Sain yhten\u00e4 iltana puhelun 51-vuotiaalta naispuoliselta l\u00e4\u00e4ketieteen ammattilaiselta. H\u00e4n oli ottanut yhteytt\u00e4 DANiin saadakseen neuvoja hermostus- tai paniikkikohtauksen tapaisesta tapahtumasta veden alla ja h\u00e4net oli siirretty minulle DANin konsultoinnin j\u00e4lkeen.<\/p>\n
<\/p>\n
Ongelmia paratiisissa <\/strong> H\u00e4n oli 29 metrin syvyydess\u00e4, mik\u00e4 on kohtuullisen suuri syvyys ensimm\u00e4isen sukellusp\u00e4iv\u00e4n ensimm\u00e4iseksi sukellukseksi, mutta kenties ei kokeneelle sukeltajalle. Sukeltaja alkoi tuntemaan ahdistuneisuutta ja hermostuneisuutta. H\u00e4nell\u00e4 oli voimakas tunne siit\u00e4, ett\u00e4 jokin oli radikaalisti pieless\u00e4. Koska h\u00e4n oli hyvin koulutettu veteraani, h\u00e4n tarkisti mittarinsa ja v\u00e4lineens\u00e4, mutta lukemat eiv\u00e4t n\u00e4ytt\u00e4neet ongelmaa. Siit\u00e4 huolimatta h\u00e4nen hermostuneisuutensa ja ep\u00e4mukavuutensa jatkui. My\u00f6hemmin h\u00e4nen sukellusparinsa vahvisti, ett\u00e4 ymp\u00e4rist\u00f6olosuhteissa ei pit\u00e4nyt ollut mit\u00e4\u00e4n, mik\u00e4 aiheuttaisi huolta. Kukaan ei havainnut mit\u00e4\u00e4n varusteongelmia. Sukeltaja kertoi ett\u00e4 h\u00e4nen annostelijaansa oli s\u00e4\u00e4detty my\u00f6hemmin samana p\u00e4iv\u00e4n\u00e4, mutta siin\u00e4 ei l\u00f6ydetty toimintah\u00e4iri\u00f6lt\u00e4 tai ongelmaa. H\u00e4n antoi merkin parilleen ja he tekiv\u00e4t hitaan nousun riuttaa pitkin. H\u00e4n tunsi syd\u00e4mens\u00e4 ly\u00f6v\u00e4n nopeasti ja h\u00e4n koki “punastumisen” tunteen kasvoillaan ja kaulassaan, kuten naisten vaihdevuosien huonomaineiset kuumat aallot. N\u00e4m\u00e4 oireet poistuivat pintautumisen aikana eik\u00e4 h\u00e4nell\u00e4 ollut pintaan tulon j\u00e4lkeen enemp\u00e4\u00e4 oireita. Tapahtuma ei toistunut p\u00e4iv\u00e4n toisella sukelluksella eik\u00e4 kyseisen viikon muillakaan sukelluksilla, joista joidenkin maksimisyvyys oli 35 V\u00e4h\u00e4n tietoja sukeltajasta<\/strong> H\u00e4n on kokenut muita vaihdevuosien nukkumiseen liittyvi\u00e4 merkkej\u00e4 ja oireita. Samalla kun h\u00e4n ei raportoinut y\u00f6llist\u00e4 hikoilua tai kyvytt\u00f6myytt\u00e4 nukahtaa, h\u00e4n valitti unenlaadun heikkenemist\u00e4 sis\u00e4lt\u00e4en “kevyemm\u00e4n” unen ja sen, ett\u00e4 her\u00e4\u00e4 s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti unestaan y\u00f6n aikana. H\u00e4nell\u00e4 ei ole henkil\u00f6kohtaista tai suvussa esiintynytt\u00e4 hermostuneisuutta, paniikkih\u00e4iri\u00f6t\u00e4 tai pakkomielteit\u00e4 – psykiatri diagnosoi, ett\u00e4 se Mit\u00e4 j\u00e4i j\u00e4ljelle?<\/strong> Nopean syd\u00e4menrytmin aiheuttajia Katsotaan ensin listaa, joka saattaa aiheuttaa tachycardiaa:<\/p>\n Mik\u00e4 voi aiheuttaa hermostuneisuutta ja pelkoa? N\u00e4iden oireiden aiheuttajilla on useita perusaiheuttajia.<\/p>\n Mitk\u00e4 ovat punastumisen oireet?<\/strong> Ent\u00e4 sitten vaihdevuodet.<\/strong> N\u00e4it\u00e4 ei kuitenkaan yleisesti yhdistet\u00e4 tyypillisiksi vaihdevuosien oireiksi. Lis\u00e4ksi, syd\u00e4mentykytys aiheuttaa yleens\u00e4 hermostuneisuutta. Mieti sit\u00e4: saatat olla my\u00f6s hermostunut, mik\u00e4li sinusta tuntuu kuin syd\u00e4mesi on pyrkim\u00e4ss\u00e4 rintakeh\u00e4st\u00e4 ulos! T\u00e4m\u00e4 on vedenalaisten kuumien aaltojen syyn\u00e4. Vaikka vaihdevuodet ei olekaan sairaus, liittyy siihen merkkej\u00e4 ja oireita, jotka saattavat olla h\u00e4iritsevi\u00e4 ja stressaavia.<\/p>\n Ik\u00e4\u00e4ntyv\u00e4 sukellusv\u00e4est\u00f6mme<\/strong> Liioitteleeko typen lis\u00e4\u00e4ntyminen kuumia aaltoja? Kiihdytt\u00e4\u00e4k\u00f6 tai liioitteleeko typpi vasomotorisia oireita? Meill\u00e4 ei viel\u00e4 ole vastauksia n\u00e4ihin kysymyksiin. T\u00e4m\u00e4 tapaus antaa uuden oppitunnin sukellusl\u00e4\u00e4k\u00e4reille sek\u00e4 muille jotka hoitavat vammautuneita sukeltajia. Yksi ensimm\u00e4isist\u00e4 kliinisist\u00e4 professoreistani kertoi minulle potilaskierroksen aikana sairaalassa: “Kuuntele aina potilasta. He yritt\u00e4v\u00e4t kertoa sinulle, mik\u00e4 heill\u00e4 on vialla.” Ja t\u00e4t\u00e4 t\u00e4m\u00e4 sukeltaja teki. Vaikka vahvistin asian, h\u00e4n oli jo p\u00e4\u00e4tt\u00e4nyt, ett\u00e4 h\u00e4n oli kokenut veden alla kuumia aaltoja. Koska h\u00e4n kuunteli kehoaan, h\u00e4n teki oman diagnoosinsa ja varmisti asian konsultoimalla DANia. <\/p>\n Foot-notes<\/strong>
Vuoden 2003 loppupuolella kyseess\u00e4 oleva sukeltaja sek\u00e4 h\u00e4nen yst\u00e4v\u00e4ns\u00e4 olivat sukeltamassa Bonairella rauhallisissa olosuhteissa jotka ovat tyypillisi\u00e4 siell\u00e4p\u00e4in. H\u00e4n on kokenut sukeltaja, luokitettu vuonna 1985. H\u00e4n pit\u00e4\u00e4 ajantasaista sukelluslokia – h\u00e4n kertoi tapahtuman sattuneen sukelluksella numero 358, ensimm\u00e4isell\u00e4 t\u00e4m\u00e4n matkan tarkistussukelluksella.
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
metri\u00e4.<\/p>\n
Sukeltaja on hoikka, terve nainen, joka painaa 50 kiloa ja on 168 sentti\u00e4 pitk\u00e4 (painoindeksi: 18). H\u00e4n kertoi viimeisten kuukautistensa olleen helmikuun 7. pv 2002. H\u00e4n ei ole koskaan ottanut estrogeenej\u00e4 eik\u00e4 keltarauhashormoneja. H\u00e4n ei harrastanut s\u00e4\u00e4nn\u00f6llist\u00e4 aerobista kuntoilua, mutta osallistuu Tai Chini ja Pilates* sek\u00e4 h\u00e4nell\u00e4 on fyysisesti vaativa ty\u00f6.
H\u00e4n sanoi, ett\u00e4 vaihdevuosien alkamisesta l\u00e4htien h\u00e4n on kokenut kuumia aaltoja tai tahdotonta punastelua (VMF) kahdesta kolmeen kertaan p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. H\u00e4n ratkaisee ongelman ottamalla yrttiuutetta nimelt\u00e4\u00e4n balck cohosh,** 40 mg kahdesti p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. H\u00e4n v\u00e4itt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 ei ole v\u00e4hent\u00e4nyt aaltojen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4, mutta se on v\u00e4hent\u00e4nyt oireiden voimaa ja vakavuutta.
<\/p>\n
saattaa altistaa hermostuneisuudelle, varsinkin stressaavan altistuksen, kuten vedenalaisen ymp\u00e4rist\u00f6n, aikana.<\/p>\n
Eli, mit\u00e4 h\u00e4nelle tapahtui? Meill\u00e4 on n\u00e4m\u00e4 t\u00e4rke\u00e4t ominaisuudet osana t\u00e4t\u00e4 vedenalaista tapahtumaa: nopea syd\u00e4menly\u00f6nti (tachycardia) hermostuneisuus ja pelko punastuminen Tied\u00e4mme my\u00f6s, ett\u00e4: 1) oireet poistuivat itsest\u00e4\u00e4n eiv\u00e4tk\u00e4 uusiutuneet. Lis\u00e4ksi, 2) henkil\u00f6ll\u00e4 ei ollut isoa typpikertym\u00e4\u00e4 lastinaan. Kyseess\u00e4 oli sukellusloman ensimm\u00e4isen p\u00e4iv\u00e4n ensimm\u00e4inen sukellus. 3) H\u00e4n ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n ollut liikkeess\u00e4 pinnalla, kun hermostuneisuus ja punastuminen ilmeniv\u00e4t, joten embolismi tai muu “deko-ongelma” on ep\u00e4todenn\u00e4k\u00f6inen. Ovatko n\u00e4m\u00e4 vaivat osa paineen aiheuttamaa ongelmaa vai enemm\u00e4n yleisen tason vaiva? Lis\u00e4ksi, meid\u00e4n tarvitsee tehd\u00e4 lista vedess\u00e4 ja pois vedest\u00e4 olevista sairauksista, jotka saattavat saada aikaan t\u00e4llaisia oireita.
<\/p>\n\n
\n
Katsotaan viimeiseksi punastumista (eli kasvojen punoitusta). Punastuminen saattaa johtua allergisesta reaktiosta; kasvaimista, jotka eritt\u00e4v\u00e4t hormoneja; alkoholista; l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 sek\u00e4 ruoka-ainereaktioista kuten natriumklutamaattisyndroomasta (monosodium glutamate (MSG) syndrome). Mik\u00e4\u00e4n n\u00e4ist\u00e4 tosin ei aiheuta todenn\u00e4k\u00f6isesti aiheuta t\u00e4m\u00e4n tapauksen kaltaista punastumista. Itse asiassa mik\u00e4\u00e4n yll\u00e4 olevista aiheuttajista ei ole todenn\u00e4k\u00f6inen t\u00e4m\u00e4n sukeltajan kuumottavan punastumisen aiheuttaja.<\/p>\n
Voisivatko vaihdevuodet selitt\u00e4\u00e4 h\u00e4nen oireensa? Vaihdevuodet liitet\u00e4\u00e4n p\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 tapahtuvaan punastumiseen, joka alkaa l\u00e4mm\u00f6n tunteella, yleens\u00e4 rintakeh\u00e4n yl\u00e4osassa. Nousevat aallot liikkuvat ymp\u00e4ri rintakeh\u00e4\u00e4 ja kaulaa leviten yleens\u00e4 kasvoille. Samanlaisia oireita voi ilmet\u00e4 my\u00f6s y\u00f6ll\u00e4 aiheuttaen yleist\u00e4 hikoilua.
Useat naiset, joilla on vaihdevuodet, valittavat nopeita, rusikoivia syd\u00e4menly\u00f6ntej\u00e4; painetta rintakeh\u00e4ss\u00e4 ja heng\u00e4stymist\u00e4 on raportoitu my\u00f6s, mutta ne ovat jonkin verran harvinaisempia.
<\/p>\n
Sukellusv\u00e4est\u00f6mme ik\u00e4\u00e4ntyy. Vaihdevuodet ja muut ik\u00e4\u00e4n liittyv\u00e4t tilat tunkeutuvat sukellussairauksien oireiden arviointiin ja hallintaan. Vanhemmilla sukeltajilla esimerkiksi saattaa kasvojen halvaantuminen tarkoittaa aivohalvausta tai sukeltajantautia – tai kenties jopa keskikorvan painevammaa? *** Ik\u00e4\u00e4ntyvill\u00e4 aikuisilla rintakipu saattaa johtua ylipainevammasta, kuten pneumathoraksista tai sitten se on syd\u00e4nkohtaus?
T\u00e4m\u00e4 tapaus on t\u00e4rke\u00e4, koska vaihdevuosiin liittyv\u00e4t vasomotoriset oireet on liitett\u00e4v\u00e4 erityiseen naisilla sukellettaessa esiintyviin hermostuneisuus ja paniikkikohtauksiin. T\u00e4m\u00e4 nosti esiin useita kysymyksi\u00e4: Synnytt\u00e4\u00e4k\u00f6 ylipainehapelle altistuminen kuumia aaltoja?
<\/p>\n
<\/p>\n
H\u00e4n jatkaa sukeltamista, mutta kiinnitt\u00e4\u00e4 erityist\u00e4 huomiota punastumiseen ja toistuviin hermostuneisuuteen niiden ilmetess\u00e4. H\u00e4n tiet\u00e4\u00e4, ett\u00e4 h\u00e4nen kannattaa tunnistaa kehonsa merkkej\u00e4. Ja DAN on aina vain puhelinsoiton p\u00e4\u00e4ss\u00e4.
<\/p>\n
*<\/a> Tai Chi on laaja sarja pehmeit\u00e4 fyysisi\u00e4 liikkeit\u00e4 ja hengitystekniikoita, joilla on mentaali ja hengellinen tarkoitus mahdollistaen osallistujan saavuttaa meditatiivisen tilan. Pilateksen keskittyy p\u00e4\u00e4asiallisesti selk\u00e4rangan, kunnollisen hengitystekniikan, perusvoiman ja joustavuuden huomioimiseen.<\/p>\n