{"id":11386885,"date":"2011-04-15T00:00:00","date_gmt":"2011-04-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/unkategorisiert\/haeufige-ohrverletzungen-beim-tauchen\/"},"modified":"2011-04-15T00:00:00","modified_gmt":"2011-04-14T22:00:00","slug":"haeufige-ohrverletzungen-beim-tauchen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/de_DE\/artikel\/haeufige-ohrverletzungen-beim-tauchen\/","title":{"rendered":"H\u00e4ufige Ohrverletzungen beim tauchen"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Was ist die am h&auml;ufigsten auftretende Tauchverletzung? Dekompressionskrankheit? Quallenstiche? R&uuml;ckenschmerzen vom Flaschenheben?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wie du dir bestimmt schon gedacht hast, sind es Ohrenverletzungen. Die h&auml;ufigste Art von Tauchverletzung ist die eine oder andere Art von Barotraumata der Ohren oder Nebenh&ouml;hlen. Barotrauma bedeutet druckbedingte Verletzung: Baro &nbsp;(Druck) + Trauma (Verletzung). Und in diesem Artikel schauen wir uns Ohrverletzungen einmal genauer an.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HINWEIS: Kein Beitrag kann dir das gleiche Ausma&szlig; an Wissen vermitteln, das ein erfahrener Arzt besitzt. DAN empfiehlt, dass du dich mit jeglicher Art von Ohrenbeschwerden so schnell wie m&ouml;glich von einem Arzt untersuchen l&auml;sst.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diese Art von Verletzung kann unterschiedliche Ursachen haben aber meist entsteht sie, wenn der Druck im Mittelohr, w&auml;hrend ein Taucher in einer Wassermasse absteigt.* Aufgrund der schnellen Ver&auml;nderungen der relativen &nbsp;Gasvolumina w&auml;hrend das Abstiegs zu Beginn des Tauchgangs sind die ersten 4,2 Meter des Abstiegs am gef&auml;hrlichsten f&uuml;r die Ohren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANATOMIE des OHRS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bevor wir einen K&ouml;rperteil besprechen k&ouml;nnen, brauchen wir erst einmal ein paar anatomische Grundkenntnisse. Das Ohr besteht aus drei Teilen: dem Au&szlig;enohr, dem Mittelohr und dem Innenohr.&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Die Ohrmuschel und der &auml;u&szlig;ere Geh&ouml;rgang<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Ohrmuschel (Auricula) ist die erste und augenscheinlichste Ansicht des Ohrs: es ist was wir im Allgemeinen das Ohr nennen. Aber es ist nur ein kleiner Teil des Ganzen. Trichterf&ouml;rmig, haupts&auml;chlich aus Knorpel bestehend und mit einer d&uuml;nnen Hautschicht &uuml;berzogen, leitet es Ger&auml;usche (und Wasser) ins Ohr. Direkt hinter dem Tragus, dem kleinen verdickten Knorpelteil vor der &auml;u&szlig;eren Ohr&ouml;ffnung, w&ouml;lbt sich der Geh&ouml;rgang beim durchschnittlichen Erwachsenen ungef&auml;hr 24 Millimeter nach innen. Im &auml;u&szlig;eren Teil des Geh&ouml;rgangs befinden sich die Dr&uuml;sen, die den Ohrenschmalz (Zerumen) produzieren. Der innere Teil des Ohrs ist von einer d&uuml;nnen, haarlosen Hautschicht &uuml;berzogen. Druck auf diesen Bereich kann schmerzhaft sein.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Das Mittelohr<\/strong><br \/>Das Trommelfell (Membrana tympanica) befindet sich am inneren Ende des Geh&ouml;rgangs und trennt das Au&szlig;enohr vom Mittelohr. Das Mittelohr ist ein luftgef&uuml;llter Hohlraum, der die Geh&ouml;rkn&ouml;chelchen enth&auml;lt &ndash; drei winzige Kn&ouml;chelchen, die Ger&auml;usche weiterleiten. (Vielen von uns sind sie als Hammer, Amboss und Steigb&uuml;gel bekannt: In der Fachsprache sind das Melleus, Incus und Stapes. Siehe Kasten &bdquo;Wie das Ohr &sbquo;h&ouml;rt.&lsquo;&ldquo;)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Eustachischen R&ouml;hren, eine in jedem Ohr, verbinden das Mittelohr mit dem Rachen &nbsp;(Nasopharynx\/Nasenrachenraum). Sie sorgen daf&uuml;r, dass das Mittelohr &bdquo;ausgeglichen&ldquo; ist, indem sie den Luftdruck auf beiden Seiten des Trommelfells gleich halten. Da sie von Knorpelgewebe umgeben sind, k&ouml;nnen sie sich nicht ausdehnen. Also m&uuml;ssen Taucher ihre Ohren ausgleichen, indem sie die R&ouml;hren sanft &bdquo;&ouml;ffnen&ldquo; &ndash; das hei&szlig;t, indem sie Luft durch die R&ouml;hren ins Mittelohr leiten<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Das Innenohr<\/strong><br \/>Das Innenohr wird durch zwei der d&uuml;nnsten Membranen im menschlichen K&ouml;rper vom Mittelohr getrennt, das runde und das ovale Fenster. Diese beiden Membranen sind einer der Gr&uuml;nde warum Tauchern beigebracht wird, sanft auszuatmen, um ihre Mittelohren auszugleichen: Schaden am runden oder ovalen Fenster kann dazu f&uuml;hren, dass Fl&uuml;ssigkeit (Perilymphe\/ Lymphfl&uuml;ssigkeit) vom Innenohr ins Mittelohr ausl&auml;uft. Das kann zu einem Klingeln oder Rauschen in den Ohren f&uuml;hren und sogar zu H&ouml;rsturz. Ein Riss im Fenster kann au&szlig;erdem zu schwerem Schwindelgef&uuml;hl und Erbrechen f&uuml;hren, einer gef&auml;hrlichen und wom&ouml;glich t&ouml;dlichen Situation unter Wasser.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>H&ouml;rs Dir Noch Mal An oder Eine Zusammenfassung<\/strong><br \/>Verletzungen der Ohren sind die am h&auml;ufigsten auftretenden Tauchverletzungen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Barotrauma in den Ohren kann zu dauerhaftem H&ouml;rverlust f&uuml;hren. Die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen kann durch vorbeugende Ma&szlig;nahmen wie diesen vermindert werden:&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">eine sachgerechte Durchf&uuml;hrung des Druckausgleichs;&nbsp;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">niemals mit einer Erk&auml;ltung oder anderer Blockierung tauchen; und&nbsp;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">den Tauchgang abbrechen, wenn du den Druckausgleich in den Ohren nicht durchf&uuml;hren kannst.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beim Tauchen k&ouml;nnen verschiedene Arten von Ohrverletzungen entstehen. Alle diese Verletzungen sollten von einem Arzt untersucht werden. Wenn du Zweifel am Wissen des Arztes in Sachen Tauchmedizin hast, nimm diesen Artikel mit zum Termin oder ermutige deinen Arzt f&uuml;r eine Beratung bei DAN anzurufen. <br \/>Um herauszufinden, welche Art von Verletzung du erlitten hast und um zu verstehen wie ernst sie ist, hilft es, eine Otoskopie deines Ohrs durch einen qualifizierten Arzt, der sich mit Tauch- und Notfallmedizin auskennt, durchf&uuml;hren zu lassen.<br \/>In abgelegenen Gegenden der Welt oder auf einem Liveaboard Tauchboot, musst du eventuell eine Zeitlang warten, bevor du medizinische Hilfe bekommen kannst. DAN r&auml;t dir aber immer dazu, so schnell wie m&ouml;glich eine medizinische Einrichtung aufzusuchen. Gutes Tauchen und halte deine Ohren trocken.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*<em>Barotrauma kann auch beim Aufstieg vorkommen. Dies passiert, wenn sich die Luft im Mittelohr beim Aufstieg ausdehnt und eingeschlossen wird, was zu &auml;hnlichen Gewebeverletzungen wie bei einem Barotrauma beim Abstieg f&uuml;hren kann. Es kommt aber eher selten vor, da Blockierungen h&ouml;chstwahrscheinlich schon beim ersten Abstieg auftreten und sich durch eine Verstopfung der Eustachischen &nbsp;R&ouml;hren bemerkbar machen.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Wie die Ohren &ldquo;h&ouml;ren&rdquo;<\/strong><br \/>Ger&auml;usche bewegen sich in der Form von Schallwellen durch den &auml;u&szlig;eren Geh&ouml;rgang. Diese Schallwellen werden durch das Trommelfell an die Geh&ouml;rkn&ouml;chelchen weitergeleitet. Die Bewegung der Geh&ouml;rkn&ouml;chelchen leitet die Schallwellen durch eine weitere d&uuml;nne Membrane an die Fl&uuml;ssigkeit in der Schnecke im Innenohr weiter, wo sie in Str&ouml;mungsdruckschwankungen umgewandelt werden. Spezielle Strukturen und Zellen in der Schnecke wandeln diese Str&ouml;mungsdruckschwankungen dann in bioelektrische Nervenimpulse um. Diese wiederum werden durch einen Teil des achten Hirnnervs an das Gehirn weiter geleitet, wo sie zu Ger&auml;uschen werden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>H&Auml;UFIGE OHRVERLETZUNGEN Beim TAUCHEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Otitis externa<\/em><strong>&nbsp; (Badeotitis oder Taucherohr)<\/strong><br \/>Dies ist eine Entz&uuml;ndung des &auml;u&szlig;eren Geh&ouml;rgangs, die von einer Infektion verursacht wird. Manche Menschen sind anf&auml;llig f&uuml;r diese Art Infektion w&auml;hrend andere noch nie mit ihr in Kontakt gekommen sind. Wenn bei den weniger Gl&uuml;cklichen das Ohr vom Eintauchen im Wasser feucht bleibt, kann diese Feuchtigkeit zusammen mit der K&ouml;rperw&auml;rme einen einladenden N&auml;hrboden f&uuml;r Mikroorganismen darstellen, besonders f&uuml;r opportunistische Bakterien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Otitis Media<\/em> <strong>(Mittelohrentz&uuml;ndung)<\/strong><br \/>Dies ist kein Taucherleiden aber es kann f&uuml;r einen Arzt, der nicht auf Tauchmedizin spezialisiert ist, wie ein Mittelohr-Barotrauma aussehen. Da die Behandlung unterschiedlich aussehen kann, ist es wichtig festzustellen, ob ein Ohrenleiden, dass direkt nach einem Tauchausflug auftritt durch eine druckbedingte Verletzung oder eine Infektion verursacht wird.&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Trommelfellperforation<\/em><br \/>Barotraumatische Verletzungen des Ohrs k&ouml;nnen zur Perforation oder zum Riss des Trommelfells f&uuml;hren. Dies kann schon auf einer Tiefe von 2,1 Metern passieren.&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Anzeichen &amp; Symptome:&nbsp;<\/em>Normalerweise entstehen Schmerzen und Ohrblutungen. Dies muss aber nicht immer der Fall sein. Tats&auml;chlich haben einige Taucher mit einer traumatischen Trommelfellperforation keinerlei Schmerzen. H&ouml;rverlust und Tinnitus k&ouml;nnen auftreten, aber nicht unbedingt. Ein Ausfluss von einer Mischung aus Lymphfl&uuml;ssigkeit und Blut kann ein Anzeichen von Trommelfellperforation sein.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Behandlung:<\/em> Lass dich sofort vom n&auml;chsten Arzt untersuchen. Geh nicht wieder ins Wasser wenn Verdacht auf Trommelfellperforation besteht: Wasser, dass ins Mittelohr eindringt kann zu schwerem Schwindelgef&uuml;hl &nbsp;&uuml;hren. Vermeide jegliche Art von Ohrentropfen und versuche keinesfalls, Druckausgleich im Mittelohr durchzuf&uuml;hren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Barotitis Media<\/em> <strong>(Mittelohr-Barotrauma)<\/strong><br \/>Dies ist bei Weitem die am h&auml;ufigsten auftretende Verletzung bei Tauchern. Menschen mit Barotitis Media versp&uuml;ren die ersten Symptome normalerweise sofort nach dem Tauchgang, aber es wurden auch Verz&ouml;gerungen im Einsetzen der Symptome von einem oder mehreren Tagen berichtet. Wenn ein Taucher abtaucht, kann der Druck zu einer Verletzung des Mittelohrs f&uuml;hren. Dieser &Uuml;berdruck im Mittelohr kann dazu f&uuml;hren, dass erhebliche Mengen von Fl&uuml;ssigkeit und Blut ins Mittelohr auslaufen und es teilweise oder ganz ausf&uuml;llen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Anzeichen &amp; Symptome<\/em><strong>:<\/strong> Eine Art V&ouml;llegef&uuml;hl, wie das Gef&uuml;hl von Wasser im Ohr, kann entstehen. Ein ged&auml;mpftes H&ouml;rverm&ouml;gen oder H&ouml;rverlust sind weitere Anzeichen von Mittelohr-Barotrauma. Bei einer Untersuchung mit dem Otoskop (ein spezielles Ger&auml;t, das von medizinischem Personal zur Untersuchung der Ohren verwendet wird) kann Fl&uuml;ssigkeit hinter dem Trommelfell festgestellt werden, welche dazu f&uuml;hrt, dass dieses nach au&szlig;en gew&ouml;lbt und ger&ouml;tet ist. In anderen F&auml;llen kann das Trommelfell nach innen gew&ouml;lbt oder eingesunken sein. Beide Zust&auml;nde bed&uuml;rfen sofortiger Behandlung.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Behandlung<\/em><strong>:<\/strong> Zu allererst muss das Tauchen abgebrochen werden. Wenn du Anzeichen von Mittelohr-Barotrauma versp&uuml;rst,k&ouml;nnten auch H&ouml;henunterschiede &ndash; wie zum Beispiel beim Fliegen &ndash; ein Problem darstellen. Mit einer Kombination von Medikamenten und Zeit l&auml;sst sich diese Verletzung normalerweise innerhalb weniger Tage beheben. Es gibt aber auch F&auml;lle in denen dieser Prozess mehrere Monate gedauert hat. Wenn du nach einer Woche von Einnahme von schleimhautabschwellenden Mitteln nur wenig oder gar keine Verbesserung versp&uuml;rst, solltest du einen Hals-,Nasen-, Ohrenarzt (HNO) aufsuchen. Riss Eines &Auml;derchens Im &Auml;u&szlig;eren Geh&ouml;rgang Dies kommt haupts&auml;chlich bei Tauchern vor, die Kopfhauben tragen. Gelegentlich kann der &Uuml;berdruck einen Aderriss im &auml;u&szlig;eren Geh&ouml;rgang verursachen, was zu leichten Blutungen f&uuml;hrt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riss Eines &Auml;derchens Im &Auml;u&szlig;eren Geh&ouml;rgang<\/strong><br \/>Dies kommt haupts&auml;chlich bei Tauchern vor, die Kopf &#8211; hauben tragen. Gelegentlich kann der &Uuml;berdruck ei &#8211; nen Aderriss im &auml;u&szlig;eren Geh&ouml;rgang verursachen, was zu leichten Blutungen f&uuml;hrt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Anzeichen &amp; Symptome:<\/em> Eine winzige, aus dem Geh&ouml;rgang tropfende Blutspur kann ein Anzeichen dieser Art von Verletzung sein. Taucher k&ouml;nnten sp&auml;ter Bluttropfen auf ihren Kopfkissen oder Bettbez&uuml;gen finden.&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Behandlung:<\/em> Um diese Verletzung von anderen, schwerwiegenderen Verletzungen zu unterscheiden musst du das Tauchen abbrechen und dich von einem Arzt untersuchen lassen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Im Allgemeinen sollte sich ein Arzt jedes Ohrenproblem ansehen, bei dem ein eitriger Ausfluss entsteht oder dass einen schlechten oder unangenehmen Geruch verstr&ouml;mt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Das Otoskop von DAN beinhaltet eine Pelican Super MityLite&reg;.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Lampe ist versiegelt, wasserdicht und weist fast alle Chemikalien ab. Deshalb eignet sie sich optimal f&uuml;r ein Erste-Hilfe- Set, das h&auml;ufig am Meer verwendet wird. Sie k&ouml;nnen diesen Artikel in unserem Internetladen, der DAN Shop, kaufen. Wichtig! Das Einf&uuml;hren von Gegenst&auml;nden, einschlie&szlig;lich medizinischer Instrumente, in den Geh&ouml;rgang durch unausgebildete Personen kann zu schweren und dauerhaften Sch&auml;den f&uuml;hren. Die abschlie&szlig;ende Diagnose und Behandlung von Ohrverletzungen oder -Krankheiten sollte immer von einem ausgebildeten Arzt durchgef&uuml;hrt oder verschrieben werden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><\/p>\n<hr>\n<p><\/p>\n<p><strong><span style=\"font-size: 18px;\">Der Autor<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BRUCE DELPHIA, B. Sc., NREMT, DMT-A, ist Rettungssanit&auml;ter mit mehr als 20 Jahren Erfahrung in Notfallerstversorgung. Er ist vom National Board of Diving and Hyperbaric Medical Technology zum Advanced Diver Medical Technician Instructor ausgebildet. Delphia arbeitet als Tauchmediziner und Fachkraft f&uuml;r DAN America.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Was ist die am h&auml;ufigsten auftretende Tauchverletzung? 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