{"id":11387064,"date":"2015-12-04T00:00:00","date_gmt":"2015-12-03T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/unkategorisiert\/epilepsie-und-tauchen-frage-und-antwort\/"},"modified":"2015-12-04T00:00:00","modified_gmt":"2015-12-03T23:00:00","slug":"epilepsie-und-tauchen-frage-und-antwort","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/de_DE\/artikel\/epilepsie-und-tauchen-frage-und-antwort\/","title":{"rendered":"Epilepsie und Tauchen, Frage und Antwort"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Frage<\/strong>: Einer unserer Mitsch\u00fcler m\u00f6chte unbedingt tauchen, hat aber in der Vergangenheit epileptische Anf\u00e4lle erlitten. Diese traten bei ihm nur in einem eng begrenzten Zeitraum von 12 Monaten auf (1998 &ndash; 1999). Sein Arzt f\u00fcllte mit ihm zusammen anschlie\u00dfend ein Formular zur Tauchtauglichkeit aus, und der angehende Taucher gab an, dass er seit 1999 keine weiteren Anf\u00e4lle erlitten hatte. Er erhielt schlie\u00dflich auch seinen F\u00fchrerschein von der DVLA (Driver and Vehicle Licensing Agency, Beh\u00f6rde zur Registrierung von F\u00fchrerscheinen und Fahrzeugen in Gro\u00dfbritannien) zur\u00fcck, und er musste seit 2001 keinerlei Medikamente mehr einnehmen. Der Arzt ist zuversichtlich, dass er wieder vollst\u00e4ndig gesund ist, aber der junge Mann m\u00f6chte gern best\u00e4tigt haben, unabh\u00e4ngig von den Anmerkungen seines Arztes, dass er wirklich wieder tauchtauglich ist. K\u00f6nnen Sie uns hierzu eine Empfehlung geben? Da sein Arzt ihm das Tauchen gestattet hat und die DVLA ihm seinen F\u00fchrerschein zur\u00fcckgegeben hat, gehe ich davon aus, dass er tauchtauglich sein sollte, aber ich h\u00e4tte doch gern eine zweite Meinung von Ihnen. Vielen Dank f\u00fcr Ihre Zeit und Ihre Unterst\u00fctzung.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ein DAN-Mitglied in Afrika<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antwort<\/strong>: Das Thema Epilepsie (eine Erkrankung, die sich durch das wiederholte Auftreten von Krampfanf\u00e4llen zeigt) und Tauchen ist recht komplex. Die Hauptsorge besteht darin, dass ein Bewusstseinsverlust unter Wasser sehr wahrscheinlich zum Tod durch Ertrinken f\u00fchren wird, es sei denn, derjenige hat viel Gl\u00fcck und: verliert seinen Atemregler nicht aus dem Mund;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">wird vor dem Ertrinken von jemandem entdeckt;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">h\u00e4lt seinen Atem beim Aufstieg nicht an, wenn man ihn bei einem Rettungsversuch nach oben bringt (m\u00f6glicherweise hat er einen Stimmritzenkrampf oder kann einfach nicht ausatmen);<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">wird an der Oberfl\u00e4che sofort wirkungsvoll reanimiert; und<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">erleidet keinen Herz-Kreislauf-Stillstand.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leider ist diese zu erf\u00fcllende Wunschliste recht lang, und die Wahrscheinlichkeit zu sterben betr\u00e4gt bei Bewusstlosigkeit unter Wasser zwischen 30 und 70 Prozent; bei einem unter Wasser auftretenden Krampfanfall ist sie unter Umst\u00e4nden noch h\u00f6her. Tauchen bringt einige der Faktoren mit sich, die bekannterma\u00dfen unabh\u00e4ngig voneinander einen Epilepsieanfall ausl\u00f6sen k\u00f6nnen: Flackernde Lichtverh\u00e4ltnisse, Hyper&ndash; oder Hypoventilation und sensorische Deprivation [Reizentzug]. Wenn es also ein auch nur geringf\u00fcgiges Risiko f\u00fcr einen Krampfanfall gibt, so k\u00f6nnte dieses durch das Tauchen weiter ansteigen. Und schlie\u00dflich belegen Statistiken, dass eine Person, auch wenn sie \u00fcber Jahre hinweg oder mit einem gewissen Lebensalter keine Epilepsieanf\u00e4lle mehr erlitten hat, immer noch ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr einen weiteren Krampfanfall aufweist als die \u00fcbrigen &#8217;normalen&#8216; Taucher (man nimmt an, weniger als 1 Prozent).<br \/>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Einige Ausbildungsverb\u00e4nde, unter anderem der British Sub-Aqua Club, akzeptieren keine medizinische Freigabe, solange die Person nicht mindestens f\u00fcnf Jahre lang anfallsfrei war und keine Medikamente nehmen musste, bzw. drei Jahre, wenn der letzte Anfall beim Schlafen auftrat. Diese Position, die vom medizinischem Beirat des Verbandes verfasst wurde, beruht auf der belegten Erkenntnis, dass die Wahrscheinlichkeit, einen weiteren Anfall zu erleiden, \u00fcber die Zeit exponentiell abnimmt und nach f\u00fcnf Jahren auf einen normalen Wert absinkt. Es gibt allerdings keine Daten, die dieses Risiko f\u00fcr die spezifischen Belastungen des Tauchens einsch\u00e4tzen lassen. Der Taucher muss schlie\u00dflich selbst entscheiden. Die meisten \u00c4rzte sind sehr zur\u00fcckhaltend darin, eine Person mit bekannten Risikofaktor darin zu best\u00e4rken, sich einem erh\u00f6hten oder nicht zu beziffernden Risiko auszusetzen, das im Ungl\u00fccksfall wahrscheinlich zum Tod f\u00fchren wird. Wenn wir versuchen, die aktuellen Empfehlungen bez\u00fcglich Epilepsie und Tauchen zusammenzufassen, m\u00fcssen wir uns zwei Aussagen vergegenw\u00e4rtigen: Erstens, die Mehrzahl der Tauchmediziner k\u00f6nnte es nicht vertreten, einer Person mit diagnostizierter Epilepsie gegen\u00fcber zu \u00e4u\u00dfern, sie k\u00f6nne gefahrlos tauchen, solange deren Anf\u00e4lle oder Bewusstlosigkeit nicht eine der folgenden Ursachen haben:<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ohnmacht w\u00e4hrend der letzten Anfallsphase aufgrund der aufrechten K\u00f6rperposition und der damit verbundenen<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">verringerten Blutzufuhr zum Hirn;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">weitere Ursachen, die mit akut niedrigem Blutdruck, niedrigem Blutzucker, Medikamenten oder Drogen zusammenh\u00e4ngen; oder<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fieber, allerdings nur bis zum Alter von einschlie\u00dflich 5 Jahren.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zweitens gibt es wissenschaftlich Belege f\u00fcr die Annahme, dass Personen, die keine Anf\u00e4lle mehr hatten und keine Medikamente mehr nehmen mussten, nach 5 Jahren kaum noch bef\u00fcrchten m\u00fcssen, einen weiteren Anfall zu erleiden. Diese Erkenntnis best\u00e4rkt uns darin, weitere Anstrengungen zu unternehmen, die Zusammenh\u00e4nge zwischen der Epilepsie und dem Tauchen noch eingehender zu kl\u00e4ren. Im Augenblick sieht es allerdings so aus, dass unser Tauchinteressent nicht als tauchtauglich eingestuft werden kann. Wenn er f\u00fcnf Jahre ohne Medikamenteneinnahme ausgekommen ist, k\u00f6nnen wir uns erneut mit seiner Frage besch\u00e4ftigen. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie im Textkasten mit der \u00dcberschrift &#8218;Eine andere Sichtweise &ndash; die Empfehlung bleibt gleich&#8216;, einem Auszug aus einem Artikel von Dr. Hogh Greer &ndash; Der Herausgeber.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eine andere Sichtweise &ndash; die Empfehlung bleibt gleich <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Epilepsie:<\/strong> Diese Hirnfunktionsst\u00f6rung verursacht vor\u00fcbergehende Bewusstseinsver\u00e4nderungen, die man als epileptische Anf\u00e4lle bezeichnet. Die Anf\u00e4lle werden von elektrischen Entladungen im Gehirn verursacht; sie k\u00f6nnen ohne Vorwarnung auftreten und in ihrem Ausma\u00df variieren, vom kurzzeitigen Aufmerksamkeitsverlust bis hin zu heftigen, langandauernden Krampfanf\u00e4llen. Man kann die Erkrankung \u00fcberstehen; oft, aber nicht immer, kommen Medikamente zum Einsatz.<br \/> <strong>Tauchtauglichkeit<\/strong>: Durch Bewusstlosigkeit oder eine Einschr\u00e4nkung der Bewusstheit entsteht ein hohes Risiko, lebensgef\u00e4hrliche Verletzungen erleiden zu k\u00f6nnen. Die aktuelle Lehrmeinung unter Tauchmedizinern besagt, dass Personen mit Epilepsie nicht tauchen sollten. Wenn jemand in seiner Kindheit unter Epilepsie litt, die Krankheit \u00fcberstanden hat und seit f\u00fcnf Jahren keine Medikamente mehr einnehmen musste, unterliegt er immer noch einem leicht erh\u00f6hten Risiko, einen Anfall zu erleiden. Wenn diese Personen eine ab gewogene Entscheidung \u00fcber das Tauchen herbeif\u00fchren wollen, sollten sie sich mit ihrem Hausarzt, ihren Familien und ihren Tauchpartnern beraten. <strong>F\u00fcr die Behandlung verwendete Medikamente<\/strong>: Medikamente gegen Anfallsleiden wirken direkt auf das Hirn und k\u00f6nnen eine Wechselwirkung mit erh\u00f6hten Stickstoffpartialdr\u00fccken haben. Hierdurch kann es zu unerwarteten Nebenwirkungen kommen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anf\u00e4lle in der Vorgeschichte ohne eindeutige Diagnose einer Epilepsie:<\/strong> Eine schwierige Fragestellung, denn viele Faktoren k\u00f6nnen zu einer vor\u00fcbergehenden Bewusstseinsver\u00e4nderung f\u00fchren. Solche Bewusstseinsver\u00e4nderungen sind z. B. Ohnmacht, die h\u00e4ufig bei jungen Menschen vorkommt, Herzrhythmusst\u00f6rungen, die eher bei \u00e4lteren Menschen auftreten, Medikamentenauswirkungen sowie psychologische Erscheinungen, z. B. Halluzinationen. <br \/> <strong>Tauchtauglichkeit<\/strong>: Wie bei der Epilepsie wird jeder Bewusstseinsverlust unter Wasser wahrscheinlich schwerwiegende Folgen haben. Beim Tauchen mit Nitrox oder Mischgas k\u00f6nnen die erh\u00f6hten Sauerstoffpartialdr\u00fccke die Wahrscheinlichkeit von Anf\u00e4llen erh\u00f6hen. Auch erh\u00f6hte Kohlendioxidwerte k\u00f6nnen das Risiko f\u00fcr Anf\u00e4lle erh\u00f6hen. Am besten wird sein, die Ursache f\u00fcr die Bewusstseinsver\u00e4nderungen genauestens diagnostisch kl\u00e4ren zu lassen; oftmals sind wirkungsvolle Behandlungsma\u00dfnahmen dagegen verf\u00fcgbar. Sie k\u00f6nnen keine vern\u00fcnftige Entscheidung \u00fcber die Tauchtauglichkeit treffen, solange dieser Punkt nicht gekl\u00e4rt ist. Dies wird unter Umst\u00e4nden einige Zeit in Anspruch nehmen, eventuell m\u00fcssen Sie einen Neurologen oder weitere Fach\u00e4rzte aufsuchen. Fragen Sie zuerst Ihren Hausarzt.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Auszug aus der Ausgabe Mai\/Juni 1999 des &#8218;DAN America Alert Diver&#8216;: &#8218;CNS Considerations in Scuba Diving: How Your Diving Fitness Can Be Affected By Your Central Nervous System Health&#8216; [\u00dcberlegungen zum Ger\u00e4tetauchen hinsichtlich des ZNS: Wie Ihre Tauchtauglichkeit vom Gesundheitszustand Ihres Zentralen Nervensystems abh\u00e4ngig sein kann], von Dr. Hugh Greer, DAN Koordinator f\u00fcr den S\u00fcdwesten der USA.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Frage: Einer unserer Mitsch\u00fcler m\u00f6chte unbedingt tauchen, hat aber in der Vergangenheit epileptische Anf\u00e4lle erlitten. 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