{"id":11385143,"date":"2011-07-15T00:00:00","date_gmt":"2011-07-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/sin-categorizar\/hipotermia\/"},"modified":"2011-07-15T00:00:00","modified_gmt":"2011-07-14T22:00:00","slug":"hipotermia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/es_ES\/articulos\/hipotermia\/","title":{"rendered":"Hipotermia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">No importa si Vd. va a bucear en la Ant&aacute;rtida, en la fr&iacute;a corriente de la costa Noroeste de los EE.UU. o en su lago o cantera local: haga de la temperatura uno de los componentes de su plan de buceo. &iquest;Cu&aacute;l es la temperatura ambiental en la zona? &iquest;Cu&aacute;l es la temperatura del agua? &iquest;Hay alguna termoclina? &iquest;A qu&eacute; profundidad voy a bucear y por cu&aacute;nto tiempo? &iquest;Qu&eacute; protecci&oacute;n necesito para mi inmersi&oacute;n: un traje de 6mm ser&aacute; suficiente?&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esencia, est&aacute; preguntando: &iquest;cu&aacute;nto fr&iacute;o voy a pasar en esa inmersi&oacute;n? Usted tambi&eacute;n est&aacute; respondiendo a esa pregunta con la planificaci&oacute;n de la inmersi&oacute;n. La hipotermia puede afectarle incluso en inmersiones tropicales (por ejemplo, si usted est&aacute; usando s&oacute;lo un ba&ntilde;ador o una licra, y permanece sumergido durante mucho tiempo). Entonces, &iquest;qu&eacute; es la hipotermia, exactamente? &iquest;C&oacute;mo evitarla? &iquest;C&oacute;mo tratarla una vez que est&eacute; ya enfriado? Siga leyendo.&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Tomado de la Gu&iacute;a M&eacute;dica de Viaje y Buceo, DAN 2006.&nbsp;<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipotermia es una condici&oacute;n que implica una reducci&oacute;n de la temperatura corporal basal, definida como &nbsp;una temperatura corporal inferior a 35&deg;C. La exposici&oacute;n al fr&iacute;o se traduce en una p&eacute;rdida de calor cuya velocidad depende de diversas variables, entre ellas:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">topa de protecci&oacute;n;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">el gradiente de temperatura entre la piel y el medio ambiente;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la capacidad calor&iacute;fica del medio ambiente (mucho mayor en el agua que en el aire);&nbsp;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">estructura corporal (relaci&oacute;n entre cantidad de m&uacute;sculo y grasa, y entre la masa del cuerpo y su superficie) y<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">movimiento del viento o del agua.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El agua conduce el calor de 20 a 27 veces m&aacute;s r&aacute;pido que el aire. La exposici&oacute;n repentina al agua fr&iacute;a a 15&deg;C, sin protecci&oacute;n t&eacute;rmica, se traduce en un brusco jadeo involuntario. Esto puede causar la inhalaci&oacute;n &nbsp;de agua y arritmias card&iacute;acas. En tales casos, la respuesta por lo general se prolonga durante uno o dos minutos, con una respiraci&oacute;n muy r&aacute;pida. Cuando esto sucede, la persona con hipotermia puede experimentar dolor y desorientaci&oacute;n mental, lo que lleva al miedo y al p&aacute;nico. La protecci&oacute;n t&eacute;rmica proporcionada por un traje de neopreno, un traje seco o un tipo de traje de supervivencia reduce dr&aacute;sticamente los efectos inmediatos, pero la p&eacute;rdida de calor seguir&aacute; produci&eacute;ndose con el transcurrir del tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nataci&oacute;n puede no ayudar. La producci&oacute;n de calor es incrementada por el ejercicio o por los escalofr&iacute;os, pero para las personas con poca o ninguna protecci&oacute;n t&eacute;rmica, la nataci&oacute;n incrementa la superficie expuesta y la velocidad de transferencia de calor al agua. &nbsp;Normalmente, la nataci&oacute;n puede ayudar a mantener el calor corporal solo si la temperatura del agua es mayor de 24&ordm;C. En aguas fr&iacute;as, la temperatura basal de los nadadores sin protecci&oacute;n adecuada cae, resultando una incapacidad para seguir nadando, (conocida como insuficiencia natatoria).<\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\"><strong>&iquest;Qu&eacute; pasa si se encuentra en &ldquo;aguas profundas&rdquo;?&nbsp;<\/strong><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas que se sumergen en agua fr&iacute;a sin protecci&oacute;n deben permanecer inm&oacute;viles y adoptar una posici&oacute;n que minimice la superficie expuesta. (Nota: Es mucho m&aacute;s f&aacute;cil lograrlo con alg&uacute;n tipo de apoyo flotante.) Adoptar la posici&oacute;n de &ldquo;AYUDA&rdquo; o de rescate, abrazando las rodillas y elev&aacute;ndolas hacia el pecho. Eso har&aacute; disminuir la p&eacute;rdida de calor y proporcionar&aacute; una mayor protecci&oacute;n de la zona alta reduciendo la p&eacute;rdida calor&iacute;fica en axilas, ingle, t&oacute;rax anterior, abdomen y muslos. La hipotermia puede darse tambi&eacute;n en aguas relativamente c&aacute;lidas o incluso tropicales, como resultado del lento enfriamiento del cuerpo. Esto puede suceder en agua caliente (29-33 &ordm; C), sin protecci&oacute;n t&eacute;rmica, sin que uno llegue a darse cuenta de la gradual pero inexorable p&eacute;rdida de calor con el transcurrir del tiempo.<br \/>M&aacute;s adelante se detallan los signos (manifestaciones observables) y s&iacute;ntomas (manifestaciones subjetivas, no observables) comunes de la hipotermia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\"><strong>Gesti&oacute;n de la hipotermia<\/strong><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipotermia puede ser leve, con poco riesgo para el individuo, o puede ser grave, con riesgo mortal. Si usted sospecha que est&aacute; tratando con una persona afectada de hipotermia puede utilizar una variedad de estrategias de recalentamiento, que depender&aacute;n del grado de hipotermia, nivel de conciencia de la v&iacute;ctima, naturaleza de otras lesiones, recursos adicionales y disponibilidad de ayuda m&eacute;dica. La persona con hipotermia leve estar&aacute; consciente, conversando con lucidez, quej&aacute;ndose del fr&iacute;o y probablemente tiritando. Suponiendo que la persona no tenga otras lesiones, se puede recalentar al afectado por hipotermia leve con una variedad de t&eacute;cnicas pasivas y\/o activas.&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre que sea posible, qu&iacute;tele la ropa mojada y reempl&aacute;cela con ropa seca, creando capas de aislamiento interior y cubriendo la cabeza, con prendas exteriores resistentes al viento. En esta situaci&oacute;n, tiritar ayudar&aacute; a un recalentamiento eficaz. Si el individuo se siente c&oacute;modo as&iacute;, puede aumentar la tasa de recalentamiento haciendo un poco de ejercicio. Aunque el ejercicio aumenta transitoriamente el afterdrop (una disminuci&oacute;n continua y gradual de la temperatura basal despu&eacute;s de la desaparici&oacute;n del estr&eacute;s causado por el fr&iacute;o), ello no debe de ser un problema en la mayor&iacute;a de los casos de hipotermia leve. El individuo hipot&eacute;rmico que est&eacute; totalmente consciente y cooperante, puede tomar l&iacute;quidos calientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto le proporcionar&aacute; cantidades insignificantes de calor pero ayudar&aacute; a corregir la inevitable deshidrataci&oacute;n y le proporcionar&aacute; una sensaci&oacute;n de confort. Pueden utilizarse la mayor&iacute;a de bebidas pero se debe evitar el alcohol, ya que puede comprometer la consciencia y contribuir a una deshidrataci&oacute;n y vasodilataci&oacute;n inapropiadas. Aperitivos ligeros (snacks) pueden tambi&eacute;n ser de ayuda. La comida contribuye a aumentar las reservas cal&oacute;ricas del individuo. La persona con hipotermia moderada est&aacute; consciente pero puede presentar confusi&oacute;n, apat&iacute;a o falta de cooperaci&oacute;n, y tiene dificultad para hablar. La hipoter mia moderada &nbsp;exige m&aacute;s cautela, ya que esta lesi&oacute;n puede conllevar arritmias card&iacute;acas. Si es posible, utilice con cuidado t&eacute;cnicas activas, como mantas el&eacute;ctricas, recalentamiento por aire forzado y uso de humidificadores t&eacute;rmicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ejercicio f&iacute;sico no es recomendado a la persona con hipotermia moderada. La coordinaci&oacute;n f&iacute;sica se realiza con dificultad y el ejercicio en este momento puede aumentar el potencial del afterdrop. Cuando esto ocurre, el afterdrop puede aumentar el riesgo de colapso fisiol&oacute;gico, tal como se ha observado en algunos casos durante el rescate o poco despu&eacute;s de la inmersi&oacute;n (tambi&eacute;n conocido como shock t&eacute;rmico post inmersi&oacute;n). Maneje con cuidado a la persona afectada por hipotermia, manteni&eacute;ndola en posici&oacute;n supina (boca arriba) y completamente en reposo, para reducir el riesgo de colapso. Est&eacute; atento y utilice las alternativas m&aacute;s eficaces que tenga a mano para el recalentamiento. Ponga especial cuidado en aislar a las personas heridas del contacto con el suelo y el entorno, incluso si no manifiestan esa necesidad. Un ba&ntilde;o de agua caliente es otra buena opci&oacute;n para la persona con hipotermia moderada. Sin embargo,usted tendr&aacute; que proporcionarle apoyo f&iacute;sico durante la transici&oacute;n y durante el ba&ntilde;o. La temperatura del agua del ba&ntilde;o inicial no debe de superar los 40&deg;C para evitar la sensaci&oacute;n de ardor a la persona afectada. Despu&eacute;s de la inmersi&oacute;n, la temperatura del agua puede ser aumentada progresivamente, pero a no m&aacute;s de 45&deg;C, para evitar quemaduras.&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el agua caliente no est&aacute; disponible, aumentar el efecto aislante de la ropa con parches de productos qu&iacute;micos o almohadillas el&eacute;ctricas. Para evitar quemaduras, nunca se aplicar&aacute;n directamente sobre la piel. La persona con hipotermia severa puede estar inconsciente, con una frecuencia card&iacute;aca y respiraci&oacute;n lentas, o incluso puede parecer muerta, sin pulso detectable. Observe cuidadosamente para detectar se&ntilde;ales de vida, tales como la respiraci&oacute;n, el movimiento, o un pulso en la ingle o en el cuello, sobre la arteria car&oacute;tida. Evaluar la respiraci&oacute;n y el pulso durante un per&iacute;odo de al menos un minuto para confirmar el paro respiratorio o paro cardiaco, que requieren RCP. Si existe respiraci&oacute;n o latidos del coraz&oacute;n, el masaje card&iacute;aco externo (compresiones en el pecho) no es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si usted observa respiraci&oacute;n o movimiento, entonces el coraz&oacute;n de la persona est&aacute; latiendo, aunque de modo muy lento. Debido a esto, es esencial dedicar el tiempo suficiente para comprobar el pulso espont&aacute;neo. Para la persona con hipotermia inconsciente, los objetivos principales son mantener la presi&oacute;n arterial y la respiraci&oacute;n adecuada y evitar una mayor p&eacute;rdida de calor. Si la frecuencia respiratoria es de seis o menos respiraciones por minuto, se debe iniciar una suave respiraci&oacute;n de rescate (boca a boca), a un ritmo lento. La hipotermia severa deja al individuo expuesto a un paro card&iacute;aco. Manipular a la v&iacute;ctima de modo extremadamente suave, en dec&uacute;bito supino, totalmente apoyada y sin actividad f&iacute;sica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario el empleo de estrategias de recalentamiento agresivas (a menudo invasivas) para salvar a personas aquejadas de hipotermia severa. El coraz&oacute;n es especialmente sensible en estos casos: El fr&iacute;o intenso puede dar lugar a arritmias card&iacute;acas, pero un recalentamiento demasiado agresivo tambi&eacute;n las puede provocar. En la mayor&iacute;a de los casos de hipotermia severa, el soporte vital b&aacute;sico tiene prioridad sobre los esfuerzos para recalentar. Por lo general, la muerte por inmersi&oacute;n en agua fr&iacute;a es resultado de la p&eacute;rdida de la conciencia y posterior ahogamiento. Si el ahogamiento precedi&oacute; a la hipotermia, el &eacute;xito de una reanimaci&oacute;n efectuada a continuaci&oacute;n es poco probable. Si no hay se&ntilde;ales de vida, iniciar la RCP y hacer los arreglos para el transporte de emergencia a la instalaci&oacute;n m&eacute;dica m&aacute;s cercana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El recalentamiento completo de la persona afectada por hipotermia severa es casi imposible de lograr &ldquo;in situ&rdquo;. Sin embargo, hay que protegerla contra la p&eacute;rdida de calor. Si la RCP es necesaria, se debe continuar hasta que llegue la ayuda m&eacute;dica,, si es posible. Han habido reanimaciones con &eacute;xito despu&eacute;s de prolongadas sesiones de RCP, en parte, debido al efecto protector de la hipotermia. Las perspectivas son malas en los adultos que presentan una temperatura corporal basal por debajo de 28&ordm;C, o que han estado sumergidas m&aacute;s de 50 minutos, o presentan lesiones que amenazan la vida o han estado m&aacute;s de cuatro horas sin atenci&oacute;n m&eacute;dica definitiva. Aunque las personas heridas puedan parecer cl&iacute;nicamente muertas debido a la marcada depresi&oacute;n del cerebro y de la funci&oacute;n cardiovascular, la plena reanimaci&oacute;n y recuperaci&oacute;n neurol&oacute;gica es posible, aunque inusual.<\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\"><strong>Qu&eacute; hacer<\/strong><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la persona afectada por hipotermia, interrumpa la RCP s&oacute;lo si:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">la persona es reanimada con &eacute;xito;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">los socorristas est&aacute;n demasiado cansados para continuar;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la persona ha sido completamente recalentada pero sigue sin responder a una RCP adecuadamente aplicada;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">un m&eacute;dico cualificado y con la formaci&oacute;n adecuada llega a la escena y, despu&eacute;s de un examen, declara la persona muerta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un incidente de inmersi&oacute;n en agua fr&iacute;a<br \/>HACER<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Evaluar ABC (v&iacute;a A&eacute;rea, Buena respiraci&oacute;n, Circulaci&oacute;n adecuada) de la persona lesionada.&nbsp;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Si la RCP es necesaria, continuar hasta la llegada de los Servicios de Emergencia.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Suministrar tanto ox&iacute;geno como sea posible.&nbsp;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&nbsp;Determinar la causa de la inmersi&oacute;n.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Apoyo e inmovilizar el cuello si se sospecha una lesi&oacute;n del mismo.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizar el transporte del accidentado a un Centro M&eacute;dico.&nbsp;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prevenir la p&eacute;rdida de calor.&nbsp;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Recalentar si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NO HACER<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arriesgar la propia vida en el intento de rescate.&nbsp;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Interrumpir la RCP innecesariamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci&oacute;n<\/strong><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci&oacute;n de la hipotermia requiere preparaci&oacute;n. El buceador debe comprender la importancia del uso de prendas de protecci&oacute;n para conservar el calor corporal y controlar la p&eacute;rdida de calor. La mayor&iacute;a de los buzos se beneficiar&aacute;n del uso de protecci&oacute;n t&eacute;rmica en agua m&aacute;s fr&iacute;a de 27&deg;C. Cabe esperar un estr&eacute;s t&eacute;rmico significativo en agua m&aacute;s fr&iacute;a de 24&deg;C. Los buzos deben asegurarse de llevar el equipo adecuado de protecci&oacute;n y la experiencia para bucear con seguridad en frescas o fr&iacute;as. No dejes que el fr&iacute;o se apodere de ti fuera del agua. Prep&aacute;rate cuando vayas a bucear.<\/p>\n<p><strong><span style=\"font-size: 18px;\">Signos y s&iacute;ntomas de hipotermia&nbsp;<\/span><\/strong><\/p>\n<p>HIPOTERMIA LEVE<br \/>(temperatura basal entre 32&ordm;-35&deg;C)<\/p>\n<ul>\n<li>Aumento de la frecuencia card&iacute;aca<\/li>\n<li>Deterioro de la coordinaci&oacute;n&nbsp;<\/li>\n<li>Malestar por fr&iacute;o<\/li>\n<li>Alteraci&oacute;n de la capacidad para concentrarse<\/li>\n<li>Escalofr&iacute;os<\/li>\n<li>Introversi&oacute;n \/ falta de atenci&oacute;n<\/li>\n<li>Disminuci&oacute;n de la actividad motora&nbsp;<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<\/ul>\n<p>HIPOTERMIA MODERADA<br \/>(temperatura basal entre 28&ordm;-32&deg;C)<\/p>\n<ul>\n<li>Aumento de la falta de coordinaci&oacute;n muscular&nbsp;<\/li>\n<li>Andar a trompicones&nbsp;<\/li>\n<li>Dificultad para hablar&nbsp;<\/li>\n<li>Confusi&oacute;n<\/li>\n<li>Amnesia&nbsp;<\/li>\n<li>Disminuci&oacute;n o interrupci&oacute;n de los escalofr&iacute;os<\/li>\n<li>Debilidad<\/li>\n<li>Somnolencia&nbsp;<\/li>\n<li>Alucinaciones<\/li>\n<\/ul>\n<p>HIPOTERMI A GRAVE<br \/>(temperatura basal por debajo de los 28&deg;C)<\/p>\n<ul>\n<li>Incapacidad para seguir instrucciones&nbsp;<\/li>\n<li>Disminuci&oacute;n de la frecuencia card&iacute;aca&nbsp;<\/li>\n<li>Incapacidad para caminar&nbsp;<\/li>\n<li>P&eacute;rdida de la conciencia&nbsp;<\/li>\n<li>Disminuci&oacute;n de la frecuencia respiratoria<\/li>\n<li>Ausencia de temblor&nbsp;<\/li>\n<li>Pupilas dilatadas<\/li>\n<li>Disminuci&oacute;n de la presi&oacute;n arterial<\/li>\n<li>Palidez cadav&eacute;rica<\/li>\n<li>Rigidez de los m&uacute;sculos<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No importa si Vd. va a bucear en la Ant&aacute;rtida, en la fr&iacute;a corriente de la costa Noroeste de los EE.UU. o en su lago&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11373526,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[383],"tags":[],"authors":[1524],"class_list":["post-11385143","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","authors-neal-pollock-ph-d-es_es"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.2 - 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