{"id":11423267,"date":"2025-09-02T10:42:51","date_gmt":"2025-09-02T08:42:51","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/?p=11423267"},"modified":"2025-09-02T12:47:43","modified_gmt":"2025-09-02T10:47:43","slug":"tauchen-und-medikamente-nsar-zeigen-potential-als-mittel-bei-dcs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/de_DE\/artikel\/tauchen-und-medikamente-nsar-zeigen-potential-als-mittel-bei-dcs\/","title":{"rendered":"Tauchen und Medikamente \u2013 NSAR zeigen Potential als Mittel bei DCS"},"content":{"rendered":"

K\u00f6nnen g\u00e4ngige Medikamente wie Ibuprofen bei Taucherkrankheit helfen?<\/em><\/p>\n

Tauchern wird beigebracht, bei Verdaucht auf Taucherkrankheit (DCS) als Erstes Sauerstoff zu verabreichen und so schnell wie m\u00f6glich eine Druckkammer aufzusuchen. Das ist zwar nicht falsch, aber besonders in entlegenen Gegenden nicht immer die einzige \u2013 oder beste \u2013 Option. W\u00e4hrend bei mittelschweren und schweren DCS-F\u00e4llen die g\u00e4ngige Behandlung darstellen, zeigen sich zunehmend Hinweise darauf, dass pharmakologische Ma\u00dfnahmen bei leichten DCS-F\u00e4llen eine vielversprechende Alternative zur Rekompression sein k\u00f6nnen.<\/p>\n

Auch wenn Rekompression die Standardmethode zur Behandlung von DCS weiterhin ist, werden seit Jahrzehnten flankierende Ma\u00dfnahmen wie Sauerstoffgabe und Fl\u00fcssigkeitszufuhr angewandt. Weniger bekannt ist jedoch das Potenzial bestimmter Medikamente \u2013 sei es als prim\u00e4re Behandlungsmethode bei leichten F\u00e4llen in entlegenen Gebieten oder als unterst\u00fctzende Ma\u00dfnahme, um Symptome w\u00e4hrend der Evakuierung zu lindern oder sogar die Anzahl der erforderlichen Druckkammerbehandlungen zu reduzieren.<\/p>\n

Die relevanten Medikamente weisen ein breites Spektrum an Risikoprofilen und potenziellen Einsatzgebieten auf, die Anwendung ist jedoch teilsweise nicht gut erforscht oder anerkannt. Dies liegt zum Teil an der eingeschr\u00e4nkten Anwendbarkeit und zum Teil daran, dass sie in vielen F\u00e4llen den Ausgang der Behandlung nicht wesentlich ver\u00e4ndern. Ihr Nutzen liegt vor allem in der Linderung von Symptomen oder der Beschleunigung der Genesung, nicht jedoch in einer grundlegenden Verbesserung des Behandlungsergebnisses.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Liste empfohlener und derzeit noch experimenteller, flankierender Behandlungsma\u00dfnahmen. Quelle: Decompression Illness: A comprehensive review, von S.J. Mitchell, 2024. PMID: 38537300 (nur Englisch)<\/em><\/p>\n

In den vergangenen zehn Jahren ist das Interesse an Medikamenten zur prim\u00e4ren und erg\u00e4nzenden Behandlung der Dekompressionskrankheit (DCS) neu erwacht. Dies liegt vor allem an einer besonders aussagekr\u00e4ftigen Studie zur Anwendung eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAR) namens Tenoxicam, das erstmals im Jahr 2003 von Bennett, Mitchell und Dominguez untersucht. In diesem Artikel fassen wir Wissenswertes \u00fcber den Einsatz von NSAR zur Behandlung der DCS zusammen und erkl\u00e4ren, welche weiteren unterst\u00fctzenden Ma\u00dfnahmen vielversprechend sind.<\/p>\n

Die Statistik<\/h3>\n

Zus\u00e4tzlich zur Sauerstoffgabe werden seit Langem erg\u00e4nzende Behandlungen untersucht und bei l\u00e4ngeren Krankentransporten und w\u00e4hrend der Therapie in der Druckkammer eingesetzt, um die Genesung zu beschleunigen. Viele dieser Ans\u00e4tze waren theoretisch gut begr\u00fcndet, es fehlte jedoch an belastbaren Daten. Dies f\u00fchrte zu starken Unterschieden in der Praxis zwischen den verschiedenen hyperbaren Zentren.<\/p>\n

Eine Studie aus dem Jahr 2003 zur Anwendung des nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAR) Tenoxicam nahm das Interesse an diesem Medikament sprunghaft zu (in relativem Ma\u00dfstab). Die Studie ist bis die einzige randomisierte Doppelblindstudie zur Erforschung eines Medikaments zur Behandlung von DCS. Die sorgf\u00e4ltige Durchf\u00fchrung und die gro\u00dfe Stichprobe machten sie zu einer au\u00dfergew\u00f6hnlich soliden Grundlage f\u00fcr weitere Forschung.<\/p>\n

Die St\u00e4rke dieser Studie ist einer der Gr\u00fcnde, warum orale NSAR die einzigen erg\u00e4nzenden Mittel sind, f\u00fcr deren Anwendung durch Ersthelfer bei verletzten Tauchern im Feld eine ausreichend starke Evidenzbasis vorliegt.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Neal Pollock f\u00fchrt eine transthorakale Echokardiografie (TTE) bei einem Forschungstaucher nach einem Tieftauchgang durch. Dabei wird die Menge an Gasblasen in allen vier Herzkammern sowohl in Ruhe als auch nach gezielten Gliedma\u00dfenbewegungen bewertet.<\/em><\/p>\n

Tenoxicam hat einen \u00e4hnlichen Wirkmechanismus wie die bekannten NSAR Ibuprofen und Naproxen. Die Wirkung h\u00e4lt jedoch l\u00e4nger an. Das relativ milde Medikament wurde urspr\u00fcnglich daraufhin untersucht, ob es die Dauer oder Anzahl der erforderlichen Druckkammeraufenthalte zur Behandlung von DCS reduzieren k\u00f6nnte. Dies wurde best\u00e4tigt. Das finale Behandlungsergebnis blieb gleich, doch Tenoxicam machte den Weg dorthin einfacher und schneller.<\/p>\n

Der \u00dcberdruckmediziner und Mitbegr\u00fcnder dieses Forschugszweigs Dr. Simon Mitchell war an der urspr\u00fcnglichen Studie zu Tenoxicam beteiligt. und hat in den zwei folgenden Jahrzehnten etliche weitere erg\u00e4nzende Behandlungen von DCS untersucht. \u201cDie Wirkung von Tenoxicam ist aller Wahrscheinlichkeit ein Klasseneffekt,\u201d sagt Mitchell. Das Medikament wurde ursp\u00fcnglich wegen seiner langen Verweildauer im K\u00f6rper ausgew\u00e4hlt, andere NSAR haben jedoch h\u00f6chstwahrscheinlich die gleiche Wirkung.<\/p>\n

Anwendung in der realen Welt<\/h3>\n

All dies bedeutet nicht, dass Entdecker auf die n\u00e4chste Expedition statt eines Notfallplans<\/strong><\/a> einfach eine Packung Aspirin mitnehmen k\u00f6nnen. NSAR bieten Tauchern in abgelegenen Regionen jedoch ein wertvolles zus\u00e4tzliches Instrument, auch wenn diese Medikamente zum Beleg ihrer Wirksamkeit und zur Entwicklung einheitlicher Behandlungsmethoden weitere Humanstudien ben\u00f6tigen. Die weitere Erforschung dieser Medikamente bietet au\u00dferdem die M\u00f6glichkeit, mehr \u00fcber die nach wie vor eher theoretisch diskutierten Verletzungsmechanismen der Dekompressionskrankheit (DCS) zu erfahren.<\/p>\n

Mitchell schl\u00e4gt vor, F\u00e4lle von milder DCS \u201ean Orten, an denen der Zugang zu einer Druckkammer schwierig ist, mit Erste-Hilfe-Ma\u00dfnahmen<\/strong><\/a> behandelt werden k\u00f6nnen und dabei realistisch erwertet werden kann, dass es zu einer vollst\u00e4ndigen \u2013 wenn auch eventuell langsameren \u2013 Genesung kommt\u201c. Diese Einsch\u00e4tzung bezieht sich ausdr\u00fccklich auf tats\u00e4chlich milde F\u00e4lle. Und wenn eine Kammer leicht erreichbar ist, sollte sie weiterhin genutzt werden.<\/p>\n

Ebenso ist zu beachten, dass sich milde DCS-F\u00e4lle in der Regel auch ohne jede Behandlung von selbst zur\u00fcckbilden. was diesen Ansatz zu einer einzigartig risikoarmen Option macht, die Genesung eines Tauchers erheblich zu verbessern.<\/p>\n

Ob ein Fall tats\u00e4chlich den Kriterien f\u00fcr ein solches Behandlungsprotokoll entspricht, kann jedoch paradoxerweise eine l\u00e4ngere Diagnostik erfordern. Taucher sollten sich dessen bewusst sein, wie auch der M\u00f6glichkeit, dass Symptome \u00fcbersehen werden k\u00f6nnten oder sich noch entwickeln \u2013 Anzeichen auf einen ernsteren Fall von DCS oder eine arterielle Gasembolie (AGE). Diese Erkrankungen erfordern eine sofortige Evakuierung, unabh\u00e4ngig von den logistischen Herausforderungen.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Illustration des Behandlungswegs f\u00fcr Taucher mit AGE bzw. leichter\/schwerer DCS. Bei leichter DCS kann die Entscheidung \u00fcber eine Evakuierung komplexer sein. Quelle: Decompression Illness: A comprehensive review, by S.J. Mitchell, 2024. PMID: 38537300 (nur Englisch)<\/em><\/p>\n

Die Erforschung erg\u00e4nzender Behandlungsmethoden bei Dekompressionskrankheit (DCS) ist noch im Gange. Eine vollst\u00e4ndige \u00dcbersicht findet sich in den untenstehenden Links. Heparin, ein Anti-Gerinnungsmittel, das h\u00e4ufig bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt wird, hat vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Die Erforschung anderer Wirkstoffe befindet sich noch im Anfangsstadum, so dass diese derzeit nicht zur Anwendung empfohlen.<\/p>\n

Es ist unwahrscheinlich, dass jemals ein einzelnes Mittel gegen DCS gefunden wird. Dennoch hat die oben beschriebene Forschung bereits heute die Behandlungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr Taucher in abgelegenen Regionen verbessert. Ihre Fortsetzung k\u00f6nnte ein Schl\u00fcssel zu einem tieferen Verst\u00e4ndnis der genauen Wirkmechanismen der Taucherkrankheit sein.<\/p>\n

\n

Wichtig:<\/strong> Bei jedem Tauchunfall \u2013 oder auch nur bei dem Verdacht, dass etwas nicht stimmt \u2013 ist es unerl\u00e4sslich, die qualifizierte Diagnose durch eine Spezialisten einzuholen. Selbstdiagnose und Selbstmedikation k\u00f6nnen lebenswichtige Behandlungen verz\u00f6gern und zu schlechteren Ergebnissen f\u00fchren. Ein Anruf bei der DAN-Notfall-Hotline<\/strong> gen\u00fcgt, um fachkundige Unterst\u00fctzung zu erhalten.<\/p>\n

Die Hotline ist f\u00fcr alle Taucher<\/em> zug\u00e4nglich. DAN-Mitglieder profitieren zus\u00e4tzlich von erweiterter medizinischer Betreuung, weiterer Beratung und einer umfassenden Tauchunfallversicherung, die im Ernstfall auch die Behandlungskosten deckt.<\/p>\n

Eure Sicherheit geht vor \u2013 spielt nicht mit euerer Gesundheit!<\/p>\n

\n

Literatur:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mitchell, Simon J (2024) Decompression Illness: A comprehensive review<\/em>. PMID: 38537300<\/li>\n
  2. Doolette, D; Murphy, G (2023) Within-diver variability in venous gas emboli (VGE) following repeated dives.<\/em><\/li>\n
  3. Bennett M, Mitchell S, Dominguez A. Adjunctive treatment of decompression illness with a non-steroidal anti-inflammatory drug (Tenoxicam) reduces compression requirement.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n
    \n

    Der Autor<\/strong><\/p>\n

    Reilly Fogarty lebt in Neuengland, unterrichtet Rebreather-Tauchen und ist Kapit\u00e4n mit Lizenz von der US-K\u00fcstenwache. Sein beruflicher Hintergrund umfasst Notfallmedizin, hyperbarische Forschung, gro\u00dffl\u00e4chiges Risikomanagement im Bereich Tauchen, sowie Entwicklung und Management von Erste-Hilfe-Ausbildungsprogrammen. In der Vergangenheit arbeitete er am Duke Center for Hyperbaric Medicine and Environmental Physiology und als Risk Mitigation Team Lead f\u00fcr Divers Alert Network (US).<\/p>\n

    \n

    Der \u00dcbersetzer<\/strong><\/p>\n

    Tim Bl\u00f6meke<\/a> unterrichtet Tech- und Sporttauchen in Taiwan und auf den Philippinen. Er ist Autor und freier \u00dcbersetzer, sowie Mitglied des Redaktionsteams von Alert Diver. Im Netz erreicht man ihn \u00fcber seinen Blog<\/a> und auf Instagram<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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