El barco de buceo se encontraba a 7 horas del puerto m\u00e1s cercano, pero DAN logr\u00f3 que un helic\u00f3ptero de salvamento acudiera para evacuar al buceador hasta el hospital m\u00e1s pr\u00f3ximo con c\u00e1mara hiperb\u00e1rica.<\/p>\n
El buceador<\/strong> Las inmersiones<\/strong> Las complicaciones<\/strong> El tratamiento<\/strong> Comentario<\/strong> La evoluci\u00f3n de un AD que causa par\u00e1lisis es dif\u00edcil de predecir, pero si se realiza una evaluaci\u00f3n r\u00e1pida, se inicia un tratamiento de oxigenaci\u00f3n y se transporta al accidentado para que sea tratado en una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica, el pron\u00f3stico es favorable. Gracias a que se dieron estas condiciones, el buceador fue capaz de reincorporarse a su trabajo despu\u00e9s de un periodo de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n ¿Qu\u00e9 es la Tabla 6? <\/strong> El tratamiento comienza con un «descenso» a una presi\u00f3n equivalente a 18 metros de agua de mar (18 msw; 60 pies). Pasado un tiempo, la presi\u00f3n se va incrementando a raz\u00f3n de 0,3 msw (1 pie) por minuto hasta alcanzar la correspondiente a 30 msw (9 pies), un nivel en el que transcurre la mayor parte de la sesi\u00f3n. A continuaci\u00f3n, se restablece la presi\u00f3n normal de superficie, tambi\u00e9n a raz\u00f3n de 0,3 msw por minuto. Si los s\u00edntomas persisten, puede repetirse el tratamiento, aunque con una duraci\u00f3n m\u00e1s breve.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El barco de buceo se encontraba a 7 horas del puerto m\u00e1s cercano, pero DAN logr\u00f3 que un helic\u00f3ptero de salvamento acudiera para evacuar al…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374118,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[383],"tags":[],"authors":[1197],"class_list":["post-11385200","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","authors-joel-dovenbarger-es_es"],"acf":[],"yoast_head":"\n
La persona que sufri\u00f3 el accidente es un instructor de buceo con escafandra aut\u00f3noma de 58 a\u00f1os de edad, que llevaba 30 a\u00f1os buceando. Durante este periodo ha realizado cientos de inmersiones: s\u00f3lo el a\u00f1o anterior hizo m\u00e1s de cien. A pesar de que, para su talla, tiene cierto sobrepeso, lleva una vida activa y realiza ejercicio f\u00edsico. Aunque sufre lumbalgia ocasionalmente, no necesita tomar ning\u00fan tratamiento, salvo alg\u00fan comprimido de ibuprofeno para aliviar los s\u00edntomas.<\/p>\n
Nuestro buceador decidi\u00f3 pasar unas vacaciones buceando en unas islas cercanas a la costa estadounidense. Hizo seis inmersiones en dos d\u00edas; en la m\u00e1s profunda, realizada el primer d\u00eda, baj\u00f3 hasta 34 m y requiri\u00f3 descompresi\u00f3n. En el segundo d\u00eda de buceo realiz\u00f3 tres inmersiones, las dos primeras hasta 30 m y la tercera solamente hasta 25 m. Todas estas inmersiones fueron a varios niveles, y no fue necesario realizar descompresi\u00f3n. En todas las ocasiones utiliz\u00f3 su ordenador de buceo, hizo las paradas de seguridad, us\u00f3 aire comprimido y no tuvo ning\u00fan problema con el equipo ni en las ascensiones.<\/p>\n
Unos 20 minutos despu\u00e9s de salir a la superficie tras la \u00faltima inmersi\u00f3n y despojarse del equipo, not\u00f3 un dolor en el vientre y retortijones en el abdomen, que se fueron extendiendo hacia el pecho, hasta rodear la parte inferior del tronco. Ten\u00eda el brazo izquierdo d\u00e9bil y entumecido, y empez\u00f3 a sentir dolor tambi\u00e9n en la espalda. La tripulaci\u00f3n del barco observ\u00f3 que estaba nervioso y no era capaz de comunicarse con normalidad. De inmediato, se le administr\u00f3 ox\u00edgeno de flujo elevado por medio de una mascarilla y se llam\u00f3 a DAN para que organizarse la evacuaci\u00f3n y la asistencia de urgencia en territorio continental. El barco de buceo se encontraba a 7 horas del puerto m\u00e1s cercano, pero DAN logr\u00f3 que un helic\u00f3ptero de salvamento acudiera para evacuar al buceador hasta el hospital m\u00e1s pr\u00f3ximo con c\u00e1mara hiperb\u00e1rica.<\/p>\n
El buceador lleg\u00f3 al hospital unas 6 horas despu\u00e9s de haber salido a la superficie tras su \u00faltima inmersi\u00f3n. En el momento del ingreso, sent\u00eda debilidad en las piernas y no pod\u00eda caminar ni mantenerse en pie, pero hablaba normalmente y estaba mucho menos estresado. Adem\u00e1s, el dolor abdominal y la debilidad y entumecimiento del brazo izquierdo hab\u00edan desaparecido casi por completo. Poco despu\u00e9s de su ingreso, se le trat\u00f3 con la Tabla 6 de la Armada estadounidense (cons\u00faltese el recuadro lateral). Ese mismo d\u00eda, se le someti\u00f3 de nuevo al mismo tratamiento, y una tercera vez al d\u00eda siguiente. En las tres ocasiones, refiri\u00f3 cierto alivio sintom\u00e1tico. Finalmente, todos los s\u00edntomas desaparecieron, excepto el dolor lumbar. El \u00faltimo d\u00eda de tratamiento consisti\u00f3 en dos sesiones de 2 horas centradas en el dolor de espalda, pero no se consigui\u00f3 disminuir su intensidad. Cuando se le dio el alta, segu\u00eda sintiendo un dolor leve pero continuo.<\/p>\n
El caso que nos ocupa es una forma grave de par\u00e1lisis causada por una enfermedad descompresiva (ED) que, en ocasiones, puede acabar dejando secuelas permanentes. Los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos del paciente desaparecieron por completo salvo el dolor lumbar leve que, tal vez, era una exacerbaci\u00f3n de una lesi\u00f3n m\u00e1s antigua. Es probable que la desaparici\u00f3n del resto de s\u00edntomas se lograse gracias a los efectos beneficiosos de la oxigenaci\u00f3n que se administr\u00f3 r\u00e1pidamente en la cubierta del barco y durante el traslado al hospital. No cabe duda de que la asistencia inmediata y el traslado de urgencia y durante horas diurnas en helic\u00f3ptero, que cubri\u00f3 una distancia considerable, fueron de gran ayuda.
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Un tratamiento de Tabla 6 dura un m\u00ednimo de 4 horas y 45 minutos, y se utiliza siempre que se dispone de ox\u00edgeno. Respirar ox\u00edgeno mientras se est\u00e1 bajo presi\u00f3n en el interior de una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica ayuda a acelerar la eliminaci\u00f3n de nitr\u00f3geno de los tejidos. Si la gravedad de los s\u00edntomas lo requiere, el tratamiento puede extenderse hasta las 8 horas. Durante las sesiones, el buceador respira ox\u00edgeno al 100% a trav\u00e9s de una mascarilla similar a la que utilizan los pilotos, o bien mediante una burbuja transparente que rodea la cabeza.
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