Le bateau de plong\u00e9e se trouvait \u00e0 sept heures de distance de la terre la plus proche. DAN a permis de mobiliser un h\u00e9licopt\u00e8re de sauvetage afin d’\u00e9vacuer le plongeur vers l’h\u00f4pital et l’infrastructure hyperbare les plus proches.<\/p>\n
Le plongeur<\/strong> Les plong\u00e9es<\/strong> Les complications<\/strong> Le traitement<\/strong> La discussion<\/strong> Qu’est-ce que la table 6 ?<\/strong> Le bateau de plong\u00e9e se trouvait \u00e0 sept heures de distance de la terre la plus proche. DAN a permis de mobiliser un h\u00e9licopt\u00e8re de…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374114,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[386],"tags":[],"authors":[1191],"class_list":["post-11383175","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","authors-joel-dovenbarger-fr_fr"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Il s’agit d’un moniteur de plong\u00e9e de 58 ans, brevet\u00e9 depuis 30 ans. Il avait plusieurs centaines de plong\u00e9es \u00e0 son actif au moment de l’accident, dont plus de 100 effectu\u00e9es au cours de l’ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Bien que pr\u00e9sentant une surcharge pond\u00e9rale, il menait une vie active. Il avait des ant\u00e9c\u00e9dents de douleurs dans le bas du dos, mais ne suivait aucun traitement m\u00e9dicamenteux, si ce n’est la prise d’un ibuprof\u00e8ne de temps \u00e0 autre pour combattre la douleur.<\/p>\n
Le plongeur avait pris un week-end de cong\u00e9 pour se rendre sur des \u00eeles non loin des c\u00f4tes am\u00e9ricaines. Il y a effectu\u00e9 six plong\u00e9es en l’espace de deux jours. Le premier jour, il a atteint une profondeur maximale de 34 m\u00e8tres et a d\u00fb effectuer des paliers de d\u00e9compression. Le deuxi\u00e8me jour, il a r\u00e9alis\u00e9 trois plong\u00e9es. Il est descendu \u00e0 30 m\u00e8tres lors des deux premi\u00e8res et s’est limit\u00e9 \u00e0 25 m\u00e8tres pour la troisi\u00e8me. Toutes ses plong\u00e9es \u00e9taient multiniveaux ; il n’a pas eu \u00e0 effectuer de palier de d\u00e9compression le deuxi\u00e8me jour. Pour chaque plong\u00e9e, il a utilis\u00e9 un ordinateur de plong\u00e9e et a effectu\u00e9 des paliers de s\u00e9curit\u00e9. Son gaz respiratoire \u00e9tait de l’air comprim\u00e9. Il n’a pas rencontr\u00e9 de difficult\u00e9 particuli\u00e8re avec l’utilisation de son \u00e9quipement ou lors des remont\u00e9es.<\/p>\n
Environ 20 minutes apr\u00e8s avoir termin\u00e9 sa derni\u00e8re plong\u00e9e et retir\u00e9 son \u00e9quipement, il a ressenti une sorte de crampe \u00e0 l’abdomen. La douleur est progressivement remont\u00e9e vers la poitrine pour s’installer dans toute la zone thoracique. Il a ensuite ressenti un engourdissement et une faiblesse dans le bras droit, suivis d’une douleur dans le dos. L’\u00e9quipage du bateau a remarqu\u00e9 qu’il paraissait de plus en plus anxieux et ne qu’il parvenait plus \u00e0 communiquer efficacement. Le personnel \u00e0 bord lui a imm\u00e9diatement administr\u00e9 de l’oxyg\u00e8ne \u00e0 d\u00e9bit \u00e9lev\u00e9 au moyen d’un masque facial, puis a contact\u00e9 DAN afin d’organiser une \u00e9vacuation vers le continent. Le bateau de plong\u00e9e se trouvait alors \u00e0 sept heures de navigation de la terre la plus proche. DAN a permis de mobiliser un h\u00e9licopt\u00e8re de sauvetage afin d’\u00e9vacuer le plongeur vers l’h\u00f4pital et l’infrastructure hyperbare les plus proches.<\/p>\n
Le plongeur a re\u00e7u des soins hospitaliers environ six heures apr\u00e8s \u00eatre remont\u00e9 de sa plong\u00e9e. \u00c0 son arriv\u00e9e \u00e0 l’h\u00f4pital, il ressentait une importante faiblesse au niveau des jambes, qui l’emp\u00eachait de se tenir debout et de marcher, mais il communiquait normalement et son niveau d’anxi\u00e9t\u00e9 \u00e9tait consid\u00e9rablement redescendu. Sa douleur abdominale et l’engourdissement ainsi que la faiblesse au bras droit avaient quasiment disparu. Peu de temps apr\u00e8s son entr\u00e9e \u00e0 l’h\u00f4pital, il a subi une recompression th\u00e9rapeutique selon la table 6 de la Marine am\u00e9ricaine (voir encadr\u00e9). Le jour suivant, il a subi deux autres traitements similaires (table 6). Ses sympt\u00f4mes se sont r\u00e9sorb\u00e9s progressivement lors de chaque traitement, pour finalement dispara\u00eetre compl\u00e8tement, \u00e0 l’exception des douleurs dorsales. Le dernier jour, il a re\u00e7u deux traitements de deux heures. \u00c0 sa sortie de l’h\u00f4pital, il souffrait toujours d’une l\u00e9g\u00e8re douleur au niveau du dos.<\/p>\n
Ce plongeur a d\u00e9velopp\u00e9 une forme de maladie de d\u00e9compression (MDD) paralytique grave, qui peut parfois laisser des s\u00e9quelles permanentes. Dans ce cas-ci, les sympt\u00f4mes neurologiques se sont totalement r\u00e9sorb\u00e9s, \u00e0 l’exception de la l\u00e9g\u00e8re douleur dans le dos, qui semblait provenir d’une irritation due \u00e0 une ancienne blessure. La respiration d’oxyg\u00e8ne d\u00e8s la sortie de l’eau (\u00e0 bord du bateau) et pendant le transport vers l’h\u00f4pital a peut-\u00eatre jou\u00e9 un r\u00f4le b\u00e9n\u00e9fique dans la r\u00e9sorption des nouveaux sympt\u00f4mes. Le plongeur a eu la chance de recevoir une aide pr\u00e9coce et de pouvoir \u00eatre transport\u00e9 par h\u00e9licopt\u00e8re sur une longue distance pendant qu’il faisait encore clair. Il est difficile de pr\u00e9dire l’\u00e9volution des MDD impliquant une paralysie, mais il est \u00e9vident que la pr\u00e9cocit\u00e9 de l’examen, de l’administration d’oxyg\u00e8ne et du transport vers un caisson de recompression seulement quelques heures apr\u00e8s l’apparition des sympt\u00f4mes a eu un effet positif sur la sant\u00e9 du plongeur. Ce dernier a pu reprendre ses activit\u00e9s de plong\u00e9e et de formation apr\u00e8s la p\u00e9riode de convalescence prescrite.<\/p>\n
La table 6 procure une dur\u00e9e de traitement de 4 heures 45 minutes et est utilis\u00e9e conjointement \u00e0 l’administration d’oxyg\u00e8ne. En effet, la respiration d’oxyg\u00e8ne sous pression acc\u00e9l\u00e8re l’\u00e9vacuation d’azote des tissus. Le temps de traitement peut \u00eatre \u00e9tendu jusqu’\u00e0 huit heures selon la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes. Au cours des traitements, le plongeur respire de l’oxyg\u00e8ne pur \u00e0 l’aide d’un masque similaire \u00e0 ceux que portent les pilotes de chasse, ou via une cloche \u00e0 oxyg\u00e8ne (d\u00f4me en plastique transparent entourant la t\u00eate). Un traitement selon la table 6 commence par une « descente » \u00e0 une pression \u00e9quivalente \u00e0 18 m\u00e8tres d’eau de mer. Apr\u00e8s le temps sp\u00e9cifi\u00e9, le plongeur « remonte » \u00e0 une pression \u00e9quivalente \u00e0 9 m\u00e8tres d’eau de mer \u00e0 la vitesse de 0,3 m\u00e8tre par minute. La majeure partie du traitement se d\u00e9roule \u00e0 9 m\u00e8tres. Apr\u00e8s quoi, le plongeur est ramen\u00e9 \u00e0 la pression de surface \u00e0 la vitesse de 0,3 m\u00e8tre par minute. Si les sympt\u00f4mes persistent, un traitement postcure – g\u00e9n\u00e9ralement de plus courte dur\u00e9e – peut \u00eatre administr\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"