{"id":11383158,"date":"2010-07-15T00:00:00","date_gmt":"2010-07-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/non-classifiee\/piqures-morsures-egratignures\/"},"modified":"2010-07-15T00:00:00","modified_gmt":"2010-07-14T22:00:00","slug":"piqures-morsures-egratignures","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/fr_FR\/articles\/piqures-morsures-egratignures\/","title":{"rendered":"Piq\u00fbres, morsures, \u00e9gratignures"},"content":{"rendered":"

Chaque année, les services médicaux DAN reçoivent des appels de plongeurs, de nonplongeurs et de professionnels des soins de santé qui souhaitent obtenir des conseils relatifs au traitement de lésions survenues suite au contact avec certains organismes marins. Les organismes exotiques sont très documentés, en fait ce sont souvent les lésions les plus ordinaires qui provoquent le plus de confusion.<\/p>\n

Par exemple, un membre DAN nous a contactés après avoir été piqué par les épines d’un oursin, c’est-à-dire une lésion commune. « Si j’avais été piqué par une pieuvre aux anneaux bleus », a-t-il indiqué, « je disposerais davantage d’informations sur les mesures à prendre ; mais pour les piqûres d’épines d’oursin, j’ai besoin de vos conseils. »<\/p>\n

Après cette petite anecdote, passons en revue certaines lésions parmi les plus courantes en milieu aquatique, ainsi que les soins associés.<\/p>\n

Traitement des plaies<\/strong>
Commençons par les bases du traitement des plaies. Toute coupure cutanée, en particulier si elle est suffisamment profonde pour provoquer un saignement, est associée à un risque d’infection. Une plaie occasionnée dans un environnement marin peut s’infecter suite au contact avec des pathogènes relativement rares (par ex. : des virus, des microorganismes ou d’autres substances à l’origine de maladies). Selon l’emplacement de la plaie et l’endroit dans le monde où s’est produite la lésion, celle-ci peut s’infecter très rapidement.<\/p>\n

Nettoyage de la plaie…
<\/strong>Le nettoyage méticuleux d’une lésion quelle qu’elle soit est une première étape essentielle. En règle générale, pour éviter une contamination croisée, les spécialistes encouragent le personnel médical à se laver les mains pendant au minimum 15 secondes avant tout contact avec leurs patients. Il s’agit également d’une durée raisonnable avant d’administrer les premiers soins à un plongeur.<\/p>\n

Voici une technique pour retenir la durée de nettoyage des mains : chantez la comptine « Frères Jacques » ou la chanson « Joyeux anniversaire » en entier pendant que vous vous lavez les mains. Essayez par vous-même et vérifiez le temps que vous mettez à chanter ces chansons.<\/p>\n

Certes, des lésions plus importantes requièrent une plus longue durée de nettoyage. Tout dépend de son emplacement, des contaminants probables, de la taille de la lésion et de la capacité de la personne blessée à supporter la douleur du nettoyage. Il est parfois possible d’obtenir de meilleurs résultats en demandant à la personne blessée de nettoyer elle-même la lésion, bien que ce ne soit pas toujours plus facile.<\/p>\n

Souvenez-vous toutefois que des premiers soins administrés avec méticulosité réduiront la probabilité d’une infection et accéléreront la cicatrisation.<\/p>\n

…Ou application d’une attelle et appel des secours médicalisés AU PLUS VITE<\/strong>
Malgré l’importance d’un bon nettoyage initial, il est parfois préférable de laisser aux professionnels médicaux le soin de laver une plaie. Une personne bien intentionnée mais peu expérimentée pourrait aggraver des lésions déjà graves à l’origine en essayant de les nettoyer.<\/p>\n

Parmi les lésions plus difficiles à traiter sur le terrain, on peut citer les fractures ouvertes (pénétration de l’os dans la peau) et les lésions nerveuses, vasculaires ou tendineuses.
Par ailleurs, il n’est pas toujours facile de savoir dans quels cas il vaut mieux placer attelle et amener la personne accidentée à un établissement de soins afin d’éviter une hémorragie incontrôlée ou une lésion neurologique permanente suite à un nettoyage « non expert » d’une blessure grave.<\/p>\n

Dépistage de l’état de choc<\/strong>
Lors d’une lésion liée à la faune et la flore marine, vérifiez si la personne accidentée présente des signes de l’état de choc, de réaction allergique (urticaire, démangeaison, gonflement) ou d’anaphylaxie (réaction allergique grave, parfois mortelle – voir encadré).<\/p>\n

Dans le cas d’un choc anaphylactique, administrez de l’oxygène dans la mesure du possible, procédez immédiatement à une réanimation avancée et appelez les secours médicalisés d’urgence.<\/p>\n

Piqûres d’organismes marins<\/strong>
Nous recevons fréquemment des appels de personnes qui se plaignent de démangeaisons, de brûlures ou de rougeurs cutanées suite au contact avec une espèce marine inconnue. En général, les symptômes disparaissent après un ou deux jours, mais ils peuvent dans certains cas réapparaître entre deux et cinq jours après le contact initial, et de manière plus intense qu’à la première apparition.<\/p>\n

Selon le Dr Bruce Miller, médecin-conseil auprès de DAN, dermatologue, médecin de la plongée et lui-même plongeur, il s’agit d’une « réaction d’hypersensibilité retardée », ou réaction à une toxine. Contrairement aux réactions allergiques systémiques qui peuvent affecter des zones cutanées plus étendues ou d’autres organes, la réaction retardée tend à se limiter à la zone lésée.<\/p>\n

Selon le Dr Miller, « dans le cas d’une réaction retardée, une crème topique à base d’hydrocortisone (souvent utilisée comme traitement initial) n’aura que peu d’effet, voire aucun effet du tout. Ce que l’on recommande est de se faire examiner par un médecin, car ce type de réaction peut requérir la prise de stéroïdes oraux ».<\/p>\n

Cette réaction retardée peut être comparée à un cas sévère de dermatite de contact au sumac vénéneux, a déclaré le Dr Miller. « Sans un traitement précoce, les symptômes peuvent persister plusieurs semaines ou plus. Il est important de consulter un médecin afin de s’assurer de l’absence d’infection secondaire si la personne s’écorche la peau en se grattant. »<\/p>\n

Éviter le contact avec l’environnement marin<\/strong>
Le meilleur traitement en cas de lésion due à la faune et la flore marine consiste à éviter tout contact avec celles-ci. Cela n’est toutefois pas toujours facile. Un courant fort, un compagnon de plongée maladroit, une flottabilité non neutre ainsi que d’autres facteurs peuvent engendrer un contact involontaire.<\/p>\n

Quelle que soit la circonstance, le résultat est le même… Les agences de certification proposent des cours ou des stages destinés à améliorer sa flottabilité et à reconnaître les organismes marins. Ces formations aident à prévenir les lésions dues aux organismes marins et contribuent à la sécurité générale de la plongée.<\/p>\n

En effet, les problèmes de flottabilité conduisent fréquemment à un contact accidentel avec la faune ou la flore marine, ou à d’autres types de lésions. Voici quelques rappels :<\/p>\n