Este art\u00edculo tan s\u00f3lo pretende ser un resumen de estos procedimientos. Adem\u00e1s de los riesgos relacionados con cada uno de ellos, pueden aparecer otras complicaciones como hemorragias, reacciones a la anestesia e infecciones. Los pacientes deber\u00edan seguir las instrucciones de su m\u00e9dico para minimizar estos riesgos. Las recomendaciones sobre los tiempos de espera son recomendaciones de dos de los m\u00e9dicos de referencia de DAN, que tambi\u00e9n son expertos en cirug\u00eda pl\u00e1stica –el Dr. Edward Golembe, director del Centro hiperb\u00e1rico y de curaci\u00f3n de heridas (Hyperbaric and Wound Healing Center) del Brookdale University Hospital en Brooklyn, Nueva York y el Dr. Ralph Potkin, director m\u00e9dico del Beverly Hills Center for Hyperbaric Medicine en Los Angeles, California. Existe una clara demanda de cirug\u00eda pl\u00e1stica y, con el riesgo de repetirnos, nos gustar\u00eda recordar a los lectores que aunque se trata de intervenciones cuyo objetivo es est\u00e9tico y no estrictamente m\u00e9dico, la cirug\u00eda pl\u00e1stica sigue siendo cirug\u00eda, con todos sus riesgos inherentes, y la mayor\u00eda de aseguradoras no los cubren. Es importante que cualquier persona que se haya sometido a un tratamiento de cirug\u00eda pl\u00e1stica sea realista sobre lo que ello implica, lo que supondr\u00e1 y lo que puede ir mal, ya sea para estar informado de utiliforma general o para saber c\u00f3mo puede afectarle en futuras inmersiones.<\/p>\n
INYECCIONES DE TOXINA BOTUL\u00cdNICA (BOTOX)<\/strong><\/p>\n OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: mejorar temporalmente el aspecto facial. Es muy eficaz en las arrugas que se forman por expresi\u00f3n facial en el lugar donde los m\u00fasculos se contraen, generalmente en el tercio superior de la cara (las arrugas y surcos horizontales de la frente en el \u00e1ngulo del ojo, o «patas de gallo»). No es tan eficaz en las arrugas causadas por gravedad o por la edad. Los resultados suelen aparecen al cabo de dos d\u00edas.<\/p>\n PROCEDIMIENTO: la toxina botul\u00ednica (o, conocida m\u00e1s com\u00fanmente como botox) de tipo A deriva de una bacteria producida de forma natural. La bacteria puede llegar a ser da\u00f1ina en dosis altas, pero, en los tratamientos que nos ocupan, la toxina est\u00e1 muy diluida, purificada y esterilizada. Es segura en dosis peque\u00f1as: s\u00f3lo se utilizan unas 20 unidades para una inyecci\u00f3n cosm\u00e9tica t\u00edpica. Har\u00edan falta cientos de miles de unidades para causar da\u00f1os a un ser humano. El botox se inyecta directamente en el m\u00fasculo; esto inhibe la capacidad de dicho m\u00fasculo para contraerse, dado que bloquea la transmisi\u00f3n de los impulsos nerviosos a los m\u00fasculos. Si el m\u00fasculo no es capaz de estirarse, no se producir\u00e1n arrugas. Las inyecciones normalmente se administran en un consultorio m\u00e9dico. El paciente contrae la zona del m\u00fasculo que va a ser tratada para determinar d\u00f3nde se realizar\u00e1n las punciones. Las zonas que van a ser inyectadas pueden anestesiarse con hielo o con sustancias de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica (no se utiliza anestesia). El botox afecta s\u00f3lo a las zonas inyectadas.<\/p>\n DURACI\u00d3N DEL TRATAMIENTO, TIEMPO DE RECUPERACI\u00d3N Y POSIBLES COMPLICACIONES: la duraci\u00f3n del tratamiento depende de la cantidad de inyecciones. La mayor\u00eda de tratamientos duran entre 10 y 30 minutos. Por regla general, el dolor es poco intenso, breve y est\u00e1 causado por las punciones de la aguja. Normalmente, los resultados duran hasta cuatro meses. Los pacientes deber\u00edan esperar al menos tres meses m\u00e1s antes de someterse a posteriores tratamientos. Puede ser que despu\u00e9s de repetidos tratamientos, los m\u00fasculos inyectados se atrofien, por lo que los pacientes pueden alargar el tiempo entre sesiones. Tambi\u00e9n existe la posibilidad de que la persona adquiera resistencia al botox despu\u00e9s de repetidas inyecciones y pueda desarrollar anticuerpos que reducir\u00edan con el tiempo la eficacia del tratamiento. Esta resistencia puede minimizarse utilizando una dosis muy peque\u00f1a y ampliando los intervalos entre sesiones. Las complicaciones son infrecuentes, temporales y de escasa importancia. Las m\u00e1s comunes son: dolor de cabeza, infecciones respiratorias, s\u00edndromes gripales, ca\u00edda de p\u00e1rpados transitoria y n\u00e1useas. El dolor, el enrojecimiento y los hematomas en la zona de las inyecciones, as\u00ed como la debilidad muscular, son complicaciones menos comunes. Estos s\u00edntomas guardan relaci\u00f3n con las inyecciones y ocurren durante la primera semana. Las inyecciones alrededor de la boca pueden causar m\u00e1s efectos adversos, como el babeo. Si se produce un efecto adverso o un error, s\u00f3lo es temporal, ya que el botox no se almacena en el organismo. Las inyecciones de botox est\u00e1n contraindicadas durante el embarazo y la lactancia* y en el caso de menores de 18 a\u00f1os.<\/p>\n TIEMPO DE ESPERA PARA VOLVER A BUCEAR DESDE EL TRATAMIENTO: puede variar entre ninguna espera y hasta una semana. Algunas personas experimentan molestias despu\u00e9s del tratamiento, lo que hace que no vayan a bucear inmediatamente despu\u00e9s del tratamiento. El Dr. Golembe recomienda que quienes se hayan tratado las comisuras de los labios se aseguren de que pueden cerrar bien la boca y morder el regulador, y que pueden respirar sin dificultades antes de bucear.<\/p>\n EXFOLIACI\u00d3N QU\u00cdMICA <\/strong><\/p>\n OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: promover el crecimiento celular para producir una piel m\u00e1s tersa y n\u00edtida y tratar el melasma (un trastorno en el que aparecen zonas de coloraci\u00f3n oscura en la piel, normalmente en la cara o cuello) y alteraciones cut\u00e1neas precancerosas. La exfoliaci\u00f3n qu\u00edmica puede realizarse en la cara, cuello, pecho, brazos, manos y piernas. Este tipo de tratamiento da un aspecto m\u00e1s juvenil a la persona que tenga la piel arrugada o con manchas. Sin embargo, la exfoliaci\u00f3n no detendr\u00e1 el proceso de envejecimiento ni tampoco eliminar\u00e1 completamente las cicatrices profundas. La piel suelta o fl\u00e1cida puede que necesite un lifting o estiramiento facial, o bien un rejuvenecimiento facial con l\u00e1ser u otros procedimientos que obtienen mejores resultados.<\/p>\n PROCEDIMIENTO: hay tres tipos b\u00e1sicos de exfoliaci\u00f3n qu\u00edmica, dependiendo de la soluci\u00f3n aplicada para eliminar las capas exteriores de la piel. Generalmente, cuanto m\u00e1s potente es la soluci\u00f3n qu\u00edmica, m\u00e1s profunda va a ser la exfoliaci\u00f3n y sus resultados ser\u00e1n m\u00e1s evidentes. Sin embargo, cuanto m\u00e1s profunda es la exfoliaci\u00f3n, mayor es la posible incomodidad y m\u00e1s largo ser\u00e1 el periodo de recuperaci\u00f3n. Los exfoliantes ligeros o de «aplicaci\u00f3n r\u00e1pida» incluyen los \u00e1cidos glic\u00f3lico, l\u00e1ctico y m\u00e1lico o α-hidroxi\u00e1cidos (AHA) y el \u00e1cido salic\u00edlico u otros β-hidroxi\u00e1cidos (BHA). Alisan las arrugas finas y\/o las pieles estropeadas por el sol, secas o \u00e1speras, equilibran la pigmentaci\u00f3n y disminuyen algunos tipos de cicatrices acneicas. En cuanto a las exfoliaciones con AHA y BHA, el m\u00e9dico aplica la soluci\u00f3n, espera hasta unos 15 minutos y, a continuaci\u00f3n, la retira. Despu\u00e9s del tratamiento, no se necesita ning\u00fan tipo de pomada o b\u00e1lsamo para tratar la zona. Para conseguir los resultados deseados, se recomienda su repetici\u00f3n mensual o semanal. Las exfoliaciones medias utilizan una soluci\u00f3n con \u00e1cido tricloroac\u00e9tico (ATC). Generalmente tratan la piel con lesiones solares moderadas, arrugas de superficie y\/o trastornos de pigmentos o tonos irregulares. El proceso es el mismo que para las exfoliaciones ligeras. A veces ser\u00e1n necesarios dos o m\u00e1s tratamientos de exfoliaci\u00f3n con ACT cada uno o dos meses para conseguir los resultados deseados. En las exfoliaciones profundas se utiliza fenol. Tratan la piel con arrugas gruesas, manchas o lesiones precancerosas. Pueden causar el aclarado de la piel, as\u00ed que no se recomiendan para pacientes con piel de tonos muy oscuros. Las exfoliaciones a base de fenol s\u00f3lo se practican una vez y provocan resultados espectaculares.<\/p>\n DURACI\u00d3N DEL TRATAMIENTO, TIEMPO DE RECUPERACI\u00d3N Y POSIBLES COMPLICACIONES: las exfoliaciones practicadas con AHA, BHA y ATC generalmente se llevan a cabo en el consultorio m\u00e9dico sin sedaci\u00f3n ni anestesia, ya que son soluciones con efectos de entumecimiento de la piel. Sin embargo, la mayor\u00eda de las personas experimenta una sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n cuando se le aplica la soluci\u00f3n y, a continuaci\u00f3n, se siente un entumecimiento o escozor durante el tratamiento. Puede utilizarse anestesia l\u00edquida u oral en el caso de las exfoliaciones con altas concentraciones de ATC antes de aplicar la soluci\u00f3n. En estos casos, el m\u00e9dico puede variar la concentraci\u00f3n del producto o alargar la duraci\u00f3n del tratamiento a m\u00e1s de los 15 minutos habituales. Las exfoliaciones de toda la cara con fenol tardan entre una y dos horas, pero las que se aplican s\u00f3lo en una peque\u00f1a zona (como en el labio superior) pueden tardar entre 10 y 15 minutos. Generalmente, las intervenciones que requieren anestesia y no se practican en un hospital se realizan en un consultorio m\u00e9dico o en un centro quir\u00fargico. Si bien las exfoliaciones con AHA, BHA y ATC son m\u00e1s molestas durante el tratamiento, las exfoliaciones con fenol lo son m\u00e1s despu\u00e9s del mismo. <\/p>\n En general, las exfoliaciones con AHA y BHA provocan descamaci\u00f3n, enrojecimiento y sequedad o irritaci\u00f3n, pero estos efectos van desapareciendo con el tiempo. Una vez se ha regenerado la piel de forma natural, la capa exterior se desprende. Normalmente, los pacientes pueden retomar sus actividades habituales despu\u00e9s del tratamiento. Dependiendo de la concentraci\u00f3n de la soluci\u00f3n utilizada, las exfoliaciones con ATC pueden causar una hinchaz\u00f3n significativa, pero que deber\u00eda disminuir despu\u00e9s de la primera semana. La piel se recuperar\u00e1 lo suficiente como para retomar sus actividades habituales al cabo de entre 7 y 10 d\u00edas. Despu\u00e9s de las exfoliaciones con ATC, algunos pacientes pueden presentar comedones cerrados (acn\u00e9 miliar) en las gl\u00e1ndulas faciales obstruidas. Lo normal es que desaparezcan al lavarse, pero en algunos casos el m\u00e9dico deber\u00e1 quitarlos. Debido a que la hinchaz\u00f3n de los ojos no les permite ver, los pacientes que se han sometido a una exfoliaci\u00f3n fen\u00f3lica necesitan que alguien les lleve a casa. Puede aplicarse vaselina o un ap\u00f3sito adhesivo impermeable en la zona tratada y dejarse durante uno o dos d\u00edas. Despu\u00e9s, el paciente deber\u00eda cubrirse la zona con polvo antis\u00e9ptico varias veces al d\u00eda. Primero se formar\u00e1 una costra y, despu\u00e9s de entre 7 y 10 d\u00edas, se formar\u00e1 una nueva capa de piel. Primero esta piel tiene un tono rojo, que se ir\u00e1 aclarando al cabo de varias semanas o meses. El m\u00e9dico puede prescribir analg\u00e9sicos para aliviar cualquier posible molestia. Los especialistas suelen recomendar que el paciente no fume durante al menos una semana despu\u00e9s de la exfoliaci\u00f3n. Fumar reduce la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea de la piel y puede retrasar la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n TIEMPO DE ESPERA PARA VOLVER A BUCEAR DESDE EL TRATAMIENTO: para las exfoliaciones ligeras, espere una semana, con la precauci\u00f3n de «utilizar un protector solar de factor 30 como m\u00ednimo», seg\u00fan indica el Dr. Golembe. Para la exfoliaci\u00f3n fen\u00f3lica y media, conviene esperar unos tres meses, y utilizar tambi\u00e9n protector solar de factor 30.<\/p>\n INYECCIONES DE COL\u00c1GENO OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: ayudar a crear un aspecto facial m\u00e1s joven sin cirug\u00eda. El col\u00e1geno es una prote\u00edna natural que forma los tejidos de sost\u00e9n de la piel, articulaciones, huesos y ligamentos en el cuerpo humano. Sin embargo, el col\u00e1geno utilizado en las inyecciones se obtiene de prote\u00ednas vacunas. Esta sustancia causa menos complicaciones y da un aspecto m\u00e1s natural a la piel. El col\u00e1geno inyectado, primero, rellena las arrugas, l\u00edneas y cicatrices faciales y, a veces, tambi\u00e9n se aplica en el cuello, espalda y pecho para dar un aspecto m\u00e1s joven. Est\u00e1 disponible en diferentes espesores para adaptarse a las necesidades espec\u00edficas de cada persona. Sin embargo, los tratamientos con col\u00e1geno no pueden corregir arrugas superficiales muy pronunciadas. Adem\u00e1s, es necesario efectuar un tratamiento de la piel de los posibles pacientes un mes antes de aplicar cualquier inyecci\u00f3n para determinar si son al\u00e9rgicos a la sustancia.<\/p>\n PROCEDIMIENTO: El col\u00e1geno se inyecta con una aguja fina en varios puntos a lo largo de los bordes de la zona que se va a tratar. Debido a que parte de la sustancia que contiene col\u00e1geno es agua salada que ser\u00e1 absorbida por el organismo durante unos d\u00edas, el m\u00e9dico normalmente rellenar\u00e1 en exceso la zona tratada. El paciente puede experimentar picores o un escozor leve mientras se le administran las inyecciones, pero apenas sentir\u00e1 dolor, ya que el col\u00e1geno se mezcla con un anest\u00e9sico (lidoca\u00edna). Tambi\u00e9n se le puede aplicar una crema anest\u00e9sica t\u00f3pica o un spray de fre\u00f3n para anestesiar ligeramente la zona tratada y minimizar as\u00ed el dolor.<\/p>\n DURACI\u00d3N DEL TRATAMIENTO, TIEMPO DE RECUPERACI\u00d3N Y POSIBLES COMPLICACIONES: la intervenci\u00f3n puede tardar de unos minutos a una hora, dependiendo de la cantidad de zonas que deban ser tratadas. Las inyecciones de col\u00e1geno normalmente se administran en el consultorio m\u00e9dico. Lo habitual es que la mayor\u00eda de pacientes retomen su actividad normal inmediatamente despu\u00e9s del tratamiento. Las molestias que se producen son pocas, pero algunos pacientes experimentan enrojecimiento e hinchaz\u00f3n temporal en la zona inyectada. El enrojecimiento suele desaparecer al cabo de un d\u00eda y la hinchaz\u00f3n, en varios d\u00edas. La duraci\u00f3n de los resultados depende de la localizaci\u00f3n de la zona tratada y de c\u00f3mo reacciona el organismo del paciente al col\u00e1geno que se le ha introducido. En algunos casos el efecto dura seis meses y en otros, un a\u00f1o. Para mantener los resultados, las inyecciones deben repetirse. Es raro que se produzcan complicaciones, pero pueden darse abscesos, heridas abiertas, descamaci\u00f3n, cicatrices y bultos en la zona tratada.<\/p>\n TIEMPO DE ESPERA PARA VOLVER A BUCEAR DESDE EL TRATAMIENTO: sin restricciones.<\/p>\n DEPILACI\u00d3N CON L\u00c1SER<\/strong><\/p>\n OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: la depilaci\u00f3n con l\u00e1ser permite eliminar el exceso de vello corporal y detener permanentemente la producci\u00f3n de pelo. Los resultados de la depilaci\u00f3n var\u00edan en funci\u00f3n del metabolismo, los niveles de hormonas y el n\u00famero de fol\u00edculos pilosos. Adem\u00e1s, debe tenerse en cuenta que el crecimiento del pelo se produce en tres fases (an\u00e1gena o de crecimiento, cat\u00e1gena o de transici\u00f3n y tel\u00f3gena o de reposo), y que la energ\u00eda del l\u00e1ser act\u00faa m\u00e1s eficazmente durante la fase an\u00e1gena. Estas tres fases tienen lugar simult\u00e1neamente en distintos porcentajes en todo el vello corporal, por lo que la eliminaci\u00f3n de la totalidad del vello s\u00f3lo puede lograrse tras varias sesiones.<\/p>\n PROCEDIMIENTO: antes de iniciar algunos tratamientos con l\u00e1ser, los m\u00e9dicos realizan pruebas en \u00e1reas peque\u00f1as de la piel para comprobar si el pelo responde bien a su aplicaci\u00f3n. A las personas de piel morena se les recomienda aplicarse una crema despigmentante en la zona que debe ser tratada, lo cual facilita que la energ\u00eda del l\u00e1ser se concentre m\u00e1s en el pelo que en la piel. El \u00e1rea de depilaci\u00f3n se afeita y se aplica sobre ella una crema anest\u00e9sica para reducir las molestias que pueda causar el procedimiento. Durante el tratamiento, algunas personas pueden experimentar sensaciones molestas como escozor o quemaz\u00f3n en el \u00e1rea tratada, que son consecuencia de la absorci\u00f3n de la luz intensa del l\u00e1ser en los fol\u00edculos pilosos. Cada descarga dura una fracci\u00f3n de segundo y permite tratar un \u00e1rea de aproximadamente 2,5 cm. Muchos aparatos tienen sistemas de refrigeraci\u00f3n que rebajan la temperatura de la piel y, de este modo, brindan un efecto anest\u00e9sico adicional y previenen las quemaduras generadas por los rayos.<\/p>\n DURACI\u00d3N DE LA T\u00c9CNICA, TIEMPO DE RECUPERACI\u00d3N Y POSIBLES COMPLICACIONES: la duraci\u00f3n de las sesiones depende, en gran medida, del \u00e1rea que deba tratarse. Si se trata de una superficie reducida, como el labio superior, puede ser de s\u00f3lo cinco minutos, pero las zonas m\u00e1s amplias como la espalda o las piernas pueden requerir una hora de tratamiento. Estas sesiones suelen tener lugar en un consultorio m\u00e9dico. Despu\u00e9s del tratamiento, la piel puede presentar un aspecto enrojecido e inflamado; por ello, muchos m\u00e9dicos prescriben una crema calmante de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica. La piel tratada debe lavarse con agua y un jab\u00f3n neutro, y no deben aplicarse otros productos con propiedades astringentes, ya que podr\u00edan irritarla. En ocasiones, la piel puede endurecerse ligeramente, pero esta reacci\u00f3n desaparece en pocos d\u00edas. Adem\u00e1s, las personas de tez morena pueden notar cierto brillo en el \u00e1rea tratada. A los 10 d\u00edas del tratamiento, los pelos da\u00f1ados pueden desprenderse y confundirse con nuevos brotes de pelo. Estos pelos pueden afeitarse si se desea, pero no es conveniente depilarse con cera o pinzas ni usar despigmentantes entre sesiones. Los tratamientos deben espaciarse por lo menos un mes para dar tiempo al crecimiento del pelo que se encontraba en la fase tel\u00f3gena en la sesi\u00f3n previa. A pesar de que deben someterse a varias sesiones, la mayor\u00eda de los pacientes se muestran satisfechos con sus resultados. Aunque no se logra una depilaci\u00f3n completa en todos los casos, siempre se consigue reducir la cantidad de pelo en el \u00e1rea tratada.<\/p>\n TIEMPO DE ESPERA PARA VOLVER A BUCEAR DESDE EL TRATAMIENTO: no es necesario esperar para bucear despu\u00e9s de la depilaci\u00f3n con l\u00e1ser, pero es recomendable aplicarse una crema solar de un factor m\u00ednimo de 30.<\/p>\n REJUVENECIMIENTO FACIAL CON L\u00c1SER<\/strong><\/p>\n OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: atenuar las l\u00edneas de expresi\u00f3n cuando empiezan a formarse, en especial alrededor de los ojos y la boca, y tratar otros problemas cut\u00e1neos como las cicatrices faciales. El rejuvenecimiento con l\u00e1ser confiere al m\u00e9dico un mayor control de la penetraci\u00f3n en la piel que otras t\u00e9cnicas. El l\u00e1ser elimina las capas de piel da\u00f1adas o arrugadas y permite la regeneraci\u00f3n de la piel, que crece m\u00e1s suave. En funci\u00f3n del tipo de l\u00e1ser y de la superficie de piel eliminada, en algunas personas mejora tambi\u00e9n la firmeza y la elasticidad de la piel.<\/p>\n PROCEDIMIENTO: el m\u00e9dico o su ayudante limpian el rostro del paciente y aplican un antibi\u00f3tico para matar las bacterias. B\u00e1sicamente, la t\u00e9cnica consiste en disparar sobre la piel da\u00f1ada luz de alta intensidad mediante un instrumento con forma de micr\u00f3fono, que produce la vaporizaci\u00f3n de sus capas superficiales. Puede programarse el l\u00e1ser para que penetre m\u00e1s profundamente en algunas \u00e1reas a fin de eliminar lunares o manchas resistentes, arrugas y cicatrices m\u00e1s profundas. En ocasiones, el paciente puede o\u00edr los disparos del l\u00e1ser y oler el humo que se forma durante el tratamiento. Estas exfoliaciones requieren aplicar solamente anestesia local y, en ocasiones, un sedante por v\u00eda oral, aunque cuando va a realizarse un rejuvenecimiento facial completo, suele administrarse anestesia general o un sedante por v\u00eda intravenosa. Cuando finaliza el tratamiento, el m\u00e9dico o su ayudante pueden aplicar una venda o una pomada protectora en el \u00e1rea tratada; de acuerdo con el Dr. Golembe, «se act\u00faa del mismo modo que si se tratara de una quemadura de segundo grado».<\/p>\n DURACI\u00d3N DE LA T\u00c9CNICA, TIEMPO DE RECUPERACI\u00d3N Y POSIBLES COMPLICACIONES: la superficie tratada y la intensidad del l\u00e1ser son los dos factores que determinan la duraci\u00f3n del tratamiento, que var\u00eda entre pocos minutos y una hora y media. Este procedimiento puede realizarse en un hospital, un centro extrahospitalario o un consultorio privado. La mayor\u00eda de los pacientes que permanecen despiertos durante el tratamiento refieren que el malestar que experimentan es muy leve. Una vez finalizado el tratamiento, puede aparecer un dolor de leve a moderado que se alivia con analg\u00e9sicos de venta sin receta. Algunos pacientes presentan una hinchaz\u00f3n en las \u00e1reas tratadas, que puede reducirse mediante la aplicaci\u00f3n de compresas fr\u00edas. El tiempo de recuperaci\u00f3n depende del tipo de exfoliaci\u00f3n practicada y la capacidad de curaci\u00f3n de cada piel. Las zonas tratadas pueden permanecer enrojecidas durante algunas semanas, despu\u00e9s de las cuales empiezan a aclararse hasta adquirir un tono m\u00e1s natural. <\/p>\n Para camuflar este tono de la piel puede utilizarse maquillaje, pero no se recomienda hacerlo hasta pasadas dos semanas. Las vendas, que pueden cambiarse a los pocos d\u00edas, deben permanecer secas hasta que se sustituyen o se quitan permanentemente, lo cual debe hacerse aproximadamente una semana despu\u00e9s del tratamiento. Tras retirar las vendas, debe aplicarse una pomada. Cuando el m\u00e9dico no ha colocado vendas despu\u00e9s del tratamiento, el paciente debe lavarse la cara varias veces al d\u00eda, con especial precauci\u00f3n en torno a las \u00e1reas tratadas, y aplicarse a continuaci\u00f3n una pomada, que puede ser vaselina. Cuando se formen costras, es importante dejar que se curen por s\u00ed solas, un proceso que suele tardar unos 10 d\u00edas. <\/p>\n Por lo general, el rejuvenecimiento facial con l\u00e1ser elimina la mayor\u00eda de las arrugas e imperfecciones del \u00e1rea tratada, pero los gestos y los movimientos normales de los m\u00fasculos del rostro pueden hacer que reaparezcan algunas l\u00edneas de expresi\u00f3n. Por ello, puede ser necesario repetir los tratamientos para conservar sus resultados. Despu\u00e9s de estas exfoliaciones, es conveniente aplicarse a diario un protector solar para proteger la piel que se est\u00e1 regenerando, que tiene una mayor sensibilidad. Cuando se han tratado \u00e1reas en torno a los ojos, \u00e9stas deben protegerse mediante gafas de sol.<\/p>\n TIEMPO DE ESPERA PARA VOLVER A BUCEAR DESDE EL TRATAMIENTO: unos tres meses.<\/p>\n ENGROSAMIENTO LABIAL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: aumentar el tama\u00f1o de los labios y hacerlos m\u00e1s gruesos y atractivos. Esta t\u00e9cnica puede realizarse solamente en el labio superior o en ambos labios simult\u00e1neamente.<\/p>\n PROCEDIMIENTO: los dos m\u00e9todos principales para rellenar los labios son las inyecciones y los injertos. DURACI\u00d3N DE LA T\u00c9CNICA, TIEMPO DE RECUPERACI\u00d3N Y POSIBLES COMPLICACIONES: los engrosamientos labiales no suelen realizarse en hospitales y la duraci\u00f3n del tratamiento var\u00eda entre media hora y dos horas, en funci\u00f3n del m\u00e9todo utilizado. Normalmente, antes de las inyecciones se aplica un anest\u00e9sico t\u00f3pico, mientras que para los injertos se suele utilizar anestesia local o una sedaci\u00f3n ligera o profunda. Inmediatamente despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, los labios pueden estar hinchados y doloridos, aunque la mayor\u00eda de los pacientes refieren que el malestar que experimentan durante los d\u00edas posteriores al tratamiento es leve. Estas molestias pueden aliviarse aplicando compresas fr\u00edas durante 48 horas, en el transcurso de las cuales se recomienda hablar y masticar lo menos posible. Tambi\u00e9n pueden utilizarse analg\u00e9sicos orales para aliviar los s\u00edntomas y antibi\u00f3ticos para prevenir las infecciones. Adem\u00e1s, es importante limpiar regularmente los labios para evitar que se infecten. Despu\u00e9s de las inyecciones, la mayor\u00eda de las personas retoman sus actividades diarias al cabo de un par de d\u00edas, aunque los hematomas que puedan haberse formado tardan alrededor de una semana en desaparecer. Las inyecciones suelen repetirse m\u00e1s de una vez a fin de obtener los resultados deseados. Por lo que respecta a los injertos y los colgajos, suelen producir m\u00e1s dolor durante la recuperaci\u00f3n, que acostumbra ser m\u00e1s prolongada. Por lo general, debe esperarse una o dos semanas antes de retomar las actividades habituales. Durante este periodo, algunas personas tienen problemas para retener la saliva en la boca, y los injertos tambi\u00e9n pueden hacer que los labios est\u00e9n excesivamente tensos durante dos o tres meses. Los puntos de sutura no reabsorbibles deben retirarse a cabo de siete a 10 d\u00edas de la intervenci\u00f3n. Aunque esta cirug\u00eda no suele dejar cicatrices, cuando aparecen son pr\u00e1cticamente invisibles. Los resultados del engrosamiento labial mediante injerto var\u00edan en funci\u00f3n de la t\u00e9cnica utilizada y del tiempo que tarden en absorberse la grasa o la sustancia utilizada para el relleno.<\/p>\n TIEMPO DE ESPERA PARA VOLVER A BUCEAR DESDE EL TRATAMIENTO: el Dr. Golembe recomienda colocar un protector alrededor los labios antes de iniciar una inmersi\u00f3n. El tiempo que debe esperarse para empezar a bucear es de una semana en el caso de las inyecciones y de tres semanas en el de los injertos.<\/p>\n MICRODERMOABRASI\u00d3N<\/strong><\/p>\n OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: reducir las l\u00edneas de expresi\u00f3n, las «patas de gallo», las manchas de envejecimiento y las cicatrices acneicas mediante la estimulaci\u00f3n de la producci\u00f3n de col\u00e1geno y c\u00e9lulas cut\u00e1neas; el tratamiento confiere a la piel un brillo suave y un aspecto m\u00e1s sano. Se trata de una intervenci\u00f3n r\u00e1pida e incruenta que produce una exfoliaci\u00f3n ligera de la piel. Este procedimiento se conoce tambi\u00e9n por el nombre de algunas t\u00e9cnicas patentadas como Power Peel® o Euro Peel®. Aunque las zonas donde se realiza con m\u00e1s frecuencia son el rostro y el cuello, puede aplicarse a cualquier parte del cuerpo.<\/p>\n PROCEDIMIENTO: la microdermoabrasi\u00f3n consiste en la producci\u00f3n de una abrasi\u00f3n de la piel que se logra disparando microcristales sobre ella con un aparato que se acciona manualmente. Este mismo aparato succiona estos cristales y la piel que han liberado. El m\u00e9dico puede variar la presi\u00f3n aplicada para modificar la penetraci\u00f3n de la t\u00e9cnica o aplicar una abrasi\u00f3n ligera varias veces sobre la misma zona para eliminar la piel m\u00e1s da\u00f1ada. De este modo, se produce una exfoliaci\u00f3n y se mejora el brillo de la piel. Esta t\u00e9cnica no requiere anestesia. Algunos pacientes refieren una irritaci\u00f3n leve, pero no dolor.<\/p>\n DURACI\u00d3N DE LA T\u00c9CNICA, TIEMPO DE RECUPERACI\u00d3N Y POSIBLES COMPLICACIONES: cada sesi\u00f3n dura entre 30 minutos y una hora. Despu\u00e9s del tratamiento, la piel adquiere un color rosado que desaparece en pocas horas. Si se desea obtener unos resultados \u00f3ptimos, pueden ser necesarias entre cinco y 12 sesiones, que deben realizarse con una separaci\u00f3n de dos a tres semanas. Adem\u00e1s, para mantener los resultados deben realizarse nuevas sesiones peri\u00f3dicamente despu\u00e9s de completar una primera tanda de tratamiento. En ocasiones, esta t\u00e9cnica se combina con una exfoliaci\u00f3n qu\u00edmica ligera que potencia su efecto.<\/p>\n TIEMPO DE ESPERA PARA VOLVER A BUCEAR DESDE EL TRATAMIENTO: de acuerdo con el Dr. Golembe, «si se tiene la precauci\u00f3n de aplicar una crema de protecci\u00f3n solar, no es necesario ning\u00fan periodo de recuperaci\u00f3n antes de empezar a bucear con la mayor\u00eda de las t\u00e9cnicas, aunque las personas especialmente precavidas pueden esperar entre 2 y 3 semanas. En cualquier caso, estas recomendaciones pueden variar seg\u00fan el tipo y la sensibilidad de la piel de cada persona».<\/p>\n MICROPIGMENTACI\u00d3N (MAQUILLAJE PERMANENTE) <\/strong><\/p>\n OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: embellecer el rostro, corregir problemas de pigmentaci\u00f3n cut\u00e1nea o conferir un aspecto m\u00e1s natural a zonas de tejido cicatricial. Este tratamiento est\u00e1 especialmente indicado para las personas que disponen de poco tiempo para maquillarse a diario o para las que tienen alergia al maquillaje, sufren alg\u00fan trastorno dermatol\u00f3gico, han perdido parte de la vista o carecen de la coordinaci\u00f3n necesaria para maquillarse correctamente. Algunos de los tratamientos de maquillaje permanente m\u00e1s habituales son el l\u00e1piz de ojos, el perfil de las cejas o el contorno y el color de los labios. De este modo, las cejas y los labios adquieren un aspecto m\u00e1s compacto y definido que contribuye a mejorar y rejuvenecer la imagen del rostro.<\/p>\n PROCEDIMIENTO: los maquillajes permanentes son pigmentos vegetales que se aplican con una m\u00e1quina similar a la que se utiliza para hacer la mayor\u00eda de los tatuajes, o bien con un aparato giratorio. En estos aparatos se coloca una aguja fina que se moja en el pigmento y se usa para inyectarlo en capas profundas de la piel. La penetraci\u00f3n de la aguja en la piel puede producir una ligera hemorragia. Para reducir el dolor que producen las inyecciones, puede aplicarse una crema que insensibiliza la piel o una inyecci\u00f3n anest\u00e9sica. La mayor\u00eda de las personas que se someten a estas intervenciones sienten ciertas molestias durante el tratamiento, que son m\u00e1s leves si el \u00e1rea tratada no est\u00e1 cerca de una estructura \u00f3sea. Al t\u00e9rmino del tratamiento, el m\u00e9dico lava la piel y aplica en ocasiones una crema antis\u00e9ptica.<\/p>\n DURACI\u00d3N DE LA T\u00c9CNICA, TIEMPO DE RECUPERACI\u00d3N Y POSIBLES COMPLICACIONES: la duraci\u00f3n de una micropigmentaci\u00f3n depende del \u00e1rea tratada y de la t\u00e9cnica utilizada aunque, por lo general, no es superior a una hora. Estos tratamiensignifitos pueden realizarse en un consultorio m\u00e9dico o en un centro quir\u00fargico extrahospitalario. Durante los primeros d\u00edas posteriores a la micropigmentaci\u00f3n, las zonas tratadas pueden estar hinchadas y m\u00e1s sensibles al dolor. En el transcurso de siete a 10 d\u00edas se forma una costa que se cae cuando la piel se ha regenerado. Durante este periodo, debe mantenerse la piel limpia para evitar infecciones; en algunos casos, el m\u00e9dico recomienda aplicar una crema antibi\u00f3tica. Otra recomendaci\u00f3n importante durante el proceso de curaci\u00f3n es evitar la luz solar, ya que puede activar el pigmento depositado. Al cabo de 4 a 6 semanas del tratamiento, debe hacerse una visita de revisi\u00f3n en la cual el m\u00e9dico valora si es necesario modificar la pigmentaci\u00f3n y perfecciona los resultados obtenidos. El color del maquillaje permanente puede perder intensidad con el tiempo y requerir retoques.<\/p>\n TIEMPO DE ESPERA PARA VOLVER A BUCEAR DESDE EL TRATAMIENTO: se recomienda no bucear hasta pasados 7 a 10 d\u00edas del tratamiento para no interferir con la recuperaci\u00f3n del tejido.<\/p>\n ESCLEROTERAPIA (TRATAMIENTO DE LAS MICROVARICES)<\/strong><\/p>\n OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: eliminar las microvarices antiest\u00e9ticas y los problemas que causan (cansancio en las piernas, dolor, escozor o calambres). (El s\u00edndrome de las piernas inquietas es un trastorno que produce un picor y un hormigueo intensos en las piernas, que obligan a moverlas.) Las microvarices forman l\u00edneas delgadas de color rojo, azul o violeta que se aprecian a simple vista debajo de la piel. A menudo, estas l\u00edneas tienen una estructura radial, pero tambi\u00e9n pueden ser finas y aisladas o presentar una forma arborescente, reticular o de ara\u00f1a. Aunque pueden formarse en cualquier parte del cuerpo, se observan con mayor frecuencia en los muslos, las pantorrillas y los tobillos. Las microvarices aparecen como consecuencia de alteraciones del riego sangu\u00edneo y del debilitamiento de la pared de las venas afectas. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n pueden presentarlas personas que llevan a cabo actividades que ejercen presi\u00f3n sobre las venas, como estar sentado o de pie durante periodos prolongados. El aumento de peso tambi\u00e9n puede facilitar la formaci\u00f3n de microvarices. Estas intervenciones se aplican solas o en combinaci\u00f3n con un tratamiento con l\u00e1ser. Aunque la escleroterapia no previene la formaci\u00f3n de nuevas venas varicosas, puede mejorar considerablemente la apariencia del \u00e1rea tratada, que tiene un aspecto m\u00e1s joven y sano e, incluso, adquiere un tono m\u00e1s natural gracias a que el color de las venas se aclara despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n PROCEDIMIENTO: para reducir las hemorragias durante el tratamiento, algunos m\u00e9dicos recomiendan no tomar alcohol, productos fitoterap\u00e9uticos ni antiinflamatorios durante las 2 semanas previas. Asimismo, el d\u00eda del tratamiento no deben aplicarse cremas, lociones ni aceites en el \u00e1rea que se va a tratar, y es recomendable llevar pantalones cortos o una ropa c\u00f3moda que no cubra las varices. El m\u00e9dico aplica un antis\u00e9ptico en la zona e inyecta una soluci\u00f3n esclerosante en la vena mediante una aguja muy fina. Cada inyecci\u00f3n permite tratar unos 2,5 cm de vena. Las inyecciones pueden notarse como un pinchazo y producir una sensaci\u00f3n de escozor a medida que se inyecta la soluci\u00f3n. La mayor\u00eda de los pacientes refieren que el tratamiento es poco doloroso, aunque estas molestias dependen del tipo de soluci\u00f3n utilizada. La escleroterapia puede realizarse sin anestesia. Despu\u00e9s de las inyecciones se aplica una compresa de algod\u00f3n y un esparadrapo o vendaje compresivo. El m\u00e9dico trata las venas una por una, hasta cubrir toda la zona afecta.<\/p>\n DURACI\u00d3N DE LA T\u00c9CNICA, TIEMPO DE RECUPERACI\u00d3N Y POSIBLES COMPLICACIONES: la duraci\u00f3n de una sesi\u00f3n de escleroterapia es de 15 minutos a una hora, en funci\u00f3n del n\u00famero y la longitud de las microvarices. Los tratamientos suelen realizarse en un consultorio m\u00e9dico o un centro extrahospitalario. Algunos pacientes experimentan picor o dolor en el lugar de inyecci\u00f3n, que son transitorios. Durante los d\u00edas posteriores al tratamiento debe mantenerse secael \u00e1rea tratada y cubrirla con un vendaje compresivo. Cuando se retira el vendaje compresivo, puede observarse un hematoma o cambios en la coloraci\u00f3n de la piel, que desaparecen despu\u00e9s de unas semanas. Algunos m\u00e9dicos prescriben medias el\u00e1sticas, que deben llevarse varias semanas para ayudar a mantener ocluidas las venas tratadas y prevenir la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos. Durante unos d\u00edas tambi\u00e9n deben evitarse las actividades que puedan presionar las venas tratadas, como correr o levantar objetos pesados. Sin embargo, muchos m\u00e9dicos recomiendan caminar a diario despu\u00e9s del tratamiento para mejorar la circulaci\u00f3n y facilitar la curaci\u00f3n. La mayor\u00eda de los pacientes se muestran satisfechos con los resultados de la escleroterapia. Las \u00e1reas tratadas adquieren un tono mucho m\u00e1s claro y, por lo general, el aspecto de la piel mejora tras tratamientos sucesivos. Para completar la oclusi\u00f3n de la vena, suele requerirse una segunda sesi\u00f3n de escleroterapia. Cuando son muchas las venas que requieren tratamiento, \u00e9ste debe realizarse en varias sesiones.<\/p>\n TIEMPO DE ESPERA PARA VOLVER A BUCEAR DESDE EL TRATAMIENTO: no existen limitaciones a este respecto, pero se recomienda aplicar una crema de protecci\u00f3n solar de un factor m\u00ednimo de 30.<\/p>\n ELIMINACI\u00d3N DE TATUAJES CON L\u00c1SER <\/strong><\/p>\n OBJETIVO DEL TRATAMIENTO: borrar un tatuaje, corregirlo cuando no se ha realizado correctamente o se ha aplicado en una zona equivocada de la piel y tratar las infecciones que pueden aparecer en esta zona de la piel. Los m\u00e9todos m\u00e1s antiguos de eliminaci\u00f3n de tatuajes, como la dermoabrasi\u00f3n, dejan cicatrices antiest\u00e9ticas porque la tinta se inyecta en capas relativamente profundas de la piel. En cambio, el tratamiento con l\u00e1ser suele causar menos cicatrizaci\u00f3n, adem\u00e1s de ser menos cruento y m\u00e1s eficaz.<\/p>\n PROCEDIMIENTO: la t\u00e9cnica consiste en aplicar energ\u00eda l\u00e1ser en \u00e1reas localizadas para eliminar el tatuaje sin da\u00f1ar el tejido circundante. Pueden utilizarse varios tipos de l\u00e1ser con longitudes de onda y tiempos de aplicaci\u00f3n distintos; adem\u00e1s, cada rayo l\u00e1ser es absorbido por un color determinado. Estas caracter\u00edsticas permiten al m\u00e9dico seleccionar la combinaci\u00f3n m\u00e1s adecuada para la profundidad y el color del tatuaje. Antes de empezar el tratamiento, el m\u00e9dico o su ayudante limpian la superficie de la piel para eliminar la grasa. Durante el tratamiento, el paciente nota la entrada de energ\u00eda lum\u00ednica intensa en la zona del tatuaje. El aparato que se utiliza emite un ruido que generan la propia aplicaci\u00f3n del l\u00e1ser y los ventiladores que se emplean para reducir el calor en la habitaci\u00f3n y limpiar el aire. El l\u00e1ser causa picor o escozor, por lo que puede aplicarse una crema insensibilizante o una inyecci\u00f3n anest\u00e9sica bajo la piel para aliviar el dolor. Despu\u00e9s del tratamiento la piel tiene un aspecto m\u00e1s uniforme y natural, aunque siempre persisten cambios residuales del color o la textura de la piel.<\/p>\n DURACI\u00d3N DE LA T\u00c9CNICA, TIEMPO DE RECUPERACI\u00d3N Y POSIBLES COMPLICACIONES: cada sesi\u00f3n suele durar entre 10 y 20 minutos. El n\u00famero de sesiones necesarias para obtener los resultados \u00f3ptimos var\u00eda en funci\u00f3n de la profundidad y el color del tatuaje. Normalmente, suelen bastar entre ocho y 12 sesiones, que deben espaciarse por lo menos un mes. Estos tratamientos pueden realizarse en un consultorio m\u00e9dico y no requieren hospitalizaci\u00f3n. El \u00e1rea tratada puede permanecer enrojecida o ligeramente quemada durante varias semanas. Tambi\u00e9n pueden aparecer hematomas y, cuando el tatuaje es muy profundo, hemorragias. Despu\u00e9s del tratamiento es preciso aplicar una crema antibi\u00f3tica en el \u00e1rea tratada, que debe cubrirse con una venda. Los tiempos de recuperaci\u00f3n dependen del tipo de tratamiento y de la capacidad de regenerarse del tejido. El enrojecimiento y la sensibilidad al dolor pueden no desaparecer hasta pasadas varias semanas, y los cambios de color o de textura en la piel que puede causar el tratamiento mejoran gradualmente con el tiempo. Otra precauci\u00f3n importante es evitar el contacto con la luz solar, que retrasar\u00eda la curaci\u00f3n. En algunos casos, no se observan resultados signifitos cativos hasta que no se han aplicado varios tratamientos. Cuando se han completado las sesiones, la mayor\u00eda de los pacientes se muestran satisfechos con su resultado, aunque debe tenerse en cuenta que la piel nunca adquiere el aspecto que ten\u00eda antes de aplicar el tatuaje.<\/p>\n TIEMPO DE ESPERA PARA VOLVER A BUCEAR DESDE EL TRATAMIENTO: seg\u00fan el Dr. Golembe, «si el tratamiento no ha causado complicaciones, puede bucearse casi de inmediato con la precauci\u00f3n de aplicar una crema solar o llevar alguna prenda protectora. Sin embargo, la formaci\u00f3n de costras es muy frecuente, en cuyo caso debe esperarse tres semanas despu\u00e9s de que hayan desaparecido».<\/p>\n
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Las primeras se realizan mediante agujas finas que inyectan una sustancia blanda en el interior del labio para que adquiera un aspecto m\u00e1s carnoso. Para ello, se utilizan diversas sustancias, aunque las m\u00e1s frecuentes son el col\u00e1geno y la grasa. El col\u00e1geno vacuno purificado puede producir reacciones al\u00e9rgicas al ser inyectado, por lo que debe realizarse una prueba de sensibilidad antes de proceder al tratamiento. Debido a que el organismo absorbe lentamente el col\u00e1geno, los resultados del engrosamiento labial suelen mantenerse entre uno y tres meses. La grasa purificada que se utiliza para el engrosamiento labial se obtiene de otras partes del cuerpo (por lo general, el abdomen o los muslos), se prepara y se inserta con una aguja en varios puntos del labio. Tambi\u00e9n pueden realizarse colgajos desplazando tejido del interior de la boca hacia afuera para aumentar el tama\u00f1o de los labios. Para ello, se hace una incisi\u00f3n en el interior de la boca y se empuja dicho tejido hacia arriba y hacia afuera, de forma que penetre en el labio. En ocasiones, esta t\u00e9cnica se combina con un injerto, mientras que en otros casos se hace una incisi\u00f3n a lo largo del borde del labio superior, se retira parte de la piel y se cose el labio a lo largo de la l\u00ednea de incisi\u00f3n. Los injertos de grasa son m\u00e1s duraderos en alrededor de la mitad de los pacientes. Aunque es posible que el cuerpo reabsorba la grasa, muchas personas prefieren este tipo de injerto para engrosar sus labios porque se sienten m\u00e1s c\u00f3modas si se utiliza tejido obtenido de su propio cuerpo. Adem\u00e1s, a diferencia del col\u00e1geno, la grasa no produce reacciones al\u00e9rgicas.<\/p>\n