Sie haben soeben den letzten Tauchgang heute beendet, und als Sie Ihre Ausr\u00fcstung zusammenpacken, versp\u00fcren Sie einen stechenden Schmerz in der Schulter. Sie erinnern sich, dass die See etwas rau war und Sie einige Probleme hatten, die Leiter hinaufzusteigen, und Sie verbuchen es als Muskelkrampf. Zu diesem Zeitpunkt haben Sie die ‚erste Phase‘ einer Dekompressionserkrankung (DCI) durchlaufen – Leugnen. Sp\u00e4ter am Abend, nach einer hei\u00dfen Dusche, einem entspannenden Abendessen und einem Stopp an der Bar, stellen Sie fest, dass sich diese Beschwerde zu einem richtigen Schmerz entwickelt hat. Ihr Tauchpartner empfiehlt Ihnen, die Notfall-Hotline von DAN anzurufen – nur, um sicherzugehen, sagt er – denn Sie sind ja beide seit Langem DAN-Mitglieder.<\/p>\n
Guter Rat. Und was dann? Behandlungs-Tabellen<\/strong> Die Vorgehensweisen der Navy f\u00fcr Behandlungen basieren auf einer Unterscheidung der Dekompressionskrankheit in DCS Typ I oder DCS Typ II. DCS Typ I bedeutet, dass man Schmerzen in Gelenken und\/oder Muskeln hat. Bei DCS Typ II oder auch neurologischer DCS hat man Taubheit, Prickeln und Muskelschw\u00e4che oder Blasenprobleme. Bei Symptomen im Bereich von Herz\/Kreislauf oder Lunge kann es auch zu Schmerzen in der Brust und zu Reizhusten kommen. Die Symptome der DCS Typ II k\u00f6nnen leicht, aber auch schwer bis hin zu lebensbedrohlich ausfallen. Die Verfahrensweisen f\u00fcr die Erstbehandlung bei einer Dekompressionskrankheit wurden von der U.S. Navy festgelegt. Dies sind die Behandlungen nach Tabelle 5 und Tabelle 6, sie wurden 1965 entwickelt. Jede Behandlungstabelle besteht aus einer Basisbehandlung, mit der M\u00f6glichkeit von Erweiterungen, falls die Symptome dies erfordern. Laut der DAN-Statistik, die in den Jahren 1998 bis 2000 erhoben wurden, wurde f\u00fcr drei Viertel der anfallenden Verletzungen eine Behandlung nach Tabelle 6 gew\u00e4hlt, was in etwa auch f\u00fcr die Daten der vergangenen 11 Jahre zutrifft. Typen von Druckkammern<\/strong> Sie haben soeben den letzten Tauchgang heute beendet, und als Sie Ihre Ausr\u00fcstung zusammenpacken, versp\u00fcren Sie einen stechenden Schmerz in der Schulter. Sie erinnern sich,…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374169,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[389],"tags":[],"authors":[982],"class_list":["post-11386943","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artikel","authors-eric-schinazi-de_de"],"acf":[],"yoast_head":"\n
DAN anrufen<\/strong>
Sie heben den H\u00f6rer ab und rufen an. Nachdem Sie dem spezialisierten Telefonvermittler von DAN die Situation erkl\u00e4rt haben, erfahren Sie, dass Ihre Schmerzen ein Anzeichen f\u00fcr die Dekompressionskrankheit (DCS) sein k\u00f6nnten und das es gut w\u00e4re, wenn eine umfassende neurologische Beurteilung durchgef\u00fchrt werden k\u00f6nnte. Sie reagieren verwirrt.
‚Eine umfassende neurologische Was bitte? Ich kann doch wohl keine Deko haben – ich bin innerhalb der Grenzwerte meines Tauchcomputers geblieben,‘ denken Sie. Vielleicht fragen Sie sich, ‚und wie lange dauert eine solche Behandlung?‘ Beim Rekapitulieren zahlreicher Tauchunf\u00e4lle war einer der Kommentare von Tauchern, die eine DCS erlitten hatten, dass sie keine Ahnung davon h\u00e4tten, was sie nun erwarten w\u00fcrde, nachdem sie in der Druckkammereinrichtung eingetroffen waren.
Untersucht werden Genau wie bei anderen Gesundheitsproblemen haben Sie auch bei tauchbedingten Erkrankungen die besten Heilungschancen, wenn Sie sich unverz\u00fcglich untersuchen und behandeln lassen. Nachteil ist, dass Ihnen beim schnellen Handeln wenig Zeit zu einer Vorausplanung bleibt. Wenngleich tauchbedingte Verletzungen selten sind, kann es sinnvoll sein zu wissen was geschehen wird, wenn jemand wegen einer DCS behandelt werden muss; dies kann helfen, die \u00c4ngste klein zu halten, die nat\u00fcrlicherweise in solchen Situationen auftreten werden.
Der untersuchende Arzt (in der n\u00e4chstgelegenen Notaufnahme oder Druckkammereinrichtung) wird die Eingangsuntersuchung damit beginnen, dass er die chronologische Abfolge der Ereignisse und die individuelle gesundheitliche Vorgeschichte aufnimmt. Sie werden Fragen zum aktuellen Ablauf der letzten Tauchg\u00e4nge beantworten m\u00fcssen: Anzahl der Tauchg\u00e4nge, Tiefen, Grundzeiten, Oberfl\u00e4chenpausen und Zeitpunkte, zu denen Sie jeweils das Wasser verlassen haben.
Ihr Tauchprofil ist zwar kein Faktor f\u00fcr die Festlegung Ihrer Behandlung, kann aber dennoch hilfreiche Informationen f\u00fcr eine m\u00f6gliche Diagnose liefern. Halten Sie Ihren Tauchcomputer bereit, um Einzelheiten abrufen oder diese sp\u00e4ter auf einen PC \u00fcbertragen zu k\u00f6nnen. Sie werden Ihre Symptome beschreiben m\u00fcssen: Haben Sie Schmerzen? An einer bestimmten Stelle? K\u00f6nnen Sie einmal darauf zeigen? Gibt es Bereiche, die sich taub anf\u00fchlen oder kribbeln? Sind Sie irgendwie ersch\u00f6pft, oder leiden Sie an Drehschwindel?
Wann versp\u00fcrten Sie die Symptome erstmalig: vor, w\u00e4hrend oder nach dem Tauchgang?
Haben Symptome zugenommen, abgenommen oder gab es andere Ver\u00e4nderungen, seit Sie diese erstmals versp\u00fcrten?
Der Arzt wird Ihnen auch Fragen zu Ihrer medizinischen Vorgeschichte stellen: Hatten Sie schon einmal eine DCS, Operationen, Muskel-Skelett-Verletzungen? Welche Medikamente nehmen Sie zurzeit ein, oder haben Sie Allergien?
Nach der Erstuntersuchung durchlaufen Sie eine umfassende neurologische Untersuchung. Diese \u00dcberpr\u00fcfung liefert eine Grundlinie, einen Ausgangspunkt f\u00fcr die Beurteilung der tauchbedingten Verletzung. W\u00e4hrend der neurologischen Untersuchung werden Ihr geistiger Zustand, Ihre Koordination und die Funktion Ihrer Hirnnerven getestet. Au\u00dferdem werden K\u00f6rperkraft, Reflexe und ein m\u00f6glicher Verlust von Sinnesfunktionen \u00fcberpr\u00fcft. Sie wurden nun also herumgesto\u00dfen, geschubst und geschoben und mussten vor und zur\u00fcck quer durch den Raum gehen. Der Arzt hat festgestellt, dass die Vorgeschichte und die Symptome zu einer Dekompressionskrankheit passen. Sie ben\u00f6tigen eine hyperbare Behandlung in einer Druckkammer.<\/p>\n
Die f\u00fcr die Behandlung in den USA und in vielen weiteren Staaten g\u00fcltigen Standards folgen Vorgehensweisen, die von der U.S. Navy entwickelt wurden. Wie im U.S. Navy Diving Manual [Taucherhandbuch der U.S. Navy] beschrieben, ist eine Druckkammerbehandlung erforderlich, um drei Dinge zu bewerkstelligen:<\/p>\n\n
Eine Behandlung nach Tabelle 6 dauert mindestens 4 Stunden und 45 Minuten und wird immer angewendet, sofern Sauerstoff verf\u00fcgbar ist; denn die Atmung von Sauerstoff unter Druck in einer Kammer beschleunigt die Auswaschung von Stickstoff aus den Geweben. Die Behandlungszeit kann entsprechend der Schwere der Symptome auf bis zu acht Stunden ausgedehnt werden. W\u00e4hrend dieser Behandlung atmen Sie in der Kammer 100 Prozent Sauerstoff und wechseln zeitweise auf die Atmung von Luft, indem sie eine Maske aufsetzen. Oder Sie tragen eine transparente Haube, die Ihren Kopf umschlie\u00dft und mit einer hohen Gasflussmenge Sauerstoff versorgt wird. Der Druckkammer-Begleiter und der diensthabender Arzt legen oft Pausen in der Sauerstoffatmung ein,w\u00e4hrend derer sie die Luft in der Kammer atmen. Hierdurch wird das Risiko einer Sauerstoffintoleranz (die selten auftritt) gemindert. Sie k\u00f6nnen w\u00e4hrend dieser ‚Air Breaks‘ essen und trinken.
Eine Behandlung nach Tabelle 6 beginnt mit einem ‚Abstieg‘, also einer Erh\u00f6hung des Drucks in der Kammer auf einen Druck entsprechend 18 msw (Meter Seewasser). Nach der festgelegten Zeitspanne wird man auf einen Druck entsprechend einer Tiefe von 9 msw gebracht, und zwar mit einer ‚Aufstiegsgeschwindigkeit‘ von 0,3 Metern pro Minute. Den gr\u00f6\u00dften Teil der Behandlung verbringt man auf einer Tiefe von 9 msw. Danach wird man zur\u00fcck auf Oberfl\u00e4chendruck gebracht, und zwar wieder mit 0,3 Metern pro Minute. Wenn Symptome fortbestehen, k\u00f6nnen Folgebehandlungen durchgef\u00fchrt werden, die in der Regel von k\u00fcrzerer Dauer sind.
Bei einer Behandlung nach Tabelle 5 wird man auf einen Druck entsprechend 18 msw gebracht. In dieser ‚Tiefe‘ atmet man zweimal zwanzig Minuten lang Sauerstoff, unterbrochen von einer Pause von 5 Minuten, w\u00e4hrend der man Luft atmet. Die Behandlung nach Tabelle 5 wird allgemein zur Therapie von DCS mit ausschlie\u00dflich Schmerzen angewendet.
Ausf\u00fchrungen von Druckkammern So wie es unterschiedliche Behandlungsformen gibt, existieren auch verschiedene.<\/p>\n
Druckkammern werden im Wesentlichen in zwei Kategorien unterschieden. In den USA sind \u00fcberwiegend Einplatzkammern vorhanden, die im Wesentlichen aus einer transparenten R\u00f6hre von 1 m Durchmesser und 2 m L\u00e4nge besteht und in der ein einzelner Patient behandelt werden kann.
In einer Einplatzkammer muss der Patient w\u00e4hrend der gesamten Behandlung liegen und kann sich nur begrenzt bewegen. W\u00e4hrend der Behandlung ist der Patient allein in der Kammer – der betreuende Kammertechniker bleibt au\u00dfen neben der R\u00f6hre. Die Besonderheit der Einplatzkammer ist, dass die gesamte Kammer w\u00e4hrend der Rekompression mit ann\u00e4hernd 100 Prozent Sauerstoff gef\u00fcllt ist und eine Maske f\u00fcr die ‚Air Breaks‘ verwendet wird.
Die zweite Kategorie Druckkammer ist die Mehrplatzkammer. Sie ist weit gr\u00f6\u00dfer, besteht aus Stahl oder Aluminium und kann mehrere Patienten und einen Druckkammer-Begleiter aufnehmen. Mehrplatzkammern bestehen aus zwei oder mehr Abteilen, die unabh\u00e4ngig voneinander unter Druck gesetzt werden k\u00f6nnen, damit Personen die Kammer betreten und wieder verlassen k\u00f6nnen, w\u00e4hrend der Patient auf der erforderlichen ‚Tiefe‘ verbleibt. Die Gr\u00f6\u00dfe reicht von 1,2 Metern Durchmesser bis hin zu einem gro\u00dfen Raum.
Gleich welche Art von Druckkammereinrichtung bei Ihrem Tauchunfall eingesetzt wird, bedenken Sie, dass Zeit immer von entscheidender Bedeutung ist. Die Wirksamkeit der Behandlung nimmt umso mehr ab, je l\u00e4nger die Zeitspanne zwischen dem ersten Auftreten der Symptome und der Erstbehandlung ausf\u00e4llt. Wenn Sie sich nicht sicher sind, sollten Sie DAN anrufen; wir k\u00f6nnen Sie auf den Weg zur Besserung bringen.
Wenngleich jede Druckkammereinrichtung sich in der Arbeitsweise unterscheiden mag, so haben Sie nun doch eine Vorstellung davon bekommen, was Sie erwartet, wenn Sie einen Tauchunfall erleiden sollten. Wir hoffen, dass wir Ihnen oder einem Tauchpartner die \u00c4ngste vor einer eventuellen neurologischen Untersuchung wenigstens teilweise nehmen konnten.
Ach ja, und einige der gr\u00f6\u00dferen Druckkammern verf\u00fcgen auch \u00fcber eine Toilette.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"