{"id":11383082,"date":"2012-01-15T00:00:00","date_gmt":"2012-01-14T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/non-classifiee\/en-quete-des-mecanismes-de-la-decompression\/"},"modified":"2012-01-15T00:00:00","modified_gmt":"2012-01-14T23:00:00","slug":"en-quete-des-mecanismes-de-la-decompression","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/fr_FR\/articles\/en-quete-des-mecanismes-de-la-decompression\/","title":{"rendered":"En qu\u00eate des m\u00e9canismes de la d\u00e9compression"},"content":{"rendered":"<p>Accro\u00eetre les connaissances dans le domaine de la physiopathologie de la d\u00e9compression et mettre en relief les facteurs de risque li\u00e9s \u00e0 la formation de bulles intravasculaires : voil\u00e0 l&rsquo;objectif de <a rel=\"nofollow\" class=\"external-link\" href=\"http:\/\/www.phypode.org\/\">PHYPODE<\/a>, un projet fond\u00e9 par l&rsquo;Union europ\u00e9enne dans le cadre de l&rsquo;initiative des r\u00e9seaux de formation initiale <a rel=\"nofollow\" class=\"external-link\" href=\"http:\/\/ec.europa.eu\/research\/mariecurieactions\/index_en.htm\">Marie Curie Initial Training Networks (ITN).<\/a> R\u00e9unissant des partenaires universitaires et sectoriels, des associations \u00e0 but non lucratif et des centres m\u00e9dicaux hyperbares \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle internationale, la mission du projet PHYPODE est de proposer un programme de recherche et de formation collaborative \u00e0 douze chercheurs en herbe et deux chercheurs exp\u00e9riment\u00e9s (post-doctorants) afin de leur permettre d&rsquo;am\u00e9liorer leurs comp\u00e9tences et d&rsquo;\u00e9largir leurs perspectives de carri\u00e8re. Le projet a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 au mois de janvier 2011 et s&rsquo;ach\u00e8vera \u00e0 la fin de l&rsquo;ann\u00e9e 2014.<\/p>\n<p> <strong>Une approche interdisciplinaire innovante<\/strong><\/p>\n<p>La maladie de d\u00e9compression (MDD) est caus\u00e9e par la formation de bulles de gaz inerte circulantes dans les vaisseaux sanguins et les tissus, r\u00e9sultant de la sursaturation qui survient lors d&rsquo;une d\u00e9compression inappropri\u00e9e. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un risque connu dans les situations impliquant des variations de la pression ambiante, comme les voyages dans l&rsquo;espace, les activit\u00e9s extrav\u00e9hiculaires, l&rsquo;exposition \u00e0 l&rsquo;altitude, le creusement de galeries en atmosph\u00e8re hyperbare, ainsi que la plong\u00e9e sous-marine commerciale et r\u00e9cr\u00e9ative. En raison des nouveaux d\u00e9fis sectoriels (programmes de vols humains dans l&rsquo;espace, creusement de tunnels plus profonds, extraction p\u00e9troli\u00e8re extrac\u00f4ti\u00e8re) et de la demande \u00e9mergente dans le domaine des loisirs, les conditions environnementales et les caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques de ces activit\u00e9s s&rsquo;\u00e9largissent sans cesse. En vue de r\u00e9duire le risque de MDD, de nouvelles approches interdisciplinaires sont n\u00e9cessaires afin d&rsquo;accro\u00eetre les connaissances relatives aux ph\u00e9nom\u00e8nes li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9compression. Cela passe par :<\/p>\n<ul>\n<li>le d\u00e9veloppement d&rsquo;un cadre \u00e9ducatif et de recherche pour le brassage des activit\u00e9s de recherche actuellement fragment\u00e9es dans le domaine de la physiopathologie de la d\u00e9compression, en portant une attention sp\u00e9ciale sur le th\u00e8me de la formation de bulles intravasculaires ;<\/li>\n<li>&nbsp;la fourniture aux jeunes chercheurs d&rsquo;occasions de partager leurs ressources et techniques de recherche, de participer \u00e0 des cours, des s\u00e9minaires, des ateliers et des \u00e9v\u00e9nements afin de b\u00e9n\u00e9ficier des connaissances des experts scientifiques \u00e0 la pointe du secteur \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle mondiale et de tirer avantage d&rsquo;interactions et d&rsquo;\u00e9changes au sein de l&rsquo;industrie, des centres m\u00e9dicaux et des universit\u00e9s ;<\/li>\n<li>d&rsquo;\u00e9largir les perspectives de carri\u00e8re des jeunes chercheurs en les impliquant dans toutes les \u00e9tapes des activit\u00e9s de recherche, de la recherche fondamentale destin\u00e9e \u00e0 am\u00e9liorer la compr\u00e9hension de la pathophysiologie de la d\u00e9compression \u00e0 la recherche appliqu\u00e9e dans le secteur visant \u00e0 am\u00e9liorer la gestion de la d\u00e9compression.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Selon les connaissances actuelles des m\u00e9canismes de la MDD, il existe au moins trois types de sympt\u00f4mes impliqu\u00e9s dans l&rsquo;apparition de la maladie de d\u00e9compression. Ces sympt\u00f4mes sembleraient correspondre \u00e0 trois sc\u00e9narios diff\u00e9rents en mati\u00e8re de bulles :<\/p>\n<ul>\n<li>&nbsp;les sympt\u00f4mes vestibulaires ou centraux, li\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9sence d&rsquo;une bulle vasculaire dans le cerveau<\/li>\n<li>&nbsp; les sympt\u00f4mes m\u00e9dullaires, li\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9sence de bulles veineuses dans les vaisseaux irriguant la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/li>\n<li>&nbsp; les sympt\u00f4mes articulaires, li\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9sence d&rsquo;une bulle de taille importante dans les tendons et le ligament d&rsquo;une articulation<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le projet PHYPODE se concentre sur la recherche sur les deux premiers points :<\/p>\n<ul>\n<li>&nbsp;les m\u00e9canismes impliqu\u00e9s dans la formation de bulles intravasculaires pendant la d\u00e9compression<\/li>\n<li>les m\u00e9canismes liant les bulles intravasculaires \u00e0 la maladie de d\u00e9compression<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les m\u00e9canismes impliqu\u00e9s lors de la diminution de la pression ambiante, de la formation de bulles intravasculaires et de l&rsquo;apparition de la maladie de d\u00e9compression font l&rsquo;objet d&rsquo;\u00e9tudes reposant sur des approches \u00e9pid\u00e9miologiques et physiologiques et sur le d\u00e9veloppement de nouveaux appareils technologiques. En fonction des donn\u00e9es tir\u00e9es de ces \u00e9tudes, les partenaires sectoriels d\u00e9velopperont des appareils destin\u00e9s \u00e0 la gestion de la d\u00e9compression.<\/p>\n<p><strong>Objectifs d\u00e9taill\u00e9s du projet PHYPODE<\/strong><br \/> (Tir\u00e9 du discours sur le r\u00f4le de l&rsquo;oxyg\u00e8ne dans la d\u00e9compression prononc\u00e9 par le Dr Jacek Kot, MD, PhD, directeur m\u00e9dical adjoint pour DAN Europe Polska et conseiller-m\u00e9decin, lors de la 7e journ\u00e9e DAN Divers Day \u00e0 Gda\u0144sk, en Pologne, le 28 ao\u00fbt 2011)<\/p>\n<ul>\n<li>Approche \u00e9pid\u00e9miologique pour la d\u00e9termination des facteurs de risque li\u00e9s \u00e0 la formation de bulles<\/li>\n<li>intravasculaires<\/li>\n<li>Approches cliniques exp\u00e9rimentales pour la d\u00e9termination des facteurs de risque li\u00e9s \u00e0 la formation de<\/li>\n<li>bulles intravasculaires<\/li>\n<li>Impact du foramen ovale perm\u00e9able<\/li>\n<li>\u00c9tude de l&rsquo;endoth\u00e9lium vasculaire en tant que source\/cible potentielle pour la formation de bulles intravasculaires<\/li>\n<li>Avantages du pr\u00e9conditionnement des plongeurs en termes de gestion de la d\u00e9compression<\/li>\n<li>Suivi et contr\u00f4le des param\u00e8tres de plong\u00e9e pour la gestion de la d\u00e9compression<\/li>\n<li>Approche \u00e9pid\u00e9miologique pour la d\u00e9termination des facteurs de risque de la MDD<\/li>\n<li>R\u00f4le de l&rsquo;endoth\u00e9lium vasculaire dans le d\u00e9veloppement de la MDD<\/li>\n<li>R\u00f4le du stress oxydatif dans la pr\u00e9vention (respiration d&rsquo;oxyg\u00e8ne) et le traitement (oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare) de la MDD<\/li>\n<li>Traitement de la MDD<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Participation au projet PHYPODE<\/strong><br \/> En vue d&rsquo;atteindre les objectifs de ce programme ambitieux de formation et de recherche, 13 membres parmi les partenaires universitaires et sectoriels, les associations \u00e0 but non lucratif et les centres m\u00e9dicaux hyperbares ont form\u00e9 un consortium international poss\u00e9dant des expertises compl\u00e9mentaires dans les domaines suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Recherche \u00e9pid\u00e9miologique<\/li>\n<li>Recherche clinique prospective<\/li>\n<li>Approche physiologique exp\u00e9rimentale, fond\u00e9e sur des m\u00e9thodologies de recherche cliniques et fondamentales<\/li>\n<li>D\u00e9veloppement technologique pour la gestion de la d\u00e9compression<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"table-wrap\">\n<table class=\"confluenceTable\">\n<tbody>\n<tr>\n<th class=\"nohighlight confluenceTh\">\n<p><strong>Nom<\/strong><br \/> <strong>court du<\/strong><br \/> <strong>partenaire<\/strong><\/p>\n<\/th>\n<th class=\"nohighlight confluenceTh\"><strong>Nom complet du partenaire<\/strong><\/th>\n<th class=\"nohighlight confluenceTh\"><strong>Pays<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">UBO<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">\n<p><strong>Universit\u00e9 de Bretagne Occidentale<\/strong><br \/> EA 4324 &#8211; ORPHY (directeur du projet : F Guerrero)<\/p>\n<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">FRANCE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">GUMed<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">\n<p><strong>Gdanski Uniwersytet Medyczny<\/strong><br \/> Centre national de m\u00e9decine hyperbare (NCHM)<\/p>\n<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">POLOGNE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">INEK<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">\n<p><strong>Haute \u00c9cole Paul Henri Spaak &#8211; Institut Sup\u00e9rieur de l&rsquo;\u00c9tat de Kin\u00e9sith\u00e9rapie<\/strong><br \/> D\u00e9partement de physiologie occupationnelle et environnementale<\/p>\n<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">BELGIQUE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">DAN Europe<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\"><strong>Divers Alert Network Europe<\/strong><\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">ITALIE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">HBOC<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">\n<p><strong>H\u00f4pital Militaire Reine Astrid<\/strong><br \/> Service d&rsquo;Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare<\/p>\n<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">BELGIQUE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">AQUA3<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\"><strong>G.T. par Trampus Graziella &#8211; AQU A3<\/strong><\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">ITALIE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">MARES<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\"><strong>Mares S.p.A.<\/strong><\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">\n<p>ITALIE<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">USSM<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">\n<p><strong>Universit\u00e9 de Split &ndash; \u00c9cole de m\u00e9decine<\/strong><br \/> D\u00e9partement de physiologie<\/p>\n<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">CROATIE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">IMEGO<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\"><strong>IMEGO AB<\/strong><\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">SU\u00c8DE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">HMC<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\"><strong>Centre m\u00e9dical hyperbare<\/strong><\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">\u00c8GYPT<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\">SU<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">\n<p><strong>Universit\u00e9 de Stellenbosch, Facult\u00e9 des sciences de la sant\u00e9<\/strong><br \/> D\u00e9partement interdisciplinaire des sciences de la sant\u00e9 (domaine : m\u00e9decine hyperbare et recherche)<\/p>\n<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\">AFRIQUE DU SUD<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\" colspan=\"1\">COMEX<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\" colspan=\"1\"><strong>COMEX S.A<\/strong><\/td>\n<td class=\"confluenceTd\" colspan=\"1\">FRANCE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"confluenceTd\" colspan=\"1\">NDS<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\" colspan=\"1\">\n<p><strong>Marine fran\u00e7aise<br \/> <\/strong>\u00c9cole de plong\u00e9e de la Marine fran\u00e7aise<\/p>\n<\/td>\n<td class=\"confluenceTd\" colspan=\"1\">FRANCE<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p><strong><br \/> <\/strong><\/p>\n<p><strong>Quelques intervenants du projet PHYPODE<\/strong><br \/> <strong>Prof. Costantino Balestra<\/strong><\/p>\n<p><strong>Professeur, comment est n\u00e9 le projet PHYPODE ?<\/strong><\/p>\n<p>Le projet PHYPODE est n\u00e9 d&rsquo;une discussion que j&rsquo;ai eue il y a quelques ann\u00e9es avec le Dr Fran\u00e7ois Guerrero de l&rsquo;Universit\u00e9 de Brest, alors que j&rsquo;\u00e9tais membre du comit\u00e9 d&rsquo;examen de sa soutenance de th\u00e8se. Lorsque l&rsquo;id\u00e9e de lancer un consortium de recherche europ\u00e9en sur les m\u00e9canismes de la d\u00e9compression est alors n\u00e9e, j&rsquo;ai dit \u00e0 Fran\u00e7ois que je n&rsquo;avais pas le temps de m&rsquo;y consacrer personnellement, mais que je le mettrais en contact avec les personnes int\u00e9ress\u00e9es dans le domaine. Nous avons ainsi propos\u00e9 un projet dans le cadre de l&rsquo;initiative Marie Curie, tout en sachant que le taux d&rsquo;acceptation des propositions \u00e9tait tr\u00e8s bas, de 16 % seulement. Mais notre projet a \u00e9t\u00e9 retenu !<\/p>\n<p><strong>Quel est le r\u00f4le de DAN Europe dans ce projet ?<\/strong><\/p>\n<p> Depuis le d\u00e9but, DAN Europe joue un r\u00f4le fondamental dans la mise \u00e0 disposition des contacts et des comp\u00e9tences n\u00e9cessaires pour mener \u00e0 bien ce projet \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle europ\u00e9enne. Jusqu&rsquo;\u00e0 ce jour, le projet PHYPODE est le seul programme qui permette \u00e0 environ dix chercheurs de travailler \u00e0 temps plein pendant trois ans sur la physiopathologie de la d\u00e9compression. La publication du &laquo; DAN Deco Book &raquo; couronnera ces ann\u00e9es de recherche.<\/p>\n<p><strong>Quels aspects de la d\u00e9compression seront examin\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n<p> Le travail des chercheurs impliqu\u00e9s dans le projet PHYPODE tournera autour de diff\u00e9rentes questions li\u00e9es \u00e0 la d\u00e9compression : le pr\u00e9conditionnement des plongeurs, qui inclut le concept de &laquo; bien-\u00eatre &raquo;, l&rsquo;\u00e9tude de param\u00e8tres endoth\u00e9liaux centraux et p\u00e9riph\u00e9riques, la mesure automatique des bulles circulantes dans l&rsquo;\u00e9chocardiographie, la mesure objective de la narcose, ainsi que l&rsquo;analyse d\u00e9taill\u00e9e des donn\u00e9es disponibles (exploration des donn\u00e9es) et la formulation de propositions pour l&rsquo;adoption d&rsquo;algorithmes de d\u00e9compression individuels pour les plongeurs.<\/p>\n<p>Bref, le travail ne manque pas !<\/p>\n<p><strong>Amir E. Fakhry<\/strong><\/p>\n<p>Amir E. Fakhry est un jeune m\u00e9decin \u00e9gyptien d\u00e9sireux de d\u00e9velopper ses comp\u00e9tences dans le domaine des ph\u00e9nom\u00e8nes de d\u00e9compression. Apr\u00e8s l&rsquo;obtention de son dipl\u00f4me de bachelier en m\u00e9decine et en chirurgie \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 Ain Shans du Caire, il a suivi une formation en m\u00e9decine hyperbare et de la plong\u00e9e au Centre de m\u00e9decine hyperbare de Sharm El Sheikh, sous la supervision du Dr Adel Taher, directeur r\u00e9gional de DAN \u00c9gypte.<\/p>\n<p>R\u00e9pondant \u00e0 toutes les conditions requises par les projets Marie Curie (y compris d&rsquo;obtention d&rsquo;un dipl\u00f4me au plus t\u00f4t en 2007), Amir a \u00e9t\u00e9 admis en tant que chercheur d\u00e9butant (Early Stage Researcher, ESR) pour le projet PHYPODE, et s&rsquo;est vu attribuer un contrat de 36 mois pour travailler au sein du si\u00e8ge europ\u00e9en de la fondation DAN Europe \u00e0 Roseto degli Abruzzi, en Italie. Il s&rsquo;agit pour lui d&rsquo;une belle aubaine, car DAN Europe est l&rsquo;un des chefs de file mondiaux dans le domaine de la recherche m\u00e9dicale et scientifique sur la s\u00e9curit\u00e9 de la plong\u00e9e. La fondation dirige en effet plusieurs projets de recherche sur la m\u00e9decine et la physiologie de la plong\u00e9e. Les r\u00e9sultats obtenus par les chercheurs de la fondation sont devenus un point de r\u00e9f\u00e9rence pour la communaut\u00e9 m\u00e9dicale internationale de plongeurs en scaphandre. Des volontaires de tous les pays d&rsquo;Europe sont impliqu\u00e9s dansla collecte de donn\u00e9es selon des m\u00e9thodologies scientifiques et \u00e9pid\u00e9miologiques \u00e9prouv\u00e9es. Le laboratoire de recherche en plong\u00e9e de DAN recueille et analyse ainsi les donn\u00e9es de centaines de milliers de plong\u00e9es r\u00e9elles, permettant l&rsquo;\u00e9tude de nombreux aspects de la s\u00e9curit\u00e9 de la plong\u00e9e.<\/p>\n<p>La fonction d&rsquo;Amir dans le cadre du projet PHYPODE consistera \u00e0 former les plongeurs pour la collecte de donn\u00e9es sur le terrain et \u00e0 superviser une \u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique multicentrique portant sur la d\u00e9termination des facteurs de risque de la formation de bulles intravasculaires.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9chantillonnage des donn\u00e9es comprendra :<\/p>\n<ul>\n<li>la fourniture de questionnaires d\u00e9velopp\u00e9s au pr\u00e9alable pour l&rsquo;enregistrement des caract\u00e9ristiques du plongeur et des d\u00e9tails de la plong\u00e9e ;<\/li>\n<li>l&rsquo;enregistrement des param\u00e8tres de plong\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un ordinateur de plong\u00e9e sp\u00e9cialement adapt\u00e9 sous la forme d&rsquo;une &laquo; bo\u00eete noire &raquo; pour \u00e9viter toute interaction avec le plongeur lors des plong\u00e9es r\u00e9cr\u00e9atives non restreintes ;<\/li>\n<li>un examen Doppler des bulles gazeuses veineuses apr\u00e8s chaque plong\u00e9e. Les donn\u00e9es seront saisies dans une base de donn\u00e9es logicielle sp\u00e9cifiquement mise sur pied pour le projet men\u00e9 par le d\u00e9partement de recherche DAN Europe.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Accro\u00eetre les connaissances dans le domaine de la physiopathologie de la d\u00e9compression et mettre en relief les facteurs de risque li\u00e9s \u00e0 la formation de&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11373262,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[386],"tags":[],"authors":[855],"class_list":["post-11383082","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","authors-dan-europe-staff-fr_fr"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.2 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>En qu\u00eate des m\u00e9canismes de la d\u00e9compression - 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