Imagine que ha realizado la \u00faltima inmersi\u00f3n del d\u00eda y, mientras guarda su equipo, nota una punzada en el hombro. Piensa cu\u00e1l puede ser su causa, y la atribuye al esfuerzo realizado en el mar o al subir la escalerilla. Probablemente, se trata de un simple calambre. Pues bien: lo que acaba de hacer es empezar el proceso de negaci\u00f3n del accidente disb\u00e1rico (AD). Por la noche, tomar una ducha caliente y una cena relajante y, cuando se encuentra disfrutando de la velada en el bar de moda del lugar, se da cuenta de que el dolor va en aumento. Su compa\u00f1ero de buceo le recomienda que, por si acaso, llame a la l\u00ednea de atenci\u00f3n telef\u00f3nica de los servicios m\u00e9dicos de DAN (ambos son socios de la organizaci\u00f3n desde hace a\u00f1os).<\/p>\n
Buen consejo. ¿Qu\u00e9 debe hacer a continuaci\u00f3n? Llame a DAN<\/strong> El examen m\u00e9dico<\/strong> Tablas de tratamiento<\/strong> En los protocolos de tratamiento de la Armada estadounidense se clasifica la enfermedad por descompresi\u00f3n en ED de tipo I y de tipo II. La ED de tipo I se diagnostica cuando el paciente sufre dolor articular o muscular, mientras que la de tipo II o neurol\u00f3gica puede incluir s\u00edntomas como entumecimiento, hormigueo, debilidad muscular o problemas vesicales. Tambi\u00e9n pueden aparecer s\u00edntomas cardiorrespiratorios como dolor tor\u00e1cico o tos irritativa. Tipos de c\u00e1maras<\/strong> Imagine que ha realizado la \u00faltima inmersi\u00f3n del d\u00eda y, mientras guarda su equipo, nota una punzada en el hombro. Piensa cu\u00e1l puede ser su…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374168,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[383],"tags":[],"authors":[980],"class_list":["post-11385205","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","authors-eric-schinazi-es_es"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Simplemente, coja el tel\u00e9fono y marque el n\u00famero de DAN. Le atender\u00e1 un especialista que le escuchar\u00e1 atentamente, le explicar\u00e1 que los dolores que siente podr\u00edan indicar que sufre una enfermedad por descompresi\u00f3n (ED) y le recomendar\u00e1 que acuda a un m\u00e9dico que le haga un examen neurol\u00f3gico completo. Lo m\u00e1s probable es que le vengan a la cabeza un mont\u00f3n de dudas: «¿Un examen de qu\u00e9? No puede ser una enfermedad por descompresi\u00f3n, porque he seguido todas las indicaciones del ordenador». Al fin, pregunta al especialista de DAN: «¿Cu\u00e1nto dura tratamiento?».
De acuerdo con nuestra experiencia, uno de los comentarios m\u00e1s habituales de los buceadores que han sufrido un AD es que desconocen por completo lo que va a ocurrir y el tratamiento al que se van a someter en un centro hiperb\u00e1rico.<\/p>\n
Como ocurre con otras enfermedades, lo mejor que puede hacer si desea recuperarse de un AD es acudir de inmediato a un hospital para que le examinen y le prescriban un tratamiento. Sin embargo, como debe actuar con rapidez tiene poco tiempo para planificar. Aunque los AD son poco frecuentes, siempre es bueno saber c\u00f3mo transcurre su tratamiento para evitar la ansiedad que siempre suele aparecer en estos casos.
Lo primero que har\u00e1 el m\u00e9dico que est\u00e9 al cargo de la v\u00edctima en el servicio de urgencias m\u00e1s cercano o en la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica es preguntar por el momento en que se ha producido la lesi\u00f3n y sobre las enfermedades que padece. Deber\u00e1 contestar a preguntas acerca de las \u00faltimas inmersiones que ha realizado: n\u00famero de inmersiones, profundidades alcanzadas, tiempos en profundidad, intervalos en superficie y la hora en que sali\u00f3 del agua.
Aunque el perfil de inmersiones no aporta datos que influyan en el tratamiento, puede ayudar a establecer un diagn\u00f3stico. Lleve consigo su ordenador de buceo para poder repasar los detalles de la inmersi\u00f3n o descargarlos posteriormente en un ordenador de sobremesa. Tambi\u00e9n tendr\u00e1 que describir sus s\u00edntomas: «¿Le duele algo? ¿D\u00f3nde exactamente? ¿Puede se\u00f1alarme m\u00e1s concretamente d\u00f3nde? ¿Nota entumecimiento u hormigueo en alguna parte del cuerpo? ¿Est\u00e1 muy cansado o siente v\u00e9rtigo? ¿Cu\u00e1ndo not\u00f3 los s\u00edntomas por primera vez, antes, durante o despu\u00e9s de la inmersi\u00f3n? ¿Se han agravado, aliviado o modificado los s\u00edntomas desde que aparecieron?»
El m\u00e9dico le preguntar\u00e1 tambi\u00e9n por su historia cl\u00ednica: «¿Ha sufrido anteriormente una ED o lesiones osteomusculares? ¿Le han operado? ¿Tiene alguna alergia? ¿Toma medicamentos?»
Tras estas preguntas, le har\u00e1 un examen neurol\u00f3gico completo. Este examen es el punto de partida de la evaluaci\u00f3n del accidente de buceo. Durante el examen neurol\u00f3gico, se analizar\u00e1n su estado mental, su coordinaci\u00f3n y la actividad de los nervios craneales, y se le realizar\u00e1n pruebas para determinar su fuerza, sus reflejos y cualquier p\u00e9rdida de la sensibilidad que pueda sufrir.
Cuando ya ha finalizado el examen, despu\u00e9s de haberle manoseado, golpeado y empujado, y le hayan hecho caminar de un lado a otro de la sala, el m\u00e9dico determina que, bas\u00e1ndose en los s\u00edntomas y los antecedentes, sufre una enfermedad por descompresi\u00f3n y necesita ser tratado en una c\u00e1mara de recompresi\u00f3n.<\/p>\n
La referencia utilizada en los Estados Unidos y muchos otros pa\u00edses para la terapia de recompresi\u00f3n son los protocolos de la Armada estadounidense. Seg\u00fan indica su manual de buceo, el tratamiento tiene tres objetivos b\u00e1sicos:<\/p>\n\n
Los s\u00edntomas de la ED de tipo II pueden ser leves, graves o potencialmente mortales. La Armada estadounidense elabor\u00f3 en 1965 las Tablas 5 y 6, unos protocolos para el tratamiento inicial de la enfermedad por descompresi\u00f3n. Ambas consisten en una pauta b\u00e1sica de tratamiento que puede ampliarse en funci\u00f3n de los s\u00edntomas del paciente. De acuerdo con las estad\u00edsticas recogidas por DAN desde 1998 a 2000, aproximadamente tres de cada cuatro buceadores que sufrieron una ED fueron tratados con una Tabla 6; esta proporci\u00f3n es similar a la observada en los \u00faltimos 11 a\u00f1os en los que se dispone de datos.
Un tratamiento de Tabla 6 dura un m\u00ednimo de 4 horas y 45 minutos, y se aplica siempre que se dispone de ox\u00edgeno, porque respirar este gas mientras se est\u00e1 bajo presi\u00f3n en el interior de una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica ayuda a acelerar la eliminaci\u00f3n de nitr\u00f3geno de los tejidos. Si la gravedad de los s\u00edntomas lo requiere, el tratamiento puede extenderse hasta las 8 horas.
Durante las sesiones de tratamiento, el paciente respira ox\u00edgeno al 100% en el interior de la c\u00e1mara y, mediante una mascarilla, respira aire ambiente a intervalos. Otro modo de administrar ox\u00edgeno es a trav\u00e9s de una campana transparente, que rodea la cabeza, a la que va entrando ox\u00edgeno de alto flujo.
Los auxiliares de c\u00e1mara y el m\u00e9dico le pedir\u00e1n que haga descansos cuando est\u00e9 respirando ox\u00edgeno a fin de reducir el riesgo de toxicidad por el gas (aunque este fen\u00f3meno es infrecuente). Durante estos descansos, podr\u00e1 comer y beber.
La Tabla 6 comienza con un «descenso»; es decir, un incremento de la presi\u00f3n de la c\u00e1mara hasta la equivalente a 18 metros de agua de mar (60 pies). Pasado un tiempo, la presi\u00f3n se va incrementando hasta alcanzar los 30 metros, a raz\u00f3n de 0,3 metros por minuto, un nivel al que transcurre la mayor parte de la sesi\u00f3n. A continuaci\u00f3n, se restablece la presi\u00f3n normal de superficie, tambi\u00e9n a raz\u00f3n de 0,3 metros por minuto. Si los s\u00edntomas persisten, puede repetirse el tratamiento, aunque su duraci\u00f3n es m\u00e1s breve.
En la Tabla 5 se aumenta la presi\u00f3n hasta la equivalente a 18 m y se respira ox\u00edgeno «en profundidad » durante dos periodos de 20 minutos, separados por un descanso de 5 minutos para respirar aire. La Tabla 5 suele utilizarse para las ED en las que el \u00fanico s\u00edntoma es el dolor.<\/p>\n
Del mismo modo que hay distintos tipos de tratamiento, tambi\u00e9n existen varios modelos de c\u00e1maras hiperb\u00e1ricas (b\u00e1sicamente, las hay de dos tipos). La m\u00e1s usada en los Estados Unidos es la c\u00e1mara monoplaza, que es un tubo transparente de 1 metro de di\u00e1metro y 2 metros de largo, en el cual se trata solamente a una persona.
En su interior, el paciente debe permanecer tumbado y tiene cierta restricci\u00f3n de movimientos. Durante el tratamiento, s\u00f3lo el paciente permanece dentro de la c\u00e1mara, mientras que el t\u00e9cnico u operador se encuentra en el exterior. El interior de las c\u00e1maras monoplaza est\u00e1 lleno de ox\u00edgeno casi al 100% durante la compresi\u00f3n, y en los descansos se respira aire a trav\u00e9s de una mascarilla nasofacial.
En su interior caben varios pacientes y un acompa\u00f1ante cualificado, que pueden situarse en compartimentos separados en los que las presiones pueden ser son distintas, de forma que el personal pueda entrar y salir de la c\u00e1mara sin variar la profundidad a la que se encuentren los pacientes. El di\u00e1metro de estos aparatos puede ser desde 1,2 m hasta el de una habitaci\u00f3n grande.
Con independencia del tipo de modelo utilizado para tratar los s\u00edntomas del paciente, recuerde siempre que es fundamental actuar con rapidez. La eficacia del tratamiento disminuye conforme m\u00e1s tiempo pasa desde que aparecen los s\u00edntomas hasta el momento en que se inicia dicho tratamiento.
Ante cualquier duda, llame a DAN y le ayudaremos en su recuperaci\u00f3n.
Aunque no todos los centros hiperb\u00e1ricos son iguales, ahora ya sabe c\u00f3mo se le va a examinar y tratar en caso de que sufra un accidente de buceo. Esperamos que, gracias a este art\u00edculo, tanto usted como su compa\u00f1ero de buceo afronten un examen neurol\u00f3gico con menos ansiedad.
Y, por si le queda la duda, sepa que algunas de las c\u00e1maras de mayor tama\u00f1o tienen un aseo en su interior.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"