Jeliko\u017e antibiotikum nem\u016f\u017ee v tomto stádiu ú\u010dinn\u011b pomoci, prst je další den ješt\u011b oteklejší. Americký chirurg, který byl náhodou mezi hosty, doporu\u010dil pro p\u0159ípad, \u017ee se Nelly prst do 24 hodin nezlepší, aby odlet\u011bla na Bali a tam si nechala prst \u0159ádn\u011b ošet\u0159it v nemocnici. Rychle odlet\u011bt z tohoto ostrova však není v\u016fbec jednoduché. Letadla p\u0159ilétají a odlétají pouze jednou týdn\u011b. V tomto ohledu m\u011bla však Nelly št\u011bstí – letadlo na Bali letí ji\u017e t\u0159etí den po tom, co utrp\u011bla zran\u011bní. Nelly kontaktuje DAN Europe<\/strong> a poté, co se jí dostane ujišt\u011bní o úhrad\u011b cestovních a zdravotních náklad\u016f, odlétá.<\/strong> <\/strong><\/p>\n Na Bali navštívila mezinárodní nemocnici v Denpasaru. Tam byla diagnostikována druhotná infekce zp\u016fsobená kontaktem s mo\u0159skou faunou a byla p\u0159edepsána další antibiotika (klindamycin) a n\u011bkolik lék\u016f na tišení bolesti.<\/p>\n Další dva týdny musí Nelly z\u016fstat na Bali jako ambulantní pacientka s tím, \u017ee opakovan\u011b dochází do nemocnice na kontrolu a ošet\u0159ení. Sekundární infekce vytvo\u0159ila absces, který musí léka\u0159i otev\u0159ít a obsah poslat na laboratorní vyšet\u0159ení. Navzdory nasazeným antibiotik\u016fm se prst nezlepšuje. P\u0159i rentgenovém vyšet\u0159ení se uká\u017ee, \u017ee v m\u011bkké tkáni prstu z\u016fstalo n\u011bkolik zbytk\u016f ostn\u016f! Následující \u010dty\u0159i dny se musí prst otev\u0159ít ješt\u011b dvakrát a nasazují se další antibiotika a léky proti bolesti. Nelly se stále nem\u016f\u017ee vrátit na Sulawesi a musí opakovan\u011b navšt\u011bvovat nemocnici kv\u016fli dalším zákrok\u016fm, proto\u017ee se prst stále nelepší. A\u017e o t\u0159i týdny pozd\u011bji dostane Nelly od ošet\u0159ujícího léka\u0159e povolení vrátit se zp\u011bt na sv\u016fj ostr\u016fvek a znovu se v\u011bnovat potáp\u011bní.<\/p>\n O m\u011bsíc pozd\u011bji se Nelly vrací na Bali ke kontrole rány po odstran\u011bní cizích t\u011bles z prstu. Situace se však zhoršila: Prst je stále ztuhlý, \u010dervený a oteklý a Nelly v n\u011bm poci\u0165uje pulsující bolest. Po návratu do výletního centra a dalším potáp\u011bní se rána ješt\u011b zhoršila. Nelly si sice prst potírala antibiotickou mastí a dv\u011b z p\u016fvodních t\u0159í ran se zcela zahojily, nicmén\u011b t\u0159etí místo vbodnutí ji stále trápí. Celý prst má jen omezenou hybnost, ztrácí citlivost, ale v rán\u011b se ji\u017e našt\u011bstí nevytvá\u0159í \u017eádný hnis. Chirurg v nemocnici si pot\u0159ebuje ov\u011b\u0159it, zdali v m\u011bkké tkáni p\u0159ece jen nez\u016fstalo n\u011bjaké cizí t\u011bleso. Nové rentgenové vyšet\u0159ení odhalí, \u017ee se uvnit\u0159 m\u011bkké tkán\u011b Nellyna prstu skute\u010dn\u011b zbytek cizího t\u011blesa nachází, co\u017e zp\u016fsobuje otok a pokra\u010dující zán\u011bt.<\/p>\n Dalších 14 dní (!) ambulantní lé\u010dby v Denpasaru. Chirurg-ortoped musí znovu ránu otev\u0159ít. Našt\u011bstí nedošlo a\u017e na osteomyelitidu (zán\u011bt kosti), ale celý tento problém se u\u017e táhne tém\u011b\u0159 dva m\u011bsíce … to vše jen kv\u016fli t\u0159em malým bodlinám.<\/p>\n ***<\/p>\n O p\u011bt m\u011bsíc\u016f pozd\u011bji v Itálii. <\/strong>Další <\/strong>b\u011b\u017ený pracovní den Julie S., mana\u017eerky DAN odpov\u011bdné za \u0159ešení nouzových situací, která za\u010díná \u010díst své e-maily. Ve stejný den, ale zcela jinde, na jednom malém nádherném ostr\u016fvku na západním pob\u0159e\u017eí Thajska, vskutku v ráji na zemi, je <\/strong>finská potáp\u011b\u010dská instruktorka Tessa doslova zoufalá. B\u011bhem ponoru toti\u017e neš\u0165astnou náhodou zasáhla celou pa\u017eí hv\u011bzdici trnovou korunu. Ruka jí ihned za\u010dala siln\u011b krvácet. O chvíli pozd\u011bji v ní ztratila cit a zárove\u0148 se objevila silná bolest. B\u011bhem n\u011bkolika minut se dostavil pocit na zvracení. Ve \u010dlunu pono\u0159ila ruku i celou pa\u017ei na hodinu do horké vody, jen\u017ee ruka p\u0159esto siln\u011b otekla a poko\u017eka získala „mramorovaný vzhled“ a\u017e po loket. Po návratu na pevninu Tessa vyhledala pomoc v místní klinice. Léka\u0159 ji p\u0159edepsal antibiotika, ale bohu\u017eel nem\u011bl pon\u011btí o tom, co je trnová koruna.<\/strong> Tesse se dostalo lé\u010dby, jako by jí pobodal mo\u0159ský je\u017eek.<\/p>\n Po návratu do st\u0159ediska se Tessa rozhodla poslat e-mail s popisem svého zran\u011bní do DAN Europe a tato \u017eádost o pomoc se dostane p\u0159ímo k Julii. Kdy\u017e \u010dte „bodnutí hv\u011bzdicí trnová koruna<\/em>”, okam\u017eit\u011b si vzpomene na p\u0159ípad Nelly a zpozorní ješt\u011b více ne\u017e obvykle. Ihned sáhne po telefonu a volá Tessu, aby zjistila, v jakém stavu se momentáln\u011b nachází. Hlas v telefonu zní velmi slab\u011b a Tessa se jen st\u011b\u017eí brání usnutí. Julia nabývá dojmu, \u017ee dívka je t\u011bsn\u011b p\u0159ed omdlením a sd\u011bluje jí, \u017ee musí ihned vyhledat \u0159ádnou zdravotní pomoc v Puketu. Podle hlasu v telefonu se zdá, jako by posti\u017eená dívka byla ve svém byt\u011b t\u011bsn\u011b p\u0159ed omdlením. Znovu si vzpomene na Nellyn p\u0159ípad a proto\u017ee se u Tessy jedná o mnohem v\u011btší zran\u011bní, ví, \u017ee musí jednat rychle. V takovýchto naléhavých p\u0159ípadech volá bez váhání linku „Léka\u0159“. Bez ohledu na denní \u010di no\u010dní dobu i v ned\u011bli nebo o Vánocích. Linka vede p\u0159ímo k Alessandro Marronimu, prezidentu, výkonnému \u0159editeli a hlavnímu zdravotníkovi DAN Europe, který je jedním z nejzkušen\u011bjších odborník\u016f na potáp\u011b\u010dskou medicínu na sv\u011bt\u011b. Profesor Marroni okam\u017eit\u011b pov\u011b\u0159uje Julii, aby nechala Tessu naléhav\u011b evakuovat, nebo\u0165 se obává, \u017ee by u Tessy mohl nastat anafylaktický šok – záva\u017ená, \u017eivot ohro\u017eující alergická reakce na jed hv\u011bzdice. <\/p>\n Zatím v Thajsku po hrozné noci beze spánku, napln\u011bné silnými bolestmi, zvracením, bolestí hlavy a ospalostí, vzali p\u0159átelé Tessu k léka\u0159i do nejbli\u017eší slušn\u011bjší kliniky ozna\u010dené jako „První standardní klinika“. Bohu\u017eel ani zde léka\u0159 neví, o co p\u0159esn\u011b jde v p\u0159ípad\u011b hv\u011bzdice trnová koruna, ale vyhledá si to na Googlu. Tessa dostane jiné antibiotikum, tentokrát nitro\u017eiln\u011b a má se znovu dostavit k další aplikaci za n\u011bkolik dní. Ve skute\u010dnosti se jí však krátí \u010das a je \u010dím dál mén\u011b dalších mo\u017eností.<\/p>\n Ve stejnou dobu ji\u017e v kancelá\u0159ích DAN Europe \u017ehaví telefonní linky mezi Itálií a Thajskem. Organizuje se Tessina evakuace, jen\u017ee chybí jedna d\u016fle\u017eitá informace – adresa. Kde p\u0159esn\u011b se nyní ta dívka nachází? Jestli ji ambulance nenajde, celá akce se zhroutí – a Tessa mo\u017ená také.<\/p>\n Našt\u011bstí jde te\u010f ji\u017e vše hladce a Tessa se probouzí na l\u016f\u017eku jednotky intenzívní pé\u010de v mezinárodní nemocnici v Puketu, kam byla dopravena prost\u0159ednictvím DAN Europe díky zásahu dvou velmi odpov\u011bdných lidí, kte\u0159í p\u0159esto\u017ee jsou od místa, kde došlo ke zran\u011bní, velmi vzdáleni, d\u011blají svou práci dob\u0159e – jsou to Julia a doktor Marroni. Dnes je opravdu dobré ráno – Tessa je ji\u017e v bezpe\u010dí.<\/p>\n Ambulance p\u0159ijela p\u0159edchozího ve\u010dera, vyzvedla Tessu, zahájila nitro\u017eilní infúze a v doprovodu zdravotní sestry dopravila Tessu do nemocnice v Puketu, kde jí následnou lé\u010dbu pln\u011b hradila DAN.<\/p>\n Zde se jí dostává velmi intenzivní pé\u010de, nebo\u0165 p\u0159íznaky jsou opravdu vá\u017ené (zvracení, ospalost a hore\u010dka), levá ruka i záp\u011bstí jsou oteklé. Trpí silnými bolestmi, nem\u016f\u017ee hýbat pa\u017eí, rukou, ani prsty. Má lymfangoitidu a lymfadenitidu v levém podpa\u017edí – co\u017e signalizuje, \u017ee její imunní systém je velmi aktivní. Chirurg ji otev\u0159e rány a odstraní všechny trny. Následuje intenzivní farmakoterapie, která sestává z podání dexametazonu a nitro\u017eiln\u011b aplikovaného klindamycinu ka\u017edých 8 hodin. Proto\u017ee ztratila hodn\u011b tekutin, je napojena na infúze, které mají zmín\u011bný úbytek tekutin nahradit. O n\u011bco pozd\u011bji ji\u017e doká\u017ee pohybovat prsty, jejich citlivost je však stále slabá.<\/p>\n P\u0159i propušt\u011bní z nemocnice – 6 dn\u016f po nehod\u011b – je Tessina ruka stále necitlivá, ale samotná Tessa se ji\u017e uklidnila. Ú\u010det za p\u011btidenní nemocni\u010dní lé\u010dbu \u010dinil 6 000 EUR. Jak draze m\u016f\u017ee p\u0159ijít kontakt s malou hv\u011bzdicí! – Necitlivost Tessiny ruky p\u0159etrvává n\u011bkolik m\u011bsíc\u016f, dokonce ješt\u011b p\u011bt m\u011bsíc\u016f od zran\u011bní postrádají dva prsty plnou funk\u010dní citlivost. Jedná se o skute\u010dn\u011b dlouhodobý proces. <\/p>\n Tessina devítistránková zdravotní zpráva a dlouhý seznam nejr\u016fzn\u011bjších lék\u016f dokazují, \u017ee nemocnice v Puketu se o ni postarala opravdu dob\u0159e. Mimo jiné je to i další d\u016fkaz, \u017ee mezinárodní pomoc DAN v nouzových situacích funguje po stránce zdravotní pomoci vynikajícím zp\u016fsobem. Tuto sí\u0165 vytvo\u0159ili a udr\u017eují lidé z DAN Europe, kte\u0159í se neustále sna\u017eí o poskytování co nejlepších slu\u017eeb, tak jako Julia, mana\u017eerka DAN odpov\u011bdná za \u0159ešení náhlých p\u0159ípad\u016f. Julia mluví n\u011bkolika jazyky, sama je certifikovanou instruktorkou potáp\u011bní a mnohokrát procestovala i oceány kolem jihovýchodní Asie. Má-li být pomoc opravdu ú\u010dinná a na úrovni, musí ji zajiš\u0165ovat lidé jako doktor Marroni a Julia. Hlavn\u011b v naléhavých p\u0159ípadech je zapot\u0159ebí rychlého rozhodování, správného úsudku a bohatých zkušeností – jen tak lze p\u0159ípady \u0159ešit skute\u010dn\u011b efektivn\u011b. Tímto zp\u016fsobem ušet\u0159ili Tessu od mnoha bolestí, zbyte\u010dn\u011b dlouhého utrpení, p\u0159ípadného trvalého posti\u017eení a \u017eivot ohro\u017eující nemoci. A stejn\u011b by se zachovali a jednali i v jiných naléhavých p\u0159ípadech.<\/p>\n Box: <\/strong>I<\/strong>: Co z toho plyne za pou\u010dení<\/strong><\/p>\n Zdraví musí mít absolutní p\u0159ednost. Nehody s hv\u011bzdicemi trnové koruny se musí brát vá\u017en\u011b. Je nutno okam\u017eit\u011b vyhledat pomoc. Zhoršující se zdravotní stav m\u016f\u017ee znemo\u017enit samostatnou cestu do nemocnice schopné poskytnout odpovídající kvalitu slu\u017eeb. Rozhodn\u011b je nutné odstranit ostny z rány. Zbytky ostn\u016f se dají zjistit pouze ultrazvukem nebo rentgenem. Poran\u011bné místo rychle ote\u010de. To vše znamená, \u017ee toto zran\u011bní bezpodmíne\u010dn\u011b vy\u017eaduje p\u0159erušení jakýchkoliv potáp\u011b\u010dských \u010dinností. –<\/p>\n P\u0159i kolizi s hv\u011bzdicí trnová koruna je mo\u017enost samostatné lé\u010dby velmi omezená. Takové zran\u011bní vy\u017eaduje chirurgický zákrok a to v\u017edy! Ostny se snadno lámou a z\u016fstávají v\u011bzet ve tkáni, do které vylu\u010dují jed. Následuje zán\u011bt, kterým se t\u011blo pokouší zbavit cizího t\u011blesa a sou\u010dasn\u011b bojuje s jedem. Nehoda Nelly také ukázala, \u017ee se rána nezahojí, dokud se cizí t\u011bleso (plné jedu) z tkán\u011b zcela neodstraní. P\u0159ípad Tessy zase ukazuje, \u017ee rychlý a adekvátní léka\u0159ský zásah m\u016f\u017ee utrpení významn\u011b zkrátit.<\/p>\n Box <\/strong>II<\/strong>: <\/strong>Acanthaster planci<\/em><\/strong><\/p>\n Hv\u011bzdice trnová koruna, v angli\u010dtin\u011b ozna\u010dovaná jako Crown-of-thorns Starfish, Sea Star nebo Venomous Starfish. Je pokrytá asi 6 cm dlouhými ostrými ostny plnými jedu, a vypadá doslova hroziv\u011b. Vd\u011b\u010dí za sv\u016fj hr\u016fzný vzhled také 6 a\u017e 23 ramen\u016fm o celkovém pr\u016fm\u011bru 40-60 cm. Jejich p\u0159evá\u017en\u011b \u010dervenou barvu lze chápat i jako výstra\u017ené znamení upozor\u0148ující na p\u0159ítomnost jedu. Díky tomuto obrannému systému velmi úsp\u011bšn\u011b p\u0159e\u017eívá, proto\u017ee nemá tém\u011b\u0159 \u017eádného p\u0159irozeného nep\u0159ítele. Jejím domovem jsou místa nejkrásn\u011bjšího potáp\u011bní – tropická pásma celé indopacifické oblasti (Filipíny, Indonésie, Velký korálový útes u Austrálie), krom\u011b toho se také vyskytuje v Rudém mo\u0159i a ve st\u0159edoamerických pob\u0159e\u017eních vodách, zpravidla v místech s korálovými útesy. M\u011bjte na pam\u011bti, \u017ee tato hv\u011bzdice je opravdu nebezpe\u010dná! A i zde platí, \u017ee nejlepší ochranou je prevence. Chránit se m\u016f\u017eete nošením vhodných bot, rukavic i dalších \u010dástí ochranného od\u011bvu (nap\u0159. velmi silného neoprénu). – <\/strong><\/p>\n Box <\/strong>III:<\/strong> Poznámky léka\u0159e <\/strong><\/p>\n Jako první pomoc pro zmírn\u011bní p\u0159íznak\u016f kontaktní dermatitidy zp\u016fsobené dotekem s ostny hv\u011bzdice se m\u016f\u017ee pou\u017eít kortizonová mast.<\/p>\n Antibiotika a kortizon však nemohou pomoci úsp\u011bšnému vylé\u010dení rány, dokud v tkáni p\u0159etrvávají zbytky jedovatých ostn\u016f. Pouze po jejich úplném odstran\u011bní a d\u016fsledném vydezinfikování rány má smysl podpo\u0159it lé\u010debný proces nasazením p\u0159íslušných antibiotik a kortizonu. –<\/p>\n <\/p>\n * N\u011bkterá jména byla zm\u011bn\u011bna<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Mo\u017ená by stálo za to nahlédnout na výcvikové kurzy po\u0159ádané v rámci DAN Europe, v\u010detn\u011b kurz\u016f<\/span><\/a> DMT (tj. Diver Medical Technician = Zdravotní potáp\u011b\u010dský technik) a Zran\u011bní zp\u016fsobená mo\u0159skou faunou. Také si prohlédn\u011bte produkty pro poskytování první pomoci, které se nabízejí v on-line shopu DAN<\/span><\/a>, nap\u0159. soupravy první pomoci v kuf\u0159ících nebo batozích r\u016fzných velikostí, a ješt\u011b mnohem více.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mo\u0159ská hv\u011bzdice trnová koruna (Acanthaster planci) má své jméno skute\u010dn\u011b od\u016fvodn\u011bné! V p\u0159ípad\u011b bodnutí vyhledejte ihned ošet\u0159ení p\u0159ímo v nemocnici! \u010cekáním se stav jen zhoršuje!…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11375486,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[384],"tags":[1951],"authors":[738],"class_list":["post-11385662","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-clanky","tag-podrobnosti-k-prihodam","authors-caren-liebscher-cs_cz"],"acf":[],"yoast_head":"\n![](\"\/wp-content\/uploads\/imgimport\/663\/crown-of-thorns-seastar-med.jpg\")
<\/p>\n![](\"\/wp-content\/uploads\/imgimport\/663\/acanthaster-planci.jpg\")
<\/p>\n
\n