{"id":11383196,"date":"2009-04-15T00:00:00","date_gmt":"2009-04-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/non-classifiee\/souvenirs-douloureux\/"},"modified":"2009-04-15T00:00:00","modified_gmt":"2009-04-14T22:00:00","slug":"souvenirs-douloureux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/fr_FR\/articles\/souvenirs-douloureux\/","title":{"rendered":"SOUVENIRS DOULOUREUX"},"content":{"rendered":"

QUESTION : Je souffre d’un mal de t\u00eate environ 10 \u00e0 15 minutes apr\u00e8s le moment o\u00f9 je commence une plong\u00e9e. La douleur persiste tout au long de la plong\u00e9e mais dispara\u00eet quelques minutes apr\u00e8s ma sortie de l’eau. \u00c0 quoi est-ce d\u00fb et comment puis-je y rem\u00e9dier?<\/p>\n

R\u00c9PONSE : Il s’agit d’une question int\u00e9ressante. Vos maux de t\u00eate ne semblent pas li\u00e9s \u00e0 la descente, \u00e0 la remont\u00e9e ou \u00e0 la profondeur. Les seuls facteurs constants semblent \u00eatre le temps, environ 10 \u00e0 15 minutes apr\u00e8s le d\u00e9but de la plong\u00e9e, et le fait que la douleur disparaisse quelques minutes apr\u00e8s votre sortie de l’eau.
Les maux de t\u00eate suivent g\u00e9n\u00e9ralement un sch\u00e9ma diff\u00e9rent chez chaque plongeur qui en souffre. Ils se produisent r\u00e9guli\u00e8rement pendant ou apr\u00e8s une plong\u00e9e, en profondeur, pendant la remont\u00e9e et tr\u00e8s couramment imm\u00e9diatement apr\u00e8s le retour \u00e0 la surface. Mis \u00e0 part la gueule de bois typique de certains plongeurs ou le coup re\u00e7u lorsqu’un plongeur se cogne la t\u00eate \u00e0 la remont\u00e9e, les causes les plus communes des maux de t\u00eate chez les plongeurs sont d\u00e9crites ci-dessous. J’esp\u00e8re que vous trouverez une r\u00e9ponse \u00e0 vos maux de t\u00eate en lisant ce qui suit.<\/p>\n

CAUSES PSYCHOLOGIQUES
L’anxi\u00e9t\u00e9 est une cause commune de mal de t\u00eate chez les plongeurs d\u00e9butants nerveux. Il appara\u00eet le plus souvent comme une c\u00e9phal\u00e9e de tension, caract\u00e9ris\u00e9e par une douleur de chaque c\u00f4t\u00e9 de la t\u00eate et \u00e0 l’arri\u00e8re de la nuque. Ce type de c\u00e9phal\u00e9e est d\u00fb \u00e0 l’ins\u00e9curit\u00e9 ressentie face \u00e0 un environnement sous-marin potentiellement dangereux. Elle finit toujours par dispara\u00eetre \u00e0 mesure que le plongeur acquiert un peu plus d’exp\u00e9rience. Les nouveaux plongeurs qui craignent de perdre leur d\u00e9tendeur sous l’eau mordent souvent trop fort sur l’embout.  Cela peut provoquer des spasmes des muscles temporaux et causer un mal de t\u00eate. Si une personne ne mord pas de mani\u00e8re uniforme sur l’embout ou pr\u00e9sente un plombage un peu trop saillant, il peut y avoir une tension in\u00e9gale entre la m\u00e2choire et les os du cr\u00e2ne. Ce cas de figure peut \u00e9galement provoquer un mal de t\u00eate lorsque le plongeur sert l’embout entre ses dents.<\/p>\n

CAUSES PHYSIQUES
Un \u00e9quipement trop serr\u00e9 est une autre cause commune de mal de t\u00eate chez les plongeurs inexp\u00e9riment\u00e9s. En serrant les sangles du masque trop fort pour \u00e9viter l’introduction d’eau pendant la plong\u00e9e, le plongeur cr\u00e9\u00e9 une pression tout autour de sa t\u00eate, comme s’il portait un chapeau trop \u00e9troit ou des lunettes trop serr\u00e9es. Cette pression exerc\u00e9e par la sangle du masque se fait ressentir quelques minutes apr\u00e8s la mise \u00e0 l’eau et persiste tout au long de la plong\u00e9e. La douleur dispara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement rapidement lors du retrait du masque apr\u00e8s la plong\u00e9e. Un col de combinaison humide trop serr\u00e9 autour du cou peut \u00e9galement provoquer un mal de t\u00eate. En effet, un col trop serr\u00e9 comprime les veines qui transportent le sang depuis le cerveau et peut engendrer une r\u00e9tention de dioxyde de carbone dans le cerveau. Le plongeur peut alors souffrir d’une c\u00e9phal\u00e9e d’hypoxie. Si le col est tr\u00e8s serr\u00e9, il peut se produire une compression des sinus carotidiens au niveau des art\u00e8res carotides dans le cou, accompagn\u00e9e d’une baisse r\u00e9flexe de la tension sanguine, voire d’une soudaine perte de connaissance ; c’est ce qu’on appelle le r\u00e9flexe sino-carotidien. <\/p>\n

Un mal de t\u00eate peut \u00e9galement appara\u00eetre en cas de combinaison, de sangles ou de ceinture de lestage trop serr\u00e9s au niveau de la poitrine, entravant la respiration du plongeur. Ici encore, il peut se produire une accumulation de dioxyde de carbone suivie d’un mal de t\u00eate. Un barotraumatisme des sinus peut provoquer un mal de t\u00eate au niveau des sinus concern\u00e9s. Une allergie, des polypes ou une infection nasale ou sinusale peuvent facilement provoquer une obstruction au niveau des fines ouvertures entre les sinus et les fosses nasales. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, l’air ne peut plus circuler librement entre les sinus et le nez, ce qui engendre une augmentation de la pression lors de la descente, l’application de la loi de Boyle*<\/a> et un barotraumatisme du sinus. Le barotraumatisme sinusien se produit le plus couramment au niveau des sinus frontaux (\u00e0 hauteur du front). En cas de barotraumatisme des sinus maxillaires, la douleur appara\u00eet au niveau d’une ou des deux joues et de la m\u00e2choire sup\u00e9rieure. Si la douleur se concentre plut\u00f4t au niveau des globes oculaires, il s’agit d’un barotraumatisme des sinus ethmo\u00efdaux. Enfin, une douleur \u00e0 l’arri\u00e8re de la t\u00eate lors de la descente est souvent synonyme de barotraumatisme des sinus sph\u00e9no\u00efdaux. La douleur s’estompe g\u00e9n\u00e9ralement lors de la remont\u00e9e. Le cas inverse peut \u00e9galement se produire : de l’air emprisonn\u00e9 dans les sinus apr\u00e8s une descente sans complication peut provoquer un mal de t\u00eate \u00e0 la remont\u00e9e. La solution consiste bien \u00e9videmment \u00e0 \u00e9viter de plonger en cas d’obstruction nasale importante ou d’allergie ou d’infection, m\u00eame sous traitement.
 <\/p>\n

Les probl\u00e8mes cervicaux li\u00e9s \u00e0 un accident de voiture (ou autre v\u00e9hicule motoris\u00e9) pass\u00e9, un coup du lapin ou tout autre traumatisme cervical ou c\u00e9r\u00e9bral sont \u00e9galement susceptibles de provoquer des maux de t\u00eate en plong\u00e9e. La douleur appara\u00eet \u00e0 l’arri\u00e8re de la t\u00eate et de la nuque et peut irradier jusqu’au front et aux \u00e9paules. Elle est caus\u00e9e par la position tendue du cou que tous les plongeurs adoptent afin de voir devant eux lorsqu’ils nagent \u00e0 l’horizontale sous l’eau. C’est comme si vous marchiez en regardant vers le ciel une heure durant. Des spasmes des muscles cervicaux ou une compression des nerfs rachidiens au niveau de la nuque peuvent se produire et engendrer un mal de t\u00eate. Il se peut que le plongeur ne ressente de douleur \u00e0 aucun autre moment que lorsqu’il adopte cette position anormale du cou sous l’eau.<\/p>\n

Cette douleur se produit g\u00e9n\u00e9ralement chez les plongeurs qui ont des ant\u00e9c\u00e9dents de l\u00e9sions cervicales et peut persister plusieurs minutes, plusieurs heures, voire plusieurs jours apr\u00e8s la plong\u00e9e. Elle peut \u00eatre att\u00e9nu\u00e9e ou \u00e9vit\u00e9e en nageant de mani\u00e8re inclin\u00e9e, avec le corps positionn\u00e9 selon un angle de 30° par rapport au fond de l’eau. Cette position permet au plongeur de voir devant lui lorsqu’il avance, sans avoir \u00e0 tendre le cou de mani\u00e8re excessive. Les plongeurs qui adoptent cette position devront toutefois veiller \u00e0 ne pas donner de coup de palme dans les organismes marins fragiles en dessous d’eux. Pour rester plus facilement dans cette position, certains plongeurs choisissent de porter des plombs de cheville plut\u00f4t que la ceinture de lest habituelle. D’autres trouveront les plombs de cheville trop fatigants. Il revient donc \u00e0 chacun de choisir la m\u00e9thode qui lui convient le mieux. Chez les plongeurs frileux, le froid peut provoquer des maux de t\u00eate lancinants au niveau du front ou \u00e0 l’arri\u00e8re de la t\u00eate. Il s’agit d’une douleur tr\u00e8s similaire \u00e0 celle ressentie lorsque vous mangez de la cr\u00e8me glac\u00e9e trop vite. Ce type de mal de t\u00eate est tr\u00e8s variable : il peut se produire directement ou quelques minutes apr\u00e8s le d\u00e9but de la plong\u00e9e, s’accentuer au cours de la plong\u00e9e et persister pendant un moment apr\u00e8s la sortie de l’eau. Ce type de mal de t\u00eate est parfois att\u00e9nu\u00e9 par le port d’une cagoule, mais ce n’est pas toujours le cas. <\/p>\n

En cas de maux de t\u00eate fr\u00e9quents, combinez port d’une cagoule avec l’acclimatation de la peau avant l’immersion. Essayez de vous asperger le visage avec de l’eau progressivement plus froide avant d’entrer dans une eau \u00e0 basse temp\u00e9rature. L’accumulation de dioxyde de carbone (CO2) dans l’organisme en raison d’apn\u00e9es courtes et r\u00e9p\u00e9titives ou de la respiration d’air contamin\u00e9, ou l’accumulation locale de CO2 dans le cerveau en raison de l’effet congestionnant du col trop serr\u00e9 d’une combinaison humide en n\u00e9opr\u00e8ne, peut donner lieu \u00e0 un mal de t\u00eate qui se d\u00e9veloppe progressivement pendant la plong\u00e9e \u00e0 mesure que le taux de dioxyde de carbone augmente. Le mal de t\u00eate peut \u00e9galement se manifester juste apr\u00e8s la sortie de l’eau, lorsque le plongeur recommence \u00e0 respirer de l’air atmosph\u00e9rique, situation induisant une diminution soudaine du taux de dioxyde de carbone dans le sang. Certains plongeurs peuvent pr\u00e9senter une augmentation du taux de CO2 sanguin m\u00eame en l’absence de ces facteurs. Les maux de t\u00eate dus au dioxyde de carbone sont s\u00e9v\u00e8res et lancinants. Ils peuvent parfois durer plusieurs heures apr\u00e8s la plong\u00e9e, sans qu’aucun antidouleur ne fasse d’effet. <\/p>\n

D’autres gaz peuvent \u00eatre \u00e0 l’origine d’un mal de t\u00eate. C’est le cas par exemple du monoxyde de carbone provenant d’une r\u00e9serve d’air contamin\u00e9e, ou du CO2 provoquant une intoxication suite \u00e0 une plong\u00e9e profonde r\u00e9alis\u00e9e avec des m\u00e9langes respiratoires enrichis en oxyg\u00e8ne ou avec un recycleur \u00e0 oxyg\u00e8ne pur. L’inhalation d’eau de mer sal\u00e9e peut elle aussi provoquer des c\u00e9phal\u00e9es. Ces maux de t\u00eate apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement environ une demi-heure apr\u00e8s la plong\u00e9e, sont accompagn\u00e9s de douleurs corporelles et sont aggrav\u00e9s par l’exercice et l’exposition au froid. La maladie de d\u00e9compression neurologique se produit g\u00e9n\u00e9ralement dans les quelques minutes qui suivent la fin de la plong\u00e9e. Elle se manifeste par un mal de t\u00eate suivant une plong\u00e9e longue ou profonde \u00e0 l’issue de laquelle le plongeur a une charge \u00e9lev\u00e9e d’azote ou d’autres gaz inertes dans l’organisme. Une autre cause possible est la pr\u00e9sence d’une embolie gazeuse suite \u00e0 un barotraumatisme pulmonaire. Lorsqu’il est d\u00fb \u00e0 une accumulation trop importante de gaz inerte, le mal de t\u00eate peut devenir un sympt\u00f4me s\u00e9v\u00e8re. Il s’accompagne g\u00e9n\u00e9ralement d’autres manifestations associ\u00e9es \u00e0 des l\u00e9sions du syst\u00e8me nerveux central provoqu\u00e9es par des bulles, telles qu’une faiblesse ou une paralysie, de la confusion et des sensations anormales. <\/p>\n

Il est absolument essentiel de traiter ces sympt\u00f4mes au plus vite : administration d’oxyg\u00e8ne d\u00e8s la sortie de l’eau, appel des services d’urgences et prise de contact avec un m\u00e9decin de la plong\u00e9e, ainsi qu’une th\u00e9rapie hyperbare. Le fait de regarder dans la direction du soleil, ou d’observer ses reflets sur l’eau, pendant de longues p\u00e9riodes de temps lors d’une croisi\u00e8re de plong\u00e9e peut provoquer des maux de t\u00eate en raison des spasmes des muscles frontaux et occipitaux (au niveau du front et du cuir chevelu). La solution consiste \u00e0 porter des lunettes de soleil fonc\u00e9es, de pr\u00e9f\u00e9rence dot\u00e9es de verres polaris\u00e9s, lorsque vous \u00eates expos\u00e9s aux reflets du soleil pendant un temps prolong\u00e9. Toutes les causes de c\u00e9phal\u00e9e mentionn\u00e9es ci-dessus peuvent donner lieu \u00e0 une migraine une fois sous l’eau, engendrant une situation qui peut s’av\u00e9rer potentiellement risqu\u00e9e. Ce type de mal de t\u00eate, qu’il soit d\u00e9clench\u00e9 avant l’immersion ou pendant la plong\u00e9e, peut en effet engendrer un \u00e9tat naus\u00e9eux et des vomissements. Certaines personnes connaissent des troubles neurologiques lorsqu’elles souffrent d’une migraine, comme une c\u00e9cit\u00e9 partielle, des faiblesses ou des engourdissements.
 <\/p>\n

Un mal de t\u00eate lancinant peut provoquer un \u00e9tat de confusion, l’incapacit\u00e9 de r\u00e9agir face \u00e0 une situation d\u00e9licate sous l’eau, des vertiges, ou encore des vomissements dans le d\u00e9tendeur. Les personnes qui sont victimes de migraines fr\u00e9quentes ne devraient pas plonger, en particulier si ces migraines sont accompagn\u00e9es de manifestations neurologiques. La migraine peut parfois appara\u00eetre pendant une plong\u00e9e. Par ailleurs, un mal de t\u00eate important surgissant apr\u00e8s une plong\u00e9e, sp\u00e9cialement s’il est associ\u00e9 \u00e0 des sympt\u00f4mes neurologiques, peut \u00eatre impossible \u00e0 distinguer d’une maladie de d\u00e9compression c\u00e9r\u00e9brale ou d’une embolie gazeuse art\u00e9rielle. Si une personne souffrant de telles migraines s’obstinait toutefois \u00e0 plonger, elle devrait s’entourer de plusieurs compagnons de plong\u00e9e afin de s’assurer d’\u00eatre prise en charge sous l’eau et d’\u00eatre ramen\u00e9e au bateau en s\u00e9curit\u00e9 et entre des mains qualifi\u00e9es dans l’\u00e9ventualit\u00e9 d’une migraine incapacitante. Le meilleur conseil que l’on puisse n\u00e9anmoins lui donner est de ne pas plonger. Les maux de t\u00eate sont un probl\u00e8me relativement r\u00e9pandu chez les plongeurs. Ses causes sont multiples, et il peut \u00eatre difficile d’en identifier la cause exacte. En fait, dans de nombreux cas, la cause n’est jamais clairement d\u00e9termin\u00e9e. Si vous souffrez de maux de t\u00eate en plong\u00e9e, examinez attentivement et avec honn\u00eatet\u00e9 les causes d\u00e9crites ci-dessus. Si la raison de vos c\u00e9phal\u00e9es reste malgr\u00e9 tout un myst\u00e8re, consultez un m\u00e9decin de la plong\u00e9e ou demandez l’avis d’un neurologue, car il existe \u00e9galement de nombreuses autres causes moins courantes qui pourraient s’appliquer \u00e0 votre cas. La plong\u00e9e doit rester un plaisir, mais avant tout se pratiquer avec pr\u00e9caution.<\/p>\n

*<\/a> La loi de Boyle affirme qu’\u00e0 temp\u00e9rature constante et pour une masse donn\u00e9e, le volume d’un gaz est inversement proportionnel \u00e0 la pression exerc\u00e9e sur ce gaz. Cela signifie que lorsque la pression est doubl\u00e9e (par exemple, lorsqu’un plongeur arrive \u00e0 une profondeur de 10 m\u00e8tres), le volume est r\u00e9duit de moiti\u00e9 par rapport \u00e0 sa valeur initiale.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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