{"id":11385309,"date":"2015-07-14T00:00:00","date_gmt":"2015-07-13T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/sin-categorizar\/el-edema-pulmonar-en-buceo-en-apnea-inducido-por-predisposicion-genetica\/"},"modified":"2015-07-14T00:00:00","modified_gmt":"2015-07-13T22:00:00","slug":"el-edema-pulmonar-en-buceo-en-apnea-inducido-por-predisposicion-genetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/es_ES\/articulos\/el-edema-pulmonar-en-buceo-en-apnea-inducido-por-predisposicion-genetica\/","title":{"rendered":"El Edema Pulmonar en buceo en apnea, inducido por predisposici\u00f3n gen\u00e9tica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Aguanta la respiraci&oacute;n: DAN Europe recibi&oacute; un prestigioso reconocimiento por su trabajo en el campo del buceo en apnea, gracias a los resultados v&aacute;lidos correlacionados con una investigaci&oacute;n gen&eacute;tica. Ahora puedes respirar de nuevo: &iexcl;el trabajo que DAN Europe seguir&aacute; en este campo ser&aacute; la de profundizar!<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los problemas a los que se enfrentan muchos buceadores en apnea (alrededor del 26%) es el desarrollo de edemas pulmonares causados al practicar su actividad favorita. El tema es cada vez m&aacute;s presente en los medios sociales y salas de chat entre los pescadores submarinos. Incluso el Dr. Danilo Cialoni, Coordinador del departamento de T&eacute;cnicas de Investigaci&oacute;n para el Desarrollo, de DAN Europe Foundation y tambi&eacute;n un apasionado del buceo en apnea e instructor, sufri&oacute; uno, como &eacute;l describe en un recuadro de texto en el &uacute;ltimo libro de Umberto Pellizzari (&quot;Formaci&oacute;n espec&iacute;fica para la apnea. La apnea profunda, est&aacute;tica y din&aacute;mica, &quot;Addictions-Magenes Editoriale, 2014):&quot; A medida que continuaba mejorando mi rendimiento en apnea, empec&eacute; a notar la presencia de un poco de sangre en mi saliva al final de cada sesi&oacute;n de entrenamiento. El fen&oacute;meno fue en aumento, de manera m&aacute;s notable y m&aacute;s molesta; nadie me pod&iacute;a dar ninguna informaci&oacute;n de confianza, y los datos disponibles para la comunidad cient&iacute;fica, eran casi inexistentes. Un d&iacute;a, el problema se present&oacute; de manera mucho m&aacute;s evidente y traum&aacute;tica &#8230;La sesi&oacute;n de entrenamiento hab&iacute;a terminado, pero tuve que volver a descender, al fondo, a -36 metros, para liberar el ancla del barco de apoyo. Al final, me las arregl&eacute; para hacerlo, pero inmediatamente me di cuenta de que algo malo me hab&iacute;a sucedido. Durante el retorno a la superficie, la extra&ntilde;a sensaci&oacute;n empeor&oacute;. Ya en la superficie, me sent&iacute;a como que no hab&iacute;a aire en la atm&oacute;sfera, y en cada respiraci&oacute;n, el ox&iacute;geno no era suficiente. Era dif&iacute;cil superar esta falta de aliento, y me llev&oacute; cierto tiempo volver a respirar normalmente. En la sala de urgencias, menos de una hora m&aacute;s tarde, mis compa&ntilde;eros de trabajo en el hospital me sometieron a un TAC, lo que les permiti&oacute; ver el estado de los pulmones, que se encontraban llenos de sangre, extravasados durante mi esfuerzo en el fondo y tambi&eacute;n debido a la compensaci&oacute;n efectuada durante el descenso. Mi caso era tan grave y poco com&uacute;n que, en lugar de la recuperaci&oacute;n acostumbrada de un par de horas, fueron necesarios 3 d&iacute;as para que mis pulmones recuperaran la normalidad y m&aacute;s de 3 meses para una recuperaci&oacute;n total &quot;.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La Investigaci&oacute;n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los a&ntilde;os siguientes a este incidente, el Dr. Cialoni se apasion&oacute; en intentar comprender el mecanismo real que provoc&oacute; el incidente, y gracias a numerosas colaboraciones de investigaci&oacute;n con DAN Europe, y otras autoridades, como universidades y organizaciones dedicadas a la formaci&oacute;n de la apnea, fue capaz de llevar a cabo muchas pruebas en apne&iacute;stas. Ahora, una imagen clara comenzaba a tomar forma. En esencia, la presi&oacute;n en profundidad hace que los pulmones &quot;engullan&quot; sangre, un fen&oacute;meno que se llama derivaci&oacute;n sangu&iacute;nea o &quot;blood -shift&quot;, y es muy similar a lo que sucede durante el esfuerzo extremo o la hipoxia en altitud. Este fen&oacute;meno es bien conocido y estudiado en otros campos. Prueba tras prueba, la investigaci&oacute;n ha demostrado que el edema pulmonar en buceadores est&aacute; vinculada a un aumento de la presi&oacute;n pulmonar, y todas los factores que influyen en un aumento de la presi&oacute;n intrator&aacute;cica, como la compensaci&oacute;n, empeoran la situaci&oacute;n. Algunos individuos, que est&aacute;n predispuestos, no pueden tolerar el aumento de la presi&oacute;n con la suficiente rapidez y desarrollan un edema pulmonar, que es &quot;no cardiog&eacute;nico&quot;, ya que no es causado por una enfermedad card&iacute;aca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Dr. Cialoni s&oacute;lo ten&iacute;a entonces que entender c&oacute;mo saber si un sujeto est&aacute; predispuesto o no. Comprender el fen&oacute;meno ha permitido descubrir que la adaptaci&oacute;n gradual y la adaptaci&oacute;n adecuada podr&iacute;an reducir dr&aacute;sticamente los s&iacute;ntomas, al igual que ocurre con la aclimataci&oacute;n de los monta&ntilde;istas. Estas pr&aacute;cticas constituyen una buena praxis para todos los apne&iacute;stas precavidos, pero necesitan convertirse en norma para aquellos que son propensos a un edema pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este punto, la idea innovadora fue romper la pared: en lugar de dedicar tiempo a una investigaci&oacute;n sobre los fenotipos (las caracter&iacute;sticas observables de un organismo), mejor analizar directamente el &quot;software&quot; que controla el cuerpo humano: los genomas. Esto dio lugar a un proyecto de investigaci&oacute;n llevado a cabo en colaboraci&oacute;n con el Prof. Alessandro Marroni y el Sr. Max Pieri, de DAN Europe Research, el Prof. Nicola Sponsiello y el Sr. Vittorio Lucchini.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este estudio fue identificar los polimorfismos que indican un factor de mayor riesgo en aquellos que los poseen. Los polimorfismos investigados fueron los asociados con la producci&oacute;n de enzimas que regulan la presi&oacute;n en los vasos sangu&iacute;neos. Los sujetos que tienen la &quot;buena&quot; variante de estos genes, son capaces de soportar mejor el aumento de la presi&oacute;n arterial pulmonar causada por la derivaci&oacute;n sangu&iacute;nea, y presentan un menor riesgo de edemas pulmonares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio se centr&oacute; sobre todo en dos variantes del gen de la enzima &oacute;xido n&iacute;trico sintasa endotelial ((eNOS): el G894T, que ayuda en la regulaci&oacute;n de la vasodilataci&oacute;n, el flujo sangu&iacute;neo y la presi&oacute;n arterial y el T786C, asociado con la patog&eacute;nesis de la enfermedad card&iacute;aca. Tambi&eacute;n se estudiaron variantes de la enzima convertidora, la <em>angiotensina<\/em> (ACE). Las tres investigaciones mostraron un aumento significativo del riesgo de desarrollar un edema pulmonar, como se explica en la publicaci&oacute;n, &quot;La predisposici&oacute;n gen&eacute;tica al edema pulmonar en buceo en apnea: Actualizaci&oacute;n&quot;, escrito por los mismos investigadores, de los cuales el Dr. Cialoni es el autor principal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos estudios y sus publicaciones subsiguientes fueron ampliamente reconocidas durante la Reuni&oacute;n Anual de la EUBS (European Underwater and Baromedical Society), en Wiesbaden, d&oacute;nde los autores fueron premiados con el afamado &ldquo;Patrick Musimu Award 2014.&rdquo;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&iquest;Qu&eacute; cambiar&aacute; para los buceadores de apnea?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados de este estudio en el mundo del buceo en apnea, son revolucionarios. Ahora es suficiente hacerse una prueba gen&eacute;tica para conocer su predisposici&oacute;n a sufrir edemas pulmonares. DAN Europe ya ha puesto a disposici&oacute;n un m&eacute;todo r&aacute;pido y sencillo para hacerse la prueba: el buceador en apnea est&aacute; provisto con un tubo con un tap&oacute;n cerrado y un hisopo de algod&oacute;n en el interior. El buceador s&oacute;lo tiene que abrir el tubo, frotar la cara interna de la mejilla con el algod&oacute;n, y cerrar el tubo &#8230; al igual que vemos en las series policiales de la TV. El objetivo es tomar muestra de algunas c&eacute;lulas de la pared interior de la mejilla; c&eacute;lulas que ser&aacute;n analizadas por un laboratorio de pruebas gen&eacute;ticas con el fin de analizar su ADN y obtener el genotipo. El informe permitir&aacute; conocer si el apne&iacute;sta est&aacute; en riesgo de desarrollar un edema pulmonar. Habiendo investigado tres polimorfismos diferentes, por supuesto que habr&aacute;n algunos desafortunados individuos que posean todas las versiones &quot;malas&quot; de los genes, y afortunados que tengan las versiones &quot;buenas&quot; de los tres, pero la mayor&iacute;a de los resultados de los buceadores en apnea, se mezclan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto no significa que los que est&aacute;n en menor riesgo no deben tomar todas las precauciones necesarias. El verdadero objetivo es informar a los que son m&aacute;s propensos a edemas pulmonares que necesitan centrarse m&aacute;s en la reducci&oacute;n de los factores de riesgo externos; una adaptaci&oacute;n adecuada puede compensar a un apne&iacute;sta con un genotipo m&aacute;s desfavorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro paso adelante puede provenir de un nuevo estudio que DAN Europe ha empezado y basado en compensar la menor producci&oacute;n de &oacute;xido n&iacute;trico en personas con un genotipo no &oacute;ptimo, a trav&eacute;s de planes espec&iacute;ficos y personalizados de nutrici&oacute;n. El estudio analiza c&oacute;mo la dieta puede reducir el riesgo de desarrollar un edema pulmonar en aquellos que son propensos, y posiblemente, ponerlos al mismo nivel que los buceadores &quot;afortunados&quot; que no est&aacute;n predispuestos. Una nueva rama de la ciencia nace en DAN Europe, la &quot;nutrigen&eacute;tica,&quot; y &iexcl;pasar&aacute; a formar parte del mundo del buceo, totalmente!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DAN Europe y el Buceo en Apnea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem&aacute;s de la investigaci&oacute;n cient&iacute;fica, DAN Europe se encarga de los buceadores en t&eacute;rminos de gesti&oacute;n de emergencias, mediante la creaci&oacute;n de p&oacute;lizas de seguros sencillas y de bajo coste para los cursos de apnea y formaci&oacute;n, adem&aacute;s de las ya previstas para los buceadores deportivos. Las p&oacute;lizas cubren todas las actividades de buceo en apnea: buceo general en apnea, pesca submarina, y concursos de buceo en apnea est&aacute;tica y din&aacute;mica. Hay tres niveles de cursos: Apnea de Iniciaci&oacute;n (cursos de nivel principiante hasta 30 metros de profundidad), Apnea Avanzada (cursos de segundo nivel hasta 30 metros de profundidad) y Especialista en Apnea (cursos de especializaci&oacute;n hasta 40 metros de profundidad). Tambi&eacute;n hay una p&oacute;liza de seguro de una semana de formaci&oacute;n en Apnea, que tambi&eacute;n cubre el uso del trineo, y se aplica a profundidades de hasta 100 metros para la apnea con peso variable y hasta 70 metros para la apnea en peso constante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DAN Europe y los buceadores en apnea contin&uacute;an &quot;de la mano&quot; en el camino para hacer del submarinismo una actividad siempre m&aacute;s agradable, m&aacute;s segura y &iexcl;m&aacute;s &#8230; impresionante!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aguanta la respiraci&oacute;n: DAN Europe recibi&oacute; un prestigioso reconocimiento por su trabajo en el campo del buceo en apnea, gracias a los resultados v&aacute;lidos correlacionados&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11375272,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[383],"tags":[1832],"authors":[1741],"class_list":["post-11385309","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","tag-linea-medica-es_es","authors-stefano-ruia-es_es"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.2 - 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