Hapen anto on jo pitk\u00e4\u00e4n ollut ensisijainen ensiapu monien laitesukelluksessa syntyneiden vammojen hoidossa, erityisesti dekompressiotaudissa (DCS) ja valtimokaasuemboliassa (AGE). 100-prosenttisen hapen hengitt\u00e4minen auttaa kiihdytt\u00e4m\u00e4\u00e4n diffuusiota ja poistamaan sukelluksen aikana imeytynytt\u00e4 ylim\u00e4\u00e4r\u00e4ist\u00e4 typpe\u00e4. Se parantaa verenkiertoa ja edist\u00e4\u00e4 n\u00e4in kudosten hapensaantia sek\u00e4 v\u00e4hent\u00e4\u00e4 turvotusta ja rauhoittaa syntyneit\u00e4 tulehdusreaktioita. Jotta ensiapuna annettava happi toimisi mahdollisimman tehokkaasti, potilaan tulee hengitt\u00e4\u00e4 100-prosenttista happea sertifioidulla hapenantov\u00e4lineell\u00e4 niin, ett\u00e4 virtausnopeus on s\u00e4\u00e4detty asianmukaiseksi ja maski on sopiva.<\/p>\n
Miten hapen antoa on k\u00e4ytetty ensiapuna sukellusvammoissa eri aikoina?<\/strong> <\/p>\n Vuonna 1878 ranskalainen fysiologi Paul Bert hoiti uppoarkuissa ty\u00f6skentelevi\u00e4 ja paineilmalla sukeltavia henkil\u00f6it\u00e4. H\u00e4n alkoi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 happea niiden oireiden lievitt\u00e4miseen, jotka t\u00e4n\u00e4 p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 tunnetaan dekompressiotaudin oireina. H\u00e4nen suorittamistaan el\u00e4inkokeista saadut tulokset olivat yht\u00e4pit\u00e4vi\u00e4 h\u00e4nen potilasty\u00f6ss\u00e4\u00e4n tekemiens\u00e4 havaintojen kanssa. N\u00e4in h\u00e4n p\u00e4\u00e4tyi ensimm\u00e4isen\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4 ehdottamaan paineistetun hapen k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 niiden hoidossa, jotka olivat sairastuneet ty\u00f6skennelty\u00e4\u00e4n uppoarkuissa. Vaikka happi (ilmakeh\u00e4n paineessa) oli pitk\u00e4\u00e4n ainoa saatavilla oleva dekompression hoitomuoto, laajempaan k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n se tuli vasta l\u00e4hes sadan vuoden kuluttua t\u00e4st\u00e4.<\/p>\n 1960-luvun alkupuolella alettiin k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 painekammiohoitoa sukellusvammojen hoidossa. T\u00e4m\u00e4 oli seurausta siit\u00e4, ett\u00e4 ihmiset alkoivat harrastaa laitesukellusta yh\u00e4 enemm\u00e4n vapaa-ajallaan. Kului kuitenkin viel\u00e4 yksi vuosikymmen, ennen kuin hapen antoa alettiin suositella ensiapuna potilaalle, jota oltiin kuljettamassa hoitopaikkaan. Hapen k\u00e4ytt\u00f6 ensiapuna sukellusvammoissa lis\u00e4\u00e4ntyi vuosien my\u00f6t\u00e4, mutta kehitys oli hidasta. Katsaus DAN:in sukellusonnettomuustilastoihin vuodelta 1987 osoittaa, ett\u00e4 vain 37 prosenttia loukkaantuneista sukeltajista sai happea ensiapuna ja ett\u00e4 hapen k\u00e4ytt\u00f6 ensiapuna itse asiassa v\u00e4heni vuosien 1987 ja 1990 v\u00e4lill\u00e4. DAN otti k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n vuonna 1991 DAN Oxygen First Aid -ohjelman edist\u00e4kseen hapen k\u00e4ytt\u00f6\u00e4. T\u00e4m\u00e4 ohjelma on kehittynyt vuosien kuluessa sit\u00e4 mukaan kun tieto hoidoista ja v\u00e4lineist\u00e4 on lis\u00e4\u00e4ntynyt.<\/p>\n DAN:in teht\u00e4v\u00e4<\/strong><\/p>\n Kiinnostavan tutkimusaineiston valossa voidaan osoittaa, ett\u00e4 hapen k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 ensiapuna on paljon hy\u00f6ty\u00e4. Siksi yksi DAN:in virallisista missioista on varmistaa, ett\u00e4 jokaisella sukelluspaikalla on t\u00e4h\u00e4n tarkoitukseen tarvittavat v\u00e4lineet ja ett\u00e4 siell\u00e4 olevat ihmiset my\u00f6s osaavat k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 n\u00e4it\u00e4 v\u00e4lineit\u00e4. T\u00e4m\u00e4 tarkoittaa sit\u00e4, ett\u00e4 sukelluskouluttajilla ja my\u00f6s sukeltajilla olisi hyv\u00e4 olla omat hapenantov\u00e4lineet. N\u00e4in he my\u00f6s itse huolehtisivat n\u00e4ist\u00e4 v\u00e4lineist\u00e4.<\/p>\n Hapenantov\u00e4lineiden s\u00e4ilytys ja huolto<\/strong><\/p>\n Happilaitteita tulisi s\u00e4ilytt\u00e4\u00e4 koottuina ja paineistamattomina suojatussa paikassa. N\u00e4in voidaan varmistaa se, ett\u00e4 v\u00e4lineet ovat k\u00e4ytt\u00f6valmiina eiv\u00e4tk\u00e4 altistu vaurioitumiselle tai \u00f6ljyille ja rasvoille, jotka lis\u00e4\u00e4v\u00e4t tulipalon vaaraa. V\u00e4lineet tulisi my\u00f6s pit\u00e4\u00e4 poissa tupakoitsijoiden ja avotulen l\u00e4helt\u00e4.<\/p>\n Happilaitteita ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n saa pit\u00e4\u00e4 yli 51°C<\/span> l\u00e4mp\u00f6tilassa, joten moottoriajoneuvot kuumana p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 eiv\u00e4t ole hyvi\u00e4 s\u00e4ilytyspaikkoja. Kun happilaitteita kuljetetaan sukelluspaikoille ja pois sielt\u00e4, tulisi varmistaa se, ett\u00e4 v\u00e4lineet eiv\u00e4t p\u00e4\u00e4se kaatumaan tai kierim\u00e4\u00e4n.<\/p>\n Muista, ett\u00e4 happipulloja koskevat samat lait kuin muitakin kaasupulloja, joten ne on koeponnistettava s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisin v\u00e4liajoin.<\/p>\n Tavallisesti happiregulaattori tulee huoltaa joka toinen vuosi tai vaihtoehtoisesti valmistajan ohjeiden mukaisesti.<\/p>\n Regulaattoria huollettaessa tulee tarkastaa my\u00f6s tiivisterengas ja varmistaa, ett\u00e4 siin\u00e4 ei ole halkeamia, likaa, rasvaa tai \u00f6ljy\u00e4. Jos n\u00e4it\u00e4 esiintyy, rengas tulee vaihtaa. Varmista, ett\u00e4 tapit ovat kohdakkain happis\u00e4ili\u00f6n venttiilin kanssa kiinnitt\u00e4ess\u00e4si regulaattoria uudelleen. Muista aina varastoida happipullot niin ett\u00e4 niiss\u00e4 ei ole painetta.<\/p>\n Laite, jonka avulla happea hengitet\u00e4\u00e4n, tulee huoltaa joka toinen vuosi tai vaihtoehtoisesti valmistajan ohjeiden mukaisesti (hengitysventtiili tai k\u00e4sin laukaistava hengityslaite). Testaa lis\u00e4ksi k\u00e4sin laukaistavat hengityslaitteet ja varmista niiden toiminta ennen jokaista k\u00e4ytt\u00f6\u00e4. Testaa hengitysventtiili hengitt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 sis\u00e4\u00e4n maskin l\u00e4pi ja hengitt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 ulos poisp\u00e4in siit\u00e4. Tarkista k\u00e4sin laukaistava hengityslaite painamalla k\u00e4ynnistysnappi alas ja peitt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 sitten ilma-aukko k\u00e4mmenell\u00e4. Ilma-aukon tulisi automaattisesti sulkeutua. Jos n\u00e4in ei tapahdu, \u00e4l\u00e4 k\u00e4yt\u00e4 laitetta, vaan l\u00e4het\u00e4 se huoltoon.<\/p>\n Tarkasta letkut ja putket silm\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4isesti havaitaksesi halkeamat tai merkit kuormituksesta ennen jokaista sukellusretke\u00e4 ja silloin, kun laite huolletaan. Vaihda osat tarvittaessa.<\/p>\n Viimeiseksi tulee tarkastaa maskit, jotta ne ovat puhtaita ja ehji\u00e4.<\/p>\n Jokaisen k\u00e4ytt\u00f6kerran j\u00e4lkeen laite tulee puhdistaa seuraavalla tavalla:<\/p>\n Ei-suljetun kierron laitteen maskit ja manuaaliset elvytyspalkeet (BVM) ovat kertak\u00e4ytt\u00f6laitteita, ja ne tulisi heitt\u00e4\u00e4 pois k\u00e4yt\u00f6n j\u00e4lkeen.<\/p>\n Ilmoittaudu DAN Oxygen First Aid for Scuba Diving Injuries<\/span><\/a> -kurssille saadaksesi k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n kokemusta ja lis\u00e4tietoa t\u00e4st\u00e4 aiheesta.<\/p>\n Happipullojen t\u00e4ytt\u00e4minen<\/strong><\/p>\n Happipulloihin voi hankkia happea ensisijaisesti<\/p>\n Aiemmin ei Euroopan maissa vaadittu l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4yst\u00e4, vaan tarvitttiin ainoastaa todistus soveltuvasta koulutuksesta, jotta happipullot sai t\u00e4ytt\u00e4\u00e4. DAN Oxygen First Aid for Scuba Diving Injuries<\/u><\/span><\/a> -kurssi auttaa sukeltajia niiss\u00e4 asioissa, joita koulutustodistusta varten vaaditaan. Valitettavasti EU ja sen my\u00f6t\u00e4 my\u00f6s osa Euroopan maista vaativat nyky\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4yksen l\u00e4\u00e4kkeellisen hapen hankkimiseen. Joissakin maissa vaaditaan jopa vuokrapullot auktorisoiduilta kaasuyrityksilt\u00e4, sen sijaan ett\u00e4 sukeltajat voisivat k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 omaa happipulloa.<\/p>\n Monet sukeltajat hankkivat l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4yksen sukellusl\u00e4\u00e4k\u00e4reilt\u00e4 tai henkil\u00f6kohtaisilta l\u00e4\u00e4k\u00e4reilt\u00e4\u00e4n, jotka ymm\u00e4rt\u00e4v\u00e4t, ett\u00e4 sukelluspaikoilla tarvitaan happea h\u00e4t\u00e4tilanteita varten. Tarkkaan ottaen l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4ys kuitenkin rajaa m\u00e4\u00e4r\u00e4tyn l\u00e4\u00e4kkeen (t\u00e4ss\u00e4 tapauksessa hapen) antamisen sille henkil\u00f6lle, jolle l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4ys on kirjoitettu. Jotkut l\u00e4\u00e4k\u00e4rit saattavat olla halukkaita kirjoittamaan sellaisen l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4yksen, joka oikeuttaa hapen annostelun h\u00e4t\u00e4tapauksissa. Heid\u00e4n ei kuitenkaan ole pakko toteuttaa t\u00e4llaista pyynt\u00f6\u00e4.<\/p>\n Vaikka useimmissa Euroopan maissa on edelleenkin suhteellisen helppoa saada happipullot t\u00e4ytetty\u00e4, on kuitenkin joitakin sellaisia maita, joissa tulee olemaan hankalaa ostaa happea ilman sellaisen l\u00e4\u00e4k\u00e4rin apua, joka suostuu kirjoittamaan reseptin.<\/p>\n\n
\n