Vous n’\u00eates pas seul. Vous et moi et probablement 70 % de la population adulte nous plaignons de douleurs dorsales de temps \u00e0 autre. Je ne m’inqui\u00e8te pas trop lorsque je sens une raideur en me levant le matin ou que j’entends un craquement en me penchant pour caresser un chat. En revanche, si je ressens des douleurs dans le dos qui menacent d’interf\u00e9rer avec un s\u00e9jour de plong\u00e9e, je prends des mesures imm\u00e9diates.<\/p>\n
Mais quelles mesures peut-on prendre ? Les \u00e9tirements n’aident qu’au moment m\u00eame, l’ibuprof\u00e8ne ou le parac\u00e9tamol att\u00e9nuent les sympt\u00f4mes mais ne r\u00e9solvent pas le probl\u00e8me (en fait, en luttant contre l’inflammation, ces substances
luttent \u00e9galement contre le processus de gu\u00e9rison naturel), et un massage ou la chiropraxie ne soulagent les douleurs que provisoirement. Je ne suis pas si \u00e2g\u00e9e ni en si mauvaise forme physique (sauf selon l’avis de mon fils adolescent),
je fais r\u00e9guli\u00e8rement de l’exercice et je plonge g\u00e9n\u00e9ralement avec une bouteille de petite taille et seulement 3 kg de plomb.<\/p>\n
J’ai l’impression d’avoir fait tout ce qu’il fallait, et pourtant mon dos me fait parfois tellement mal apr\u00e8s une plong\u00e9e que j’ai besoin d’aide pour retirer ma combinaison humide. D\u00e9termin\u00e9e \u00e0 ne pas me laisser d\u00e9monter lors de mon prochain s\u00e9jour, je me suis tourn\u00e9e vers diff\u00e9rents m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s, qui se sont av\u00e9r\u00e9s \u00eatre d’anciens plongeurs.<\/p>\n
Le Dr Richard E. Strain, Jr. est un chirurgien orthop\u00e9diste au sein du Hollywood Memorial Hospital en Floride du Sud, qui plonge depuis « avant m\u00eame qu’il n’existe de brevets de plong\u00e9e ». Il pense que les douleurs dorsales sont un mal universel. « Nous sommes une soci\u00e9t\u00e9 de s\u00e9dentaires », explique-t-il. « Nous ne travaillons plus dans les champs. » Mais, ajoute-t-il, « ce qu’il faut retenir est que 99,9 % des maux de dos sont b\u00e9nins, et ce chiffre est certainement encore en dessous de la r\u00e9alit\u00e9 ».<\/p>\n
Dan Nord, directeur des services m\u00e9dicaux de DAN, est du m\u00eame avis. Parmi les appels re\u00e7us via la ligne d’urgences de plong\u00e9e DAN, indique-t-il, les maux de dos graves sont rares. « Nous recevons occasionnellement l’appel d’une personne se demandant si son mal de dos pourrait \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 une maladie de d\u00e9compression (MDD), mais en g\u00e9n\u00e9ral les douleurs dorsales ne sont pas apparent\u00e9es \u00e0 un accident de plong\u00e9e », explique-t-il. « En fait, lorsque les plongeurs qui se plaignent de douleurs dans le dos r\u00e9duisent le poids qu’ils portent, leurs douleurs diminuent ou disparaissent. »<\/p>\n
Cependant, selon les statistiques m\u00e9dicales, les douleurs dorsales constitueraient le deuxi\u00e8me principal motif d’une visite chez le m\u00e9decin aux \u00c9tats-Unis (le principal motif \u00e9tant un rhume de cerveau). Il s’agirait en outre de la troisi\u00e8me cause de chirurgie, et de la premi\u00e8re cause d’invalidit\u00e9 chez les travailleurs de moins de 45 ans, selon l’agence am\u00e9ricaine pour la qualit\u00e9 des soins (Agency for Health Care Policy and Research, AHCPR).<\/p>\n
Les probl\u00e8mes de dos provoquent une invalidit\u00e9 chronique chez un pour cent de la population, et une immobilisation totale chez un deuxi\u00e8me pour cent. L’AHCPR estime \u00e0 au moins 15 milliards d’euros le prix annuel pay\u00e9 pour ce probl\u00e8me collectif, si l’on additionne les payements d’invalidit\u00e9 et les co\u00fbts m\u00e9dicaux et sociaux. Et il s’agit l\u00e0 d’une estimation conservatrice.<\/p>\n
Le poids de la plong\u00e9e<\/strong> Selon le Dr Strain, lors d’une plong\u00e9e, nous nous d\u00e9pla\u00e7ons dans un environnement qui applique des charges diff\u00e9rentes sur l’organisme, des forces auxquelles le corps n’est pas habitu\u00e9. D\u00e8s lors que nous nous \u00e9loignons de « l’\u00e9volution normale » (d’une utilisation habituelle du dos), nous soumettons certains muscles \u00e0 des tensions inhabituelles. En plong\u00e9e, nous ne nous tenons pas en position debout, et nous ne nous trouvons pas sous l’influence de la gravit\u00e9. Hors de l’eau, nous portons une bouteille lourde sur le dos et des poids autour de la taille, et par cons\u00e9quent les forces Le Dr Neal Pollock, physiologiste et chercheur au Centre de m\u00e9decine hyperbare et de physiologie environnementale de la Duke University, est du m\u00eame avis. Selon lui, « un autre facteur \u00e0 prendre en compte est l’exc\u00e8s de poids : ce poids est compens\u00e9 par l’ajout d’air dans le gilet de stabilisation, ce qui augmente la tension au niveau de la courbure ant\u00e9rieure de la colonne vert\u00e9brale ».<\/p>\n « M\u00eame avec un poids minimum, l’organisme n’est pas fait pour nager avec de grandes palmes », ajoute le Dr Strain. « Par ailleurs, la bouteille se d\u00e9place continuellement sur le dos jusqu’\u00e0 ce que le plongeur parvienne \u00e0 la stabiliser. Il existe constamment une charge inerte sur la colonne vert\u00e9brale pendant ces d\u00e9placements. Souvenez-vous qu’en plong\u00e9e, vous effectuez des mouvements auxquels votre corps n’est pas habitu\u00e9. On peut violer les lois r\u00e9gionales ou f\u00e9d\u00e9rales, ce qui aura peut-\u00eatre pour cons\u00e9quence l’emprisonnement, mais il n’est pas possible de violer les lois de la physique. »<\/p>\n Le Dr David Dornfeld, ost\u00e9opathe \u00e0 Middletown dans le New Jersey, est sp\u00e9cialis\u00e9 dans la m\u00e9decine du sport et les troubles musculo-squelettiques. Il plonge depuis 13 ans et a soign\u00e9 de nombreux plongeurs sur \u00e9pave dans le New Jersey. Fort de sa longue exp\u00e9rience, il pense que les douleurs dorsales sont l\u00e9g\u00e8rement plus fr\u00e9quentes chez les plongeurs que chez les non-plongeurs, principalement en raison du poids des bouteilles qu’ils portent et de l’\u00e9quipement avec lequel ils sortent de l’eau. Il s’agit toutefois d’un probl\u00e8me auquel il est facile de rem\u00e9dier.<\/p>\n Sur le bateau, explique-t-il, vous devriez vous rendre \u00e0 l’\u00e9chelle sans porter de poids, et laisser le Divemaster vous apporter votre mat\u00e9riel. Asseyez-vous avant d’enfiler votre \u00e9quipement, puis levez-vous lentement, positionnez-vous sur le bord et faites un grand pas en avant pour mettre \u00e0 l’eau (c’est ce que l’on appelle un saut droit). Effectu\u00e9 Si la plong\u00e9e est souvent associ\u00e9e \u00e0 des douleurs dorsales, elle implique \u00e9galement dans certains cas des probl\u00e8mes cervicaux en raison de la posture en hyperextension de la nuque. Les Drs Dornfield et Strain expliquent que le dos adopte une courbure naturelle lorsque nous nous trouvons en position horizontale sous l’eau. Si nous \u00e9tions totalement Sur le long terme, cette hyperextension entra\u00eene un d\u00e9s\u00e9quilibre au niveau des vert\u00e8bres lombaires qui essayent de compenser cette mauvaise position. Nous ne pouvons malheureusement pas faire grand-chose pour y rem\u00e9dier puisque nous plongeons pour observer et non pas pour faire la planche. Si nous nageons en outre dans un courant fort, si nous nous attardons dans une grotte ou encore si nous luttons pour descendre ou remonter le long d’une ligne de mouillage, nous augmentons encore la tension qui s’exerce sur la nuque, les \u00e9paules et le dos.<\/p>\n Le Dr Guy Dear, M.D., directeur m\u00e9dical associ\u00e9 chez DAN, pense que les douleurs dorsales associ\u00e9es avec la plong\u00e9e proviennent la plupart du temps de la d\u00e9charge sous l’eau de toute la tension musculaire posturale ayant pu se d\u00e9velopper hors de l’eau. « Lorsqu’un plongeur nage en regardant devant lui (pour voir le r\u00e9cif, son compagnon ou un poisson), il am\u00e8ne sa nuque en hyperextension et la rigidit\u00e9 de l’ensemble giletbouteille exerce une pression sur certaines parties du dos au-del\u00e0 du niveau de confort ou de ce qui serait possible en dehors de l’eau. \u00c0 cela s’ajoute Rem\u00e8des simples<\/strong> Pendant la plong\u00e9e – Plus vous acqu\u00e9rez de pratique sous l’eau, plus vous diminuez le risque de souffrir de maux de dos. Une bonne flottabilit\u00e9 vous permet de porter moins de poids, ce qui r\u00e9duit la charge sur votre dos et vos hanches. Le port d’un gilet avec lest int\u00e9gr\u00e9 peut \u00e9galement s’av\u00e9rer b\u00e9n\u00e9fique. Sans oublier de prendre en compte les conditions environnementales de votre plong\u00e9e afin de pr\u00e9voir une protection thermique ad\u00e9quate. En am\u00e9liorant votre consommation d’air, vous pourrez plonger avec une plus petite bouteille, ce qui vous permettra de r\u00e9duire encore le poids support\u00e9 par votre organisme.<\/p>\n Hors de l’eau – Les quatre notions \u00e0 retenir sont : exercice, \u00e9tirements, r\u00e9gime alimentaire et hydratation. Il est essentiel de maintenir une bonne forme physique et une bonne souplesse, en particulier au niveau du tronc (bas du dos et abdominaux).<\/p>\n Le Dr Dornfeld insiste particuli\u00e8rement sur le r\u00e9gime alimentaire. « Les acides gras essentiels, comme l’huile de poisson, aident l’organisme \u00e0 lutter contre l’inflammation », explique-t-il. « On peut comparer cela \u00e0 la lubrification des charni\u00e8res d’une porte qui grince. » Il porte sa pr\u00e9f\u00e9rence sur les produits de la marque Carlson Labs. Les \u00e9tudes ont en effet montr\u00e9 que ces produits contenaient peu ou pas de mercure. Voici ce que recommande le docteur:<\/p>\n Le Dr Dornfeld sugg\u00e8re par exemple de prendre une bonne multivitamine, comprenant id\u00e9alement les antioxydants suivants : 200 mg de s\u00e9l\u00e9nium et 120 mg de CoQ10. En un mot, il recommande de « ne pas consommer trop de mauvais aliments, ne pas fumer, et ne pas boire d’alcool avant une plong\u00e9e ».<\/p>\n En raison des tensions accrues subies par l’organisme, il est essentiel de boire beaucoup d’eau afin de r\u00e9duire le risque de MDD et de douleur dorsale. « Si vous appr\u00e9ciez les boissons \u00e9nerg\u00e9tiques, diluez-les selon une proportion 4:1 car ce dont vous avez r\u00e9ellement besoin est d’eau. »<\/p>\n Et pour les 0,1 % de cas de douleurs dorsales plus graves…<\/strong> « Il faut se rendre compte que la plong\u00e9e sportive, qui implique diff\u00e9rents types d’efforts comme se courber, grimper et porter, peut aggraver une l\u00e9sion existante, en particulier en cas de mauvaise condition physique ou de faiblesse dans le bas du dos », explique le Dr Nord.<\/p>\n Il faut \u00e9galement \u00eatre \u00e0 m\u00eame de distinguer un inconfort dorsal normal des sympt\u00f4mes de MDD, m\u00eame si le mal de dos ne constitue g\u00e9n\u00e9ralement pas un sympt\u00f4me de MDD. Il existe toutefois un cas rare de MDD impliquant la colonne vert\u00e9brale, appel\u00e9 « MDD m\u00e9dullaire ». Ce type de MDD, bien qu’il soit rare, est une pathologie grave, avertit le Dr Nord. La MDD m\u00e9dullaire se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement par des difficult\u00e9s \u00e0 effectuer certains mouvements, en particulier au niveau des membres inf\u00e9rieurs. Elle peut interf\u00e9rer avec la fonction v\u00e9sicale et intestinale, et s’accompagner de risques d’invalidit\u00e9 \u00e0 long terme.<\/p>\n Cela dit, il est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9f\u00e9rable que les personnes souffrant de douleurs dorsales chroniques ou graves \u00e9tablissent une liste de sympt\u00f4mes pr\u00e9existants avant de plonger. De cette fa\u00e7on, en cas de suspicion de MDD, le m\u00e9decin traitant disposera de toutes les informations lui permettant de distinguer les douleurs dorsales pr\u00e9existantes de celles \u00e9ventuellement li\u00e9es \u00e0 une l\u00e9sion de plong\u00e9e.<\/p>\n \u00c0 moins qu’elles soient associ\u00e9es \u00e0 une hernie discale ou \u00e0 un nerf coinc\u00e9, les douleurs dans le bas du dos sont passag\u00e8res, affirme le Dr Strain. « Il existe une “superstition” li\u00e9e aux douleurs dorsales : les gens pensent souvent que ce qui a “gu\u00e9ri” leur douleur dorsale est la derni\u00e8re chose qu’ils ont faite avant que la douleur ne s’att\u00e9nue », indique-t-il. « Le plus important est toutefois de poursuivre ses activit\u00e9s normales. » Exercez votre droit de ne pas souffrir<\/strong> Il est recommand\u00e9 \u00e0 toute personne de s’\u00e9tirer quotidiennement afin de pr\u00e9server sa souplesse, et de muscler la partie sup\u00e9rieure du corps. Ce qu’il faut \u00e9viter \u00e0 tout prix est de programmer un s\u00e9jour de plong\u00e9e comme s’il s’agissait d’un week-end de d\u00e9tente \u00e0 la campagne. Des exercices mod\u00e9r\u00e9s doivent faire part du quotidien d’un chacun. \u00c0 noter Vous n’\u00eates pas seul. Vous et moi et probablement 70 % de la population adulte nous plaignons de douleurs dorsales de temps \u00e0 autre. Je…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11373953,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[386],"tags":[],"authors":[1754],"class_list":["post-11383160","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","authors-suzanne-gerber-fr_fr"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Si un pourcentage \u00e9lev\u00e9 de la population g\u00e9n\u00e9rale souffre de douleurs dorsales, l’on peut s’attendre \u00e0 ce qu’un pourcentage similaire s’applique \u00e0 la population de plongeurs. Outre le poids port\u00e9, d’autres comportements, activit\u00e9s et mouvements inh\u00e9rents \u00e0 la plong\u00e9e peuvent exacerber les inconforts dorsaux (et cervicaux). « Si vous croyez en la th\u00e9orie de l’\u00e9volution », me dit souvent le Dr Strain, « nous avons \u00e9volu\u00e9 pour marcher sur la terre, et non pour nager dans l’eau avec une bouteille sur notre dos et de grandes palmes qui provoquent des torsions non naturelles du corps ». « Par cons\u00e9quent, il n’est gu\u00e8re surprenant que les muscles \u00e9prouvent quelques difficult\u00e9s \u00e0 effectuer les mouvements requis en plong\u00e9e », ajoute-t-il.<\/p>\n
physiques auxquelles est soumis notre organisme sont tr\u00e8s diff\u00e9rentes.<\/p>\n
correctement, le saut droit impose une tension moins forte sur l’organisme que le saut arri\u00e8re, en bascule, car il implique moins de d\u00e9placements de l’\u00e9quipement. En revanche, lors d’un saut arri\u00e8re, la bouteille s’enfonce dans le dos \u00e0 l’arriv\u00e9e dans l’eau et peut provoquer une tension dans le dos ou la nuque. Avant la remont\u00e9e \u00e0 bord du bateau, le Dr Dornfeld pr\u00e9conise \u00e0 ses patients de retirer leur \u00e9quipement dans l’eau et de le passer au Divemaster.<\/p>\n
droits, nous devrions regarder vers le bas. Or, pour voir o\u00f9 il va, le plongeur doit relever sa t\u00eate \u00e0 un angle d’environ 50-60 degr\u00e9s, ce qui va \u00e0 l’encontre de la courbure naturelle de la colonne.<\/p>\n
le port de poids beaucoup plus lourds hors de l’eau que ce que l’organisme a l’habitude de porter au quotidien, sans parler des \u00e9chelles auxquelles le plongeur monte et descend. » Pour contrecarrer cet effet, le Dr Dear sugg\u00e8re de se mettre en boule plusieurs fois au cours de la premi\u00e8re plong\u00e9e afin de pr\u00e9venir l’apparition de douleurs dorsales plus
tard dans la journ\u00e9e.<\/p>\n
Outre garder une bonne condition physique pour plonger, il y a plusieurs choses que nous pouvons faire sur la terre ferme et dans l’eau pour r\u00e9duire le risque de d\u00e9velopper ou d’aggraver des douleurs dorsales. Pour les d\u00e9butants, le Dr Strain explique: « plus vous faites d’exercice, mieux c’est; une bonne condition g\u00e9n\u00e9rale se traduit par une minimisation
du risque de d\u00e9velopper des douleurs ».<\/p>\n\n
Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, je me suis limit\u00e9 aux douleurs dorsales aigu\u00ebs b\u00e9nignes, car c’est ce dont la majorit\u00e9 des personnes souffre. Cependant, une petite minorit\u00e9 doit suivre des protocoles plus sp\u00e9cifiques. Le Dr Dan Nord indique que les personnes souffrant de douleurs chroniques ou de l\u00e9sions dorsales graves doivent \u00e9viter de plonger jusqu’\u00e0 la r\u00e9sorption de la douleur ou jusqu’\u00e0 ce que la douleur soit sous contr\u00f4le.<\/p>\n
Merci, docteur. Je pense que je suis \u00e0 pr\u00e9sent pr\u00eate pour r\u00e9server mon prochain s\u00e9jour de plong\u00e9e.<\/p>\n
Selon le Dr Dornfeld, la plupart des tensions ou spasmes musculaires se produisent lorsque le plongeur grimpe \u00e0 l’\u00e9chelle d’un bateau. Cet exercice repr\u00e9sente en effet un effort important apr\u00e8s que le plongeur ait joui d’une flottabilit\u00e9 neutre pendant 45 \u00e0 75 minutes. En b\u00e9n\u00e9ficiant d’une bonne condition physique, vous r\u00e9duirez le risque de vous faire mal ou d’accro\u00eetre des douleurs existantes.<\/p>\n
que les muscles dorsaux ne sont pas toujours \u00e0 l’origine des douleurs : il peut \u00e9galement s’agir d’une faiblesse au niveau des muscles abdominaux. Lorsque les abdominaux sont « mous », ce sont les muscles dorsaux qui endurent toute la charge suppl\u00e9mentaire. Voici les suggestions des Drs Dornfeld et Strain :<\/p>\n\n
puis basculez-les vers la gauche. R\u00e9p\u00e9tez cet exercice cinq fois de chaque c\u00f4t\u00e9. Cela permet de stabiliser le bassin et la musculature de cette zone. Ces l\u00e9gers \u00e9tirements permettent de r\u00e9duire le risque de traumatisme plus tard.<\/li>\n
cuisses (quadriceps).<\/li>\n