La communaut\u00e9 de plongeurs en scaphandre est tr\u00e8s diverse, que ce soit en termes de sexe, d’\u00e2ge ou de condition physique et m\u00e9dicale. Toutefois, m\u00eame s’il n’existe pas un ensemble de r\u00e8gles claires permettant de savoir ce qu’il en est exactement, la visite m\u00e9dicale est devenue une proc\u00e9dure standard lors de l’inscription \u00e0 un cours de plong\u00e9e de quelque niveau que ce soit.<\/p>\n
Cette visite m\u00e9dicale est souvent vue comme un d\u00e9sagr\u00e9ment, quelque chose de fastidieux. En fait, il s’agit d’une \u00e9tape importante, non seulement pour la carri\u00e8re de plongeur, mais \u00e9galement comme point de r\u00e9f\u00e9rence dans la vie d’une personne en g\u00e9n\u00e9ral. En effet, cette visite permet au m\u00e9decin d’examiner les principaux aspects physiologiques d’une personne. Et s’il s’agit d’un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 dans ce domaine, il pourra par la m\u00eame occasion identifier les facteurs et aspects m\u00e9dicaux susceptibles de constituer un risque en plong\u00e9e.<\/p>\n
Certes, la plong\u00e9e est associ\u00e9e \u00e0 un faible niveau de risque. Nous savons tous que m\u00eame si des accidents graves peuvent parfois se produire lors d’une plong\u00e9e, ils sont tr\u00e8s rares et ont g\u00e9n\u00e9ralement des causes non li\u00e9es \u00e0 la plong\u00e9e. Toutefois, la prophylaxie et un contr\u00f4le m\u00e9dical r\u00e9gulier contribuent \u00e0 maintenir ce risque au niveau le plus
bas.<\/p>\n
Outre l’examen de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral confirmant l’aptitude \u00e0 la plong\u00e9e ainsi que d’\u00e9ventuelles proc\u00e9dures chirurgicales, il est important de v\u00e9rifier l’\u00e9tat des voies a\u00e9riennes et des oreilles, les fonctions cardiaque et pulmonaire, la tension art\u00e9rielle et la mobilit\u00e9 de la membrane tympanique. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 d’effectuer un bref examen neurologique.<\/p>\n
Lors d’un examen m\u00e9dical r\u00e9alis\u00e9 dans le cadre d’activit\u00e9s sportives et de loisir, il n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaire d’utiliser de m\u00e9thodes invasives ou impliquant l’utilisation d’instruments chirurgicaux. Cependant, si le m\u00e9decin dispose de tels instruments et qu’il peut r\u00e9aliser un examen approfondi qui ne soit ni invasif ni risqu\u00e9 pour la zone examin\u00e9e, il pourra effectuer une v\u00e9rification plus d\u00e9taill\u00e9e.<\/p>\n
Une remarque importante concernant le m\u00e9decin en charge de l’examen pr\u00e9alable \u00e0 la plong\u00e9e : tout m\u00e9decin poss\u00e8de normalement les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires pour \u00e9valuer l’aptitude des diff\u00e9rents organes de l’organisme \u00e0 la plong\u00e9e. Cependant, un expert dans le domaine pourra parfois d\u00e9celer des conditions sp\u00e9cifiques non identifi\u00e9es lors d’une visite g\u00e9n\u00e9rale. Voici un exemple \u00e9loquent. Ce qui, pour un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 dans la m\u00e9decine de la plong\u00e9e, sera vu comme une membrane tympanique normale l\u00e9g\u00e8rement rouge du fait de l’\u00e9quilibrage des oreilles, pourra sembler suspect et \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un motif d’interruption des activit\u00e9s de plong\u00e9e et d’administration d’un traitement pour l’ORL ne disposant pas d’exp\u00e9rience en la mati\u00e8re.<\/p>\n
C’est pourquoi nous pensons qu’il est important d’effectuer la visite m\u00e9dicale d’aptitude \u00e0 la plong\u00e9e aupr\u00e8s d’un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 dans la natation ou les activit\u00e9s sous-marines, ou d’un m\u00e9decin poss\u00e9dant des comp\u00e9tences dans ce domaine.<\/p>\n
Penchons-nous \u00e0 pr\u00e9sent sur les diff\u00e9rents points examin\u00e9s lors d’une visite m\u00e9dicale afin d’\u00e9liminer les doutes qui pourraient subsister chez le lecteur \u00e0 propos de sa condition physique, et de mettre en exergue l’importance de telles v\u00e9rifications r\u00e9alis\u00e9es de mani\u00e8re objective et professionnelle.<\/p>\n
Il existe trois types de contre-indications \u00e0 la pratique d’activit\u00e9s sous-marines pour des raisons de sant\u00e9 : les contre-indications absolues, les contreindications relatives et les contre-indications temporaires. Les contre-indications absolues se r\u00e9f\u00e8rent aux conditions qui rendent la pratique d’une activit\u00e9 aquatique dangereuse. Parmi celles-ci, nous aimerions en citer deux qui suscitent le plus grand nombre de questions : l’\u00e9pilepsie et le pneumothorax spontan\u00e9. Sans entrer dans les d\u00e9tails, on peut d\u00e9finir l’\u00e9pilepsie comme le r\u00e9sultat d’une alt\u00e9ration c\u00e9r\u00e9brale temporaire dont la nature est rarement connue et qui peut se manifester par des sympt\u00f4mes neurologiques g\u00e9n\u00e9ralement de courte dur\u00e9e.<\/p>\n
Dans sa forme la plus typique, elle se manifeste par un \u00e9pisode de convulsions graves durant lequel la victime arr\u00eate de respirer pendant une minute. On peut facilement s’imaginer qu’une telle crise serait mortelle si elle se produisait chez un plongeur en immersion.<\/p>\n
La question de l’aptitude \u00e0 la plong\u00e9e pose particuli\u00e8rement probl\u00e8me chez les personnes qui ont souffert de crises d’\u00e9pilepsie pendant leur enfance et qui ont suivi un traitement ad hoc, puis qui ont interrompu le traitement sur recommandation m\u00e9dicale apr\u00e8s une p\u00e9riode de cinq ans sans subir de crises. Selon les proc\u00e9dures actuelles, les personnes ayant souffert de crises d’\u00e9pilepsie sont g\u00e9n\u00e9ralement interdites de plong\u00e9e, bien que dans la pratique, chaque cas devrait \u00eatre \u00e9valu\u00e9 s\u00e9par\u00e9ment.<\/p>\n
En ce qui concerne le pneumothorax spontan\u00e9, il se produit lorsqu’une petite bulle emphys\u00e9mateuse (g\u00e9n\u00e9ralement cong\u00e9nitale) s’infiltre dans la cavit\u00e9 pleurale suite \u00e0 une augmentation soudaine de la pression dans les poumons, provoquant une l\u00e9sion pulmonaire. Le fait que cet incident puisse se reproduire pendant une plong\u00e9e, rendant le retour \u00e0 la surface extr\u00eamement dangereux, justifie l’interdiction de plong\u00e9e impos\u00e9e aux personnes ayant souffert de cette affection, m\u00eame si statistiquement le risque est minimal. Les derni\u00e8res techniques chirurgicales permettent d’\u00e9liminer les zones emphys\u00e9mateuses, identifi\u00e9es au moyen d’examens sp\u00e9cifiques, mais une chirurgie pulmonaire constitue en soi une contre-indication \u00e0 la plong\u00e9e.<\/p>\n
Les contre-indications relatives d\u00e9signent une s\u00e9rie de pathologies qui ne rendent pas une personne ind\u00e9finiment inapte \u00e0 la plong\u00e9e, mais qui m\u00e9ritent une attention particuli\u00e8re, notamment un examen m\u00e9dical plus d\u00e9taill\u00e9 ou la r\u00e9duction de la dur\u00e9e de validit\u00e9 du certificat m\u00e9dical \u00e0 trois ou six mois au lieu d’un an. L’asthme, l’hypertension art\u00e9rielle et le diab\u00e8te sont des exemples de contre-indication relative. Une personne asthmatique doit \u00eatre bien inform\u00e9e de ce qu’est une crise d’asthme, des pr\u00e9cautions \u00e0 prendre en cas de crise et, plus particuli\u00e8rement, des facteurs susceptibles de d\u00e9clencher une telle crise. Comme cette affection touche les bronches, si une crise se d\u00e9clenchait sous l’eau, elle pourrait provoquer un blocage de l’air pendant la remont\u00e9e, ce qui peut avoir des cons\u00e9quences d\u00e9sastreuses.<\/p>\n
L’hypertension art\u00e9rielle touche une grande partie de la population. Le risque, en plong\u00e9e sous-marine, r\u00e9side dans la possibilit\u00e9 d’une modification inattendue de la tension art\u00e9rielle. Pour \u00e9viter ce risque, les personnes souffrant d’hypertension peuvent prendre des m\u00e9dicaments antihypertenseurs qui permettent de normaliser la tension art\u00e9rielle. Les personnes diab\u00e9tiques devront recourir au m\u00eame type de pr\u00e9vention.<\/p>\n
Les risques li\u00e9s au diab\u00e8te chez les plongeurs r\u00e9sident dans les effets \u00e0 long terme, en particulier si le diab\u00e8te n’a pas \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 depuis un certain temps, ou dans les changements soudains des niveaux de glucose, que ce soit \u00e0 la hausse ou \u00e0 la baisse. Lorsqu’une personne diab\u00e9tique parvient \u00e0 r\u00e9guler sa maladie et conna\u00eet bien son corps, c’est-\u00e0-dire sait comment son corps r\u00e9agit aux diff\u00e9rents niveaux de glucose et comment prendre ses m\u00e9dicaments, elle est alors apte \u00e0 pratiquer des activit\u00e9s sous-marines en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n
Pour terminer, les contre-indications temporaires sont celles qui requi\u00e8rent une interruption de la plong\u00e9e sous-marine jusqu’\u00e0 la r\u00e9solution du probl\u00e8me. Il peut par exemple s’agir d’une inflammation des voies a\u00e9riennes primaires, de probl\u00e8mes auriculaires ou, avant tout, de la grossesse, p\u00e9riode pendant laquelle il est formellement interdit de plonger.<\/p>\n
About the Author<\/strong><\/p>\n Specialist in Underwater and Hyperbaric Medicine, Cdr. MC. Italian Navy.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La communaut\u00e9 de plongeurs en scaphandre est tr\u00e8s diverse, que ce soit en termes de sexe, d’\u00e2ge ou de condition physique et m\u00e9dicale. Toutefois, m\u00eame…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11373873,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[386],"tags":[],"authors":[607],"class_list":["post-11383152","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","authors-alberto-fiorito-fr_fr"],"acf":[],"yoast_head":"\n