{"id":11386923,"date":"2010-07-15T00:00:00","date_gmt":"2010-07-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/unkategorisiert\/profildatenbanken\/"},"modified":"2010-07-15T00:00:00","modified_gmt":"2010-07-14T22:00:00","slug":"profildatenbanken","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/de_DE\/artikel\/profildatenbanken\/","title":{"rendered":"PROFILDATENBANKEN"},"content":{"rendered":"

Was sind Profil-Datenbanken?<\/strong>
Profil-Datenbanken sind gro\u00df angelegte Sammlungen von Tauchprofilen mitsamt aufgetretenen Krankheitsbildern und deren Resultaten. Um Tabellen, Messger\u00e4te und Software im Rahmen eines Rechenmodells zu \u00fcberpr\u00fcfen, m\u00fcssen Tauchprofile und deren Resultate mit statistischer (angemessener) Genauigkeit mit den Parametern des Rechenmodells verglichen werden. Daten \u00fcber Profile und Resultate werden heute als Datenbank (DB) gef\u00fchrt,und es gibt einige Datenbanken, die man schon einmal vorstellen sollte. Weitere Datenbanken werden sich sicher in \u00e4hnlicher Weise entwickeln. Die Bedeutung dieser Datenbanken f\u00fcr die Bereiche des Technical Diving und des Sporttauchens wird st\u00e4ndig gr\u00f6\u00dfer, nicht nur wegen der darin enthaltenen Daten, sondern auch hinsichtlich ihrer R\u00fcckwirkung auf die Tauchrisikoanalyse und der Modifikation von Rechenmodellen.<\/p>\n

Eine weithin bekannte Datenbank ist die Sammlung des ‘DAN Project Dive Exploration’ (PDE). Die PDE Datensammlung konzentriert sich auf Tauchg\u00e4nge mit Luft und Nitrox bis zum heutigen Tage, wird aber aktuell auch auf technische Tauchg\u00e4nge, Tauchg\u00e4nge mit Mischgas und Dekompressionstauchg\u00e4nge ausgeweitet. Auf den Rechnern des PDE sind ann\u00e4hernd 87.000 Tauchprofile im Bereich des Sporttauchens mit Luft und Nitrox mit etwa 97 F\u00e4llen von DCS gespeichert. Das PDE wurde 1995 unter der Leitung von Dick Vann und Petar Denoble ins Leben gerufen. DAN Europe klinkte sich unter F\u00fchrung von Alessandro Marroni in den ersten Jahren des neuen Jahrtausends bei DAN USA ein und weitete den Aktionsradius des PDE damit erheblich aus. Das Projekt in Europa nennt sich ‘Diving Safety Laboratory’ (DSL). Im DSL sind ann\u00e4hernd 50.000 Profile mit 8 F\u00e4llen von DCS gespeichert. Der Einfachheit halber fassen wir im Folgenden PDE und DSL als eine Datenbank zusammen, denn die Daten k\u00f6nnen auf einfache Weise zwischen deren Rechnern ausgetauscht werden. PDE und DSL umfassen zusammen etwa 137.000 Tauchprofile mit 105 F\u00e4llen von DCS, die H\u00e4ufigkeitsrate betr\u00e4gt also rund 0,0008. Das ist eine gewaltige und bedeutende Datensammlung.<\/p>\n

Eine aktuellere DB, die sich auf technische Tauchg\u00e4nge, Mischgas–und Dekompressionstauchg\u00e4nge konzentriert, ist die Datenbank des ‘Los Alamos National Laboratory’ (LANL DB). Darin sind 2.900 Tauchprofile mit 20 F\u00e4llen von DCS gespeichert. Die LANL DB wurde in den ersten Jahren des Jahrtausends online gestellt, im Wesentlichen von den beiden Autoren diese Artikels. Ein gro\u00dfer Teil der LANL DB beruht auf Daten, die den Unternehmungen des C&C Dive Teams innerhalb der letzten etwa 20 Jahre entnommen wurden. In der LANL DB betr\u00e4gt die H\u00e4ufigkeitsrate 0,0069, ist also rund 10 mal h\u00f6her als innerhalb des PDE. Man k\u00f6nnte dies auch erwarten, denn in der LANL DB befinden sich Profile mit Mischgas und Dekompressionsprofile, also von Tauchaktivit\u00e4ten mit vorausschaubar h\u00f6herem Risiko und einer h\u00f6heren Anzahl von unbekannten Parametern.<\/p>\n

In beiden F\u00e4llen geht die Datensammlung immer noch weiter, und die Profildaten k\u00f6nnen auf eine m\u00f6glichst einfache Form reduziert werden; die meisten davon stammen vom Auslesen von Tauchcomputern, die Daten entlang variabler Zeitintervalle protokollieren (3-5 Sekunden), welche f\u00fcr die nachfolgende statistische Analyse anschlie\u00dfend in ein besser zu handhabendes Format umgewandelt werden:<\/p>\n

    \n
  1. Grundgasgemisch (‘bottom mix’) \/ ppO2 , Tiefe, Zeit;<\/li>\n
  2. Aufstiegs– und Abstiegsgeschwindigkeiten;<\/li>\n
  3. Br\u00fccken– und Dekompressionsgasgemisch \/ ppO2, Tiefen, Zeiten;<\/li>\n
  4. Oberfl\u00e4chenpausen;<\/li>\n
  5. Wartezeit vor dem Fliegen;<\/li>\n
  6. Alter, Gewicht, Geschlecht des Tauchers und gesundheitliche Vorsch\u00e4den;<\/li>\n
  7. Endg\u00fcltiges Resultat in Stufen von 1 bis 5 (1 ist schlecht, 5 ist gut);<\/li>\n
  8. Umweltfaktoren (Temperatur, Str\u00f6mung, Sicht, Ausr\u00fcstung).<\/li>\n<\/ol>\n

    In anderen DBs wird die Datenerhebung leicht variieren, aber die oben angegebenen Parameter gelten f\u00fcr die meisten Datenbanken.<\/p>\n

    Warum sind Profil-Datenbanken wichtig?<\/strong>
    Das gr\u00f6\u00dfte Augenmerk gilt beim Tauchen begr\u00fcndeterma\u00dfen dem stufenweisen Aufstieg. Tiefen, Tauchzeiten, Gasgemische und Gaswechsel, Aufstiegs– und Abstiegsgeschwindigkeiten, offene Atemsysteme (open circuit, OC) und Kreislauftauchger\u00e4te (Rebreather, RB) flache oder tiefe Dekompressionsstopps sind nur ein paar der vielen Wahlm\u00f6glichkeiten, denen ein Taucher sich gegen\u00fcbersieht. Innerhalb dieser Parameter gibt es unendlich viele M\u00f6glichkeiten, einen Taucher sicher an die Oberfl\u00e4che zur\u00fcckzubringen.<\/p>\n

    Nun wird die Frage der tauchgangsbezogenen Daten relevant. Viele sind der Meinung, dass die Pr\u00fcfung, ob Rechenmodelle und Tauchgangsdaten korrelieren, Daten aus einem gro\u00dfen Spektrum an verschiedenen Tauchaktivit\u00e4ten erfordert, je mehr, desto besser, und nicht nur vorbereitete, vereinzelt durchgef\u00fchrte klinische Tests. Tests mit Menschen und Einzelprofilen sind sicherlich wichtig, aber wegen der Vielzahl an m\u00f6glichen Ereignissen durch unterschiedliche Tiefen, Gasgemische, Aufstiegsgeschwindigkeiten, Dekompressionsstufen und den Kombinationen aus allen ist es normalerweise schwierig, daraus R\u00fcckschl\u00fcsse auf die Auswirkungen auf alle anderen F\u00e4lle zu extrapolieren. Mit anderen Worten, isolierte Versuche sind nur schwer auf einen Nenner zu bringen, und deshalb ist ein m\u00f6glichst breites Spektrum von Tauchprofilen eindeutig vorzuziehen. Au\u00dferdem stehen weder genug Geld noch gen\u00fcgend Zeit zur Verf\u00fcgung, um alle g\u00e4ngigen Mischgas–und Dekompressionsprofile, die in den verschiedenen Sparten des Tauchens von Interesse sein m\u00f6gen, zu untersuchen. Und aus dem gleichen Grund werden in die Datenbanken ausschlie\u00dflich tats\u00e4chlich durchgef\u00fchrte Tauchg\u00e4nge aufgenommen, und keine klinischen Tests.<\/p>\n

    Ein weiteres Augenmerk gilt den Daten zu tiefen Dekompressionsstopps (‘Deep Stops’), sowohl beim Tauchen mit offenem Atemsystem als auch mit Kreislauftauchger\u00e4ten. Der Haldane’sche Grundsatz von flachen Dekompressionsstopps hielt ann\u00e4hernd ein Jahrhundert, und die meisten der \u00fcber die Jahre erfassten Daten beruhen auf flachen Dekompressionsstopps, sowohl bei Versuchen als auch hinsichtlich der Tauchgangsplanung. Man kann belegen, dass sowohl die Planung mit tiefen als auch mit flachen Stopps sich im gleichen Risikobereich befinden kann; dennoch ist die Tauchgangsplanung mit tiefen Stopps teilweise effektiver (k\u00fcrzer) als mit flachen Dekompressionsstufen. Um die L\u00fccke bei den Daten mit tiefen Stopps zu f\u00fcllen, m\u00fcssen Datenbanken zielgerichtet mit Resultaten von Tauchg\u00e4ngen nach (Gasblasen–)Rechenmodellen mit tiefen Dekompressionsstopps gef\u00fcttert werden; nur mit Daten sowohl tiefer als auch flacher Stopps kann die Korrelation zwischen Gasblasenmodellen herausgearbeitet werden. <\/p>\n

    Bedenken Sie, dass Gasblasenmodelle generell tiefere Dekompressionstopps erfordern als Rechenmodelle, die auf der L\u00f6sung von Gasen in Fl\u00fcssigkeiten beruhen (Haldane’sche Modelle, Perfusionsmodelle), und dass sie sich auf Gasl\u00f6sungsmodelle reduzieren, solange es keinen Bildungsanreiz f\u00fcr und kein Wachstum von Gasblasen gibt. Da man zeigen konnte, dass die Dekompression auf flacheren Tiefenstufen f\u00fcr die Gasblasenmodellen wie eine Notfalloption funktioniert, besteht die wahre Aufgabe darin, Zusammenh\u00e4nge zwischen den Daten tiefer Dekompressionsstopps herauszuarbeiten. Damit wir aber fair gegen\u00fcber Haldane bleiben, sollten wir anmerken, dass er tiefe Dekompressionsstopps bereits vor 100 Jahren untersuchte, dass diese aus verschiedensten Gr\u00fcnden aber niemals in seine damals ersten Tabellen, aber auch nicht in die sp\u00e4teren Tabellen anderer, die ebenfalls auf der L\u00f6slichkeit von Gasen beruhten, aufgenommen wurden.<\/p>\n

    Was ist in Profil-Datenbanken enthalten?<\/strong>
    In beiden Datenbanken sind wichtige Tauchgangsinformationen gespeichert, wie oben beschrieben. Spezielle Profil-Einstiegspunkte decken Sporttauchg\u00e4nge bis hin zu technischen Tauchg\u00e4ngen ab, offene Atemsysteme (‘open circuit’ – OC) bis Rebreather (RB), Luft bis Mischgas, und flache bis tiefe Tauchg\u00e4nge. Das ist ein sehr breiter Bereich. PDE und DSL haben ihren Schwerpunkt im Nullzeittauchen, w\u00e4hrend LANL DB sich in erster Linie dem Mischgastauchen, Tauchen mit OC und RB, tiefen Dekompressionstauchen widmet. Nat\u00fcrlich gibt es \u00dcberlappungen.<\/p>\n

    Project Dive Exploration und Dive Safe Lab<\/strong>
    PDE und DSL beinhalten zusammen etwa 137.000 Tauchprofile mit 105 F\u00e4llen von DCS. Daraus ergibt sich eine H\u00e4ufigkeitsrate von etwa p = 105\/137.000 = 0,0008, also deutlich unter 1%. Beide sammeln Daten \u00fcber Tauchg\u00e4nge, Tauchbedingungen und Resultate, um die DCS und deren Risikofaktoren einsch\u00e4tzen zu k\u00f6nnen. Eine interessante Studie ermittelte die Risiken dreier Gruppen von Tauchern, Warmwassertaucher, Kaltwassertaucher und U.S. Navy Druckkammertaucher (im ‘wet pot’, also geflutet). Die Resultate sind in Tabelle 1 aufgelistet. Hauptgrund f\u00fcr die Einbeziehung der U.S. Navy Druckkammertaucher ist, ein Modell \u00fcber Daten f\u00fcr alle drei Fallgruppen zu kalibrieren. Die Taucher der U.S. Navy waren ebenfalls unter Wasser und unter k\u00f6rperlicher Belastung.<\/p>\n

    Tabelle 1: Auswahl von drei Tauchergruppen<\/strong>
     <\/p>\n\n\n\n\n\n\n
    Tauchergruppe<\/strong><\/td>\nTauchg\u00e4nge<\/strong><\/td>\nDCS-F\u00e4lle<\/strong><\/td>\nH\u00e4ufigkeit<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Warmwasser<\/td>\n51497<\/td>\n8<\/td>\n0.0002<\/td>\n<\/tr>\n
    Kaltwasser<\/td>\n6527<\/td>\n18<\/td>\n0.0028<\/td>\n<\/tr>\n
    USN \/ Kammer<\/td>\n2252<\/td>\n70<\/td>\n0.0311<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

     <\/p>\n

    Die insgesamt h\u00f6chste Fallh\u00e4ufigkeit trat bei den USNDruckkammertauchern auf, die niedrigste bei den Warmwassertauchern. Aber diese Auswahl von drei Taucherkategorien h\u00e4lt weitere Informationen bereit, wie eine ausgiebige statistische Analyse aufzeigt.<\/p>\n

    W\u00e4hrend die Risiken der USN-Kammertaucher absolut und relativ h\u00f6her ausfallen, zeigt eine weitere Unterscheidung der Kaltwassertaucher insgesamt gegen\u00fcber den Kaltwassertauchern von Scapa Flow, dass die Risiken in Scapa Flow grunds\u00e4tzlich niedriger ausfallen als die anderer Kaltwassertauchg\u00e4nge. Scapa Flow liegt auf den Orkney Inseln, die der n\u00f6rdlichen K\u00fcste Schottlands vorgelagert sind, und ist der historische Friedhof von Wracks, die teilweise noch aus der Zeit der Wikinger stammen. W\u00e4hrend des ersten und zweiten Weltkriegs war Scapa Flow Hauptst\u00fctzpunkt der Royal Navy. Es klingt plausibel, wenn man annimmt, dass die langen Dekompressionstauchg\u00e4nge die Taucher der U.S. Navy mit deren K\u00e4ltebelastung einem h\u00f6heren Risiko aussetzten als die kurzen Nullzeittauchg\u00e4nge im Warmwasser. Und speziell bei den niedrigeren Risiken der Taucher von Scapa Flow nimmt man an, dass man diese der verbreiteten Verwendung von Trockentauchanz\u00fcgen dort zuschreiben kann, mit denen ein W\u00e4rmeverlust und damit auch die K\u00e4ltebelastung reduziert wird.<\/p>\n

    Ein wichtiges Extraprojekt der DSL-Sammlung besteht in der  Speicherung von Doppler-Messdaten, die bei Sporttauchern mit Pressluft erhoben wurden, nachdem diese nach Nullzeittauchg\u00e4ngen zwei– bis dreimin\u00fctige Tiefenstopps auf halber Maximaltiefe durchf\u00fchrten. Bennett and Marroni f\u00fchrten Doppler-Messungen (Gasblasendetektor) bei Tauchern durch, die zuvor Tauchg\u00e4nge mit unterschiedlichen Tiefen nahe den alten Nullzeitgrenzen der U.S. Navy Tabelle unter Durchf\u00fchrung eines Tiefenstopps auf halber Maximaltiefe unternommen hatten. Parallel durchgef\u00fchrte Analysen anhand von Profilen aus der LANL DB weisen im Rahmen gleicher Zeitrahmen bei Gasblasenrechenmodellen eine Risikominimierung auf, aber nicht bei \u00dcbers\u00e4ttigungsmodellen. Dies kann man in Tabelle 2 sehen. Das \u00dcbers\u00e4ttigungsrisiko steigt mit der Dauer des Tiefenstopps monoton an. Obwohl es schon relativ klein ist, erreicht das Gasblasenrisiko bei Tauchg\u00e4ngen im Rahmen der Nullzeitgrenzen der alten U.S. Navy Tabelle sein Minimum bei etwa zwei– bis drei-min\u00fctigen Tiefenstopps auf halber Maximaltiefe. Das zeigt eine n\u00fctzliche Symbiose zwischen den Datenbanken von DSL und LANL.<\/p>\n

    Tabelle 2: Doppler \/ Minimierung des Gasblasenrisikos<\/strong>
     <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Tiefe\/Zeit<\/strong><\/td>\nGasblasenrisiko<\/strong><\/td>\n\u00dcbers\u00e4ttigungsrisiko<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    (fsw\/min)<\/strong><\/td>\n(m\/min)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n

    <\/span><\/td>\n    		kein Stopp
    <\/em><\/span><\/td>\n    		1 min<\/em><\/span><\/td>\n2.5 min<\/em><\/span><\/td>\n4 min<\/em><\/span><\/td>\n1 min<\/em><\/span><\/td>\n2.5 min<\/em><\/span><\/td>\n4 min<\/em><\/span><\/td>\n<\/tr>\n
    80\/40<\/span><\/td>\n24,4\/40
    <\/span><\/td>\n    		0.0210
    <\/span><\/td>\n    		0.0193
    <\/span><\/td>\n    		0.0190
    <\/span><\/td>\n    		0.0191
    <\/span><\/td>\n    		0.0212
    <\/span><\/td>\n    		0.0218
    <\/span><\/td>\n    		0.0226
    <\/span><\/td>\n<\/tr>\n
    90\/30
    <\/span><\/td>\n    		27,4\/30
    <\/span><\/td>\n    		0.0210
    <\/span><\/td>\n    		0.0187
    <\/span><\/td>\n    		0.0183
    <\/span><\/td>\n    		0.0184
    <\/span><\/td>\n    		0.0213
    <\/span><\/td>\n    		0.0220
    <\/span><\/td>\n    		0.0229
    <\/span><\/td>\n<\/tr>\n
    100\/25
    <\/span><\/td>\n    		30,5\/25
    <\/span><\/td>\n    		0.0210
    <\/span><\/td>\n    		0.0174
    <\/span><\/td>\n    		0.0171
    <\/span><\/td>\n    		0.0172
    <\/span><\/td>\n    		0.0215
    <\/span><\/td>\n    		0.0223
    <\/span><\/td>\n    		0.0234
    <\/span><\/td>\n<\/tr>\n
    110\/20
    <\/span><\/td>\n    		33,5\/20
    <\/span><\/td>\n    		0.0220
    <\/span><\/td>\n    		0.0165
    <\/span><\/td>\n    		0.0161
    <\/span><\/td>\n    		0.0162
    <\/span><\/td>\n    		0.0224
    <\/span><\/td>\n    		0.0232
    <\/span><\/td>\n    		0.0241
    <\/span><\/td>\n<\/tr>\n
    120\/15
    <\/span><\/td>\n    		36,6\/15
    <\/span><\/td>\n    		0.0200
    <\/span><\/td>\n    		0.0150
    <\/span><\/td>\n    		0.0146
    <\/span><\/td>\n    		0.0147
    <\/span><\/td>\n    		0.0210
    <\/span><\/td>\n    		0.0220
    <\/span><\/td>\n    		0.0238
    <\/span><\/td>\n<\/tr>\n
    130\/10
    <\/span><\/td>\n    		39,6\/10
    <\/span><\/td>\n    		0.0170
    <\/span><\/td>\n    		0 .0129
    <\/span><\/td>\n    		0.0125
    <\/span><\/td>\n    		0.0126
    <\/span><\/td>\n    		0.0178
    <\/span><\/td>\n    		0.0191
    <\/span><\/td>\n    		0.0213
    <\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

     <\/p>\n

    In allen F\u00e4llen f\u00e4llt das \u00dcbers\u00e4ttigungsrisiko h\u00f6her aus als das Gasblasenrisiko, allerdings sind alle Werte relativ niedrig. Das ist keine \u00dcberraschung, denn die Nullzeitgrenzen der U.S. Navy wurden viele Jahre lang ohne Tiefenstopps sicher und erfolgreich angewendet. Nachdem man das feststellt, muss man aber ebenso sagen, dass Dopplermessungen f\u00fcr alle Taucher ein zeitgem\u00e4\u00dfer Ma\u00dfstab sind, und die meisten w\u00fcrden es wahrscheinlich vorziehen, auf eine Weise zu tauchen, die die Dopplerwerte minimiert.<\/p>\n

    LANL Datenbank<\/strong>
    In der LANL DB befanden sich zuletzt 2.879 Tauchprofile. Es gibt 20 F\u00e4lle von DCS in der Datenbank. Daraus ergibt sich eine DCSH\u00e4ufigkeit von p = 20\/2879 = 0,0069, also unter, aber nahe 1%. Die gespeicherten Profile reichen von 150 fsw (45,7 m) bis hinunter auf 840 fsw (256 m), die Mehrzahl davon oberhalb von 350 fsw (106,7 m). Alle Daten werden von den Autoren eingegeben, d. h., Taucher, Profile und Resultate werden gefiltert.<\/p>\n

    Eine zusammenfassende Aufschl\u00fcsselung der Daten von DCSF\u00e4llen ergibt Folgendes:<\/p>\n

      \n
    1. OC \/ tief \/ Nitrox \/ Umkehrprofile – 5 F\u00e4lle (3 DCS I, 2 DCS II)<\/li>\n
    2. OC \/ tief \/ Nitrox – 3 F\u00e4lle (2 DCS I, 1 DCS II)<\/li>\n
    3. OC \/ tief \/ Trimix \/ Umkehrprofile – 2 F\u00e4lle (1 DCS II, 1 DCS III)<\/li>\n
    4. OC \/ tief \/ Trimix – 2 F\u00e4lle (1 DCS I, 1 DCS III)<\/li>\n
    5. OC \/ tief \/ Heliox – 2 F\u00e4lle (2 DCS II)<\/li>\n
    6. RB \/ tief \/ Nitrox – 2 F\u00e4lle (1 DCS I, 1 DCS II)<\/li>\n
    7. RB \/ tief \/ Trimix – 2 F\u00e4lle (1 DCS I, 1 DCS III)<\/li>\n
    8. RB \/ tief \/ Heliox – 2 F\u00e4lle (1 DCS I, 1 DCS II)<\/li>\n<\/ol>\n

      DCS I bedeutet DCS in den Gliedma\u00dfen, DCS II betrifft das Zentrale Nervensystem (ZNS), und DCS III bedeutet DCS im Innenohr (tritt haupts\u00e4chlich bei Heliumgemischen auf). Sowohl DCS II als auch DCS III sind recht ernste Leiden, w\u00e4hrend DCS I weniger traumatisch verl\u00e4uft. Zur groben Orientierung: tief \/ Nitrox bedeutet einen Bereich jenseits von 150 fsw (45,7 m), tief \/ Trimix einen Bereich jenseits 200 fsw (61 m), und tief \/ Heliox einen Bereich jenseits von 250 fsw (76,2 m). Die Abk\u00fcrzung OC steht f\u00fcr ein offenes Atemsystem, RB (Rebreather) f\u00fcr ein Kreislauftauchger\u00e4t. Umkehrprofile sind Mehrfachtauchg\u00e4nge, bei denen der letzte Tauchgang tiefer als der vorherige ist. Nitrox bedeutet jegliche sauerstoffangereicherte Atemgasmischung (einschlie\u00dflich Pressluft), Trimix eine Atemgasmischung aus Stickstoff, Helium und Sauerstoff, und Heliox ist eine Atemgasmischung aus Helium und Sauerstoff. Bei keinem der F\u00e4lle mit Trimix oder Heliox wurde Nitrox \u00fcber ein offenes System verwendet, und bei den F\u00e4llen mit Rebreathern wurden keine erh\u00f6hten Sauerstoffpartialdr\u00fccke \u00fcber 1,4 Bar verwendet.<\/p>\n

      Gaswechsel von Stickstoff auf Helium (schwer zu leicht) gab es bei vier F\u00e4llen, hierbei wurden die aktuellen Richtlinien f\u00fcr das Vorgehen zur Vermeidung einer isobaren Gegendiffusion missachtet. Bei einer isobaren Gegendiffusion str\u00f6men zwei Inertgase (normalerweise Stickstoff und Helium) in Geweben und Blut in die gegengesetzte Richtung. Die Summe der einzelnen Gasspannungen (Partialdr\u00fccke) kann zu einem Ansteigen der \u00dcbers\u00e4ttigung und m\u00f6glicherweise zur Gasblasenbildung f\u00fchren.<\/p>\n

      Es kam bei allen F\u00e4llen weder zu einer Ganzk\u00f6rper-Sauerstofftoxizit\u00e4t, noch zu einer Sauerstofftoxizit\u00e4t des Zentralen Nervensystems (oxtox). Die 20 F\u00e4lle sind vor dem Hintergrund zu sehen, dass der Taucher nach seinem Notfall noch die belastende Druckkammerbehandlung \u00fcber sich ergehen lassen musste. Die Profile stammen zum Teil von gestandenen Tauchern. Aber auch aus dem weiteren Umfeld wurden uns Daten \u00fcbermittelt, von Tauchern, die am Rechner erstellte Dekompressionstabellen am Handgelenk trugen. Die meisten Profile erreichten uns als direkte Tauchcomputer-Downloads, die wir anschlie\u00dfend in das erforderliche Format \u00fcbersetzten. Ungef\u00e4hr 88% der Eintr\u00e4ge in der LANL DB stammen aus Tauchcomputer-Downloads. Die Daten sind relativ grobk\u00f6rnig und erschweren eine kompakte Statistik. Die H\u00e4ufigkeitsrate ist insgesamt niedrig, im Bereich von 1% und darunter. Eine feine Aufschl\u00fcsselung in Tiefenbereiche ist bislang nicht sinnvoll, daher teilen wir die Eintr\u00e4ge in Atemgaskategorien ein (Nitrox, Heliox, Trimix), wie in der Tabelle zuvor. Tabelle 3 zeigt die Aufschl\u00fcsselung.<\/p>\n

      Tabelle 3: Profile \/ Gas – DCS \/\u00dcbersicht<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Gemisch<\/strong><\/td>\nProfile insgesamt<\/strong><\/td>\nDCS-F\u00e4lle<\/strong><\/td>\nH\u00e4ufigkeit
      <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      OC nitrox<\/td>\n344<\/td>\n8<\/td>\n0.0232<\/td>\n<\/tr>\n
      RB nitrox<\/td>\n550<\/td>\n2<\/td>\n0.0017<\/td>\n<\/tr>\n
      all nitrox<\/td>\n894<\/td>\n10<\/td>\n0.0112<\/td>\n<\/tr>\n
      OC trimix<\/td>\n656<\/td>\n4<\/td>\n0.0061<\/td>\n<\/tr>\n
      RB trimix<\/td>\n754<\/td>\n2<\/td>\n0.0027<\/td>\n<\/tr>\n
      all trimix<\/td>\n1410<\/td>\n6<\/td>\n0.0042<\/td>\n<\/tr>\n
      OC heliox<\/td>\n116<\/td>\n2<\/td>\n0.0172<\/td>\n<\/tr>\n
      RB heliox<\/td>\n459<\/td>\n2<\/td>\n0.0044<\/td>\n<\/tr>\n
      all heliox<\/td>\n575<\/td>\n4<\/td>\n0.0070<\/td>\n<\/tr>\n
      Summe<\/strong><\/td>\n2879<\/strong><\/td>\n20
      <\/strong><\/td>\n      		0.0069<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

       <\/p>\n

      Die H\u00e4ufigkeitsrate f\u00e4llt bei Nitrox h\u00f6her aus, ist bei dieser geringen Zahl von Datens\u00e4tzen statistisch allerdings nicht aussagekr\u00e4ftig. Die letzte Zeile ist wie zuvor die Summe aller Gasgemische. Im obigen Datenbanksatz sind 35 Grenzf\u00e4lle enthalten, bei denen DCS zwar nicht diagnostiziert wurde, es dem betreffenden Taucher nach dem Auftauchen allerdings schlecht ging. Viele w\u00fcrden diese Art von F\u00e4llen nicht als DCS-Fall z\u00e4hlen.<\/p>\n

      Es ist ebenso interessant, die Mischgasprofile in Stufen von 100 fsw (30,5 m) aufzubrechen, wenngleich wir keine tiefenbezogenen Statistiken \u00fcber diese Profile f\u00fchren. Man sieht deutlich, dass die statistische Grenze f\u00fcr den Datenbanksatz bei etwa 500 fsw (152,4 m) liegt. Daher limitieren wir die Verwendung des LANL-Algorithmus auf 540 fsw (164,6 m).<\/p>\n

      Tabelle 4: Profile \/ Gas – Tiefe \/ \u00dcbersicht<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
       <\/td>\n100 to 199 fsw (30 bis 60 m)<\/td>\n200 to 299 fsw (61 bis 90 m)<\/td>\n300 to 399 fsw (90 bis
      120 m)<\/td>\n      		400 to 499 fsw (121
      bis 150 m)<\/td>\n      		500 to 599 fsw
      (151 bis 180 m)<\/td>\n      		600+ fsw
      (181+ m)<\/td>\n      		Summe<\/td>\n<\/tr>\n
      OC nitrox<\/td>\n268<\/td>\n76<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n344<\/td>\n<\/tr>\n
      RB nitrox<\/td>\n213<\/td>\n246<\/td>\n91<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n550<\/td>\n<\/tr>\n
      OC trimix<\/td>\n10<\/td>\n388<\/td>\n226<\/td>\n26<\/td>\n4<\/td>\n2<\/td>\n656<\/td>\n<\/tr>\n
      RB trimix<\/td>\n22<\/td>\n358<\/td>\n226<\/td>\n108<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n754<\/td>\n<\/tr>\n
      OC heliox<\/td>\n <\/td>\n42<\/td>\n49<\/td>\n25<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n116<\/td>\n<\/tr>\n
      RB heliox<\/td>\n12<\/td>\n195<\/td>\n143<\/td>\n107<\/td>\n2<\/td>\n <\/td>\n459<\/td>\n<\/tr>\n
      Summe<\/strong><\/td>\n525<\/strong><\/td>\n1305<\/strong><\/td>\n775<\/strong><\/td>\n266<\/strong><\/td>\n6<\/strong><\/td>\n2<\/strong><\/td>\n2879<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

       <\/p>\n

      Die entsprechende Auflistung der aufgetretenen DCS-F\u00e4lle finden Sie in Tabelle 5.<\/p>\n

      Tabelle 5: Profile \/ Gas – Tiefe \/ DCS-F\u00e4lle<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
       <\/td>\n100 to
      199 fsw
      (30
      a 60 to)<\/strong><\/td>\n      		200 to
      299 fsw
      (61 to
      90 m)
      <\/strong><\/td>\n      		300 to
      399 fsw
      (90 to
      120 m)<\/strong><\/td>\n      		400 to
      499 fsw
      (121
      to 150 m)<\/strong><\/td>\n      		500 to
      599 fsw
      (151
      to 180 m)<\/strong><\/td>\n      		600+ fsw
      (181+ m)<\/strong><\/td>\n      		totale<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      OC nitrox<\/td>\n5<\/td>\n3<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n8<\/td>\n<\/tr>\n
      RB nitrox<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
      OC trimix<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n
      RB trimix<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
      OC heliox<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
      RB heliox<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
      total<\/strong><\/td>\n5<\/strong><\/td>\n6<\/strong><\/td>\n5<\/strong><\/td>\n3<\/strong><\/td>\n <\/td>\n1<\/strong><\/td>\n20<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

       <\/p>\n

      Die Profile stammen aus dem Bereich des Technical Diving, im Wesentlichen Tauchg\u00e4nge mit Mischgas, gr\u00f6\u00dferen Tiefen, Dekompression, sowie extreme Tauchg\u00e4nge. Profile aus dem Sporttauchbereich sind nicht dabei, es sei denn, sie weisen extreme Tauchexpositionen mit Luft oder Nitrox auf (viele Wiederholungstauchg\u00e4nge, Tauchg\u00e4nge tiefer als 150 fsw (45,7 m), Bergseetauchen usw.). Diese geringe Anzahl erschwert die statistische Analyse, und wir verwenden zur Bestimmung des Risikos eine pauschale Ann\u00e4herungsformel, nachdem wir das Modell mit den Daten mithilfe der Methode der maximalen Wahrscheinlichkeit (Maximum-Likelihood-Methode, ein parametrisches Sch\u00e4tzverfahren) abgeglichen haben. Die Angleichung mit der Methode der maximalen Wahrscheinlichkeit f\u00fchrt direkt zur binomischen Struktur der DCS-H\u00e4ufigkeit bei Tauchern und Piloten. Hier m\u00f6gen einige wenige Anmerkungen gen\u00fcgen, um den komplexen mathematischen Prozess zu umrei\u00dfen, der auf das Modell und die Daten angewendet wurde und den man als Methode der maximalen Wahrscheinlichkeit bezeichnet. Diese Herangehensweise wird bei tauchbezogenen Daten verbreitet angewendet.<\/p>\n

      Wie analysieren wir die in den Profil-Datenbanken enthaltenen Daten?<\/strong>
      Um das Risiko zu analysieren, muss ein Risikoindikator verwendet und den Daten angepasst werden. Zwei Risikoindikatoren werden sehr oft verwendet, die Risikofunktionen der \u00dcbers\u00e4ttigung und des Gasblasenwachstums. Diese werden beispielsweise eingehend in Diving Physics With Bubble Mechanics And Decompression Theory In Depth besprochen. F\u00fcr den wissenschaftlichen Laien k\u00f6nnte man sie wie folgt umrei\u00dfen:<\/p>\n

        \n
      1. \u00dcbers\u00e4ttigungs(verh\u00e4ltnis)-Risikoindikator – verwendet zur Bemessung des Risikos die Differenz zwischen der summierten Inertgasspannung und dem Umgebungsdruck, geteilt durch den Umgebungsdruck.<\/li>\n
      2. Gasblasen(verh\u00e4ltnis)-Risikoindikator – verwendet zur Bemessung des Risikos die Gasblasen Wachstumsrate, geteilt durch das anf\u00e4ngliche Gasblasenvolumen, das durch die Kompression \/ Dekompression angeregt wurde.<\/li>\n<\/ol>\n

        Mathematische Ausdr\u00fccke und die darin enthaltenen freien Parameter werden anschlie\u00dfend im Prozess der Maximum-Likelihood-Methode mit den Daten abgeglichen, d. h., eine Wahrscheinlichkeitsfunktion aller Tauchprofile und Resultate aus der gesamten Datenbank wird so gut wie m\u00f6glich in eine Fl\u00e4che von Parametern und Resultaten eingepasst. F\u00fcr den Abgleich der Parameter und Resultate werden Hochgeschwindigkeitsrechner und eine anspruchsvolle mathematische Software ben\u00f6tigt. Hier im LANL schafft das gr\u00f6\u00dfte und schnellste Computersystem der Welt diesen Abgleichprozess im Parallelbearbeitungsmodus innerhalb kurzer Zeit.<\/p>\n

        In vielen Untersuchungen korreliert die \u00dcbers\u00e4ttigungs- Risikofunktion nicht gut mit den zu den Tiefenstopps geh\u00f6rigen Daten, w\u00e4hrend die \u00dcbers\u00e4ttigungs-Risikofunktion sowohl den Daten der Tiefenstopps als auch denen der flachen Stopps entspricht. Die Gasblasen-Risikofunktion, die wir verwenden, wurde nat\u00fcrlich aus dem LANL-Gasblasenmodell (RGBM) abgeleitet, nachdem dieses auf sichere Weise in verschiedensten Tauchbereichen und Anwendungsgebieten verwendet wurde. Aber man kann an dieser Stelle ruhig anmerken, dass viele moderne Gasblasenmodelle allgemein zu einem recht \u00e4hnlichen Ergebnis kommen w\u00fcrden, im Gegensatz zu den auf der L\u00f6slichkeit von Gasen beruhenden Modellen.<\/p>\n

        Welche Erkenntnisse konnten wir mithilfe der Profil-Datenbanken gewinnen?<\/strong>
        Dieser Artikel k\u00f6nnte noch Seite um Seite fortgesetzt werden, aber wir m\u00f6chten Ihnen abschlie\u00dfend einfach einige Punkte als Gedankenanregung mit auf den Weg geben, die wir als Ergebnisse der Auswertung von Profildatenbanken festhalten m\u00f6chten:<\/p>\n

        Project Dive Exploration und Dive Safe Lab<\/strong>
        Die breit angelegte Analyse von PDE– und DSL-Daten zeigt einige interessante Punkte auf:<\/p>\n

          \n
        1. Modelle kann man nicht immer auf Bereiche au\u00dferhalb ihrer Kalibrierungspunkte \u00fcbertragen.<\/li>\n
        2. Methoden der Wahrscheinlichkeitsrechnung k\u00f6nnen in Verbindung mit realen Modellen sinnvolle Hilfsmittel zur Einsch\u00e4tzung von Risiken f\u00fcr Taucher sein.<\/li>\n
        3. Tauchbedingungen (Belastungen durch Umweltbedingungen) k\u00f6nnen bedeutenden Einfluss auf die Risiken haben.<\/li>\n
        4. Mit dem ‘Body Mass Index’ (BMI) steigt oft auch das DCS-Risiko, insbesondere bei \u00e4lteren und \u00fcbergewichtigen Tauchern.<\/li>\n
        5. Pers\u00f6nliche Eigenschaften wie Alter, Geschlecht und Zertifizierungsniveau wirken sich auf die Wahrscheinlichkeit tauchbedingter Erkrankungs– und Todesf\u00e4lle aus.<\/li>\n
        6. Hauptursachen von Erkrankungen und Todesf\u00e4llen beim Tauchen sind Ertrinken, Beinahe-Ertrinken, Barotraumen beim Aufstieg und DCS.<\/li>\n
        7. Nur 2% der Sporttaucher verwenden zur Tauchgangsplanung Tabellen, der Rest verl\u00e4sst sich beim Tauchen auf einen Tauchcomputer.<\/li>\n
        8. Im Sporttauchbereich boomt das Tauchen mit Nitrox.<\/li>\n<\/ol>\n

          LANL Datenbank<\/strong>
          Die Analyse der Profile aus der LANL DB hinsichtlich der Dekompressionsstufenplanung nach Gasl\u00f6sungsmodellen im Vergleich zu Gasblasenmodellen ergibt im Wesentlichen Folgendes:<\/p>\n

            \n
          1. Die Daten aus den Profilen mit tiefen Stopps unterscheiden sich wesentlich von den in der Vergangenheit zur \u00dcberpr\u00fcfung von Tauchg\u00e4ngen erhobenen Daten; die vorherigen Daten basierten haupts\u00e4chlich auf der Bevorzugung flacherer Dekompressionsstufen in der Tauchgangsplanung.<\/li>\n
          2. Die Daten aus den Profilen mit tiefen und denen mit flachen Dekompressionsstopps ergeben die gleichen Risikoannahmen, sofern es sich um kurze, flache Nullzeittauchg\u00e4nge handelt, da sich Gasblasenmodelle und Gasl\u00f6sungsmodelle im Bereich sehr geringf\u00fcgiger Phasentrennung angleichen.<\/li>\n
          3. Werden bei den Analysen ausschlie\u00dflich Daten aus Profilen mit flachen Stopps verwendet, fallen die Risikoannahmen f\u00fcr gel\u00f6ste Gase normalerweise h\u00f6her aus, als wenn Daten aus Profilen mit tiefen Stopps herangezogen werden.<\/li>\n
          4. Als Atemgase f\u00fcr den Gaswechsel im Bereich von 20 fsw (6 m) werden standardm\u00e4\u00dfig reiner Sauerstoff oder EAN80 verwendet.<\/li>\n
          5. Beim Tauchen mit Mischgas sind tiefe Stopps zum Standard geworden, und es treten keine H\u00e4ufungen von DCS-F\u00e4llen auf.<\/li>\n
          6. Technische Taucher vermeiden tiefe Gaswechsel von Heliumgemischen zu Stickstoffgemischen; stattdessen wird der sinkende Heliumanteil durch Sauerstoff ersetzt.<\/li>\n
          7. Tauchcomputer, die tiefe Stopps berechnen, werden in erster Linie als Reserve– oder Notfalll\u00f6sung verwendet; zur Planung von Tauchg\u00e4ngen mit tiefen Stopps werden bevorzugt Tabellen und Tauchgangsplanungssoftware verwendet.<\/li>\n
          8. F\u00fcr die Verwendung von Tabellen und Software in Verbindung mit Tiefenmessern \/ Bottomtimern zur Planung von tiefen Stopps traten bei Tauchg\u00e4ngen mit Mischgas, Dekompressionspflicht und tiefen Stopps keine DCS-H\u00e4ufungen auf.<\/li>\n
          9. DCS-H\u00e4ufigkeitsraten fallen beim technischen Tauchen h\u00f6her aus als beim Sporttauchen, sind aber immer noch gering.<\/li>\n
          10. Die Verwendung von Rebreathern nimmt in mehreren Tauchbereichen zu.<\/li>\n
          11. Am Arm zu tragende Tauchcomputer verf\u00fcgen \u00fcber Rechengeschwindigkeiten, die eine volle Aufl\u00f6sung selbst der aufwendigsten Gasblasenmodelle erm\u00f6glichen.<\/li>\n
          12. Die Daten aus dem Technical Diving sind zum Abgleich von Modellen und Daten von gro\u00dfer Bedeutung.<\/li>\n
          13. Technische Taucher tauchen nicht mit Pressluft, insbesondere nicht tief mit Pressluft; f\u00fcr tiefe Tauchg\u00e4nge bevorzugen sie Trimix und Heliox.<\/li>\n
          14. Die bislang herausgegebenen Tabellen mit tiefen Stopps, die entsprechende Software und Tiefenmesser werden von professionellen Tauchern ausgiebig und sicher verwendet.<\/li>\n
          15. Das Technical Diving w\u00e4chst rasant, und so gibt es immer mehr Daten, die man aus Computern und Bottom Timern auslesen kann.<\/li>\n<\/ol>\n

            Danksagungen<\/strong><\/p>\n

            Dick Vann, Petar Denoble, Peter Bennett, und Alessandro Marroni stellten stapelweise Informationen \u00fcber PDE und DSL zur Verf\u00fcgung, und wir danken ihnen herzlich f\u00fcr ihre Beitr\u00e4ge und ihre Hilfe. Wir danken ihnen zugleich, dass sie die erste Profildatenbank \u00fcberhaupt online gebracht haben. Spezieller Dank geb\u00fchrt den Teammitgliedern und dem Los Alamos National Laboratory. Die fantastische Computerausstattung im LANL half uns, schwierige Probleme schnell zu erledigen. Weiterer Dank geht an die Ausbildungsverb\u00e4nde (NAUI, ANDI, GUE, IDF, FDF), die Hersteller von Tiefenmessern \/ Bottomtimern (Suunto, Mares, Dacor, HydroSpace, Atomic Aquatics, UTC, Plexus, Zeagle, Steam Machines), und Softwarevertriebe (GAP, ABYSS, HydroSpace), die uns Anwenderstatistiken und Daten \u00fcber die Implementierung von RGBM in Ausbildungsrichtlinien, Tabellen und Messger\u00e4ten zur Verf\u00fcgung stellten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Was sind Profil-Datenbanken? Profil-Datenbanken sind gro\u00df angelegte Sammlungen von Tauchprofilen mitsamt aufgetretenen Krankheitsbildern und deren Resultaten. 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