{"id":11385175,"date":"2010-10-15T00:00:00","date_gmt":"2010-10-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/sin-categorizar\/suministro-de-oxigeno-quimico-evaluacion-de-la-utilidad\/"},"modified":"2010-10-15T00:00:00","modified_gmt":"2010-10-14T22:00:00","slug":"suministro-de-oxigeno-quimico-evaluacion-de-la-utilidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/es_ES\/articulos\/suministro-de-oxigeno-quimico-evaluacion-de-la-utilidad\/","title":{"rendered":"SUMINISTRO DE OX\u00cdGENO QU\u00cdMICO: EVALUACI\u00d3N DE LA UTILIDAD"},"content":{"rendered":"

El ox\u00edgeno es una herramienta fundamental de primeros auxilios para tratar la enfermedad de la descompresi\u00f3n tras una inmersi\u00f3n con gas comprimido1<\/sup>. Asegurar el adecuado abastecimiento en lugares remotos puede llegar a ser bastante complicado dadas las prohibiciones en contra del transporte de cilindros presurizados en aviones comerciales y la inconveniencia y los gastos de transporte por tierra. Las alternativas a los recursos de gas presurizados incluyen concentradores de ox\u00edgeno y aparatos de suministro de ox\u00edgeno qu\u00edmico. Los concentradores de ox\u00edgeno dependen de una fuente de alimentaci\u00f3n: enchufe o bater\u00eda. El suministro de ox\u00edgeno qu\u00edmico no requiere alimentaci\u00f3n externa. Anteriormente tratamos el sistema de suministro de ox\u00edgeno qu\u00edmico que ten\u00eda un volumen de suministro inadecuado para el uso fuera de centros hospitalarios2<\/sup>. Este art\u00edculo resume la evaluaci\u00f3n de un aparato de suministro de ox\u00edgeno qu\u00edmico m\u00e1s innovador. Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte el informe publicado3<\/sup><\/p>\n

Descripci\u00f3n del sistema y funcionamiento b\u00e1sico<\/strong>
El dispositivo de ox\u00edgeno de emergencia (emOx) es un sistema port\u00e1til de suministro de ox\u00edgeno no presurizado desarrollado por Green Dot Systems, Inc. (Sud\u00e1frica). La unidad se comercializa como una herramienta \u00fatil para primeros auxilios hasta la llegada de un profesional de la asistencia m\u00e9dica. Su publicidad se centra en la ausencia de un recipiente presurizado, la alta pureza del ox\u00edgeno suministrado, la duraci\u00f3n total del flujo, y la vida \u00fatil indefinida de sus componentes. Nosotros evaluamos el rendimiento del sistema emOx bajo condiciones controladas de laboratorio.<\/p>\n

El dispositivo emOx es similar en apariencia a los termos de 38cm de alto y 13cm de di\u00e1metro (Figura 1<\/a>). Un cable de suministro flexible conecta la parte superior de la unidad a una simple mascarilla. Los packs de una dosis de dos sustancias qu\u00edmicas se mezclan con agua en la c\u00e1mara m\u00e1s grande y los componentes se unen. Mediante una reacci\u00f3n qu\u00edmica se libera ox\u00edgeno y calor. El ox\u00edgeno fluye siempre que se vean burbujas a trav\u00e9s del diafragma transparente. Hay disponibles packs de reactantes m\u00faltiples para un uso repetido.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>
Realizamos siete pruebas sin personal bajo condiciones estables normales de laboratorio. El dispositivo fue operado de acuerdo con las instrucciones del fabricante. La mascarilla simple fue reemplazada por un equipo monitorizado para evaluar el rendimiento.<\/p>\n

Se midieron todos los componentes y la activaci\u00f3n fue llevada a cabo de manera est\u00e1ndar en cada prueba. Los datos de la prueba fueron recogidos a trav\u00e9s de un sistema de obtenci\u00f3n de datos computarizado. El flujo de gas fue medido de manera continua y se calcul\u00f3 el promedio en periodos de 60 segundos hasta que el flujo disminuy\u00f3 a cero. El volumen total fue calculado a partir de las mediciones del flujo medio por minuto. La temperatura se midi\u00f3 desde la pared exterior de la c\u00e1mara de reacci\u00f3n. Las muestras de la temperatura del gas suministrado y la humedad fueron extra\u00eddas del flujo de gas en la posici\u00f3n aproximada de la mascarilla. Los valores fueron presentados como una desviaci\u00f3n media ± est\u00e1ndar con los rangos entre par\u00e9ntesis.<\/p>\n

Resultados<\/strong>
El peso total del sistema con un set de reactantes (incluido el agua) fue de 2.65 kg. Cada set adicional de reactantes a\u00f1ad\u00eda un peso aproximado de 0.9 kg.<\/p>\n

La velocidad media del flujo (obtenida a partir de las mediciones del flujo medio por minuto hasta el \u00faltimo minuto que no fuese cero) fue de 1.75±1.58 (0.05-6.75) L•min-1<\/sup> (temperatura y presi\u00f3n ambiente, atm\u00f3sfera saturada (ATPS, por sus siglas en ingl\u00e9s) (Figura 2<\/a>). El ox\u00edgeno fue suministrado durante 23±6 (18-35) minutos. La velocidad del flujo permaneci\u00f3 bajo 2.0 L•min-1<\/sup> ATPS durante s\u00f3lo 6.4±1.0 (5-8) minutos (alcanzando su punto m\u00e1ximo a los 5.93±0.56 L•min-1<\/sup> ATPS antes de descender r\u00e1pidamente a cero). La cantidad de ox\u00edgeno total cedido fue de 40.4±2.6 (37.7-44.4) L. recipiente de reacci\u00f3n alcanzaron los 54.7±7.4 (46.4-64.9)ºC. La temperatura del gas medida aproximadamente en la posici\u00f3n de la mascarilla vari\u00f3 muy poco con respecto a la temperatura ambiente en cualquier punto del ciclo de reacci\u00f3n.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Los sistemas de suministro de ox\u00edgeno apropiados para primeros auxilios deben ser fiables, f\u00e1ciles de usar, f\u00e1ciles de transportar y capaces de suministrar vol\u00famenes y velocidades de flujo adecuadas para las condiciones del tratamiento. Las velocidades de flujo nominales recomendadas para el tratamiento con sistemas de flujo continuos est\u00e1n a menudo dentro el rango 10-15 L•min-1<\/sup>. Los suministros de ox\u00edgeno de uso r\u00e1pido pero limitado podr\u00edan ser apropiados para lugares urbanos o suburbanos que ya disponen de servicios m\u00e9dicos de emergencia. Los lugares remotos o situaciones en las que no se puede obtener una respuesta r\u00e1pida de servicios m\u00e9dicos de urgencia requieren mayores recursos de ox\u00edgeno.<\/p>\n

Si dependemos de los recursos tradicionales de ox\u00edgeno presurizado podemos tener problemas de transporte. El concepto de suministro de ox\u00edgeno qu\u00edmico resulta convincente ya que evita tanto los recipientes presurizados como los problemas de la fuente de alimentaci\u00f3n. El ox\u00edgeno de alta pureza puede ser suministrado mediante reactantes estables y seguros. Los problemas, sin embargo, siguen siendo la velocidad del flujo de ox\u00edgeno y la producci\u00f3n total.<\/p>\n

El sistema port\u00e1til de suministro de ox\u00edgeno no presurizado emOx es compacto, resistente, y f\u00e1cil de usar siempre y cuando se disponga de los tres reactantes. Desafortunadamente, la producci\u00f3n total de ox\u00edgeno para un set de reactantes es muy limitada: aproximadamente el 10% de la que proporciona un \u00fanico cilindro de ox\u00edgeno de tama\u00f1o “D”. Este suministro tan limitado ser\u00eda pr\u00e1cticamente ineficaz en el tratamiento de la mayor\u00eda de las afecciones. Adem\u00e1s, se requiere un tiempo lento y variable para que la velocidad de producci\u00f3n del ox\u00edgeno ascienda, independientemente de la cuidada estandarizaci\u00f3n de las medidas de activaci\u00f3n, por lo que se plantean los beneficios de un r\u00e1pido despliegue antes de que lleguen los servicios m\u00e9dicos de urgencia. Por \u00faltimo, el tiempo que se necesita para manejar el dispositivo sin prestar atenci\u00f3n a las otras necesidades del paciente no parece justificar los limitados beneficios que se obtienen.<\/p>\n

El \u00faltimo tema es que el gas suministrado no era lo suficientemente m\u00e1s caliente que la temperatura ambiente, como se hab\u00eda dicho. A pesar de las altas temperaturas de la c\u00e1mara de reacci\u00f3n, el calor transferido a trav\u00e9s del tubo de suministro est\u00e1ndar proporcionaba un equilibrio total con la temperatura ambiente. Por consiguiente, el paciente no obtendr\u00eda ning\u00fan beneficio del tratamiento con un gas inspirado c\u00e1lido.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>
Es conveniente el aumento del n\u00famero de alternativas a los suministros de ox\u00edgeno presurizado para el suministro efectivo de ox\u00edgeno de primeros auxilios. Desafortunadamente, nuestro experimento con el sistema emOx indica que existe una media de velocidad de flujo muy limitada, una producci\u00f3n total de ox\u00edgeno muy limitada y una inconsistencia muy problem\u00e1tica en el tiempo establecido para el suministro de ox\u00edgeno. Bas\u00e1ndonos en estos resultados, concluimos que el dispositivo emOx no supone una fuente de ox\u00edgeno de emergencia adecuada. Nuestra experiencia nos lleva a concluir que los beneficios pr\u00e1cticos de los sistemas de suministro de ox\u00edgeno qu\u00edmico en polvo no son la mejor soluci\u00f3n para el uso m\u00e9dico de emergencia o de primeros auxilios. Creemos que los esfuerzos futuros para reemplazar las fuentes de gas comprimido se dirigir\u00e1n m\u00e1s a mejorar la tecnolog\u00eda del concentrador de ox\u00edgeno.<\/p>\n

 <\/p>\n\n\n\n\n
Fig. 1<\/a><\/td>\nFig. 2<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"\"<\/td>\n\"\"<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Sobre el autor<\/strong><\/p>\n

El Dr. Neal W. Pollock es director de investigaci\u00f3n en DAN e investigador asociado senior en el Centro de Medicina Hiperb\u00e1rica y Fisiolog\u00eda Ambiental, Duke University Medical Center, Durham, NC.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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