{"id":11385756,"date":"2020-10-13T00:00:00","date_gmt":"2020-10-12T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/uncategorized-cs_cz\/ostrovni-horecka\/"},"modified":"2020-10-13T00:00:00","modified_gmt":"2020-10-12T22:00:00","slug":"ostrovni-horecka","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/cs_CZ\/clanky\/ostrovni-horecka\/","title":{"rendered":"Ostrovn\u00ed hore\u010dka"},"content":{"rendered":"

Potáp\u011b\u010dka<\/h3>\n

Jednalo se o 49tiletou \u017eenu, která absolvovala více ne\u017e 200 ponor\u016f. Netrp\u011bla \u017eádnou problémovou anamnézou, neu\u017eívala pravideln\u011b \u017eádné léky a t\u011bšila se dobrému zdraví i zdatné fyzické kondici. <\/p>\n

Dovolená s potáp\u011bním v tropické oblasti<\/h3>\n

Naše potáp\u011b\u010dka odcestovala na jeden oblíbený ostrov v Karibiku, aby tam strávila týdenní dovolenou napln\u011bnou potáp\u011b\u010dskými aktivitami. Za šest dní absolvovala 21 bezproblémových ponor\u016f, všechny z nich se vzduchem a v rámci dekompresních limit\u016f stanovených jejím po\u010díta\u010dem. Na konci ka\u017edého ponoru \u0159ádn\u011b dodr\u017eela bezpe\u010dnostní p\u0159estávku. Nejnáro\u010dn\u011bjší ponor provedla do hloubky 34 metr\u016f; ostatní uskute\u010dn\u011bné ponory se pohybovaly v rozmezí od 9 do 27 metr\u016f. Potáp\u011b\u010dka se vyhýbala nadm\u011brné konzumaci alkoholu i jakémukoli chování, které by mohlo mít b\u011bhem dovolené negativní dopad na její zdravotní stav \u010di bezpe\u010dnost.<\/p>\n

<\/p>\n

Co se stalo?<\/h3>\n

V den odletu z ostrova m\u011bla naše potáp\u011b\u010dka za sebou p\u0159edletovou prodlevu od posledního ponoru delší ne\u017e 24 hodin. Nem\u011bla \u017eádné specifické potí\u017ee, ale celkov\u011b se necítila „ve své k\u016f\u017ei“. B\u011bhem prvního ze dvou let\u016f ji za\u010daly bolet svaly i klouby. Bolesti se vyskytovaly na mnoha místech t\u011bla a provázely je silné bolesti hlavy a pocit na zvracení. B\u011bhem mezip\u0159istání tyto p\u0159íznaky sice neustoupily, ale ani se b\u011bhem druhého letu nezhoršily. Vrátila se dom\u016f a doufala, \u017ee si odpo\u010dine a vše se tím vy\u0159eší. Po neklidném a nedostate\u010dném no\u010dním spánku však p\u0159íznaky neustupovaly a obava z mo\u017eného nástupu dekompresního onemocn\u011bní (DCS) p\u0159im\u011bla potáp\u011b\u010dku zavolat do DAN.<\/p>\n

Medik DAN, s kterým hovo\u0159ila, jí navrhl, aby vyhledala pomoc v nejbli\u017eším st\u0159edisku zdravotní pohotovosti. I kdy\u017e se mo\u017enost dekompresního onemocn\u011bní nedala vylou\u010dit, \u010dasový faktor a povaha p\u0159íznak\u016f však spíše sv\u011bd\u010dily pro jinou p\u0159í\u010dinu. P\u0159i p\u0159íjezdu na zdravotní pohotovost m\u011bla teplotu 39 °C. Podstoupila \u0159adu diagnostických postup\u016f, v\u010detn\u011b n\u011bkolika laboratorních test\u016f a d\u016fkladného fyzického i neurologického vyšet\u0159ení. Všechno nazna\u010dovalo, \u017ee se jedná o hore\u010dku dengue, tedy ne o DCS.<\/p>\n

Nemocni\u010dní personál poskytl potáp\u011b\u010dce p\u0159íslušnou zdravotní pé\u010di, v\u010detn\u011b aplikace infuzních roztok\u016f a podání lék\u016f pro zmírn\u011bní bolesti a proti zvracení. Poté byla z nemocnice propušt\u011bna a léka\u0159 pou\u010dil její rodinu, jak má sledovat její zdravotní stav a jaké další pé\u010de je jí zapot\u0159ebí. B\u011bhem t\u0159í dn\u016f hore\u010dka i pocit na zvracení ustoupily a b\u011bhem dvou týdn\u016f zmizely i bolesti t\u011bla a hlavy. Dobrou zprávou byla také skute\u010dnost, \u017ee celá její zdravotní pé\u010de se uhradí z cestovního pojišt\u011bní DAN vztahujícího se na zdravotní problémy nesouvisející s potáp\u011bním.<\/p>\n

D\u016fle\u017eitost léka\u0159ského vyšet\u0159ení <\/h3>\n

Tento p\u0159ípad by m\u011bl poslou\u017eit jako d\u016frazné p\u0159ipomenutí, \u017ee cestováním do tropických kraj\u016f se potáp\u011b\u010di vystavují r\u016fzným nebezpe\u010dím, která nemusí souviset s potáp\u011bním. \u010casový faktor i povahy p\u0159íznak\u016f zmín\u011bné potáp\u011b\u010dky ji oprávn\u011bn\u011b vedly k podez\u0159ení, \u017ee se nemusí jednat o potí\u017ee spojené s potáp\u011bním. Moud\u0159e se rozhodla pro vy\u017eádání rady od profesionálních zdravotník\u016f a díky tomu se jí dostalo rychlého a správného vyhodnocení zdravotního stavu i pé\u010de odpovídající jejímu onemocn\u011bní. (Zde je nutno poznamenat, \u017ee pravidla stanovená pro cestování letadlem po uskute\u010dn\u011bných ponorech zajiš\u0165ují vysoký stupe\u0148 bezpe\u010dnosti.)<\/p>\n

D\u016fle\u017eitost odborného zdravotního vyšet\u0159ení, p\u0159i kterém se zvá\u017eí r\u016fzné mo\u017ené diagnózy, se nesmí v \u017eádném p\u0159ípad\u011b podcenit. I kdy\u017e pat\u0159í bolesti n\u011bkteré \u010dásti t\u011bla a velká únava k všeobecným p\u0159íznak\u016fm DCS, celkové bolesti sval\u016f a hore\u010dka se k nim nepo\u010dítají. Vyšet\u0159ující léka\u0159 to v uvedeném p\u0159ípad\u011b rozpoznal a seznam mo\u017ených diagnóz podle toho rozší\u0159il. Diagnóza hore\u010dky dengue se stanovuje na základ\u011b klinických nález\u016f (p\u0159íznak\u016f), a také díky informacím o nedávné cest\u011b do oblasti se známým nebezpe\u010dím tohoto onemocn\u011bní. Tato nemoc není našt\u011bstí \u017eivotu nebezpe\u010dná a b\u011bhem n\u011bkolika týdn\u016f lze o\u010dekávat úplné uzdravení (jak tomu bylo i v tomto konkrétním p\u0159ípad\u011b).<\/p>\n

V\u011btšin\u011b potáp\u011b\u010d\u016f jsou p\u0159íznaky DCS dob\u0159e známé, ale d\u016fle\u017eité je uv\u011bdomit si, \u017ee podobné p\u0159íznaky neprovázejí pouze DCS, ale i celou \u0159adu jiných onemocn\u011bní.<\/p>\n

<\/p>\n

Fotografie: Marcello Di Francesco<\/em><\/p>\n

K této hore\u010dce<\/h3>\n

Hore\u010dka dengue je infekce p\u0159enášená komáry. V sou\u010dasné dob\u011b je známé (a dolo\u017eené) rozší\u0159ení této infekce v celém Karibiku a také na jihovýchod\u011b Spojených stát\u016f. Zjišt\u011bný rozsah sice nedosáhl \u017eádné alarmující úrovn\u011b, ale cestovatelé by si m\u011bli nebezpe\u010dí tohoto onemocn\u011bní uv\u011bdomovat. Zmín\u011bná infekce se vyzna\u010duje akutním nástupem hore\u010dky b\u011bhem t\u0159í a\u017e \u010dtrnácti dn\u016f od bodnutí infikovaným komárem. Klasická hore\u010dka dengue se po zmín\u011bné inkuba\u010dní dob\u011b projevuje takto:<\/p>\n