{"id":11386950,"date":"2009-07-15T00:00:00","date_gmt":"2009-07-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/unkategorisiert\/geraetetauchen-und-zahnimplantate\/"},"modified":"2009-07-15T00:00:00","modified_gmt":"2009-07-14T22:00:00","slug":"geraetetauchen-und-zahnimplantate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/de_DE\/artikel\/geraetetauchen-und-zahnimplantate\/","title":{"rendered":"Ger\u00e4tetauchen und Zahnimplantate"},"content":{"rendered":"

Immer mehr Menschen entschlie\u00dfen sich, schlechte oder fehlende Z\u00e4hne durch Zahnimplantate ersetzen zu lassen. Traditionelle L\u00f6sungen f\u00fcr fehlende Z\u00e4hne waren und sind unter anderem Br\u00fccken, herausnehmbare Teilprothesen oder Vollprothesen.  Als Kieferchirurg und in meiner Funktion als zahnmedizinischer Berater f\u00fcr DAN, ’scubadoc‘ (tauchmedizinische Website, http:\/\/scuba-doc.com\/<\/a>) und ScubaBoard (www.scubaboard.com<\/a>) werden mir zunehmend Fragen gestellt, die sich auf das Tauchen mit Zahnimplantaten beziehen. Die Zahnimplantate sitzen genau dort, wo der Atemregler endet, und sind verbunden mit den selben gasgef\u00fcllten Hohlr\u00e4umen, in denen beim Tauchen ein Druckausgleich hergestellt werden muss.  Die daraus resultierenden Fragen der Taucher reichen von "wie lang sollte ich nach der Implantation warten, bis ich wieder tauche gehe?" bis hin zu "wird der Bei\u00dfdruck auf mein Atemreglermundst\u00fcck sich auf die Implantate in meinem Mund auswirken?"<\/p>\n

Die Geschichte der Zahnimplantate in K\u00fcrze<\/strong>
Wie alt ist die Kunst und Wissenschaft der Implantate? Arch\u00e4ologische Funde lassen darauf schlie\u00dfen, dass fr\u00fche Zivilisationen versuchten, verlorene Z\u00e4hne wieder einzupflanzen und auch Zahnersatz aus geschnitztem Holz oder aus Elfenbein herzustellen. Im 19. Jahrhundert wurden Gold und sp\u00e4ter auch Platin in den menschlichen Kiefer eingesetzt; diese L\u00f6sungen erwiesen sich aber als unbrauchbar. Dr. Alvin E. Strock setzte an der Harvard University 1937 zum ersten Mal erfolgreich Implantate ein. Sie wurden aus einer Art chirurgischem Stahl namens Vitallium hergestellt, einer Legierung aus Chrom, Kobalt und Molybd\u00e4n (graues, metallisches Element), das normalerweise f\u00fcr herausnehmbare Teilprothesen verwendet wurde.
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Gustav Dahl aus Schweden meldete 1948 das erste subperiosteal eingesetzte Implantat, ein auf dem Knochen platziertes Implantat. 1967 f\u00fchrten Leonard Linkow, Ralph Roberts und Harold Roberts das enossale Blattimplantat ein, das ebenfalls in den Knochen implantiert wird. 1981 stellte Dr. Per Ingvar Br\u00e5nemark, ein orthop\u00e4discher Chirurg aus Schweden, schlie\u00dflich enossale, wurzelf\u00f6rmige Titanimplantate vor. Das Implantat in Wurzelform war der Prototyp f\u00fcr die heute meistverwendeten Zahnimplantate. Der Schl\u00fcssel zum Erfolg der Implantate war die Verwendung von Titan. Als Br\u00e5nemark 1952 Versuche zur Knochenheilung an Hasen durchf\u00fchrte, setzte er eine kleine Titanplatte mit einer daran befestigten Linse in die Knochen seiner Versuchstiere ein. Dies erm\u00f6glichte ihm, per Mikroskop in den Knochen hineinzusehen und den Heilungsprozess zu beobachten.<\/p>\n

Osseointegration<\/strong>
Als Br\u00e5nemark nach Abschluss der Experimente versuchte, die Titanplatte zu entfernen, stellte er fest, dass sich das umgebende Gewebe mit dem Metall verbunden hatte. Er nannte diese Verschmelzung von Knochen und Metall Osseointegration. Erst durch dieses eher zuf\u00e4llig beobachtete Ereignis wurden erfolgreiche Implantate und auch andere implantierbare orthop\u00e4dische Elemente realisierbar.<\/p>\n

Vorgehensweise bei der Operation<\/strong>
Zuerst wird der Zahn an der Problemstelle entfernt. M\u00f6glicherweise muss dann Knochenmaterial transplantiert werden, um an der Stelle einen geeigneten Sitz f\u00fcr das zuk\u00fcnftige Implantat herzustellen, oder der Chirurg muss bei einem Patienten ggf. einen Teil der Kieferh\u00f6hle ausf\u00fcllen, um die Knochendicke so zu verst\u00e4rken, dass Implantate im oberen hinteren Teil des Mundes ausreichend Halt finden. In Extremf\u00e4llen kann es n\u00f6tig werden, dichteres Knochenmaterial aus anderen K\u00f6rperteilen abzutragen, z. B. den H\u00fcftknochen, oder k\u00fcnstliches Knochenmaterial zu verwenden, um einen geschw\u00e4chten Knochen zu restaurieren. Die Operation, die erforderliche Heilungszeit und die eingesetzten Prothesen bestimmen, wann ein Patient wieder tauchen gehen kann. Wenn ein Zahn fehlt und der Kieferknochen geeignete Ausma\u00dfe hat, bohrt der Chirurg unter Verwendung von Pr\u00e4zisionsbohrern L\u00f6cher von genau festgelegter Gr\u00f6\u00dfe. Das Implantat wird dann in die Bohrung eingeschraubt. Anschlie\u00dfend wird eine Abdeckschraube oder ein Einheilpfosten auf den Kopf des Implantats geschraubt. Man wartet vier bis sechs Monate, damit sich das Implantat mit dem Knochen verbinden kann.
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Um eine zweite Operation zu vermeiden, verwenden die meisten Chirurgen heute Einheilpfosten, die w\u00e4hrend des gesamten Heilungsprozesses bewusst aus dem Zahnfleisch herausragen sollen. Wenn die Zeit gekommen ist, das Implantat aufzusetzen, schraubt der Zahnprothetiker diese Einheilpfosten einfach vorher ab. Nach der Osseointegrationsphase wird das Implantat operativ wieder freigelegt, und die weiteren, f\u00fcr die komplette Restauration erforderlichen Teile werden angef\u00fcgt.<\/p>\n

Nicht auf das Atemreglermundst\u00fcck bei\u00dfen<\/strong>
Bislang gibt es keine \u00fcbereinstimmenden Empfehlungen von Chirurgen f\u00fcr das Tauchen nach Operationen im Mundraum: Allgemein gilt, je komplexer die Operation, desto l\u00e4nger sollte man mit dem Tauchen warten. Wenn nach der Operation Komplikationen auftreten, z. B. durch Erkrankungen, Tabak–oder Alkoholkonsum, wird dieses Intervall nochmals verl\u00e4ngert. W\u00e4hrend der Phase der Osseointegration sollte nach der Operation alles vermieden werden, was Druck auf die Haut \u00fcber dem Implantat und auf die Abdeckschraube bzw. den Einheilpfosten aus\u00fcben k\u00f6nnte. Wenn man zu bald nach der Operation taucht, k\u00f6nnten die daraus resultierenden Druckeinwirkungen die Wunde sch\u00e4digen. Wenn die Bisswarzen des Atemreglermundst\u00fccks z. B. auf der Implantatstelle aufliegen, k\u00f6nnen die \u00fcbertragenen Bei\u00dfkr\u00e4fte dazu f\u00fchren, dass die Implantation misslingt. Man sollte w\u00e4hrend der Heilungsphase allerdings nicht nur mit dem Tauchen warten, sondern auch keine allzu harte Nahrung zu sich nehmen und nicht direkt im Bereich der Operationsstelle kauen. W\u00e4hrend der ersten vier Wochen nach der Operation ist das Risiko am gr\u00f6\u00dften, danach nimmt es ab.<\/p>\n

Weitere Ratschl\u00e4ge<\/strong>
Nach Operationen im Mundraum sollte man mit dem Tauchen so lange warten, bis die hierdurch bedingten, m\u00f6glichen Erscheinungen w\u00e4hrend der Heilungsphase \u00fcberwunden sind:<\/p>\n