{"id":11386912,"date":"2010-10-15T00:00:00","date_gmt":"2010-10-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/unkategorisiert\/versorgung-mit-chemischem-sauerstoff-eine-bewertung-der-nuetzlichkeit\/"},"modified":"2010-10-15T00:00:00","modified_gmt":"2010-10-14T22:00:00","slug":"versorgung-mit-chemischem-sauerstoff-eine-bewertung-der-nuetzlichkeit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/de_DE\/artikel\/versorgung-mit-chemischem-sauerstoff-eine-bewertung-der-nuetzlichkeit\/","title":{"rendered":"VERSORGUNG MIT CHEMISCHEM SAUERSTOFF EINE BEWERTUNG DER N\u00dcTZLICHKEIT"},"content":{"rendered":"

Sauerstoff ist ein prim\u00e4res Behandlungsmittel in der Ersten Hilfe im Falle einer Dekompressionskrankheit nach einem Tauchgang mit Druckluft1<\/sup>. Die Bereitstellung von angemessenen Sauerstoffvorr\u00e4ten in entlegenen Gegenden kann problematisch sein, da es verboten ist, unter Druck stehende Gasflaschen in kommerziellen Flugzeugen zu transportieren und weil der Bodentransport schwierig und kostspielig sein kann. Zu den Alternativen f\u00fcr Druckgas geh\u00f6ren Sauerstoffkonzentratoren und Versorgungsger\u00e4te mit chemischem Sauerstoff. Sauerstoffkonzentratoren brauchen allerdings Strom – entweder aus der Steckdose oder einer Batterie. Die Versorgung mit chemischem Sauerstoff dagegen braucht keine Stromversorgung von au\u00dfen. Wir haben zuvor von einem Versorgungssystem mit chemischem Sauerstoff berichtet, das eine nicht ausreichende Versorgungskapazit\u00e4t hatte, um in der Praxis angewendet werden zu k\u00f6nnen2<\/sup>. Dieser Artikel fasst die Beurteilung eines neuen Versauerstoffger\u00e4ts mit chemischem Sauerstoff zusammen. Die vollst\u00e4ndigen Details sind im ver\u00f6ffentlichten Bericht enthalten3<\/sup>.<\/p>\n

Systembeschreibung und grundlegende Betriebsprinzipien<\/strong>
Das Notfallsauerstoffger\u00e4t (emOx) ist ein tragbares, nicht unter Druck stehendes Sauerstoffversorgungssystem von Green Dot Systems, Inc. (S\u00fcdafrika). Das Ger\u00e4t wird vertrieben als ein n\u00fctzliches Erste-Hilfe-Instrument, bis fachkundige medizinische Hilfe bereitsteht. Die Werbung betont das Fehlen eines unter Druck stehenden Aufbewahrungsbeh\u00e4lters, die hohe Reinheit des gelieferten Sauerstoffs, die gesamte Flie\u00dfdauer des Sauerstoffs und die lange Haltbarkeit der Reaktionsmittel. Wir haben die Leistung des emOx in kontrollierten Laborbedingungen untersucht.<\/p>\n

Das emOx-Ger\u00e4t sieht \u00e4hnlich wie eine etwa 40 cm hohe und 12 cm dicke Thermosflasche aus (Abbildung 1<\/a>). Eine flexible Versorgungsleitung verbindet das obere Ende des Ger\u00e4ts mit einer einfachen Patientenmaske. Einzelpackungen mit zwei Chemikalien werden in der gro\u00dfen Kammer mit Wasser vermischt, sodass die Komponenten miteinander reagieren. Bei dieser chemischen Reaktion werden Sauerstoff und Hitze frei. Sauerstoff flie\u00dft, solange man durch den transparenten Deckel Bl\u00e4schen sehen kann. Multipacks mit dem Reaktionsmittel sind f\u00fcr wiederholte Nutzung erh\u00e4ltlich.<\/p>\n

Methoden<\/strong>
Wir haben sieben unbemannte Versuche in konstanten, normalen Laborbedingungen im Innenraum durchgef\u00fchrt. Das Ger\u00e4t wurde entsprechend der Herstelleranleitung bedient. Die einfache Gesichtsmaske wurde zur Messung der Ausgabe durch ein \u00dcberwachungsger\u00e4t ersetzt.<\/p>\n

Alle Komponenten wurden gemessen, und das Ger\u00e4t wurde f\u00fcr jeden Versuch standardm\u00e4\u00dfig aktiviert. Die Versuchsdaten wurden in einem computergest\u00fctzten Datenerfassungssystem festgehalten. Der Gasfluss wurde kontinuierlich gemessen und f\u00fcr aufeinander folgende 60 Sekunden lange Zeitr\u00e4ume wurde jeweils ein Durchschnittswert ermittelt, bis der Gasfluss auf null zur\u00fcckging. Das Gesamtvolumen wurde aus den eine Minute langen Messungen ermittelt. Die Temperatur auf der Au\u00dfenwand der Reaktionskammer wurde gemessen. Stichproben f\u00fcr Temperatur und Feuchtigkeit des gelieferten Gases wurden dem Gasstrom etwa bei der Patientenmaske entnommen. Die Werte zeigten ± Standardabweichungen mit den Bandbreiten in Klammern.<\/p>\n

Ergebnisse<\/strong>
Das Gesamtgewicht des Systems betr\u00e4gt 2,65 kg, inklusive eines Sets von Reaktionsmitteln (ein-schlie\u00dflich Wasser). Jedes zus\u00e4tzliche Set von Reaktionsmitteln erh\u00f6ht das Gewicht um etwa 0,9 kg.<\/p>\n

Die durchschnittliche Flie\u00dfrate (gemessen bis zum Durchschnittswert der letzten Minute vor Null) lag bei 1,75±1,58 (0,05-6,75) L•min-1<\/sup>(Umgebungstemperatur und Druck mit Wasserdampf saturiert, ATPS) (Bild 2). Sauerstoff wurde 23±6 (18-35) Minuten lang frei. Es dauerte 15,7±6,4 (11-29) Minuten, um eine Flie\u00dfgeschwindigkeit von 2,0 L•min-1<\/sup> zu \u00fcberschreiten. Die Flie\u00dfgeschwindigkeit war nur 6.4±1.0 (5-8) Minuten \u00fcber 2,0 L•min-1<\/sup> ATPS (mit einem vor\u00fcbergehenden H\u00f6hepunkt bei 5,93±0,56 (5,23-6,75) L •min-1<\/sup> ATPS, bevor es schnell auf null abfiel). Insgesamt wurde 40,4±2,6 (37,7-44,4) l Sauerstoff frei.<\/p>\n

Die Au\u00dfentemperatur des Reaktionskanisters lag bei 54,7±7,4 (46,4-64,9)º C. Die Gastemperatur, die etwa bei der Sauerstoffmaske gemessen wurde, unterscheidet sich w\u00e4hrend des gesamten Reaktionszykluses kaum von der Umgebungstemperatur.<\/p>\n

Diskussion<\/strong>
Sauerstoffversorgungssysteme, die sich f\u00fcr die Erste Hilfe eignen, m\u00fcssen zuverl\u00e4ssig, leicht benutzbar und leicht transportabel sein und m\u00fcssen ein ausreichendes Volumen und Flie\u00dfraten f\u00fcr die Behandlungsbedingungen haben. Die f\u00fcr eine Behandlung mit Dauerflie\u00dfsystemen empfohlenen nominalen Flie\u00dfraten liegen oft im Bereich 10-15 L•min-1<\/sup>. Eine schnell einsetzbare, aber beschr\u00e4nkte Sauerstoffversorgung k\u00f6nnte f\u00fcr st\u00e4dtische oder stadtnahe Situationen angemessen sein, in denen die medizinische Notfallversorgung jederzeit bereitsteht. Situationen in entlegenen Orten, in denen man sich nicht auf eine schnelle medizinische Notfallversorgung verlassen kann, bed\u00fcrfen gr\u00f6\u00dferer Sauerstoffressourcen.<\/p>\n

Wenn man sich auf traditionelle unter Druck stehende Sauerstoffquellen verl\u00e4sst, kann es zu Transportschwierigkeiten kommen. Das Konzept der Versorgung mit chemischem Sauerstoff ist verlockend, denn es umgeht sowohl unter Druck stehende Gef\u00e4\u00dfe als auch Schwierigkeiten mit der Stromversorgung. Hochreiner Sauerstoff kann mit stabilen und sicheren Reaktionsmitteln freigesetzt werden. Problematisch sind allerdings die beschr\u00e4nkte Sauerstoffflie\u00dfrate und der Gesamtertrag.<\/p>\n

Das tragbare, nicht unter Druck stehende Sauerstoffversorgungssystem emOx ist kompakt, robust und leicht benutzbar, da alle drei Reaktionsmittel zur Verf\u00fcgung stehen. Leider ist der Gesamtsauerstoffertrag f\u00fcr ein Set von Reaktionsmitteln extrem beschr\u00e4nkt – etwa 10% eines einfachen Sauerstoffzylinders in D-Gr\u00f6\u00dfe. Praktisch hei\u00dft das, dass diese extrem beschr\u00e4nkte Versorgungsmenge wahrscheinlich f\u00fcr die Behandlung der meisten medizinischen Erkrankungen unzureichend ist.<\/p>\n

 <\/p>\n\n\n\n\n
Abbildung 1<\/a><\/td>\nAbbildung 2<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"\"<\/td>\n\"\"<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

\u00dcber den Autor<\/strong><\/p>\n

Neal W. Pollock, Ph.D., Forschungsdirektor bei DAN und ein leitender Forschungsmitarbeiter am Zentrum f\u00fcr Hyperbarische Medizin und Umweltphysiologie, Duke University, Zentrum f\u00fcr Medizin, Durham, North Carolina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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