiver-logo.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/alertdiver-logo.png\",\"width\":800,\"height\":135,\"caption\":\"Alert Diver\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#\/schema\/person\/9ba7cb3f05522d75bf215ab2cf40b01b\",\"name\":\"microfilla\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"cs\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/09f39449f14df8c3ad651888221bb907?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/09f39449f14df8c3ad651888221bb907?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"microfilla\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/microfilla.com\"],\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/author\/microfilla\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Tab\u00e1k a astma - Alert Diver","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/","og_locale":"cs_CZ","og_type":"article","og_title":"Tab\u00e1k a astma - Alert Diver","og_description":"Astma p\u0159edstavuje z hlediska fyzické zp\u016fsobilosti pro potáp\u011bní skute\u010dný problém, nebo\u0165 negativn\u011b ovliv\u0148uje reagenci a pr\u016fchodnost malých dýchacích cest, co\u017e m\u016f\u017ee b\u011bhem ponoru zp\u016fsobit pulmonální...","og_url":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/","og_site_name":"Alert Diver","article_published_time":"2014-12-14T23:00:00+00:00","og_image":[{"width":2560,"height":1120,"url":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alertdiver-tobacco-and-asthma-banner-2560x1120-1.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"microfilla","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napsal(a)":"microfilla","Odhadovan\u00e1 doba \u010dten\u00ed":"17 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/"},"author":{"name":"microfilla","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#\/schema\/person\/9ba7cb3f05522d75bf215ab2cf40b01b"},"headline":"Tab\u00e1k a astma","datePublished":"2014-12-14T23:00:00+00:00","dateModified":"2014-12-14T23:00:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/"},"wordCount":3498,"publisher":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alertdiver-tobacco-and-asthma-banner-2560x1120-1.jpg","articleSection":["Clanky"],"inLanguage":"cs"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/","url":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/","name":"Tab\u00e1k a astma - Alert Diver","isPartOf":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alertdiver-tobacco-and-asthma-banner-2560x1120-1.jpg","datePublished":"2014-12-14T23:00:00+00:00","dateModified":"2014-12-14T23:00:00+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#breadcrumb"},"inLanguage":"cs","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"cs","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#primaryimage","url":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alertdiver-tobacco-and-asthma-banner-2560x1120-1.jpg","contentUrl":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alertdiver-tobacco-and-asthma-banner-2560x1120-1.jpg","width":2560,"height":1120},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/tabak-a-astma\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Tab\u00e1k a astma"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#website","url":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/","name":"Alert Diver","description":"Access, discover and share the latest diving safety content from DAN Europe.","publisher":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"cs"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#organization","name":"Alert Diver","url":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"cs","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/alertdiver-logo.png","contentUrl":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/alertdiver-logo.png","width":800,"height":135,"caption":"Alert Diver"},"image":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#\/schema\/person\/9ba7cb3f05522d75bf215ab2cf40b01b","name":"microfilla","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"cs","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/09f39449f14df8c3ad651888221bb907?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/09f39449f14df8c3ad651888221bb907?s=96&d=mm&r=g","caption":"microfilla"},"sameAs":["https:\/\/microfilla.com"],"url":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/author\/microfilla\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11385625","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11385625"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11385625\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11375115"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11385625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11385625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11385625"},{"taxonomy":"authors","embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/wp-json\/wp\/v2\/authors?post=11385625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}