La diabetes es una enfermedad en la que el organismo es incapaz de producir insulina o de responder eficazmente a esta hormona, que es necesaria para poder utilizar la glucosa o az\u00facar de la sangre. Las concentraciones plasm\u00e1ticas de glucosa se mantienen en un intervalo bastante estrecho de 70 a 110 miligramos por decilitro de sangre (mg\/dl), pero los diab\u00e9ticos pueden presentar fluctuaciones muy bruscas. El principal problema de esta enfermedad es que la hipoglucemia (es decir, unas concentraciones demasiado bajas de glucosa en sangre) puede producir una p\u00e9rdida del conocimiento. En cambio, las hiperglucemias (un incremento excesivo de dichos valores) pueden ocasionar problemas circulatorios y de la vista. Existen dos tipos de diabetes sacarina: la de tipo 1 o insulinodependiente, en la cual la persona no sintetiza insulina, y la de tipo 2 o del adulto, en la que la producci\u00f3n de insulina es insuficiente o las c\u00e9lulas no responden a su acci\u00f3n.
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Por lo general, los diab\u00e9ticos —sobre todo los insulinodependientes— no deben realizar actividades durante las cuales un desmayo pueda resultar peligroso. Este es el caso del buceo con escafandra aut\u00f3noma, puesto que dicha situaci\u00f3n impedir\u00eda respetar las medidas de seguridad personales y vigilar al compa\u00f1ero de buceo. Se han elaborado algunas recomendaciones sobre la diabetes y el buceo, si bien existen diferencias entre distintos pa\u00edses. Tras evaluar varios casos de diab\u00e9ticos insulino-dependientes que hab\u00edan realizado inmersiones sin problemas, la comisi\u00f3n m\u00e9dica del Club Subacu\u00e1tico del Reino Unido (British Sub Aqua Club, BSAC) relaj\u00f3 en 1991 la prohibici\u00f3n estricta de practicar esta actividad a estas personas y, actualmente, la permite a los diab\u00e9ticos insulinodependientes que no presenten problemas cardiovasculares ni otras complicaciones (4). En cambio, las gu\u00edas cl\u00ednicas estadounidenses y las de otros pa\u00edses son m\u00e1s estrictas. Algunos autores recomiendan evaluar a cada persona de forma individualizada, mientras que otros reconocen que es muy probable que en un futuro pr\u00f3ximo haya una mayor tolerancia en estos casos.<\/p>\n
En 1993, Divers Alert Network envi\u00f3 una encuesta a sus 115.300 miembros para determinar cu\u00e1ntos de ellos eran diab\u00e9ticos y buceaban a pesar de la enfermedad y, de acuerdo con sus resultados, 164 (129 insulinodependientes) refirieron haber realizado m\u00e1s de 27.000 inmersiones con escafandra aut\u00f3noma sin haber presentado ninguna complicaci\u00f3n importante (2). Aunque se comunicaron s\u00edntomas de hipoglucemia, ninguno de ellos caus\u00f3 una p\u00e9rdida del conocimiento. No se ha investigado si el buceo recreativo en condiciones de escaso estr\u00e9s afecta a las concentraciones sangu\u00edneas de glucosa. DAN inici\u00f3 un ensayo en 1997 para evaluar los efectos de esta actividad en buceadores recreativos titulados, y public\u00f3 recientemente sus resultados en una revista cient\u00edfica (3). Este art\u00edculo resume los principales datos de dicho estudio y propone nuevas investigaciones. Para obtener una informaci\u00f3n m\u00e1s detallada puede consultarse el art\u00edculo completo.<\/p>\n
M\u00e9todos<\/strong> Resultados<\/strong> La variabilidad de las concentraciones plasm\u00e1ticas de glucosa fue muy acusada en el grupo de diab\u00e9ticos, en una proporci\u00f3n muy superior a la del grupo de control, aunque no se registraron ni observaron s\u00edntomas y complicaciones relacionadas con una posible hipoglucemia durante las inmersiones ni despu\u00e9s de ellas en ninguno de los dos grupos, a pesar de que se detectaron niveles bajos de glucosa en plasma en algunos casos. Los participantes del grupo de la diabetes tomaron glucosa antes de la mitad de las inmersiones, aproximadamente. Las concentraciones plasm\u00e1ticas de glucosa se redujeron por debajo de 70 mg\/dl despu\u00e9s del 7% de las inmersiones del grupo de diab\u00e9ticos (con un m\u00ednimo de 41 mg\/dl) y del 1% de las del grupo de control (m\u00ednimo = 56 mg\/dl). Aunque no se observaron s\u00edntomas de hipoglucemia inmediatamente antes, durante o inmediatamente despu\u00e9s de ninguna inmersi\u00f3n en el grupo de diab\u00e9ticos, s\u00ed se detectaron algunos no relacionados con el buceo. Algunos de estos s\u00edntomas fueron n\u00e1useas, ansiedad, escalofr\u00edos, sensaci\u00f3n de fr\u00edo y cefaleas. En determinados casos, fueron suficientemente intensos como para despertar a la persona durante la noche. Asimismo, se registraron 67 casos de hiperglucemia moderada asintom\u00e1tica superior a 300 mg\/dl antes de las inmersiones y 17 casos despu\u00e9s de ellas.<\/p>\n Discusi\u00f3n<\/strong> Por otra parte, existen algunos aspectos pr\u00e1cticos sobre la seguridad de los diab\u00e9ticos a los que se permite bucear:<\/p>\n La diabetes es una enfermedad en la que el organismo es incapaz de producir insulina o de responder eficazmente a esta hormona, que es necesaria…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374239,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[383],"tags":[],"authors":[1524],"class_list":["post-11385213","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","authors-neal-pollock-ph-d-es_es"],"acf":[],"yoast_head":"\n
En el estudio se evalu\u00f3 la respuesta de la glucosa en plasma al buceo recreativo en diab\u00e9ticos insulinodependientes adultos y en un grupo de buceadores sanos, que se utiliz\u00f3 como grupo de control. Los criterios de inclusi\u00f3n en el primer grupo fueron una diabetes relativamente controlada (como m\u00ednimo), la ausencia de complicaciones secundarias de la enfermedad, no haber sido hospitalizado durante los 12 meses previos al estudio como consecuencia de alteraciones graves de la glucemia, y un buen conocimiento de la relaci\u00f3n entre las concentraciones plasm\u00e1ticas de glucosa y el ejercicio f\u00edsico. La mayor\u00eda de las inmersiones se realizaron en aguas tropicales o subtropicales y desde barcos peque\u00f1os o de mayor tama\u00f1o (liveaboards). Antes de cada inmersi\u00f3n, la glucemia de los participantes deb\u00eda ser superior a 80 mg\/dl; para cerciorarse de ello, se utilizaron aparatos port\u00e1tiles que determinan la glucosa en sangre mediante tiras reactivas, con los que se tom\u00f3 la glucemia varias veces antes y despu\u00e9s de las inmersiones.<\/p>\n
Participaron en el estudio 83 buceadores: 40 diab\u00e9ticos insulinodependientes y 43 controles. De las 1.059 inmersiones evaluadas, 555 correspondieron al primer grupo y 504, al segundo. Se hicieron promedios de los datos del grupo de diab\u00e9ticos, y se obtuvo que su media de edad era de 45 a\u00f1os, y el promedio de tiempo que llevaban buceando y con diabetes, de 9 y 15 a\u00f1os, respectivamente. Adem\u00e1s, al 77 % ya se les hab\u00eda diagnosticado la enfermedad en el momento en el que obtuvieron el certificado de aptitud para el buceo con escafandra aut\u00f3noma. Los perfiles de las inmersiones fueron similares en ambos grupos, con un promedio de 2,7 inmersiones por d\u00eda, y no se registr\u00f3 ning\u00fan caso de disbarismo descompresivo.
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Las concentraciones plasm\u00e1ticas de glucosa del grupo de diab\u00e9ticos insulinodependientes fueron muy variables, pero los valores previos a las inmersiones se corrigieron f\u00e1cilmente tomando preparados orales. Para interpretar correctamente los resultados de este estudio debe tenerse en cuenta que:<\/p>\n\n
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