Erinnern Sie sich an den Bestseller von Harold Kushner aus den 80er Jahren, ‚Wenn guten Menschen B\u00f6ses widerf\u00e4hrt‘? In diesem interessanten Buch untersuchte er, warum gew\u00f6hnliche Leute – wir selbst und die Menschen, die uns umgeben – eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Last an Kummer und Schmerz zu ertragen haben sollten. Kushner, ein Rabbi, untersuchte Begebenheiten, in denen ‚weder besonders gute noch besonders schlechte‘ Mitmenschen sich gro\u00dfen Herausforderungen in ihrem Leben gegen\u00fcbersahen. Wir h\u00f6ren oft von Tauchern, die Grenzen \u00fcberschreiten oder Gegebenheiten falsch einsch\u00e4tzen; beides gute Voraussetzungen f\u00fcr einen Tauchunfall, und sie erleiden m\u00f6glicherweise tats\u00e4chlich eine ‚Deko‘ oder eine Dekompressionserkrankung.
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Bei einer anderen Gelegenheit fragen wir uns hingegen, warum ein bestimmter Taucher \u00fcberhaupt eine tauchbedingte Verletzung davontrug. Vor dem Hintergrund seiner Erfahrung, seines K\u00f6nnens oder den Details eines konkreten Tauchgangs oder einer Reihe von Tauchg\u00e4ngen mag es unverst\u00e4ndlich erscheinen, warum es zu der Verletzung kam.
Die Wahrscheinlichkeit, eine tauchbedingte Verletzung davonzutragen, mag gering sein. Dennoch gibt es Risiken,die das Ger\u00e4tetauchen nun einmal mit sich bringt und die alle Taucher ber\u00fccksichtigen m\u00fcssen (s. ‚Nichts als die Wahrheit – welche Risiken das Ger\u00e4tetauchen mit sich bringt‘ in Ausgabe III, 2008). Und das macht schlie\u00dflich aus, ob jemand ein verantwortungsvoller Taucher ist: diese Risiken durch Weiterbildung und Training zu reduzieren, Tauchg\u00e4nge richtig planen, sich an die anerkannten Richtlinien f\u00fcr Taucher halten und die Tauchausr\u00fcstung sachgem\u00e4\u00df zu verwenden. Nicht nur die Taucher mit fast keiner Erfahrung oder die, deren F\u00e4higkeiten erst einmal aufgefrischt werden m\u00fcssten, bzw. die, die unter Wasser falsche Entscheidungen treffen, erleiden tauchbedingte Verletzungen. Manchmal passieren die Missgeschicke auch erfahrenen Tauchern, die sich an die Regeln halten.<\/p>\n
Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Verletzungen<\/strong> Jede \u00c4nderung dieser Bedingungen kann den Neuling zu Fehlern treiben, kann ein kleines \u00c4rgernis, wie eine permanent undichte Maske, zu einer weit ernsteren Situation werden lassen. Generell sind erfahrene Taucher besser auf den Umgang mit derartigen Vorkommnissen w\u00e4hrend eines Tauchgangs vorbereitet. Laut dem Report aus dem Jahr 2004 hatten etwa 22 Prozent der verletzten M\u00e4nner und 10 Prozent der verletzten Frauen "mehr als 80 Tauchg\u00e4nge innerhalb der vorangegangenen 12 Monate" unternommen; bei 12 Prozent der verletzten M\u00e4nner und 4 Prozent der verletzten Frauen waren es "mehr als 120 Tauchg\u00e4nge im vorangegangenen Jahreszeitraum". Andere w\u00fcrden einwenden, dass erfahrene Taucher gef\u00e4hrdeter seien, weil sie ein aggressiveres Tauchverhalten an den Tag legen w\u00fcrden; sie missachteten eher Grenzwerte hinsichtlich Tauchtiefe oder Tauchzeit, oder beides zugleich. Sie w\u00fcrden annehmen, diese Taucher seien so erfahren und verf\u00fcgten \u00fcber so viel Selbstvertrauen, dass sie von sich glaubten, ‚alles im Griff zu haben, was auch immer passieren mag‘. Der Report belegt weiterhin, dass unter den Betroffenen mit DCS-Verletzungen des Typs I – Juckreiz, Hautausschlag, Gelenk- oder Muskelschmerzen – 34 Prozent zertifizierte Taucher auf Anf\u00e4ngerniveau waren, 36 Prozent waren fortgeschrittene Taucher, 11 Prozent Ausbilder, 9 Prozent waren in Spezialkursen ausgebildet, und 5 Prozent waren ausgebildete ‚Tech Diver‘. DAN’s Datenbank zu tauchbedingten Verletzungen beruht auf freiwilligen Meldungen und Aufzeichnungen. Die darin enthaltenen Daten sind deshalb nicht komplett und umfassend genug, um Aussagen \u00fcber die Gesamtheit aller Taucher treffen zu k\u00f6nnen. Die Datenlage kann aber durchaus aufzeigen, dass Verletzungen auf allen Ausbildungs- und Erfahrungsstufen vorkommen. Taucher mit einer gr\u00f6\u00dferen Erfahrung sind vermutlich weniger gef\u00e4hrdet, aber es besteht trotzdem ein gewisses Risiko. Tauchen ist eine relativ sichere Freizeitaktivit\u00e4t, aber kein Taucher kann sich sicher sein, keinesfalls eine Verletzung zu erleiden. Ein verantwortungsvolles taucherisches Verhalten – langsame Aufstiege, Sicherheitsstopps, Tauchen nur mit Partner, ausreichend lange Oberfl\u00e4chenpausen, und, vielleicht am wichtigsten, keine \u00dcberschreitung von Tiefen- oder Zeitlimits – kann dazu beitragen, die Risiken weiter zu senken.<\/p>\n Dem Tauchcomputer h\u00f6rig<\/strong> Taucher, die mit Computer tauchen, sollten auch weiterhin mit der Verwendung von Tauchtabellen vertraut sein. Tabellen sollten nicht nur bei der vorherigen Tauchgangsplanung verwendet werden, sie sind auch unentbehrlich, wenn der Computer ausf\u00e4llt. Computer k\u00f6nnen wie jeder andere Ausr\u00fcstungsgegenstand ausfallen, und eine solche Sicherheitsreserve und F\u00e4higkeit zur Selbsthilfe kann verhindern, dass aus einem Problem ein Tauchunfall wird. Machen Sie sich mit der Bedienungsanleitung des Hersteller vertraut, bevor Sie mit einem Computer tauchen gehen. \u00dcberzeugen Sie sich, dass Sie den Computer sachgem\u00e4\u00df verwenden und alle sinnvollen Features auch wirklich nutzen. Unter Umst\u00e4nden macht es Sinn, einen speziellen Kurs zu absolvieren. Der wesentliche Vorteil eines Tauchcomputers besteht darin, dem Taucher mehr Informationen \u00fcber jeden einzelnen Tauchgang zu vermitteln. Abschlie\u00dfend l\u00e4sst sich sagen, dass diese Ger\u00e4te die Sicherheit erh\u00f6hen k\u00f6nnen, wenn sie sachgem\u00e4\u00df verwendet werden.<\/p>\n Die Bedeutung des fr\u00fchzeitigen Erkennens<\/strong> Noch am gleichen Abend versp\u00fcrte einer der Taucher zuerst einen stechenden Schmerz in rechter Hand und rechtem Daumen, dann Schmerzen in den Muskeln des rechten Unterarms und der rechten Schulter. Er dachte, es w\u00e4ren einfach \u00fcberanstrengte Muskeln nach einer langen Tauchwoche und entschied sich, niemandem davon zu erz\u00e4hlen. Am n\u00e4chsten Morgen waren alle Symptome abgeklungen, und der Taucher war sich nun sicher, dass es keine DCI gewesen sein konnte. Zwei Tage sp\u00e4ter flog der Taucher nach Hause zur\u00fcck. W\u00e4hrend des ersten Fluges kehrten alle Symptome zur\u00fcck. W\u00e4hrend des Anschlussfluges verst\u00e4rkten sich die Symptome weiter. Als die Symptome zwei Tage sp\u00e4ter immer noch anhielten, rief er schlie\u00dflich DAN an. Gegen den Strom schwimmen oder leugnen An diesem Beispiel wird deutlich, wie Taucher versuchen k\u00f6nnten, die M\u00f6glichkeit vom Tisch zu wischen, dass sie eventuell eine tauchbedingte Verletzung davongetragen haben. Ein Taucher k\u00f6nnte eine der folgenden Rechtfertigungen vorbringen, um die Verdachtsmomente zu erkl\u00e4ren:<\/p>\n Taucher k\u00f6nnten aus mehreren Gr\u00fcnden z\u00f6gern, anderen von den Symptomen zu erz\u00e4hlen: Sie erscheinen vielleicht einfach zu unbedeutend, um eine Tauchausfahrt oder –reise zu ruinieren. Vielleicht ist einem die ganze Sache peinlich, vielleicht macht sich jemand Sorgen \u00fcber die Kosten des Abtransports und der Behandlung, vielleicht kommt die Angst auf, niemals wieder tauchen zu k\u00f6nnen – all diese Gedanken k\u00f6nnten jemanden daran hindern, sich in medizinische Behandlung zu begeben. 14 Prozent der Taucher aus den verzeichneten F\u00e4llen des ‚2004 Report on Decompression Illness, Diving Fatalities and Project Dive Exploration‘ gaben an, dass sie bereits vor ihrem letzten Tauchgang Anfangssymptome registriert hatten. "Das zeigt, dass der Taucher sich entweder wissentlich mit DCS-Symptomen erneut ins Wasser begeben hat oder die Symptome nicht als solche erkannte, bevor er erneut abtauchte", hei\u00dft es im Report. Das Leugnen der Symptome ist der h\u00e4ufigste Grund f\u00fcr Verz\u00f6gerungen, bevor Hilfe angefordert wird. Diese Verz\u00f6gerungen k\u00f6nnen eine vollst\u00e4ndige Genesung erschweren. Es ist wichtig, dass Taucher sich unverz\u00fcglich in Behandlung begeben, wenn sie selbst oder Tauchgangsleiter es f\u00fcr m\u00f6glich halten, dass eine tauchbedingte Verletzung vorliegt. Das f\u00e4ngt damit an, dass man noch vor Ort Sauerstoff verabreicht und eine neurologische Beurteilung des Tauchers vornimmt. Erkundigen Sie sich bei Ihrem DAN Trainer oder Instructor nach entsprechenden Ausbildungsm\u00f6glichkeiten. Bei ann\u00e4hernd zwei Dritteln aller DCI-F\u00e4lle wird auch das zentrale Nervensystem betroffen. Leichte Symptome k\u00f6nnten unerkannt bleiben oder als nicht tauchbedingt abgetan werden. Mit einer neurologischen Beurteilung des Tauchers vor Ort kann man recht verl\u00e4sslich die Dringlichkeit eines Tauchnotfalls ermessen. Falls der Taucher Symptome abstreiten sollte, k\u00f6nnte sie dem Taucher vor Augen f\u00fchren, dass tats\u00e4chlich ein Problem vorliegt und dazu beitragen, ihn von der Notwendigkeit von Erste-Hilfe-Ma\u00dfnahmen zu \u00fcberzeugen, z. B. Sauerstoff zu atmen. M\u00f6gliche Diagnosen voneinander unterscheiden<\/strong><\/p>\n Dekompressionerkrankungen (DCI)<\/strong> Dekompressionskrankheit (DCS)<\/strong>
\u00dcberlegen Sie einmal: Wer wird eher eine tauchbedingte Verletzung erleiden – der unerfahrene oder der erfahrene Taucher? Im ‚2004 Report on Decompression Illness, Diving Fatalities andProject Dive Exploration‘ [Tauchunfallstatistik aus dem Jahr 2004] wurde res\u00fcmiert, dass "40 Prozent der im Jahr 2000 verletzten M\u00e4nner und 50 Prozent der verletzten Frauen weniger als 20 Tauchg\u00e4nge in den zur\u00fcckliegenden 12 Monaten unternommen hatten." Einige von Ihnen werden einwenden, dass unerfahrene Taucher, insbesondere die, die zuletzt nur wenig tauchen waren, ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr Verletzungen aufweisen: Sie h\u00e4tten nicht gen\u00fcgend Zeit, um ihre F\u00e4higkeiten aufzubauen oder aufzufrischen, oder nicht gen\u00fcgend Selbstvertrauen, um mit anderen als idealen Tauchbedingungen zurechtzukommen. <\/p>\n
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Heutzutage m\u00fcssen Sie nicht HTML-Code schreiben k\u00f6nnen, um einen Computer zu nutzen. Computer zuhause und auch im gesch\u00e4ftlichen Bereich machen immer mehr wirklich das, was wir von ihnen wollen, und sie werden immer schneller und leistungsst\u00e4rker. Selbst absolute Computerama teure finden, dass die heutigen Systeme intuitiver und einfacher zu bedienen sind. Im Laufe der letzten 10 Jahre konnten sich Taucher dar\u00fcber freuen, dass immer mehr erschwingliche Tauchcomputer auf den Markt kamen. Und immer mehr Taucher begeistern sich f\u00fcr die handlichen Ger\u00e4te, mit denen sie ihre Tauchg\u00e4nge besser verfolgen und nachvollziehen k\u00f6nnen. Diese einfache Handhabung kann aber auch zu einer gewissen Bequemlichkeit in der Tauchgangsplanung f\u00fchren: Man nimmt einfach an, dass "der Tauchcomputer schon alle wichtigen Details erfassen und ber\u00fccksichtigen wird". Tauchcomputer sollten aber nur in Verbindung mit einer vorherigen Tauchgangsplanung, mit vorher geplanten Tauchprofilen verwendet werden. Halten Sie sich also weiterhin an den alten Grundsatz "Plane Deinen Tauchgang und tauche nach Deinem Plan".
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Dekompressionserkrankungen (DCI), Dekompressionskrankheit (DCS) und Arterielle Gasembolie (AGE) sind Begriffe, die Tauchern Angst einfl\u00f6\u00dfen (Definitionen im separaten Textkasten). Da die Anzeichen und Symptome oft nur schwach ausgepr\u00e4gt sind, kann man sie leicht ignorieren, und genau das geschieht auch h\u00e4ufig. Interessanterweise rufen Taucher DAN nicht an, weil sie Symptome einer DCS haben, sondern weil diese Symptome einfach nicht verschwinden.
Ein Fallbeispiel zum Nachdenken Am letzten Tag einer Woche voller Tauchg\u00e4nge unternahmen die beiden Tauchpartner drei recht tiefe Tauchg\u00e4nge. Der erste war 30 Minuten lang und f\u00fchrte auf 29 Meter, gefolgt von einer 90-min\u00fctigen Oberfl\u00e4chenpause. Danach unternahmen sie einen 36 Minuten dauernden Tauchgang auf 27 Meter. Nach drei Stunden Oberfl\u00e4chenpause folgte der letzte Tauchgang, 49 Minuten lang und auf maximal 24 Meter.
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Der ‚Makel‘, eine Deko abbekommen zu haben, erzeugt beim Taucher das Gef\u00fchl, etwas falsch gemacht zu haben. Es w\u00e4re aber durchaus m\u00f6glich, dass er alles richtig gemacht, aber trotzdem eine DCI erlitten hat. Taucher m\u00fcssen damit aufh\u00f6ren, sich schuldig zu f\u00fchlen, wenn sie eine tauchbedingte Verletzung ereilt. Ein altes Sprichwort erinnert uns daran, dass "die Einsicht (m\u00f6glicherweise ein Problem zu haben) der erste Schritt zur Besserung ist". Achten Sie gut auf sich, und z\u00f6gern Sie nicht, Hilfe anzufordern.<\/p>\n
Dieser Oberbegriff umfasst sowohl die Dekompressionskrankheit als auch die Arterielle Gasembolie. ‚DCI‘ wird allgemein verwendet, um alle von \u00c4nderungen des Umgebungsdrucks hervorgerufenen Krankheitserscheinungen zu beschreiben. Seine Verwendung ist u. a. dadurch gerechtfertigt, dass die Symptome von DCS und AGE \u00e4hnlich ausfallen k\u00f6nnen.<\/p>\n
DCS ist eine Erkrankung, die entsteht, wenn die gesamte in den K\u00f6rpergeweben eines Tauchers gel\u00f6ste Gasspannung gr\u00f6\u00dfer ist als der hydrostatische Umgebungsdruck und sich daraufhin Gasblasen bilden. Zu den m\u00f6glichen Symptomen geh\u00f6ren Juckreiz, Hautausschlag, Schmerzen in Gelenken oder Muskeln, oder ver\u00e4nderte Sinneswahrnehmungen, z. B. Taubheit und Kribbeln. Schwerere Symptome sind z. B. Schw\u00e4che– oder L\u00e4hmungserscheinungen bzw. St\u00f6rungen komplexer Hirnfunktionen, u. a. Ged\u00e4chtnisprobleme oder Wesens\u00e4nderungen. DCS kann zum Tode f\u00fchren, aber das geschieht heutzutage sehr selten*. Man unterscheidet DCS Typ I und DCS Typ II.<\/p>\n