Tras una intervenci\u00f3n de cirug\u00eda mayor, nunca se debe empezar a bucear hasta que pueda realizarse ejercicio f\u00edsico con seguridad. Ha llegado el buen tiempo en el hemisferio norte y, cueste lo que cueste, todos queremos bucear, escalar o ir en bicicleta. Nadie se acuerda de los kilos que tiene de m\u00e1s porque la bonanza clim\u00e1tica nos incita a ejercitar nuestro cuerpo. Para muchos buceadores, la temporada de invierno significa menos ejercicio f\u00edsico, menos inmersiones y comer en abundancia, lo cual tiene como consecuencia un aumento de peso en forma, normalmente, de m\u00e1s grasa. Si todo esto le suena, no se alarme: no es el \u00fanico al que le pasa. Cerca de dos de cada tres adultos estadounidenses tienen sobrepeso y el 30,5% son obesos, de acuerdo con los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (National Health and Nutrition Examination Survey; NHANES) de 1999- 2000. El 35% de los adultos y 14% de los ni\u00f1os tienen un peso considerablemente superior al que debieran. Las causas, en la mayor\u00eda de los casos, son comer demasiado y no hacer ejercicio.<\/p>\n
Obesidad y sobrepeso<\/strong> Los valores de entre 18,5 y 24,9 se consideran normales, mientras que los que se encuentran entre 30,0 y 39, indican obesidad. Si el sobrepeso causa dificultades, la obesidad puede multiplicar los problemas de salud como la hipertensi\u00f3n o la diabetes o acelerar la ateroesclerosis, que consiste en la formaci\u00f3n de placas en el interior de las arterias que reducen la flexibilidad del vaso. Como consecuencia de ello, las personas obesas corren un riesgo m\u00e1s elevado de sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular, y su esperanza de vida es m\u00e1s baja.<\/p>\n La obesidad y el sobrepeso son factores de riesgo de:<\/strong><\/p>\n La obesidad tambi\u00e9n puede producir:<\/strong><\/p>\n Adem\u00e1s, la obesidad y sus efectos sobre la salud pueden comprometer la seguridad en el buceo, tanto para quien la sufre como para su compa\u00f1ero.<\/p>\n Cirug\u00eda para adelgazar<\/strong> Derivaci\u00f3n g\u00e1strica en Y de Roux<\/strong> Cuando esto le ocurre a una persona que se encuentra bajo el agua, puede tener consecuencias graves. Los m\u00e9dicos recomiendan a cualquier persona que tenga tendencia a presentar este s\u00edndrome que espere como m\u00ednimo 3 horas para realizar una inmersi\u00f3n. Una variante de la derivaci\u00f3n g\u00e1strica es el denominado cruce duodenal, que consiste en la reconexi\u00f3n de una parte del intestino delgado que se ha esquivado mediante la derivaci\u00f3n a un punto probabledistinto del tubo digestivo. Esta intervenci\u00f3n tambi\u00e9n da lugar a una malabsorci\u00f3n y no causa el s\u00edndrome de evacuaci\u00f3n g\u00e1strica r\u00e1pida, aunque sigue siendo necesario tomar suplementos diet\u00e9ticos y mantener una supervisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n Reducci\u00f3n del est\u00f3mago<\/strong> Problemas posteriores a la intervenci\u00f3n<\/strong> Cu\u00e1ndo se puede volver a bucear<\/strong> Debido a que la obesidad suele producir ateroesclerosis, diabetes e hipertensi\u00f3n, es necesario realizar pruebas de esfuerzo y ex\u00e1menes m\u00e9dicos espec\u00edficos a cualquier persona obesa o que se haya sometido a una intervenci\u00f3n de cirug\u00eda bari\u00e1trica antes de que asista a cualquier tipo de cursillo de buceo. La prevenci\u00f3n de las enfermedades y el mantenimiento de una buena salud deben ser la prioridad para las personas con tendencia a engordar. Cualquier buceador informado puede prevenir estos problemas mediante una dieta sana, el ejercicio f\u00edsico y las visitas regulares al m\u00e9dico.<\/p>\n Fuentes de informaci\u00f3n<\/strong> Tras una intervenci\u00f3n de cirug\u00eda mayor, nunca se debe empezar a bucear hasta que pueda realizarse ejercicio f\u00edsico con seguridad. Ha llegado el buen tiempo…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374148,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[383],"tags":[],"authors":[1438],"class_list":["post-11385203","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","authors-marty-mccafferty-es_es"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Es importante distinguir entre obesidad y sobrepeso. Una persona tiene sobrepeso cuando su peso no supera m\u00e1s de un 20% su peso ideal con arreglo a las tablas actuariales talla-peso, como las de la compa\u00f1\u00eda aseguradora Metropolitan Life. En cuanto a la obesidad, se diagnostica a las personas cuyo porcentaje de grasa corporal es superior a un 20% de su peso total. Este porcentaje de grasa suele determinarse mediante un aparato denominado plic\u00f3metro, que mide el grosor de los pliegues cut\u00e1neos en determinadas partes del cuerpo; por ejemplo, debajo del om\u00f3plato o en el muslo, el tr\u00edceps o el abdomen. Otra forma de medir la obesidad es determinar la composici\u00f3n del cuerpo mediante el \u00edndice de masa corporal (IMC). Este par\u00e1metro, que fue ideado por el Instituto Nacional de Sanidad de Estados Unidos, se calcula mediante una f\u00f3rmula matem\u00e1tica que relaciona el peso y la talla. El IMC es igual al peso en kg dividido por el cuadrado de la altura en m2: IMC = kg\/m2.
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Los m\u00e9dicos y las organizaciones como el Centro para la Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades (CDC) estadounidense o la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Cardiolog\u00eda recomiendan el ejercicio y la dieta sana pero, en la pr\u00e1ctica, la obesidad contin\u00faa siendo un problema sanitario. Aunque lo m\u00e1s conveniente ser\u00eda no engordar hasta llegar a estar obeso, hay personas que optan por tomar medidas m\u00e1s r\u00e1pidas y dr\u00e1sticas. De hecho, muchas personas obesas no pueden adelgazar mediante la dieta y ejercicio, pero podr\u00edan lograrlo gracias a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. En los \u00faltimos a\u00f1os, cada vez m\u00e1s personas se hacen operaciones para controlar o perder peso, como la derivaci\u00f3n g\u00e1strica o la cirug\u00eda bari\u00e1trica. De acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Cirug\u00eda Bari\u00e1trica, a finales de la d\u00e9cada de 1990, unas 16.000 personas se sometieron a una de estas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas y, en 2003, se hab\u00eda realizado una intervenci\u00f3n de cirug\u00eda bari\u00e1trica a m\u00e1s de 103.000 pacientes. Estas intervenciones, que se consideran de cirug\u00eda mayor, no est\u00e1n exentas de riesgos y de posibles complicaciones a largo plazo que cualquier buceador deber\u00eda conocer. Actualmente hay distintos tipos de t\u00e9cnicas \u00fatiles para estas personas, que pueden informarse sobre ellas a partir de fuentes diversas, si bien lo m\u00e1s preferible es consultar directamente a un m\u00e9dico o un cirujano. Existen, b\u00e1sicamente, dos tipos de intervenci\u00f3n, ambos dirigidos a reducir el volumen del est\u00f3mago.<\/p>\n
En el primero de estos procedimientos, el adelgazamiento se consigue por malabsorci\u00f3n; es decir, sorteando una porci\u00f3n considerable del intestino delgado y reduciendo la longitud total del tubo digestivo (la mayor parte de la digesti\u00f3n tiene lugar en el intestino, y no en el est\u00f3mago). El acortamiento del intestino tiene como consecuencia una menor absorci\u00f3n de calor\u00edas, az\u00facares y grasas, sin necesidad de reducir en exceso las comidas ni restringir el tipo de alimentos que se comen. Gracias a que absorbe menos cantidad de alimentos, el paciente adelgaza. Sin embargo, la intervenci\u00f3n tambi\u00e9n puede impedir la absorci\u00f3n de algunas vitaminas y nutrientes importantes como las prote\u00ednas, las grasas, las vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K), el hierro, el calcio y la vitamina B12. Por ello, muchos pacientes deben tomar suplementos diet\u00e9ticos. La intervenci\u00f3n tiene tambi\u00e9n un efecto secundario denominado s\u00edndrome de evacuaci\u00f3n g\u00e1strica r\u00e1pida. Sabemos que el est\u00f3mago y los intestinos van desplazando el bolo alimenticio a trav\u00e9s de una serie de ondas de contracci\u00f3n que se denominan, en conjunto, peristaltismo intestinal. El s\u00edndrome de evacuaci\u00f3n g\u00e1strica r\u00e1pida se produce cuando el contenido del est\u00f3mago se vac\u00eda r\u00e1pidamente en el yeyuno, que es la parte del intestino delgado situada entre el duodeno y el \u00edleo, causando s\u00edntomas como taquicardia, sudoraci\u00f3n, dificultades para concentrarse, dolor y c\u00f3licos abdominales, mareos, diarrea o rubefacci\u00f3n, que pueden aparecer entre los 30 minutos y las 3 horas despu\u00e9s de la ingesta.
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Gastroplastia vertical anillada (o gastroplastia con banda ajustable)<\/em>
Otro procedimiento m\u00e1s restrictivo es la gastroplastia vertical anillada, con la que se reduce el tama\u00f1o del est\u00f3mago (despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, en el est\u00f3mago caben solamente una o dos cucharadas de alimento). De este modo, esta t\u00e9cnica disminuye dr\u00e1sticamente la cantidad de alimentos que el paciente puede consumir en un determinado tiempo. La digesti\u00f3n tiene lugar con normalidad, y los problemas nutricionales, como la anemia o la osteoporosis, son muy raros. Adem\u00e1s, tampoco suele ser necesario que el m\u00e9dico haga un control constante del paciente ni que \u00e9ste tome suplementos diet\u00e9ticos. En cambio, las personas que se someten a esta intervenci\u00f3n deben cuidar su alimentaci\u00f3n porque la absorci\u00f3n de los alimentos no est\u00e1 alterada. Ello significa que cualquier comida rica en calor\u00edas, az\u00facares o grasas afectar\u00e1 al organismo del mismo modo que lo hac\u00eda antes de la operaci\u00f3n. Otro posible problema es que si se ingieren cantidades excesivas de comida o trozos demasiado grandes, podr\u00edan vomitarse.<\/p>\n
Despu\u00e9s de una de estas operaciones, algunas personas tienen reflujo g\u00e1strico de forma cr\u00f3nica. El reflujo y regurgitaci\u00f3n del \u00e1cido o el contenido del est\u00f3mago pueden causar problemas cuando el buceador debe mantenerse boca abajo, como ocurre en los descensos. Los problemas de regurgitaci\u00f3n y v\u00f3mitos pueden evitarse mediante restricciones diet\u00e9ticas y, en algunos casos, con medicamentos. En cambio, los barotraumatismos gastrointestinales son problemas m\u00e1s espec\u00edficos del buceo. Durante una ascensi\u00f3n, las bolsas de gas que pueden encontrarse en el interior del tubo digestivo se expanden. Si este gas queda atrapado debido a una obstrucci\u00f3n intestinal, puede producirse una rotura del intestino. Sin embargo, los especialistas en medicina del buceo afirman que las personas que se han sometido a una intervenci\u00f3n de cirug\u00eda bari\u00e1trica no complicada no corren un mayor riesgo de sufrir este tipo de barotraumatismos.<\/p>\n
¿Cu\u00e1nto tiempo hay que esperar para volver a bucear despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n de cirug\u00eda bari\u00e1trica? Los m\u00e9dicos recomiendan esperar de 4 a 6 semanas despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n de cirug\u00eda mayor antes de realizar un ejercicio f\u00edsico intenso. Sin embargo, la cirug\u00eda bari\u00e1trica obliga, probabledistinto mente, a prolongar este periodo de recuperaci\u00f3n, ya es necesario reajustar la dieta, solucionar posibles problemas como el reflujo y los v\u00f3mitos y alcanzar la m\u00e1xima reducci\u00f3n de peso. Normalmente esto no ocurre, como m\u00ednimo, hasta un a\u00f1o despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. Nadie debe volver a bucear si no es capaz de realizar un ejercicio de forma segura. Adem\u00e1s, durante los periodos de convalecencia o inactividad puede perderse mucha fuerza y masa musculares. Para volver a realizar inmersiones sin riesgos adicionales, es necesario haberse recuperado de los tratamientos y ser capaz de soportar cualquier tipo de ejercicio f\u00edsico que obligue a realizar esfuerzos m\u00e1s intensos que los habituales en una inmersi\u00f3n; es decir, debemos poder reaccionar del modo adecuado si nos encontramos en una situaci\u00f3n de peligro imprevista. S\u00f3lo debemos asumir este riesgo si nuestro coraz\u00f3n y nuestros pulmones est\u00e1n preparados para afrontar los esfuerzos f\u00edsicos inherentes al buceo.
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Asociaci\u00f3n Estadounidense de Diabetes: www.diabetes.org<\/a>.
Asociaci\u00f3n Estadounidense de cirug\u00eda bari\u00e1trica: http:\/\/asmbs.org\/<\/a>.
Health Talk: www.healthtalk.com<\/a>.
Your Surgery: www.yoursurgery.com<\/a>.
Web MD: www.webmd.com<\/a>.
Enfermedades gastrointestinales y hep\u00e1ticas, 7ª edici\u00f3n. Sleisenger y Fordtran Instituto Nacional de Sanidad de los Estados Unidos: http:\/\/win.niddk.nih.gov\/statistics\/index.htm<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"