Suite \u00e0 une intervention chirurgicale importante, il n’est gu\u00e8re conseill\u00e9 de retourner plonger avant que l’organisme ne puisse supporter des efforts physiques soutenus. \u00c0 pr\u00e9sent que la chaleur a envahi l’h\u00e9misph\u00e8re nord, de nombreuses personnes partent plonger, font des randonn\u00e9es \u00e0 v\u00e9lo, du trekking, et participent \u00e0 maintes autres activit\u00e9s ext\u00e9rieures. L’on ne se soucie plus autant des quelques kilos en trop car le soleil nous encourage \u00e0 \u00eatre plus actifs. Pour bon nombre de plongeurs, la saison hivernale se traduit par une diminution des plong\u00e9es et de l’exercice, par des repas plus copieux et par une tendance \u00e0 prendre un peu d’embonpoint, sous la forme de graisse non d\u00e9sir\u00e9e. Il s’agit en effet d’un sc\u00e9nario tr\u00e8s r\u00e9pandu : selon un sondage r\u00e9alis\u00e9 en 1999-2000, portant sur les sch\u00e9mas nutritionnels et la sant\u00e9 nationale aux \u00c9tats-Unis, environ deux tiers des adultes am\u00e9ricains pr\u00e9sentaient une surcharge pond\u00e9rale et 30,5 % \u00e9taient ob\u00e8ses. Les donn\u00e9es montrent que 35 % des adultes et 14 % des enfants pesaient nettement plus que leur poids id\u00e9al. La principale raison r\u00e9side dans la suralimentation et le manque d’exercice.<\/p>\n
Surpoids versus ob\u00e9sit\u00e9<\/strong> Le surpoids et l’ob\u00e9sit\u00e9 sont des facteurs de risque connus des affections suivantes :<\/strong><\/p>\n L’ob\u00e9sit\u00e9 est \u00e9galement associ\u00e9e avec :<\/p>\n L’ob\u00e9sit\u00e9 et les probl\u00e8mes de sant\u00e9 associ\u00e9s peuvent \u00e9galement augmenter les risques associ\u00e9s \u00e0 la plong\u00e9e, tant pour la personne ob\u00e8se que pour son bin\u00f4me.<\/p>\n Chirurgie de l’ob\u00e9sit\u00e9<\/strong> D\u00e9rivation gastrique de Roux en Y<\/strong> Pour pallier ces carences, les patients doivent prendre des compl\u00e9ments alimentaires. Ces interventions chirurgicales produisent en outre un effet secondaire connu sous le nom de « syndrome de chasse ». L’estomac et les intestins acheminent les aliments par une s\u00e9rie de mouvements p\u00e9ristaltiques, similaires \u00e0 des vagues. Le syndrome de chasse se produit lorsque le contenu de l’estomac est d\u00e9vers\u00e9 rapidement dans le j\u00e9junum, une partie de l’intestin gr\u00eale comprise entre le duod\u00e9num et l’il\u00e9on. Les sympt\u00f4mes associ\u00e9s \u00e0 ce m\u00e9canisme comprennent une acc\u00e9l\u00e9ration du rythme cardiaque, une r\u00e9duction du champ de l’attention, des douleurs abdominales ou des crampes, des vertiges, la diarrh\u00e9e et des rougeurs. Ces sympt\u00f4mes peuvent appara\u00eetre entre trente minutes et trois heures apr\u00e8s un repas. Si un plongeur les d\u00e9veloppe sous l’eau, il peut courir un risque \u00e9lev\u00e9. Les m\u00e9decins conseillent aux patients enclins au syndrome de chasse d’\u00e9viter de plonger dans les trois heures qui suivent un repas. Il existe une variation \u00e0 la d\u00e9rivation gastrique, appel\u00e9e « switch duod\u00e9nal », qui consiste \u00e0 r\u00e9tablir une connexion entre la portion court-circuit\u00e9e de l’intestin gr\u00eale et le tube digestif, \u00e0 un endroit diff\u00e9rent. Cette intervention produit les m\u00eames r\u00e9sultats que le premier type de malabsorption. Bien qu’elle ne s’accompagne pas du syndrome de chasse, cette intervention requiert \u00e9galement un suivi m\u00e9dical et la prise de compl\u00e9ments alimentaires.<\/p>\n R\u00e9duction stomacale Probl\u00e8mes postop\u00e9ratoires Reprise de la plong\u00e9e<\/strong> Sources d’information<\/strong> Suite \u00e0 une intervention chirurgicale importante, il n’est gu\u00e8re conseill\u00e9 de retourner plonger avant que l’organisme ne puisse supporter des efforts physiques soutenus. \u00c0 pr\u00e9sent…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374144,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[386],"tags":[],"authors":[1435],"class_list":["post-11383178","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","authors-marty-mccafferty-fr_fr"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Il est important de distinguer le surpoids et l’ob\u00e9sit\u00e9. Une personne pr\u00e9sente un surpoids si elle p\u00e8se jusqu’\u00e0 20 % en plus que son poids id\u00e9al, selon les grilles de poids\/taille en vigueur (telles que celles utilis\u00e9es par la compagnie d’assurance-vie am\u00e9ricaine Metropolitan Life). Le terme d’ob\u00e9sit\u00e9 s’applique aux personnes pesant au-del\u00e0 de 20 % en plus que leur poids id\u00e9al. L’une des m\u00e9thodes utilis\u00e9es pour \u00e9valuer la proportion de masse grasse est la mesure des plis cutan\u00e9s (bien que toute l’\u00e9paisseur mesur\u00e9e ne soit pas constitu\u00e9e de graisse), qui consiste \u00e0 r\u00e9aliser des mesures \u00e0 diff\u00e9rents endroits, notamment sous l’omoplate et au niveau de la cuisse, du triceps et de l’abdomen, au moyen d’une pince ou d’un compas sp\u00e9cial. Une autre m\u00e9thode consiste \u00e0 mesurer l’indice de masse corporelle (IMC), qui permet d’estimer la corpulence d’une personne. D\u00e9velopp\u00e9 par les instituts nationaux de la sant\u00e9, l’IMC s’obtient au moyen une formule math\u00e9matique qui prend en compte la taille et la masse de la personne : l’IMC est \u00e9gal \u00e0 la masse en kilogrammes divis\u00e9e par la taille en m\u00e8tres carr\u00e9s (IMC=kg\/m²). Un IMC se situant entre 18,5 et 24,9 est consid\u00e9r\u00e9 comme normal, tandis qu’un IMC se situant entre 30 et 39 traduit une ob\u00e9sit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. Si le surpoids repr\u00e9sente une source de pr\u00e9occupation, l’ob\u00e9sit\u00e9 peut quant \u00e0 elle aggraver certains probl\u00e8mes de sant\u00e9, tels que l’hypertension, le diab\u00e8te et l’ath\u00e9roscl\u00e9rose acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e. Par cons\u00e9quent, les personnes ob\u00e8ses courent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de crise cardiaque ou d’attaque c\u00e9r\u00e9brale et ont une esp\u00e9rance de vie r\u00e9duite.<\/p>\n\n
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Bien que les m\u00e9decins et les organismes tels que les centres de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des maladies encouragent toute une s\u00e9rie de r\u00e9gimes alimentaires sains et d’exercices physiques, l’ob\u00e9sit\u00e9 demeure une pr\u00e9occupation majeure aux \u00c9tats-Unis. Certaines personnes optent pour des mesures plus drastiques qu’un simple r\u00e9gime pour venir plus rapidement \u00e0 bout de leur ob\u00e9sit\u00e9. Des interventions extr\u00eames peuvent en effet devenir indispensables chez les personnes pr\u00e9sentant un grave probl\u00e8me de surpoids qui ne peut \u00eatre correctement g\u00e9r\u00e9 moyennant un r\u00e9gime et des exercices physiques. Il existe diff\u00e9rents types de chirurgie de l’ob\u00e9sit\u00e9, notamment la d\u00e9rivation (ou bypass) gastrique et la gastroplastie. Selon l’American Society of Bariatric Surgery, plus de 16 000 personnes ont recouru \u00e0 de telles chirurgies \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1990. En 2003, plus de 103 000 patients ont subi une intervention bariatrique. Les chirurgies visant la perte de poids, consid\u00e9r\u00e9es comme des op\u00e9rations majeures, comportent des risques inh\u00e9rents et ont des implications \u00e0 long terme. D\u00e8s lors, il est important que les plongeurs connaissent l’impact de ces interventions sur la plong\u00e9e. Diff\u00e9rentes approches sont propos\u00e9es. Un m\u00e9decin ou un chirurgien pourra vous en apprendre davantage sur les m\u00e9thodes existantes. Ci-apr\u00e8s, nous t\u00e2cherons de d\u00e9crire les deux principaux types d’intervention, qui consistent tous deux en une r\u00e9duction de la taille de l’estomac.<\/p>\n
Cette intervention consiste \u00e0 cr\u00e9er un effet de « malabsorption » (modification de l’absorption des aliments dans les intestins) en court-circuitant une partie de l’intestin gr\u00eale et en raccourcissant ainsi le tube digestif. (Remarque : la digestion se d\u00e9roule presque enti\u00e8rement dans les intestins et non plus dans l’estomac.) En raccourcissant les intestins, une plus petite quantit\u00e9 de calories, de sucres et de graisses peut \u00eatre absorb\u00e9e. Suite \u00e0 cette intervention, les patients consomment des repas moins copieux, mais plus fr\u00e9quents et plus diversifi\u00e9s. Le patient perd du poids car il absorbe moins d’aliments. Toutefois, certaines substances importantes comme les vitamines ou d’autres nutriments essentiels (en particulier les prot\u00e9ines, les graisses, les vitamines liposolubles (A, D, E et K), le fer, le calcium et la vitamine B12) sont \u00e9galement mal (ou pas) absorb\u00e9es.
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Gastroplastie verticale band\u00e9e (ou anneau gastrique modulable)<\/strong>
Cette intervention plus restrictive consiste \u00e0 r\u00e9duire la taille de l’estomac. Apr\u00e8s l’op\u00e9ration, l’estomac du patient ne peut contenir un volume sup\u00e9rieur \u00e0 une ou deux cuillers \u00e0 caf\u00e9. Cette m\u00e9thode r\u00e9duit de mani\u00e8re significative la quantit\u00e9 d’aliments que le patient peut consommer en une fois. La digestion se d\u00e9roule normalement et les probl\u00e8mes nutritionnels comme l’an\u00e9mie ou l’ost\u00e9oporose sont quasiment inexistants. En outre, la n\u00e9cessit\u00e9 d’un suivi m\u00e9dical continu ou de compl\u00e9ments alimentaires est moindre. Toutefois, les patients qui optent pour cette intervention doivent adopter une alimentation extr\u00eamement s\u00e9lective. En effet, puisque leur absorption n’est pas alt\u00e9r\u00e9e, les aliments \u00e0 teneur \u00e9lev\u00e9e en calories auront le m\u00eame effet sur l’organisme qu’avant l’intervention. L’absorption de quantit\u00e9s trop importantes d’aliments peut donner lieu \u00e0 des vomissements.<\/p>\n
<\/strong>Suite \u00e0 l’intervention, certains patients peuvent faire l’objet d’un reflux acide chronique. Le reflux et la r\u00e9gurgitation de liquides gastriques peuvent s’av\u00e9rer probl\u00e9matiques pour le plongeur se trouvant en position t\u00eate en bas, par exemple lors de la descente. Les plongeurs peuvent rem\u00e9dier aux probl\u00e8mes de r\u00e9gurgitation ou de vomissements au en suivant un r\u00e9gime alimentaire appropri\u00e9 ou un \u00e9ventuel traitement m\u00e9dicamenteux. Il existe \u00e9galement un risque plus sp\u00e9cifique de barotraumatisme gastro-intestinal en plong\u00e9e. Pendant la remont\u00e9e, les poches d’air pr\u00e9sentes dans le tube digestif augmentent de volume. Si le gaz ne peut s’\u00e9chapper en raison d’une obstruction intestinale, il peut se produire une rupture des tissus. Selon certains m\u00e9decins de la plong\u00e9e, si le patient n’a pas pr\u00e9sent\u00e9 de complications suite \u00e0 son intervention bariatrique, il ne devrait pas courir de risque de barotraumatisme gastro-intestinal.<\/p>\n
Combien de temps faut-il attendre avant de reprendre la plong\u00e9e suite \u00e0 une intervention bariatrique ? Les m\u00e9decins recommandent quatre \u00e0 six semaines apr\u00e8s une intervention chirurgicale majeure. En cas de chirurgie bariatrique, il est sans doute pr\u00e9f\u00e9rable d’attendre plus longtemps encore, afin de laisser le temps au patient d’ajuster son r\u00e9gime alimentaire, de r\u00e9soudre les probl\u00e8mes secondaires comme le reflux et les vomissements et de perdre un maximum de kilos. Il faut habituellement plus d’un an pour y parvenir. Il est \u00e9galement important de retrouver une bonne forme physique avant de recommencer \u00e0 plonger. En effet, pendant une p\u00e9riode de convalescence et d’inactivit\u00e9, le patient peut perdre une masse musculaire importante et se retrouver affaibli. Afin de minimiser tout risque en plong\u00e9e, il faut \u00eatre totalement r\u00e9tabli de l’op\u00e9ration et \u00eatre capable de supporter un effort physique soutenu, sup\u00e9rieur \u00e0 l’effort exig\u00e9 en plong\u00e9e, afin de pouvoir faire face \u00e0 des situations exceptionnelles requ\u00e9rant un effort physique plus important. L’ob\u00e9sit\u00e9 \u00e9tant commun\u00e9ment associ\u00e9e avec des affections telles que l’ath\u00e9roscl\u00e9rose, le diab\u00e8te et l’hypertension, il est important que les personnes ob\u00e8ses ou ayant subi une intervention bariatrique fassent un d\u00e9pistage de ces maladies et r\u00e9alisent des \u00e9preuves \u00e0 l’effort avant de participer \u00e0 une activit\u00e9 de plong\u00e9e. Le maintien de la sant\u00e9 et la pr\u00e9vention des maladies doivent constituer un objectif de premier plan pour les personnes sujettes \u00e0 l’embonpoint. Le plongeur inform\u00e9 saura pr\u00e9venir ce type de probl\u00e8mes au travers d’un r\u00e9gime alimentaire appropri\u00e9, d’exercices physiques et de visites m\u00e9dicales r\u00e9guli\u00e8res.<\/p>\n
American Diabetes Association www.diabetes.org<\/a>.
American Society for Bariatric Surgery http:\/\/asmbs.org\/<\/a>.
Health Talk www.healthtalk.com<\/a>.
Your Surgery www.yoursurgery.com<\/a>.
Web MD. www.webmd.com<\/a>.
Sleisenger & Fortran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 7th Edition National Institutes of Health http:\/\/win.niddk.nih.gov\/statistics\/index.htm<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"