Ha le\u00eddo el libro del rabino Harold Kushner Cuando a la gente buena le pasan cosas malas? En \u00e9l, el autor se pregunta por qu\u00e9 la gente normal pasa por trances vitales que provocan gran sufrimiento y dolor. En ocasiones, en la vida ocurren imprevistos que se cruzan en el destino de personas «que no son especialmente buenas ni especialmente malas». Todos hemos o\u00eddo hablar de buceadores que se han equivocado o se han arriesgado m\u00e1s de la cuenta durante una inmersi\u00f3n y han sufrido por ello un accidente disb\u00e1rico. Sin embargo, algunos buceadores sufren accidentes sin haber tenido una conducta especialmente arriesgada; muchos ADB los sufren personas con suficiente experiencia y destreza, o se producen tras inmersiones de escaso riesgo.
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Aunque la probabilidad de sufrir un accidente es baja, el buceo con escafandra expone a unos riesgos que todos deber\u00edamos conocer (cons\u00faltese el art\u00edculo Nada m\u00e1s que la verdad: los riesgos inherentes al buceo con escafandra, aparecido en el tercer bolet\u00edn de 2008 de nuestra revista). En \u00faltimo t\u00e9rmino, el buceador responde de s\u00ed mismo y debe prevenir estos accidentes a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n y el reciclaje, la preparaci\u00f3n correcta de sus inmersiones, el cumplimiento de las normas de seguridad y el uso \u00f3ptimo del equipo de buceo. No todos los accidentes bajo el agua los tienen personas desentrenadas, con escasa experiencia o que tienen conductas inadecuadas. A veces, a los buceadores consumados que siguen las reglas tambi\u00e9n les pasan cosas malas.<\/p>\n
Propensi\u00f3n a los accidentes de buceo<\/strong> Sin embargo, de acuerdo con el informe del 2004 que hemos mencionado, cerca de un 22% de los hombres y de un 10% de las mujeres que sufrieron accidentes hab\u00edan realizado «m\u00e1s de 80 inmersiones en los 12 meses previos », y m\u00e1s del 12 y del 4%, respectivamente, hab\u00edan hecho «m\u00e1s de 120 inmersiones ese a\u00f1o». A la vista de estos datos, tambi\u00e9n podr\u00eda argumentarse que, puesto que asumen m\u00e1s riesgos, tanto en lo referente a la profundidad como al tiempo de inmersi\u00f3n, estos buceadores tienen m\u00e1s probabilidad de sufrir accidentes, aunque la mayor\u00eda de ellos consideren que tienen suficiente experiencia y confianza para hacer frente a cualquier eventualidad. En el citado informe se indica asimismo que el 34% de los ADB de tipo I (que cursan con picor, exantemas y dolores musculares o articulares) registrados en el 2000 los sufrieron buceadores titulados pero principiantes; el 36%, buceadores con experiencia; el 11%, instructores; el 9% buceadores especialistas, y el 5%, buceadores t\u00e9cnicos. Debido a que los datos recogidos por DAN proceden de notificaciones voluntarias de casos y registros de accidentes de buceo, no son suficientemente completos como para extrapolarlos al conjunto de buceadores. Con todo, reflejan la amplia variedad de experiencia y aptitud de las personas que pueden sufrirlos. Aunque es cierto que la experiencia puede ayudar a evitar estos incidentes, es imposible ahuyentar por completo el peligro. El buceo es una actividad relativamente segura, pero ning\u00fan buceador est\u00e1 totalmente a salvo en todas sus inmersiones. La \u00fanica forma de intentar prevenir los ADB es respetar las normas de seguridad b\u00e1sicas: ascender lentamente, realizar paradas de seguridad, bucear con un compa\u00f1ero, pasar suficiente tiempo en la superficie antes de la siguiente inmersi\u00f3n y, sobre todo, no ir m\u00e1s all\u00e1 de las propias posibilidades en cuanto a profundidad y tiempo de inmersi\u00f3n.<\/p>\n La dependencia del ordenador<\/strong> Otra cuesti\u00f3n importante para el usuario de uno de estos ordenadores es el dominio de las tablas de buceo. Estas tablas no sirven solamente para planificar las inmersiones, sino que son fundamentales cuando se produce un fallo del ordenador. Como cualquier otro aparato, los ordenadores de buceo pueden estropearse, por lo que el conocimiento de estos datos proporciona una mayor confianza y permite evitar muchos accidentes cuando se sabe poner en pr\u00e1ctica. La importancia de detectar el problema a tiempo<\/strong> Veamos un caso cl\u00ednico concreto<\/strong> La negaci\u00f3n: nuestra peor aliada<\/strong> Hay mil razones por las cuales no explicar a nadie unos s\u00edntomas sospechosos y no llamar ni consultar a un m\u00e9dico: desde la imprudencia de considerar que no son suficientemente graves como para quedarse sin vacaciones, hasta la verg\u00fcenza de reconocer que se ha cometido un error, el recelo ante el posible gasto en desplazamientos y tratamientos o el miedo a no poder bucear nunca m\u00e1s. En el 14% de los casos estudiados en el Informe de DAN sobre accidentes disb\u00e1ricos, mortalidad en el buceo y el Project Dive Exploration de 2004, los s\u00edntomas hab\u00edan aparecido antes de la \u00faltima inmersi\u00f3n. El documento se\u00f1ala que «este dato muestra que los buceadores esperaron deliberadamente para notificar sus s\u00edntomas o no supieron detectarlos antes de realizar una nueva inmersi\u00f3n». La principal explicaci\u00f3n del retraso en buscar ayuda es que algunos buceadores se niegan a reconocer que sus s\u00edntomas pueden deberse a un trastorno por descompresi\u00f3n. Sin embargo, cuanto m\u00e1s tarde se traten, m\u00e1s dif\u00edcil ser\u00e1 la recuperaci\u00f3n. Siempre que un buceador o un jefe de equipo observen s\u00edntomas que puedan deberse a un accidente de buceo, deben acudir a un m\u00e9dico que prescriba un tratamiento adecuado. Normalmente, \u00e9ste consiste en la administraci\u00f3n inmediata de ox\u00edgeno y en una serie de exploraciones neurol\u00f3gicas (si desea formarse en una de estas t\u00e9cnicas, consulte a su Instructor o Formador de Instructores de DAN). Unas dos terceras partes de los ADB afectan al sistema nervioso central. Cuando los s\u00edntomas son leves, en muchos casos no se les concede importancia ni se los relaciona con las inmersiones realizadas. Sin embargo, s\u00f3lo si se hace una exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica al buceador en el lugar donde se encuentre puede saberse si se trata de un accidente de buceo. Adem\u00e1s, este examen puede servir para demostrarle que realmente tiene un problema y convencerle de que necesita solicitar ayuda m\u00e9dica y, probablemente, primeros auxilios con ox\u00edgeno. Para muchos buceadores, explicar que sufren los dolores articulares caracter\u00edsticos del ADB significa reconocer que han hecho algo mal cuando, en realidad, muchos ADB ocurren sin haber asumido riesgos. Es importante desterrar la idea de que los accidentes de buceo se deben siempre a un error. No peque de imprudente: busque ayuda desde el primer momento. Remedando el viejo dicho: «el saber que existe un problema es el primer paso para solucionarlo».<\/p>\n Los posibles diagn\u00f3sticos<\/strong><\/p>\n Accidente disb\u00e1rico de buceo (ADB)<\/strong> Enfermedad descompresiva (ED)<\/strong>
¿Qui\u00e9n tiene m\u00e1s probabilidad de sufrir un accidente de buceo, un buceador experto o un principiante? En el Informe de DAN sobre accidentes disb\u00e1ricos, mortalidad en el buceo y el Project Dive Exploration del 2004 se comprob\u00f3 que «el 40% de los hombres y el 50% de las mujeres que sufrieron accidentes en el a\u00f1o 2000 hab\u00edan hecho menos de 20 inmersiones en los 12 meses previos». De estos datos podr\u00eda deducirse que las personas con poca experiencia en el buceo —sobre todo los que hacen sus primeras incursiones subacu\u00e1ticas— tienen m\u00e1s propensi\u00f3n a sufrir un accidente de este tipo porque no han tenido tiempo suficiente para aprender o para reciclar sus conocimientos, o bien porque carecen de la confianza suficiente para desenvolverse en unas condiciones distintas a las id\u00f3neas. Ante cualquier situaci\u00f3n inhabitual, un principiante puede cometer un peque\u00f1o error (por ejemplo, la entrada lenta pero gradual de agua en la m\u00e1scara) que, lamentablemente, puede acabar transform\u00e1ndose en un problema grave. Te\u00f3ricamente, los buceadores expertos est\u00e1n mejor preparados para solucionar los imprevistos que surgen durante una inmersi\u00f3n. <\/p>\n
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Hoy en d\u00eda, no es necesario ser un experto en HTML para usar un ordenador. De hecho, los ordenadores de sobremesa o los que usamos en el trabajo contin\u00faan facilit\u00e1ndonos la vida al permitirnos hacer las cosas con mayor rapidez y eficacia. Cualquier persona con conocimientos b\u00e1sicos puede utilizar los principales programas comercializados en la actualidad. Gracias a que, en los \u00faltimos a\u00f1os, se han comercializado ordenadores de buceo a un precio razonable, su uso se ha popularizado y cada vez se utilizan m\u00e1s para hacer un seguimiento de las inmersiones.
Sin embargo, el uso de estos aparatos no debe ir en detrimento de una buena planificaci\u00f3n. No conviene relajarse pensando que el ordenador se ocupar\u00e1 de todo, sino que este aparato debe considerarse una ayuda para la preparaci\u00f3n de los perfiles de inmersi\u00f3n. No olvidemos nunca la m\u00e1xima que dice: «Planifica tus inmersiones y haz las inmersiones que has planificado».
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Antes de realizar una inmersi\u00f3n guiada por un ordenador de buceo, deben leerse las instrucciones del fabricante para garantizar que se emplea correctamente y se aprovechan todas sus funciones. Para ello, puede ser de utilidad asistir a un curso de formaci\u00f3n. En suma, los ordenadores de buceo brindan al buceador gran cantidad de informaci\u00f3n sobre cualquier inmersi\u00f3n programada y, si se utilizan bien, proporcionan una seguridad adicional.<\/p>\n
Si no los conoce, cualquier buceador puede sentirse desorientado por los distintos t\u00e9rminos utilizados para designar las enfermedades del buceo como accidente disb\u00e1rico de buceo (ADB), enfermedad descomprensiva (ED) o embolia gaseosa arterial o aeroembolia (EGA) (consulte la barra lateral). En muchos casos, los signos y s\u00edntomas leves de estos trastornos se pasan por alto y, por lo general, las llamadas a DAN no se hacen cuando se detectan, sino cuando se comprueba que no desaparecen.<\/p>\n
Despu\u00e9s de pasar una semana buceando, una pareja de buceo hace tres inmersiones profundas en su \u00faltimo d\u00eda: primero, bajan hasta 29 metros en una inmersi\u00f3n de 30 minutos, despu\u00e9s de la cual descansan 90 minutos en la superficie. A continuaci\u00f3n, hacen una segunda inmersi\u00f3n de 36 minutos hasta 27 metros y pasan 3 horas en la superficie. Por \u00faltimo, bajan hasta 24 metros en una inmersi\u00f3n de 49 minutos de duraci\u00f3n. Por la noche, uno de los buceadores siente un dolor agudo en la mano y el pulgar derechos, que se extiende al brazo y el hombro. Atribuyendo esta molestia a una simple distensi\u00f3n muscular por haber estado buceando toda la semana, decide no cont\u00e1rselo a nadie. A la ma\u00f1ana siguiente, los s\u00edntomas han desaparecido, por lo que descarta la posibilidad de que se trate de un ADB. Sin embargo, durante el primer vuelo de regreso emprendido al cabo de dos d\u00edas, vuelve a tener los mismos s\u00edntomas, que se agravan en el segundo vuelo. Dos d\u00edas m\u00e1s tarde los s\u00edntomas persisten, por lo que decide llamar a DAN.<\/p>\n
\u00c9ste es un buen ejemplo de c\u00f3mo un buceador puede negarse a aceptar que ha podido sufrir un accidente de buceo. Existen muchas excusas para buscar otras explicaciones y evitar la visita a un m\u00e9dico:<\/p>\n\n
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La expresi\u00f3n accidente disb\u00e1rico de buceo se aplica a todos los trastornos producidos por cambios de la presi\u00f3n ambiental; engloba la enfermedad descompresiva y las aeroembolias. Se usa un \u00fanico t\u00e9rmino porque los s\u00edntomas de la ED y la EGA pueden ser similares.<\/p>\n
La ED es un trastorno causado por las burbujas que aparecen cuando la tensi\u00f3n del gas disuelto en los tejidos supera la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica en dichos tejidos. Sus s\u00edntomas pueden ser picor, exantemas, dolores articulares y musculares o trastornos sensitivos, como entumecimiento y hormigueo, aunque tambi\u00e9n pueden aparecer s\u00edntomas de mayor gravedad como debilidad muscular, par\u00e1lisis o trastornos de las funciones cerebrales superiores como la memoria o la personalidad. La ED puede causar la muerte, aunque actualmente es muy improbable que esto ocurra*<\/a>. Existen dos tipos de ED:<\/p>\n