{"id":11423247,"date":"2025-09-02T10:42:51","date_gmt":"2025-09-02T08:42:51","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/?p=11423247"},"modified":"2025-09-02T12:44:04","modified_gmt":"2025-09-02T10:44:04","slug":"mezclar-buceo-y-drogas-los-aines-muestran-su-potencial-para-el-tratamiento-de-la-enfermedad-por-descompresion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/es_ES\/articulos\/mezclar-buceo-y-drogas-los-aines-muestran-su-potencial-para-el-tratamiento-de-la-enfermedad-por-descompresion\/","title":{"rendered":"Mezclar buceo y drogas: los AINEs muestran su potencial para el tratamiento de la enfermedad por descompresi\u00f3n"},"content":{"rendered":"

\u00bfPueden medicamentos comunes, como el Ibuprofeno, ayudar a tratar los accidentes de descompresi\u00f3n? Lo que deben saber los buceadores.<\/em><\/p>\n

Cuando los buceadores sufren un accidente disb\u00e1rico en lugares remotos, lo primero que se les ense\u00f1a es que deben administrarse ox\u00edgeno y trasladarse inmediatamente a una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica. Esto no es incorrecto, pero no siempre es la \u00fanica opci\u00f3n, ni la mejor. Aunque la recompresi\u00f3n en c\u00e1mara y el ox\u00edgeno hiperb\u00e1rico se han convertido en el tratamiento est\u00e1ndar para los casos moderados y graves de enfermedad por descompresi\u00f3n (ED), cada vez hay m\u00e1s evidencias que apuntan a la eficacia de la administraci\u00f3n de medicamentos en vez de la recompresi\u00f3n, para los casos leves de ED y en zonas remotas. El tratamiento definitivo para la ED es la recompresi\u00f3n, pero desde hace d\u00e9cadas existen tratamientos complementarios (o suplementarios), en forma de protocolos de oxigenaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n. Lo que se reconoce menos es el papel potencial de los f\u00e1rmacos como tratamientos primarios para la ED en zonas remotas o como complemento para mitigar la gravedad de los s\u00edntomas durante la evacuaci\u00f3n, o minimizar el n\u00famero de tratamientos de recompresi\u00f3n que necesita un buceador accidentado. Estos medicamentos presentan una amplia gama de perfiles de riesgo y posibles aplicaciones, pero adolecen de falta de investigaci\u00f3n y reconocimiento. Esto se debe, en parte, a que sus aplicaciones son limitadas y, en parte, a que en la mayor\u00eda de los casos, los resultados no var\u00edan, ya que los tratamientos complementarios se centran en minimizar los s\u00edntomas o acelerar la recuperaci\u00f3n, pero no en mejorar el efecto general del tratamiento.<\/p>\n

\"\"Lista de tratamientos complementarios recomendados actualmente y aquellos que a\u00fan se consideran experimentales. Fuente: Decompression Illness: A comprehensive review, por S.J. Mitchell, 2024. PMID: 38537300 (solo en ingl\u00e9s)<\/em><\/p>\n

En la \u00faltima d\u00e9cada se ha renovado el inter\u00e9s por los tratamientos farmacol\u00f3gicos primarios y complementarios para la ED, impulsado en gran medida por el inter\u00e9s que ha suscitado un art\u00edculo, especialmente relevante, sobre el uso de un f\u00e1rmaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) llamado tenoxicam, investigado por primera vez en 2003 por Bennett, Mitchell y Dom\u00ednguez. Esto es lo que sabemos sobre el uso de los AINE como tratamiento de la ED y otros tratamientos complementarios prometedores:<\/p>\n

Analizando las cifras<\/h3>\n

Los tratamientos complementarios para la ED se han investigado hist\u00f3ricamente como suplementos al ox\u00edgeno en evacuaciones prolongadas, o se han utilizado durante la terapia de recompresi\u00f3n para acelerar la recuperaci\u00f3n. Muchos de estos tratamientos eran te\u00f3ricamente s\u00f3lidos, pero carec\u00edan de datos, lo que daba lugar a aplicaciones muy variables entre las instalaciones hiperb\u00e1ricas. Tras un estudio realizado en 2003 sobre el uso del f\u00e1rmaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE)Tenoxicam<\/em>, el inter\u00e9s se dispar\u00f3 (aunque solo de forma relativa). El estudio fue, y sigue siendo, el \u00fanico ensayo aleatorio doble ciego de un medicamento para el tratamiento de la ED, y sus meticulosos controles y el gran tama\u00f1o de la muestra, lo convirtieron en una base excepcionalmente s\u00f3lida sobre la que construir. La solidez del estudio es tambi\u00e9n una de las razones por las que los AINE orales son el \u00fanico tratamiento complementario con pruebas suficientemente s\u00f3lidas que respaldan su uso por parte de los primeros intervinientes que atienden a un buceador accidentado, sobre el terreno.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Neal Pollock realizando una ecograf\u00eda transtor\u00e1cica (ETT) a un buceador cient\u00edfico, tras una inmersi\u00f3n a gran profundidad. Se eval\u00faa la presencia de burbujas en las cuatro cavidades del coraz\u00f3n, en reposo y tambi\u00e9n tras realizar movimientos espec\u00edficos con las extremidades.<\/em><\/p>\n

El Tenoxicam<\/em> es un AINE de acci\u00f3n m\u00e1s prolongada que muchos de los medicamentos de venta libre con los que est\u00e1n familiarizados la mayor\u00eda de los buceadores pero que comparte un mecanismo con medicamentos comunes, de uso dom\u00e9stico, como el ibuprofeno y el naproxeno. Este medicamento relativamente benigno, fue investigado inicialmente como complemento de la terapia de recompresi\u00f3n, con la esperanza de que su uso pudiera reducir el n\u00famero o la duraci\u00f3n, de las sesiones de c\u00e1mara hiperb\u00e1rica que un buceador podr\u00eda necesitar, tras un caso de ED. El estudio no mostr\u00f3 diferencias en el resultado final (tanto en los buceadores que tomaron el medicamento como los que no lo tomaron, lograron la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas), pero el Tenoxicam<\/em> s\u00ed mostr\u00f3 una mejora estad\u00edsticamente significativa en el n\u00famero de tratamientos de recompresi\u00f3n necesarios para aliviar los s\u00edntomas.<\/p>\n

El Dr. Simon Mitchell, m\u00e9dico hiperb\u00e1rico y experto en el tema, particip\u00f3 en la redacci\u00f3n del art\u00edculo original sobre el uso del Tenoxicam<\/em> y ha investigado numerosos tratamientos complementarios para la ED, en las dos d\u00e9cadas transcurridas desde entonces. \u00abEs probable que [la mejora con el Tenoxicam<\/em>] sea un efecto de clase<\/em>\u00bb, afirma Mitchell (\u201cEfecto de clase= hace referencia a los resultados y efectos terap\u00e9uticos similares, as\u00ed como los efectos adversos similares, de dos o m\u00e1s medicamentos\u201d –N.d.T<\/strong>)<\/em> y a\u00f1ade que el f\u00e1rmaco se eligi\u00f3 por su larga vida media, pero que es muy probable que otros AINE proporcionen un efecto similar.<\/p>\n

Aplicaciones en el mundo real<\/h3>\n

Todo esto no <\/em>significa que puedas llevar un frasco de aspirinas en lugar de un plan de emergencia<\/strong><\/a> en tu pr\u00f3xima expedici\u00f3n de buceo a un lugar remoto, pero s\u00ed que ello proporciona una herramienta valiosa para los buceadores en lugares remotos. Estos f\u00e1rmacos a\u00fan necesitan m\u00e1s ensayos en humanos para demostrar su eficacia y llegar a un consenso sobre los protocolos, pero esa investigaci\u00f3n tambi\u00e9n nos da la oportunidad de aprender m\u00e1s sobre los mecanismos de lesi\u00f3n por ED, que a\u00fan son te\u00f3ricos.<\/p>\n

Mitchell sugiere que en los casos de ED leve \u00aben un lugar donde el acceso a una c\u00e1mara sea dif\u00edcil, pueden tratarse con primeros auxilios<\/strong><\/a> y una gran esperanza en que la recuperaci\u00f3n sea completa, aunque quiz\u00e1 m\u00e1s lenta\u00bb. Es importante se\u00f1alar que este consejo se basa en que la lesi\u00f3n se ajuste a la clasificaci\u00f3n de ED leve y que, si se puede acceder f\u00e1cilmente a una c\u00e1mara, se debe priorizar. Tambi\u00e9n es importante aclarar que los casos de ED leve suelen resolverse sin ning\u00fan<\/em> tratamiento, lo que lo convierte en una propuesta de riesgo excepcionalmente bajo, que podr\u00eda mejorar significativamente la recuperaci\u00f3n de un buceador afectado por una ED de ese tipo. Confirmar que un caso de ED leve que cumple los criterios para este protocolo de tratamiento puede implicar, parad\u00f3jicamente, un proceso de diagn\u00f3stico m\u00e1s largo. Y los buceadores deben ser conscientes, tanto del tiempo que puede llevar el proceso como de la posibilidad de que se pasen por alto s\u00edntomas, o que \u00e9stos sigan evolucionando, lo que podr\u00eda indicar un caso m\u00e1s grave de ED o de embolia gaseosa arterial (EGA) – ambos casos requieren una evacuaci\u00f3n inmediata, independientemente de las dificultades log\u00edsticas.<\/p>\n

\"\"Diagrama de flujo cl\u00ednico orientativo para buceadores con EGA o ED, de pron\u00f3stico grave o leve. Los casos leves de ED pueden implicar, parad\u00f3jicamente, decisiones m\u00e1s dif\u00edciles acerca de una evacuaci\u00f3n justificada, seg\u00fan lo pronosticado.
\nFuente: Decompression Illness: A comprehensive review, por S.J. Mitchell, 2024. PMID: 38537300 (solo en ingl\u00e9s).
\n<\/em><\/p>\n

La investigaci\u00f3n sobre otros tratamientos complementarios para la ED sigue en curso, y en los enlaces que figuran a continuaci\u00f3n, se puede encontrar una lista definitiva. La heparina, un anticoagulante que se utiliza a menudo para tratar trastornos cardiovasculares, ha demostrado ser muy prometedora, pero otros tratamientos a\u00fan son demasiado experimentales para recomendar su uso en cualquier aplicaci\u00f3n, al menos por ahora. Es poco probable que se descubra alg\u00fan d\u00eda un f\u00e1rmaco que cure la ED, pero esta investigaci\u00f3n ya ha cambiado la forma en que se trata a los buceadores en lugares remotos, y la continuidad de su investigaci\u00f3n podr\u00eda ser la clave para comprender mejor los mecanismos de la ED.<\/p>\n

\n

Importante<\/strong>: en cualquier emergencia de buceo, o incluso ante la mera sospecha<\/em> que algo no va bien, es esencial buscar una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica adecuada, por parte de especialistas en medicina de buceo. El autodiagn\u00f3stico o la automedicaci\u00f3n pueden retrasar la atenci\u00f3n cr\u00edtica y conducir a peores resultados. Llama a la l\u00ednea de emergencia de DAN<\/strong> para obtener una evaluaci\u00f3n inmediata y orientaci\u00f3n experta.<\/p>\n

La l\u00ednea de emergencia est\u00e1 disponible para todos los buceadores<\/em>, aunque los afiliados de DAN se benefician de asistencia m\u00e9dica ampliada, consultas continuas y un seguro de accidentes de buceo completo, que cubre los gastos de tratamiento cuando es necesario.<\/p>\n

Tu seguridad es siempre la prioridad, no corras riesgos.<\/p>\n

\n

Trabajos citadao:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mitchell, Simon J (2024) Enfermedad por descompresi\u00f3n: una revisi\u00f3n exhaustiva<\/em>. PMID: 38537300<\/li>\n
  2. Doolette, D; Murphy, G (2023) Variabilidad en los buceadores ante la embolia gaseosa venosa (EGV), tras inmersiones repetidas.<\/em><\/li>\n
  3. Bennett M, Mitchell S, Dominguez A. El tratamiento complementario de la enfermedad por descompresi\u00f3n con un f\u00e1rmaco antiinflamatorio no esteroideo (tenoxicam) reduce la necesidad de compresi\u00f3n.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n
    \n

    Acerca del autor<\/strong><\/p>\n

    Reilly Fogarty es un instructor de rebreather afincado en Nueva Inglaterra y capit\u00e1n con licencia USCG. Su experiencia profesional incluye la medicina quir\u00fargica y de urgencias en zonas salvajes, la investigaci\u00f3n en medicina hiperb\u00e1rica y la mitigaci\u00f3n de riesgos de buceo a gran escala, as\u00ed como el dise\u00f1o y la gesti\u00f3n de programas de primeros auxilios. Anteriormente ha trabajado en ensayos humanos de fisiolog\u00eda en exposiciones extremas para el Centro de Medicina Hiperb\u00e1rica y Fisiolog\u00eda Ambiental de Duke y como Jefe del Equipo de Mitigaci\u00f3n de Riesgos de la Red de Alerta de Buceadores, DAN.<\/p>\n

    \n

    Acerca del \u00a0traductor<\/strong><\/p>\n

    Ramon Verdaguer es ingeniero industrial, diplomado en medicina hiperb\u00e1rica y subacu\u00e1tica, operador de c\u00e1mara hiperb\u00e1rica, \u00a0buceador comercial, Formador de Instructores de buceo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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