Diabetes ist eine Erkrankung, bei der der K\u00f6rper Insulin (ein Hormon, das zur Regulierung der Glukosekonzentration im Blut ben\u00f6tigt wird) nicht Glukosekonzentration im Blut ben\u00f6tigt wird) nicht produzieren kann oder nicht angemessen auf dieses Hormon reagieren kann. Bei gesunden Menschen bleibt der Blutzuckerspiegel in einem engen Bereich von 70 bis 110 Milligramm pro Zehntelliter (mg\/dL) Blut stabil. Bei Menschen mit Diabetes kann die Plasmaglukosekonzentration hingegen teilweise extremen Schwankungen unterliegen. Die Hauptsorge bei Diabetes gilt dem Umstand, dass niedrige Blutzuckerkonzentrationen (Hypoglyk\u00e4mie) den Bewusstseinszustand beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen. Langanhaltend hohe Blutzuckerkonzentrationen (Hyperglyk\u00e4mie) k\u00f6nnen zu Kreislaufst\u00f6rungen und Beeintr\u00e4chtigungen der Sehkraft f\u00fchren.
Die Unf\u00e4higkeit, Insulin zu produzieren, ist als Diabetes Typ 1 oder als Diabetes mellitus bekannt. Die unzureichende Insulinproduktion bzw. die Insulinresistenz wird als Diabetes Typ 2 oder Altersdiabetes bezeichnet.
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Menschen mit Diabetes, insbesondere mit Diabetes Typ 1, werden allgemein von T\u00e4tigkeiten ausgeschlossen, bei denen eine pl\u00f6tzliche Bewusstlosigkeit gro\u00dfe Risiken hervorrufen w\u00fcrde. Das Ger\u00e4tetauchen ist eine solche T\u00e4tigkeit, da eine Beeintr\u00e4chtigung des Bewusstseinszustands sicher die F\u00e4higkeit des Tauchers einschr\u00e4nken w\u00fcrde, sich selbst oder anderen helfen zu k\u00f6nnen. Im Laufe der Zeit entwickelten sich international unterschiedliche Richtlinien f\u00fcr Taucher mit Diabetes. Nachdem man beim British Sub Aqua Club (BSAC) feststellte, dass viele Taucher ohne Probleme mit Diabetes Typ 1 tauchen gingen, lockerte man 1991 deren Ausschluss vom Tauchen. Taucher mit Diabetes Typ 1 d\u00fcrfen seitdem im Bereich des BSAC tauchen, solange sie nicht an Herz-Kreislauf-Problemen oder andere Komplikationen leiden(4).
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Die medizinischen Richtlinien der USA und vieler anderer Staaten blieben hier restriktiver. Einige Autoren empfahlen allerdings eine individuelle Pr\u00fcfung jedes Einzelfalls, andere r\u00e4umten ein, dass es zu einem bestimmten Zeitpunkt sicherlich zu einer Lockerung der Bestimmungen kommen werde. 1993 versandte Divers Alert Network Frageb\u00f6gen an die damals 115.300 Mitglieder, um die Zahl der (trotz des damals geltenden Ausschlusses) aktiven Taucher mit Diabetes zu ermitteln. Insgesamt 164 Taucher mit Diabetes (davon 129 mit Diabetes Typ 1) meldeten mehr als 27.000 Tauchg\u00e4nge ohne gr\u00f6\u00dfere Komplikationen(2). Einige berichteten von Symptomen der Hypoglyk\u00e4mie, aber bei keinem war es zu einer Bewusstlosigkeit gekommen. Es gibt nicht viele Ver\u00f6ffentlichungen zu den Auswirkungen des als relativ harmlos geltenden Sporttauchens auf den Blutzuckerspiegel. DAN startete 1997 eine Studie, um diese bei zertifizierten Tauchern zu untersuchen. Die Ergebnisse dieser Studie wurden k\u00fcrzlich in einem wissenschaftlichen Magazin ver\u00f6ffentlicht(3). Der darin enthaltene Bericht beschreibt die Studie und gibt einen Ausblick auf zuk\u00fcnftige Projekte. Wenn Sie alle Details der Untersuchung kennenlernen m\u00f6chten, sollten Sie diesen Artikel lesen.<\/p>\n
Methoden<\/strong> Ergebnisse<\/strong> Bei den Diabetikern kam es zu erheblichen Schwankungen des Blutzuckerwertes, sie fielen weit h\u00f6her aus als bei den Tauchern der Kontrollgruppe. Bei beiden Gruppen wurden keine mit einer Hypoglyk\u00e4mie zusammenh\u00e4ngenden Symptome oder Komplikationen verzeichnet oder beobachtet, weder w\u00e4hrend des Tauchens noch direkt danach, obwohl einige sehr niedrige Blutzuckerwerte registriert wurden. Die Diabetiker erhielten vor ann\u00e4hernd der H\u00e4lfte aller Tauchg\u00e4nge zus\u00e4tzliche Glukose. Bei den Diabetikern fiel der Blutzuckerwert nach 7 Prozent der Tauchg\u00e4nge unter 70 mg\/dL (der niedrigste Wert war 41 mg\/dL), bei der Kontrollgruppe nach einem Prozent der Tauchg\u00e4nge (Minimalwert: 56 mg\/dL). Bei den Tauchern mit Diabetes Typ 1 kam es weder w\u00e4hrend noch direkt vor oder nach den Tauchg\u00e4ngen zu hypoglyk\u00e4mischen Symptomen; es gab schon entsprechende Vorkommnisse, allerdings zu Zeiten, die mit den Tauchg\u00e4ngen nichts zu tun hatten. Die Symptome waren u. a. \u00dcbelkeit, Beklemmung, Zittern, Frieren und Kopfschmerzen. In einigen F\u00e4llen waren die Symptome so stark, dass die betroffene Person mitten in der Nacht davon wach wurde. Leicht erh\u00f6hte, und damit hyperglyk\u00e4mische Werte (\u00fcber 300 mg\/dL) ohne Begleitsymptome wurden in 67 F\u00e4llen vor und in 17 F\u00e4llen nach den Tauchg\u00e4ngen verzeichnet.<\/p>\n Besprechung<\/strong> Es gibt einige rein praktische Gesichtspunkte, die ber\u00fccksichtigt werden m\u00fcssen, wenn es um die Sicherheit von Diabetikern und deren Tauchtauglichkeit geht:<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Diabetes ist eine Erkrankung, bei der der K\u00f6rper Insulin (ein Hormon, das zur Regulierung der Glukosekonzentration im Blut ben\u00f6tigt wird) nicht Glukosekonzentration im Blut ben\u00f6tigt…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374240,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[389],"tags":[],"authors":[1526],"class_list":["post-11386951","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artikel","authors-neal-pollock-ph-d-de_de"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Die Auswirkungen des Sporttauchens auf den Blutzuckerspiegel wurde bei erwachsenen Tauchern mit Diabetes Typ 1 und bei einer Kontrollgruppe von gesunden Tauchern gemessen. Die Taucher mit Diabetes Typ 1 hatten einen zumindest halbwegs zu kontrollierenden Diabetes Typ 1, litten unter keinen sekund\u00e4ren Symptomen des Diabetes, wurden in den vergangenen 12 Monaten nicht wegen starken Blutzuckerschwankungen station\u00e4r behandelt und waren sich der Abh\u00e4ngigkeit des Blutzuckerspiegels von Anstrengungen voll bewusst. Die Mehrzahl der Tauchg\u00e4nge wurde von kommerziellen Safaribooten oder von t\u00e4glich ausfahrenden Booten aus unternommen, in subtropischen oder tropischen Gew\u00e4ssern. Vor jedem Tauchgang wurde sichergestellt, dass der Blutzuckerwert jedes Tauchers mindestens 80 mg\/dL betrug. Diese Werte wurden mithilfe von frei verk\u00e4uflichen, tragbaren Messger\u00e4te \u00fcber eine Fingerblutprobe gemessen. Die Werte wurden jeweils mehrfach vor und nach den Tauchg\u00e4ngen ermittelt.<\/p>\n
83 Taucher nahmen an der Studie teil, 40 mit Diabetes Typ 1 und 43 als Kontrollgruppe. 555 der insgesamt 1059 Tauchg\u00e4nge wurden von den Diabetikern unternommen, 504 von der Kontrollgruppe. Die Diabetiker waren durchschnittlich 45 Jahre alt, tauchten seit ann\u00e4hernd 9 Jahren und hatten seit mehr als 15 Jahren Diabetes. Bei 77 Prozent der Taucher mit Diabetes Typ 1 war die Erkrankung bereits diagnostiziert, als sie ihr erstes Tauchbrevet erlangten. Die Tauchbelastung war f\u00fcr die Diabetiker und die Kontrollgruppe \u00e4hnlich; sie lag bei durchschnittlich 2,7 Tauchg\u00e4ngen pro Tag. Es kam zu keinen Dekompressionserkrankungen.
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Bei den Tauchern mit Diabetes Typ 1 gab es erhebliche Schwankungen der Plasmaglukosewerte, aber zu niedrige Werte vor dem Tauchgang konnten leicht mit dem Verzehr unterschiedlichster Nahrungsmittel korrigiert werden.
Zu den Ergebnissen dieser Studie gibt es einige wichtige Anmerkungen:<\/p>\n\n
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