Il n’est pas rare d’entendre, lors de rassemblements de plongeurs discutant de la d\u00e9compression, des affirmations telles que celle-ci : « Physiologiquement, la p\u00e9riode des tissus est une notion qui n’existe pas, il s’agit simplement d’un concept math\u00e9matique ». Ce n’est pas tout \u00e0 fait vrai.
La p\u00e9riode intervient dans des proc\u00e9d\u00e9s aussi r\u00e9els que l’\u00e9valuation de l’\u00e2ge des os de dinosaure pour conna\u00eetre le temps d’\u00e9limination de certaines substances par l’organisme. Comme l’ont montr\u00e9 diff\u00e9rentes \u00e9tudes, l’une des nombreuses substances \u00e9limin\u00e9es par l’organisme suivant un sch\u00e9ma de « p\u00e9riode » est l’azote apr\u00e8s une plong\u00e9e sous-marine.<\/p>\n
Quelques p\u00e9riodes r\u00e9elles<\/strong> M\u00e9dicaments<\/strong> Quoi dire sur la p\u00e9riode r\u00e9elle de l’azote?<\/strong> Des chiffres, mais pas uniquement<\/strong> D\u00e9saturation en parall\u00e8le<\/strong> Cons\u00e9quences sur le plan pratique<\/strong> Comment r\u00e9duire ou \u00e9viter les bulles nocives ?<\/strong><\/p>\n Ces pr\u00e9cautions combin\u00e9es peuvent r\u00e9duire le risque de probl\u00e8mes en laissant plus de temps \u00e0 l’azote pour s’\u00e9liminer, avant la formation de bulles, voire d’oed\u00e8mes.<\/p>\n La « p\u00e9riode » des tissus : une notion r\u00e9elle<\/strong> Il n’est pas rare d’entendre, lors de rassemblements de plongeurs discutant de la d\u00e9compression, des affirmations telles que celle-ci : « Physiologiquement, la p\u00e9riode des…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374255,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[386],"tags":[],"authors":[1226],"class_list":["post-11383190","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","authors-jolie-bookspan-fr_fr"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Radioactivit\u00e9. Au cours d’une p\u00e9riode de temps donn\u00e9e, une substance radioactive perdra la moiti\u00e9 de sa masse ou radioactivit\u00e9. Ensuite, apr\u00e8s une deuxi\u00e8me p\u00e9riode de temps \u00e9gale \u00e0 la premi\u00e8re, elle perdra la moiti\u00e9 des 50 % restants. Le terme utilis\u00e9 pour exprimer l’unit\u00e9 de temps li\u00e9e \u00e0 la moiti\u00e9 de la vie d’une substance est la «demi-vie ». L’on parle \u00e9galement de « p\u00e9riode radioactive ». Il est impossible de pr\u00e9dire le moment o\u00f9 un noyau donn\u00e9 se d\u00e9sint\u00e9grera. En revanche, la vitesse de d\u00e9sint\u00e9gration, ou demi-vie, d’une masse donn\u00e9e, peut \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9ment calcul\u00e9e.
La vitesse de d\u00e9sint\u00e9gration varie consid\u00e9rablement d’un radio-isotope \u00e0 l’autre. La demi-vie des radio-isotopes artificiels se compte souvent en microsecondes. Les radio-isotopes naturels, quant \u00e0 eux, peuvent avoir des demi-vies atteignant des milliards d’ann\u00e9es. La demi-vie des radio-isotopes est utile pour d\u00e9terminer l’\u00e2ge de vestiges arch\u00e9ologiques et l’\u00e2ge g\u00e9ologique des fossiles, des rochers et de la terre elle-m\u00eame. Ce proc\u00e9d\u00e9 s’appelle la « datation radiom\u00e9trique ».<\/p>\n
Le m\u00e9tabolisme des m\u00e9dicaments suit \u00e9galement le sch\u00e9ma de la demi-vie. En effet, la p\u00e9riode de temps n\u00e9cessaire \u00e0 l’organisme pour \u00e9liminer la moiti\u00e9 d’une dose m\u00e9dicamenteuse donn\u00e9e est pr\u00e9visible. En pharmacologie, cette unit\u00e9 de temps est commun\u00e9ment appel\u00e9e la « p\u00e9riode ». Elle est \u00e9galement parfois d\u00e9sign\u00e9e par le terme de « demi-vie ». La p\u00e9riode varie l\u00e9g\u00e8rement d’une personne \u00e0 l’autre. Il est toutefois possible de d\u00e9finir une fourchette g\u00e9n\u00e9rale.
\u00c0 titre d’exemple, le Valium a une p\u00e9riode d’environ 44 heures chez les personnes jeunes (ce chiffre peut \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9 chez des personnes \u00e2g\u00e9es, ou plus faible chez d’autres). Ainsi, 44 heures apr\u00e8s la prise d’une dose de 5 mg, il reste toujours 2,5 mg dans l’organisme. Il peut arriver, en cas de prise journali\u00e8re de Valium, que le taux d’accumulation quotidienne de Valium par l’organisme soit \u00e9gal \u00e0 sa capacit\u00e9 de l’\u00e9liminer. L’on parle alors d’\u00e9tat « stable ». Ce taux chute lorsque la personne arr\u00eate la prise de Valium, et peut d\u00e9clencher des sympt\u00f4mes de sevrage. Diff\u00e9rentes parties de l’organisme pr\u00e9senteront diff\u00e9rentes affinit\u00e9s vis-\u00e0-vis de la substance et mettront des temps diff\u00e9rents pour atteindre un \u00e9tat stable (en accumuler jusqu’\u00e0 saturation) et pour \u00e9liminer une moiti\u00e9 de la substance emmagasin\u00e9e. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les vitesses d’absorption\/\u00e9limination sont plus rapides pour le sang et le plasma que pour la graisse.
Les plongeurs affirment r\u00e9guli\u00e8rement que la graisse pose un probl\u00e8me en termes de d\u00e9compression car elle contient de plus grands volumes d’azote. Mais il faut savoir qu’elle l’absorbe moins rapidement que d’autres tissus de l’organisme. Apr\u00e8s un m\u00eame temps de plong\u00e9e, la graisse aura emmagasin\u00e9 des quantit\u00e9s d’azote moins importantes que d’autres tissus. On dit qu’elle a une p\u00e9riode plus longue. Il est \u00e9galement courant d’entendre que les tissus cicatriciels posent probl\u00e8me car ils \u00e9liminent difficilement le gaz accumul\u00e9. Mais le gaz mettra \u00e9galement plus de temps \u00e0 p\u00e9n\u00e9trer dans ces tissus puisqu’ils sont caract\u00e9ris\u00e9s par une p\u00e9riode longue. Cependant, il n’est pas encore clairement \u00e9tabli si cette caract\u00e9ristique augmente ou r\u00e9duit le risque de probl\u00e8me.<\/p>\n
Pour visualiser la diminution de la radioactivit\u00e9 ou de la quantit\u00e9 de Valium, on pourrait imaginer d’utiliser du papier millim\u00e9tr\u00e9 pour y tracer un point \u00e0 la fin de chaque intervalle de temps apr\u00e8s lequel la radioactivit\u00e9 ou la concentration de Valium diminue de moiti\u00e9, cet intervalle de temps repr\u00e9sentant la demi-vie ou la p\u00e9riode. En reliant les points, l’on obtiendrait la courbe caract\u00e9ristique de la demi-vie\/p\u00e9riode. L’\u00e9quation d\u00e9crivant cette courbe est dite exponentielle. Que se passerait-il si on faisait de m\u00eame avec l’azote pour conna\u00eetre son sch\u00e9ma d’\u00e9limination par l’organisme d’un plongeur ?
P\u00e9riode r\u00e9elle de l’azote<\/strong>. Pour la calculer, on pourrait demander \u00e0 un plongeur d’expirer l’air qu’il respire dans un sac ou directement dans un tuyau reli\u00e9 \u00e0 un appareil mesurant la quantit\u00e9 d’azote exhal\u00e9e en fonction du temps. Une m\u00e9thode similaire qui utilis\u00e9e de nos jours pour mesurer l’\u00e9limination de l’azote par l’organisme, ou la « d\u00e9saturation totale ». Si l’on tra\u00e7ait un graphique repr\u00e9sentant la d\u00e9saturation totale, on obtiendrait une courbe d\u00e9crite par la somme de nombreuses \u00e9quations exponentielles.
P\u00e9riode individuelle de chaque tissu<\/strong>. La courbe de d\u00e9saturation totale de l’organisme n’offre pas le m\u00eame degr\u00e9 de pr\u00e9cision que les courbes associ\u00e9es \u00e0 chaque tissu individuel. Elle n’indique pas la quantit\u00e9 d’azote qui entre et sort des diff\u00e9rentes parties de l’organisme. Les diff\u00e9rents tissus de l’organisme absorbent et \u00e9liminent l’azote \u00e0 des vitesses variables. Ces tissus pr\u00e9sentent donc des tensions d’azote diff\u00e9rentes, qui jouent un r\u00f4le important dans la d\u00e9saturation de l’organisme. Alors que certains tissus emmagasinent relativement peu d’azote sur une p\u00e9riode donn\u00e9e, d’autres tissus peuvent accumuler d’importantes quantit\u00e9s d’azote suite \u00e0 une plong\u00e9e profonde ou de longue dur\u00e9e, qui risquent de poser des probl\u00e8mes en cas de remont\u00e9e rapide ou pendant la phase de d\u00e9saturation. Donn\u00e9es th\u00e9oriques et exp\u00e9rimentales. Des essais courts r\u00e9alis\u00e9s dans la tour d’\u00e9vacuation de sousmarins et des exp\u00e9riences plus longues men\u00e9es dans le cadre de plong\u00e9es classiques \u00e0 l’air comprim\u00e9 ont clairement montr\u00e9 que la vitesse d’\u00e9limination de l’azote variait consid\u00e9rablement d’un tissu \u00e0 l’autre. Ceci indique que les diff\u00e9rents tissus de l’organisme n’ont pas la m\u00eame p\u00e9riode. La plupart des tissus sont caract\u00e9ris\u00e9s par des distances de diffusion courtes. Lorsque les distances de diffusion entre les capillaires sont petites, le tissu est « bien brass\u00e9 » et l’\u00e9change gazeux qui s’y produit peut \u00eatre d\u00e9crit de mani\u00e8re relativement pr\u00e9cise en termes de « p\u00e9riode ». L’on a \u00e9galement d\u00e9couvert qu’en tenant compte d’un nombre plus important de p\u00e9riodes caract\u00e9risant diff\u00e9rentes parties de l’organisme, les pr\u00e9dictions des tables de d\u00e9compression se rapprochaient de la r\u00e9alit\u00e9. De nos jours, il est devenu rare qu’un mod\u00e8le de d\u00e9compression se base sur une seule p\u00e9riode pour repr\u00e9senter l’organisme entier.<\/p>\n
Les tables de la Marine am\u00e9ricaine r\u00e9duisent le nombre \u00e9lev\u00e9 de p\u00e9riodes caract\u00e9risant les diff\u00e9rents tissus de l’organisme en les regroupant par multiples de minutes, par exemple 5, 10, 20, 40, 60, 80, 90, 100 et 120 minutes. D’autres mod\u00e8les regroupent les minutes diff\u00e9remment.
Les chiffres associ\u00e9s \u00e0 ces p\u00e9riodes ne sont pas uniquement des concepts – ils d\u00e9crivent ce qui se passe dans l’organisme. Ces chiffres permettent de d\u00e9crire par une formule math\u00e9matique simple un m\u00e9canisme biologique complexe. Il est certes bien plus ais\u00e9 d’utiliser cette m\u00e9thode que de demander aux plongeurs de tracer des points sur une feuille millim\u00e9tr\u00e9e !<\/p>\n
Le transport d’azote par les tissus semble suivre un sch\u00e9ma math\u00e9matique simple, mais est-ce vraiment le cas ?
En r\u00e9alit\u00e9, tous les tissus ne fonctionnent pas selon une courbe exponentielle. Bien que l’azote s’accumule et s’\u00e9limine de fa\u00e7on exponentielle dans des conditions contr\u00f4l\u00e9es, des facteurs pratiques et des comportements sp\u00e9cifiques adopt\u00e9s par les plongeurs sous l’eau peuvent modifier la donne. La circulation sanguine est consid\u00e9r\u00e9e comme l’\u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant dans le calcul de la p\u00e9riode des tissus. La solubilit\u00e9 du sang et d’autres tissus repr\u00e9sente \u00e9galement un facteur de taille. L’effort physique et les changements de temp\u00e9rature survenant durant une plong\u00e9e ont des effets importants sur la circulation sanguine. La temp\u00e9rature a \u00e9galement une influence sur la solubilit\u00e9. L’id\u00e9e selon laquelle chacun des compartiments (groupes de tissus caract\u00e9ris\u00e9s par une p\u00e9riode identique) de l’organisme se d\u00e9sature de mani\u00e8re individuelle mais au m\u00eame moment s’appelle la d\u00e9saturation « en parall\u00e8le ». Il est cependant peu probable que tout le gaz soit pas diffus\u00e9 en parall\u00e8le et s\u00e9par\u00e9ment par tous les compartiments de l’organisme pour se retrouver au m\u00eame moment dans le sang et \u00eatre ensuite \u00e9vacu\u00e9 par les voies a\u00e9riennes. Si une zone \u00e0 plus forte tension d’azote se trouve pr\u00e8s d’une zone \u00e0 plus faible tension, l’azote se d\u00e9versera de la premi\u00e8re zone (forte tension d’azote) vers la seconde (faible tension d’azote), produisant une d\u00e9saturation en s\u00e9rie d’un tissu vers l’autre.
Cette diffusion en s\u00e9rie a d\u00e9j\u00e0 pu \u00eatre observ\u00e9e avec des substances pharmaceutiques. Les vitesses d’accumulation et d’\u00e9limination d’azote varient \u00e9galement. Par ailleurs, dans la pratique, les plongeurs s’\u00e9cartent fr\u00e9quemment des r\u00e8gles et directives, produisant d\u00e8s lors des variations au niveau du transport de l’azote. De ce fait, il n’est pas possible de s’en ternir au sch\u00e9ma de saturation\/d\u00e9saturation purement th\u00e9orique. Ceci a d’importantes cons\u00e9quences sur le plan pratique.<\/p>\n
Les « p\u00e9riodes » des tissus permettent de d\u00e9limiter les temps de plong\u00e9e sur la base notamment de l’\u00e9limination de l’azote qui est dissout dans l’organisme, avant que ce gaz ne repasse \u00e0 l’\u00e9tat gazeux. Lorsque des bulles se forment, l’\u00e9change d’azote n’est plus fonction de la p\u00e9riode des tissus. \u00c0 partir de ce moment, les mod\u00e8les de d\u00e9compression ne sont plus d’une grande aide. Certaines bulles sont \u00e9limin\u00e9es de fa\u00e7on inoffensive de l’organisme, mais il peut arriver que des bulles restent coinc\u00e9es et emp\u00eachent une \u00e9limination correcte de l’azote par diff\u00e9rents m\u00e9canismes et processus chimiques.<\/p>\n\n
L’organisme contient-il vraiment un compartiment de 5, 60 ou 120 minutes ? Il est probable que certains tissus de l’organisme accumulent ou \u00e9liminent leur charge d’azote en 5, 60 ou 120 minutes. Certes, on ne parle pas d’organes complets, comme le coeur ou l’estomac, mais bien de tissus similaires dispers\u00e9s dans tout l’organisme.
Nous ne disposons peut-\u00eatre pas d’un syst\u00e8me complet et exhaustif permettant de d\u00e9crire l’\u00e9limination d’azote par l’organisme et d’\u00e9viter totalement la maladie de d\u00e9compression, mais les « p\u00e9riodes » sont bien r\u00e9ell.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"