« James Crook de Long Acre souffrait d’hydropisie, de jaunisse, de paralysie, de rhumatisme et d’une douleur chronique dans le dos. Apr\u00e8s trois immersions, ses jambes avaient d\u00e9gonfl\u00e9, sa douleur dorsale et sa jaunisse avaient disparu, et lorsqu’il se moucha, une importante quantit\u00e9 de substance bilieuse jaun\u00e2tre lui sortit du nez. \u00c9tant donn\u00e9 la puissance du jet qu’il produit en urinant, l’on peut en d\u00e9duire qu’il \u00e9vacua bien plus de liquide qu’il n’en avait bu ».
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A. Sutherland, 1764<\/em><\/p>\n Quelle est l’origine de ce ph\u00e9nom\u00e8ne ?<\/strong> Facteurs m\u00e9caniques Gravit\u00e9. <\/strong>Lorsqu’une personne est allong\u00e9e sur la terre ferme, la pression sanguine dans ses bras et dans ses jambes est \u00e0 peu de choses pr\u00e8s \u00e9gale. Lorsqu’elle est se l\u00e8ve, la pression sanguine augmente dans ses jambes en raison du poids de la masse sanguine dans les vaisseaux de la partie sup\u00e9rieure du corps. Il se produit un certain afflux dans les jambes en raison de la gravit\u00e9, mais \u00e9galement parce que les veines (en plus grande mesure que les art\u00e8res) se dilatent afin de contenir un volume sanguin plus important. Par cons\u00e9quent, un volume moins important de sang revient au coeur. Lors d’une immersion dans l’eau, les effets de l’immersion sur le volume sanguin sont en grande partie contrebalanc\u00e9s par la flottabilit\u00e9. Cet \u00e9quilibrage de la pression sanguine (et non la compression due \u00e0 la pression de l’eau) augmente le volume sanguin, et donc la diur\u00e8se. Dans l’espace, la force de gravit\u00e9 est plus faible, ce qui, comme la flottabilit\u00e9 dans l’eau, contrebalance la diminution de la pression sanguine. Cependant, dans l’espace, le sang n’est pas refoul\u00e9 vers les jambes, mais vers la t\u00eate. Les astronautes utilisent une expression typique pour d\u00e9crire ce transfert de fluides vers la t\u00eate : ils disent qu’ils ont « le visage boursoufl\u00e9 et des pattes d’oiseau ». <\/p>\n Pression n\u00e9gative. <\/strong>Lorsqu’une personne s’immerge jusqu’au cou, la pression d’air au niveau de la bouche est inf\u00e9rieure \u00e0 la pression d’eau au niveau du thorax. L’inhalation demande un certain effort, de la m\u00eame mani\u00e8re que lorsqu’on boit dans une paille. L’effort respiratoire fourni dans une telle situation de diff\u00e9rentiel de pression s’appelle la respiration en pression n\u00e9gative. Plusieurs ph\u00e9nom\u00e8nes y sont li\u00e9s. Il se produit notamment un l\u00e9ger afflux sanguin vers le thorax et, dans certains cas, une l\u00e9g\u00e8re diur\u00e8se. Sous l’eau, les d\u00e9tendeurs des scaphandres fournissent l’air \u00e0 une pression \u00e9quivalente \u00e0 celle de l’eau qui entoure le plongeur, que celui-ci se trouve la t\u00eate vers le haut ou vers le bas. Facteurs chimiques<\/strong> Un autre \u00e9l\u00e9ment chimique, l’atriopeptine, ou facteur natriur\u00e9tique auriculaire (FNA), joue un r\u00f4le encore plus important. Lors du d\u00e9placement du volume sanguin vers le centre du corps dans le cas d’une immersion, les cavit\u00e9s sup\u00e9rieures du coeur (les oreillettes) se d\u00e9tendent (s’\u00e9largissent) du fait de l’augmentation de la pression sanguine. Pour r\u00e9duire ce volume accru, les oreillettes s\u00e9cr\u00e8tent une substance qui augmente la diur\u00e8se, r\u00e9duit la soif, augmente la natriur\u00e8se et lib\u00e8re des \u00e9l\u00e9ments chimiques qui contrebalancent cet afflux sanguin. Son nom, facteur natriur\u00e9tique auriculaire, vient du fait qu’elle est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e dans les oreillettes et qu’il s’agit d’un facteur principal dans la natriur\u00e8se. Elle est \u00e9galement appel\u00e9e atriopeptide, car il s’agit d’un type de prot\u00e9ine particulier, connu sous le nom de peptide.<\/p>\n Facteurs environnementaux<\/strong> Facteurs personnels<\/strong> Facteurs inconnus<\/strong> Le mythe de la diur\u00e8se d’immersion<\/strong> R\u00e9sum\u00e9<\/strong> « James Crook de Long Acre souffrait d’hydropisie, de jaunisse, de paralysie, de rhumatisme et d’une douleur chronique dans le dos. Apr\u00e8s trois immersions, ses…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374074,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[386],"tags":[],"authors":[1226],"class_list":["post-11383172","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","authors-jolie-bookspan-fr_fr"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Que vous plongiez, nagiez dans une piscine ou preniez un bain, il y a de fortes chances que vous ayez envie d’aller aux toilettes. Cette augmentation du d\u00e9bit urinaire est appel\u00e9e « diur\u00e8se d’immersion ». En effet, elle se produit g\u00e9n\u00e9ralement lors d’une immersion dans l’eau, en raison d’un transfert sanguin des jambes vers le thorax. L’augmentation du volume sanguin dans le thorax est d\u00e9cel\u00e9e par des d\u00e9tecteurs de volume au niveau du coeur qui, pour r\u00e9tablir un volume « normal », envoient un signal commandant \u00e0 l’organisme d’\u00e9vacuer du liquide.
Mais ce transfert sanguin des jambes vers le tronc n’explique pas tout. Une \u00e9tude comparant des sujets amput\u00e9s avec des sujets non amput\u00e9s a montr\u00e9 que le volume de sang dans les jambes n’expliquait ce ph\u00e9nom\u00e8ne qu’en partie. D’ailleurs, quand vous faites le poirier, ou que vous vous allongez sur le dos en relevant les jambes, le transfert sanguin depuis les jambes ne produit pas de diur\u00e8se. Que se passe-t-il donc d’autre ?<\/p>\n
Position.<\/strong> La diur\u00e8se est plus importante lors d’une immersion jusqu’au cou que lors d’une immersion jusqu’aux hanches. L’on croit \u00e0 tort qu’avec l’augmentation de la pression en profondeur, la pression accrue sur les jambes provoque un refoulement du sang vers le haut du corps. Cependant, une diur\u00e8se se produit \u00e9galement lorsqu’une personne se trouve en position horizontale, ou lorsqu’elle subit une microgravit\u00e9 lors d’un vol spatial, deux conditions dans lesquelles il n’existe aucune diff\u00e9rence de pression entre la t\u00eate et les pieds. La diur\u00e8se se produit \u00e9galement lorsqu’une personne est positionn\u00e9e la t\u00eate en bas dans l’eau, alors que la diff\u00e9rence de pression (le gradient hydrostatique) est invers\u00e9e. Et pourtant, le sang n’est pas refoul\u00e9 vers les pieds. Un autre ph\u00e9nom\u00e8ne doit d\u00e8s lors \u00eatre pris en compte. <\/p>\n
Il se produit n\u00e9anmoins des variations de pression qui engendrent de l\u00e9gers changements au niveau de la respiration (en pression positive ou en pression n\u00e9gative), conduisant \u00e0 des afflux sanguins sans cons\u00e9quence vers le haut ou le bas du corps.<\/p>\n
Le d\u00e9placement du volume sanguin vers le centre du corps, qui se produit lors d’une immersion, stimule la lib\u00e9ration par l’organisme de substances chimiques qui produisent et contr\u00f4lent la diur\u00e8se, l’\u00e9limination d’azote par l’urine (natriur\u00e8se) et l’\u00e9limination de potassium par l’urine (kaliur\u00e8se). L’une des principales substances chimiques responsables de la r\u00e9gulation de l’\u00e9vacuation de fluides est l’hormone antidiur\u00e9tique (ADH), ou vasopressine. L’un des r\u00f4les de cette hormone consiste \u00e0 contr\u00f4ler la concentration urinaire et le volume de fluides du corps. L’ADH joue un r\u00f4le important au quotidien, car elle emp\u00eache la d\u00e9shydratation. L’immersion bloque la s\u00e9cr\u00e9tion de cette hormone, ce qui provoque une augmentation temporaire de l’\u00e9vacuation de fluides. L’alcool (\u00e0 haute dose) agit de la m\u00eame fa\u00e7on avec les m\u00eames effets sur l’hormone antidiur\u00e9tique.
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La diur\u00e8se est plus importante le jour que la nuit, ce qui aide \u00e0 passer une bonne nuit. L’eau sal\u00e9e, plus dense que l’eau douce, augmente l\u00e9g\u00e8rement la flottabilit\u00e9 et, par cons\u00e9quent, l’effet diur\u00e9tique li\u00e9 au transfert de volume sanguin. Il s’agit n\u00e9anmoins de facteurs mineurs. Lors d’une immersion en eau froide, les vaisseaux sanguins des membres se contractent pour r\u00e9duire la perte calorifique. Il se produit d\u00e8s lors un afflux plus important de sang vers la partie centrale du corps, ainsi qu’une plus forte diur\u00e8se. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est moins marqu\u00e9 en eau chaude (par ex. dans un bain), mais se produit n\u00e9anmoins dans une certaine mesure jusqu’\u00e0 ce que l’organisme se soit suffisamment r\u00e9chauff\u00e9 et que le sang soit refoul\u00e9 vers la p\u00e9riph\u00e9rie afin d’\u00e9vacuer la chaleur. Le froid produit un effet si important qu’on peut le ressentir ne f\u00fbt-ce qu’en mettant un pied sous une douche froide, sans m\u00eame s’immerger.<\/p>\n
L’exercice r\u00e9duit la diur\u00e8se en raison d’une s\u00e9rie de r\u00e9actions complexes. En revanche, des exp\u00e9rimentations ont montr\u00e9 que la diur\u00e8se \u00e9tait plus forte et plus rapide chez les personnes plus \u00e2g\u00e9es (62 \u00e0 74 ans) que chez les personnes plus jeunes (21 \u00e0 28 ans) lors d’une immersion, bien que le volume sanguin d\u00e9plac\u00e9 vers la partie centrale du corps soit le m\u00eame dans ces deux groupes d’\u00e2ge. La peur, l’appr\u00e9hension et le stress \u00e9motionnel intensifient les signaux neuronaux vers les reins, augmentant l’\u00e9vacuation de liquides.<\/p>\n
Bien que la diur\u00e8se ne fluctue pas en fonction de la profondeur, elle augmente dans les caissons hyperbares lors d’\u00e9tudes effectu\u00e9es \u00e0 saturation profonde. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne n’est pas encore bien compris, mais il pourrait \u00eatre li\u00e9 \u00e0 l’augmentation de la densit\u00e9 et de la pression du gaz, et \u00e0 la diminution de la perte de liquides par la peau. L’organisme utiliserait alors une voie alternative pour \u00e9vacuer le surplus de fluides.<\/p>\n
Le mythe selon lequel on peut faire uriner quelqu’un pendant son sommeil en trempant sa main dans de l’eau (quelle que soit la temp\u00e9rature) est infond\u00e9.<\/p>\n
L’immersion n’est pas le seul facteur \u00e0 l’origine de la diur\u00e8se. Une combinaison de facteurs m\u00e9caniques, neuronaux, environnementaux et chimiques influence le contr\u00f4le du volume de liquides dans l’organisme. On pourrait n\u00e9anmoins r\u00e9sumer tous ces facteurs \u00e0 une phrase simple : quand il faut y aller, il faut y aller !<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"