{"id":11383187,"date":"2009-07-15T00:00:00","date_gmt":"2009-07-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/non-classifiee\/la-plongee-sous-marine-et-les-implants-dentaires\/"},"modified":"2009-07-15T00:00:00","modified_gmt":"2009-07-14T22:00:00","slug":"la-plongee-sous-marine-et-les-implants-dentaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/fr_FR\/articles\/la-plongee-sous-marine-et-les-implants-dentaires\/","title":{"rendered":"La plong\u00e9e sous-marine et les implants dentaires"},"content":{"rendered":"

De plus en plus de personnes se tournent vers les implants dentaires pour remplacer une dent perdue. Il existe en r\u00e9alit\u00e9 diff\u00e9rents types de proth\u00e8ses disponibles : les bridges, les dentiers partiels amovibles ou les dentiers complets. En tant que chirurgien dentiste (DDS) et consultante en dentisterie aupr\u00e8s de DAN, Scubadoc (portail de m\u00e9decine de la plong\u00e9e en ligne : http:\/\/scuba-doc.com<\/a>) et Scubabaord (www.scubaboard.com<\/a>), je re\u00e7ois un nombre croissant de questions au sujet des implants dentaires et de la plong\u00e9e sous-marine. Les implants dentaires se trouvent en effet dans une cavit\u00e9 a\u00e9rienne (la bouche) qui requiert un \u00e9quilibrage durant la plong\u00e9e, ce qui am\u00e8ne les plongeurs \u00e0 se demander combien de temps ils doivent attendre avant de recommencer \u00e0 plonger suite \u00e0 une chirurgie implantaire, ou encore si la pression des couronnes sur l’embout du d\u00e9tendeur peut endommager l’implant.<\/p>\n

Bref historique des implants dentaires<\/strong>
\u00c0 quand remonte la science des implants dentaires ? Certaines preuves arch\u00e9ologiques semblent indiquer que des civilisations primitives essayaient d\u00e9j\u00e0 de r\u00e9implanter des dents perdues ou de r\u00e9aliser des dents de substitution \u00e0 partir de bouts de bois ou d’ivoire sculpt\u00e9. Les premiers implants en or, puis en platine, \u00e0 \u00eatre plac\u00e9s dans des bouches humaines remontent ann\u00e9es 1800. Les r\u00e9sultats ne furent toutefois pas au rendez-vous. Les premiers implants r\u00e9ussis furent plac\u00e9s par le Dr Alvin E. Strock de l’Universit\u00e9 d’Harvard en 1937. Ils \u00e9taient fabriqu\u00e9s en une mati\u00e8re de type acier inoxydable chirurgical appel\u00e9 vitallium, un alliage de chrome, de cobalt et de molybd\u00e8ne (une substance m\u00e9tallique grise) commun\u00e9ment utilis\u00e9 pour les proth\u00e8ses partielles amovibles munies d’un ch\u00e2ssis m\u00e9tallique. Gustav Dahl imagina le premier implant sous-p\u00e9riost\u00e9 reposant \u00e0 la surface de l’os, en 1948. Ensuite, en 1967, Leonard Linkow, Ralph Roberts et Harold Roberts introduisirent l’implant-lame endo-osseux, positionn\u00e9 \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’os. Enfin, en 1981, le Dr Per Ingvar Br\u00e4nemark, un chirurgien orthop\u00e9diste su\u00e9dois, introduisit l’implant endo-osseux en titane en forme de racine. Cet implant est le prototype des implants dentaires couramment utilis\u00e9s aujourd’hui. La cl\u00e9 de son succ\u00e8s est l’utilisation de m\u00e9tal titane. En 1952, dans le cadre de ses \u00e9tudes sur la cicatrisation osseuse chez les lapins, Br\u00e4nemark avait ins\u00e9r\u00e9 une petite plaque de titane fix\u00e9e \u00e0 une lentille dans l’os de l’un de ses animaux exp\u00e9rimentaux. Il avait ainsi pu examiner le processus de cicatrisation de l’os \u00e0 l’aide d’un microscope.<\/p>\n

Ost\u00e9o-int\u00e9gration<\/strong>
\u00c0 l’issue de ces exp\u00e9riences, lorsque Br\u00e4nemark avait essay\u00e9 d’enlever la plaque de titane, il avait constat\u00e9 que l’os avoisinant avait fusionn\u00e9 avec le m\u00e9tal. Il appela cette fusion de l’os avec le m\u00e9tal l’ost\u00e9o-int\u00e9gration. Cette d\u00e9couverte impr\u00e9vue permit la cr\u00e9ation des premiers implants dentaires offrant des r\u00e9sultats probants, ainsi que la mise au point d’autres appareils orthodontiques.<\/p>\n

Proc\u00e9dure chirurgicale<\/strong>
La premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 extraire la dent probl\u00e9matique. Il est parfois n\u00e9cessaire de greffer de l’os dans l’orifice laiss\u00e9 par la dent afin d’obtenir une \u00e9paisseur suffisante pour accueillir le futur implant. Dans certains cas, le chirurgien doit au pr\u00e9alable combler partiellement les sinus maxillaires afin d’obtenir une hauteur osseuse suffisante \u00e0 l’arri\u00e8re de la bouche pour soutenir l’implant. En certaines occasions, il peut s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire de pr\u00e9lever de l’os sur des structures plus denses du corps, comme la hanche, ou d’utiliser des mati\u00e8res artificielles pour redonner du volume \u00e0 l’os qui s’est r\u00e9sorb\u00e9. Ce sont la chirurgie, la p\u00e9riode de cicatrisation et le placement de la proth\u00e8se qui influencent le temps que le patient doit attendre avant de pouvoir plonger \u00e0 nouveau. En g\u00e9n\u00e9ral, si la masse osseuse au niveau de l’intervention est suffisante, le chirurgien perce un trou aux dimensions ad\u00e9quates dans l’os \u00e0 l’aide de petits forets extr\u00eamement pr\u00e9cis. L’implant peut ensuite y \u00eatre log\u00e9. Une vis ou un pilier de cicatrisation est ensuite viss\u00e9 dans la partie sup\u00e9rieure de l’implant. L’ost\u00e9o-int\u00e9gration de l’implant prend ensuite entre quatre et six semaines. Pour \u00e9viter un deuxi\u00e8me temps chirurgical, la plupart des chirurgiens utilisent actuellement des piliers transgingivaux (qui traversent la gencive pendant la p\u00e9riode de cicatrisation). Ces piliers sont simplement d\u00e9viss\u00e9s par le prothodontiste une fois que l’implant est pr\u00eat \u00e0 \u00eatre plac\u00e9. En cas de deuxi\u00e8me temps chirurgical (sans placement d’une vis transgingivale), la gencive est rouverte apr\u00e8s la p\u00e9riode d’ost\u00e9o-int\u00e9gration afin de fixer la couronne sur l’implant.<\/p>\n

Pression des couronnes sur l’embout en plong\u00e9e : \u00e0 \u00e9viter ?<\/strong>
\u00c0 ce jour, les chirurgiens n’ont pas \u00e9mis de recommandations uniformes quant \u00e0 la chirurgie orale et la plong\u00e9e en scaphandre. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, plus l’intervention chirurgicale est complexe, plus la p\u00e9riode d’attente avant de recommencer \u00e0 plonger est longue. D’\u00e9ventuelles complications chirurgicales, ainsi que toute autre condition m\u00e9dicale sous-jacente ou la consommation de tabac ou d’alcool, peuvent rallonger cette p\u00e9riode de convalescence. Pendant la p\u00e9riode d’ost\u00e9o-int\u00e9gration post-chirurgicale, il est n\u00e9cessaire d’\u00e9viter toute pression sur la peau recouvrant l’implant et sur la vis ou le pilier de cicatrisation. La pression induite en plong\u00e9e, aussi minime soit-elle, peut causer des dommages au niveau du site de l’intervention si le patient recommence \u00e0 plonger trop t\u00f4t. L’embout du d\u00e9tendeur peut \u00e9galement exercer une pression nuisible pouvant conduire \u00e0 un \u00e9chec de l’implant.<\/p>\n

Outre \u00e9viter de plonger, il est \u00e9galement recommand\u00e9 de manger des aliments mous pendant la cicatrisation et d’\u00e9viter de m\u00e2cher \u00e0 l’endroit de l’intervention. Le risque de dommages est plus important durant les quatre premi\u00e8res semaines qui suivent l’intervention, puis d\u00e9cro\u00eet par la suite.<\/p>\n

Consid\u00e9rations suppl\u00e9mentaires La plong\u00e9e doit \u00eatre proscrite aussi longtemps que n\u00e9cessaire pour \u00e9viter les diff\u00e9rentes complications potentielles associ\u00e9es avec la chirurgie orale. Cette p\u00e9riode d’attente doit permettre :<\/p>\n