{"id":11385273,"date":"2014-04-15T00:00:00","date_gmt":"2014-04-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/sin-categorizar\/un-corazon-bajo-presion\/"},"modified":"2014-04-15T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-14T22:00:00","slug":"un-corazon-bajo-presion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/es_ES\/articulos\/un-corazon-bajo-presion\/","title":{"rendered":"Un coraz\u00f3n bajo presi\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: right;\"><a target=\"_blank\" href=\"\/c\/document_library\/get_file?uuid=151a4e2e-ac77-44bf-bc1e-00835e945835&amp;groupId=4582962\" rel=\"noopener\"><br \/> <\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El buceo es un hobby muy relajante, pero tambi\u00e9n f\u00edsicamente exigente; descender unos pocos metros por debajo de la superficie significa la exposici\u00f3n del organismo a la presi\u00f3n de una ingente cantidad de agua. Es por eso que a los buceadores se les ense\u00f1a una serie de ejercicios para ayudar a su cuerpo a adaptarse a los cambios de presi\u00f3n, y para igualar la presi\u00f3n en el o\u00eddo medio con la presi\u00f3n ambiente. Estas maniobras provocan una serie encadenada de cambios en la presi\u00f3n interna, lo que permite al cuerpo adaptarse al nuevo entorno. Sin embargo,&iquest;qu\u00e9 sucede si hay un peque\u00f1o defecto en el organismo, pongamos en el coraz\u00f3n, que causa una interrupci\u00f3n en la cadena de esos ajustes autom\u00e1ticos en el cuerpo? &iquest;Cu\u00e1les podr\u00edan ser las consecuencias de un defecto en el coraz\u00f3n, tan peque\u00f1o que, en circunstancias normales, pasar\u00eda desapercibido, pero cuando se vea sometido a presi\u00f3n durante la inmersi\u00f3n, pueda implicar graves riesgos? Estoy hablando de un foramen oval permeable (FOP), una peque\u00f1a abertura en la pared interauricular (tabique que separa las dos c\u00e1maras superiores del coraz\u00f3n) y los problemas de salud que puede originar a un buceador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios cient\u00edficos han demostrado que la maniobra de Valsalva, realizada cuando bloqueas tu nariz y tratas de exhalar con la boca cerrada, origina toda una serie de cambios de presi\u00f3n en tu cuerpo que afectan a su normal actividad. La maniobra de Valsalva empieza con una inhalaci\u00f3n profunda, que disminuye la presi\u00f3n en la cavidad pleural entre los pulmones (la presi\u00f3n intrator\u00e1cica). Posteriormente, exhalas contra la resistencia de la nariz y boca cerrados, durante unos pocos segundos. La tensi\u00f3n de esta maniobra provoca un aumento de la presi\u00f3n intrator\u00e1cica. Dicha presi\u00f3n dificulta el flujo normal de la sangre hacia el coraz\u00f3n durante este corto lapso de algunos segundos. Por \u00faltimo, la liberaci\u00f3n de la maniobra de Valsalva conduce a una ca\u00edda de la presi\u00f3n en el t\u00f3rax y en la sangre, que mientras estaba en tensi\u00f3n, no pod\u00eda fluir hacia el coraz\u00f3n, y que ahora se acumula en la aur\u00edcula superior derecha. Esta acumulaci\u00f3n de volumen de la sangre hace aumentar la presi\u00f3n en la parte derecha del coraz\u00f3n, a expensas de la izquierda, empujando contra la pared que divide las dos c\u00e1maras del coraz\u00f3n y causando un abultamiento hacia la izquierda de la pared interarterial. Estudiando un caso de un foramen oval permeable, una ecocardiograf\u00eda transesof\u00e1gica mostr\u00f3 que esta contrapresi\u00f3n desde la c\u00e1mara izquierda a la c\u00e1mara derecha, cre\u00f3 una marcada apertura del FOP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El FOP es un fen\u00f3meno bastante com\u00fan y muchos buceadores puede tener una abertura en la pared interauricular (tabique del coraz\u00f3n), sin siquiera saberlo. Como la maniobra de Valsalva se utiliza en el buceo y en otras maniobras para compensar, puede tener un efecto similar al de presurizar el coraz\u00f3n, Por lo tanto, DAN Europe, entendi\u00f3 la necesidad de estudiar si estas maniobras pueden causar los mismos cambios de presi\u00f3n interna y tienen el mismo efecto en un buceador con FOP. DAN hizo un estudio de investigaci\u00f3n sobre diecis\u00e9is buceadores experimentados, 4 mujeres y 12 hombres, cuyas edades oscilaban entre 22 y 39 a\u00f1os. Se pidi\u00f3 a los buceadores realizar las siguientes maniobras utilizadas en el buceo: Control, Valsalva suave, Valsalva forzado, Valsalva calibrado, toser, doblar las rodillas mientras se hac\u00eda la Valsalva, doblar las rodillas mientras respiraban libremente, y contracci\u00f3n isom\u00e9trica final. Los investigadores analizaron el nivel de la presi\u00f3n intrator\u00e1cica causados por los ejercicios y los valores medidos se compararon con el valor de la presi\u00f3n inicial. De esta manera, se pudo calcular si una maniobra causaba un aumento o disminuci\u00f3n en la presi\u00f3n intrator\u00e1cica. Los datos recogidos de cada maniobra se compararon entre s\u00ed y los resultados del estudio mostraron que la maniobra de Valsalva utilizada en el buceo y otras maniobras habituales para ecualizaci\u00f3n, s\u00f3lo causa un ligero aumento en la presi\u00f3n intrator\u00e1cica. Es poco probable que estos peque\u00f1os cambios en la presi\u00f3n causen un cambio importante de la sangre a trav\u00e9s de un FOP. Por el contrario, si una maniobra de Valsalva es forzada, es decir, utilizando los m\u00fasculos abdominales, los investigadores de DAN encontraron que ello causaba importantes cambios de presi\u00f3n, enviando significativos flujos de sangre a la parte derecha del coraz\u00f3n y creando una abertura lo suficientemente grande como para permitir que la sangre fluyera a trav\u00e9s del FOP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se dijo antes, tal abertura en la pared interauricular\/tabique del coraz\u00f3n,no es rara y la gente que practica ejercicios extenuantes, provocan que la sangre fluya a trav\u00e9s de la abertura de la c\u00e1mara superior de la derecha a la izquierda, a diario. As\u00ed que &iquest;c\u00f3mo es que un FOP s\u00f3lo llega a ser verdaderamente peligroso cuando se bucea? La raz\u00f3n se debe a que permite que haya burbujas circulantes. La sangre que contiene estas burbujas, las cuales fueron creadas durante la inmersi\u00f3n, pasa a trav\u00e9s de la c\u00e1mara superior derecha del coraz\u00f3n y la sangre normalmente se env\u00eda a los pulmones, donde las burbujas se capturan y el nitr\u00f3geno se exhala. Ahora bien, cuando la sangre se desplaza a trav\u00e9s del FOP de la c\u00e1mara superior derecha a la c\u00e1mara superior izquierda, las burbujas de nitr\u00f3geno puede fluir desde la parte derecha del coraz\u00f3n a la parte izquierda. La c\u00e1mara superior izquierda pone la sangre con las burbujas nuevamente en circulaci\u00f3n y, de este modo, estas burbujas permanecer\u00e1n m\u00e1s tiempo en el flujo sangu\u00edneo, creando un riesgo de embolia por nitr\u00f3geno. DAN encontr\u00f3 casos en los que buceadores m\u00e1s viejos y experimentados, que nunca han tenido ning\u00fan problema durante el buceo, sufrieron inexplicables enfermedades por descompresi\u00f3n despu\u00e9s de bucear, a pesar de haber seguido todas las reglas de seguridad en el buceo. En todos estos casos, se pudo detectar un gran FOP mediante ecocardiograf\u00eda transesof\u00e1gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio de investigaci\u00f3n de DAN mostr\u00f3 que la maniobra de Valsalva &quot;forzada&quot; caus\u00f3 un aumento de la presi\u00f3n intrator\u00e1cica lo suficientemente alto como para que el aumento del volumen sangu\u00edneo en la c\u00e1mara de la derecha, provocara una apertura de un FOP. Por lo tanto, se debe ense\u00f1ar a los buceadores a evitar las maniobras de Valsalva contundentes. El estudio se\u00f1al\u00f3 que las otras maniobras de compensaci\u00f3n no dan lugar a cambios significativos en la presi\u00f3n intrator\u00e1cica y no crean riesgo para los buceadores con FOP. Se debe prestar especial atenci\u00f3n durante el entrenamiento de buceo que implique dichas maniobras, a utilizar s\u00f3lo la mand\u00edbula y la garganta, y no los m\u00fasculos abdominales, para la ecualizaci\u00f3n. Como resultado directo de este estudio, el consejo de los investigadores DAN para los buceadores con FOP es nunca realizar maniobras que aumenten la presi\u00f3n intrator\u00e1cica durante el ascenso.Tambi\u00e9n se recomienda no hacer ejercicios que impliquen esfuerzos con los m\u00fasculos abdominales, como subir las escaleras con el equipo o inflar oralmente el BCD en la superficie, o ejercicios extenuantes con las piernas o los brazos despu\u00e9s de una inmersi\u00f3n. Los burbujas silenciosas pueden estar presentes en las venas, hasta dos horas despu\u00e9s de una inmersi\u00f3n y durante estas actividades, el uso de los m\u00fasculos abdominales ayudar\u00e1 a ejercer presi\u00f3n sobre el coraz\u00f3n, abriendoel FOP y permitiendo que la sangre fluya en la direcci\u00f3n equivocada, arrastrando consigo las burbujas circulantes. As\u00ed que, despu\u00e9s de una inmersi\u00f3n,, simplemente relajarse y &iexcl;no someter el coraz\u00f3n a presiones!<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><a target=\"_blank\" href=\"\/c\/document_library\/get_file?uuid=151a4e2e-ac77-44bf-bc1e-00835e945835&amp;groupId=4582962\" rel=\"noopener\"><br \/> <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El buceo es un hobby muy relajante, pero tambi\u00e9n f\u00edsicamente exigente; descender unos pocos metros por debajo de la superficie significa la exposici\u00f3n del organismo&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374907,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[383],"tags":[],"authors":[1237],"class_list":["post-11385273","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","authors-jolien-spoormans-es_es"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.2 - 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