Chaque ann\u00e9e, DAN Japon organise des s\u00e9minaires sur la s\u00e9curit\u00e9 de la plong\u00e9e en collaboration avec des sp\u00e9cialistes de renom venant du monde entier pour partager leur exp\u00e9rience et leurs recherches. Ci-apr\u00e8s, nous pr\u00e9senterons un aper\u00e7u des diff\u00e9rents discours tenus \u00e0 Tokyo en novembre 2012.<\/p>\n
Dr. Yashiro Mano, <\/strong> fondateur et pr\u00e9sident de DAN Japon <\/em><\/p>\n Il existe environ 800 entreprises de plong\u00e9e professionnelles au Japon, qui emploient environ 3 000 p\u00eacheurs et plongeurs pour l’exploitation des ressources marines. Le pays compte 2 000 plongeurs qui contribuent aux recherches et approximativement 20 000 plongeurs vivant de la mer. Par le pass\u00e9, la p\u00eache profonde impliquant de longs temps au fond \u00e9tait une pratique courante au Japon, mais elle a peu \u00e0 peu laiss\u00e9 place \u00e0 des temps de plong\u00e9e plus courts et \u00e0 des profondeurs moindres.<\/p>\n Les types de plong\u00e9es r\u00e9alis\u00e9es sont la plong\u00e9e en scaphandre autonome, avec masque facial complet ou casque (la plupart utilisant un masque facial complet). La plong\u00e9e avec casque devient plus obsol\u00e8te, bien qu’elle conserve certains avantages. Les plongeurs-p\u00eacheurs ne d\u00e9passent g\u00e9n\u00e9ralement pas les 60 m\u00e8tres de profondeur, le maximum atteint \u00e9tant de 80 m\u00e8tres. La plong\u00e9e en haute mer s’effectue typiquement \u00e0 une profondeur de 30 m\u00e8tres. S’il est pr\u00e9vu de d\u00e9passer les 40 m\u00e8tres de profondeur, le m\u00e9lange respiratoire utilis\u00e9 est le trimix ou l’h\u00e9liox. Ces plong\u00e9es ont pour principal objectif la r\u00e9alisation de t\u00e2ches de maintenance, avec un faible niveau de stress sous l’eau.<\/p>\n La plong\u00e9e professionnelle doit \u00eatre encadr\u00e9e par une \u00e9quipe de surface, contrairement \u00e0 la plong\u00e9e r\u00e9cr\u00e9ative. La plong\u00e9e r\u00e9cr\u00e9ative est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e en duo, les deux bin\u00f4mes d\u00e9tenant le m\u00eame type de certification et niveau d’exp\u00e9rience. <\/strong>Il est primordial de s’assurer de la pr\u00e9sence de bouteilles de secours et de plongeurs secouristes poss\u00e9dant des lignes de vie et des moyens de communication sur site. <\/strong>Il est interdit de plonger seul ! <\/strong><\/strong>L’on d\u00e9conseille \u00e9galement de plonger en dessous de 40 m\u00e8tres (le risque d’accident \u00e9tant plus \u00e9lev\u00e9 \u00e0 cette profondeur). La limite g\u00e9n\u00e9rale est fix\u00e9e \u00e0 30 m\u00e8tres. Au-del\u00e0 de cette limite, il est conseill\u00e9 d’utiliser d’autres m\u00e9langes respiratoires, tels que le trimix, l’h\u00e9liox ou encore un recycleur \u00e0 circuit ferm\u00e9. Un approvisionnement en gaz respiratoire fiable doit \u00eatre assur\u00e9 depuis la surface.<\/p>\n Les plong\u00e9es \u00e0 palier ne doivent jamais d\u00e9passer les seuils indiqu\u00e9s par les tables de d\u00e9compression. S’il est pr\u00e9vu d’effectuer des plong\u00e9es de plus longue dur\u00e9e, le site doit \u00eatre \u00e9quip\u00e9 d’un caisson hyperbare fixe ou mobile.<\/p>\n Dr. Nick Bird, <\/strong>directeur g\u00e9n\u00e9ral de DAN Am\u00e9rique <\/em><\/p>\n La gestion des maladies dans des r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es requiert que nous fassions le maximum avec les ressources disponibles.<\/p>\n La MDD est une maladie probabiliste : elle d\u00e9pend de la probabilit\u00e9 de sa survenue sur base du type de plong\u00e9es r\u00e9alis\u00e9es, de la profondeur de plong\u00e9e, du temps de plong\u00e9e et de la charge en gaz inerte.<\/strong><\/p>\n La plupart des sympt\u00f4mes apparaissent dans les huit premi\u00e8res heures suivant le retour en surface, et dans tous les cas dans les 24 heures qui suivent la remont\u00e9e. Par cons\u00e9quent, tout sympt\u00f4me diagnostiqu\u00e9 apr\u00e8s cette p\u00e9riode doit \u00eatre remis en cause. Les sympt\u00f4mes neurologiques, les plus s\u00e9v\u00e8res, apparaissent imm\u00e9diatement ou dans les quelques heures qui suivent la remont\u00e9e en surface, tandis que les moins s\u00e9v\u00e8res peuvent appara\u00eetre dans les 10 heures suivant la remont\u00e9e. Ces facteurs doivent \u00eatre pris en compte dans la gestion du traitement des accidents de plong\u00e9e, en particulier dans les cas s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n Modalit\u00e9s de traitement et recommandations :<\/p>\n La plong\u00e9e dans des r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es requiert la prise de mesures de pr\u00e9caution rigoureuses et l’utilisation de profils de plong\u00e9e conservateurs.<\/strong><\/p>\n John Lippmann, <\/strong>OAM, directeur g\u00e9n\u00e9ral de DAN Asie-Pacifique <\/em><\/p>\n L’Australie abrite quelques-unes des cr\u00e9atures marines les plus dangereuses au monde : le poulpe aux anneaux bleus, la m\u00e9duse-bo\u00eete, le serpent des mers… Toutefois, la cr\u00e9ature la plus dangereuse pour le plongeur reste le plongeur lui-m\u00eame, en particulier le plongeur inexp\u00e9riment\u00e9 ou qui fait preuve de n\u00e9gligence.<\/p>\n Une analyse des statistiques relatives aux accidents de plong\u00e9e mortels r\u00e9pertori\u00e9s depuis 1972 montre que le nombre de d\u00e9c\u00e8s par an se situe entre 4 et 19. Il n’existe cependant pas de r\u00e9elle tendance \u00e0 la hausse ou \u00e0 la baisse de ce chiffre au fil des ann\u00e9es. L’incidence de d\u00e9c\u00e8s au sein de la population de plongeurs australiens se maintient \u00e0 7 % sur 100 000 plong\u00e9es, soit 7 d\u00e9c\u00e8s par million de plong\u00e9es. Chez les non-Australiens, ce chiffre s’\u00e9l\u00e8ve \u00e0 environ 4 d\u00e9c\u00e8s par million de plong\u00e9es, ce qui ne signifie pas que les Australiens soient de plus mauvais plongeurs, mais simplement que les touristes plongent dans des environnements plus contr\u00f4l\u00e9s.<\/p>\n J’ai examin\u00e9 315 d\u00e9c\u00e8s entre 1972 et 2005. Parmi ceux-ci, 250 d\u00e9c\u00e8s \u00e9taient li\u00e9s \u00e0 la plong\u00e9e en scaphandre \u00e0 circuit ouvert ou ferm\u00e9. 15 % de ces d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9s \u00e0 l’\u00e9quipement, 15 % \u00e0 l’apport en gaz respiratoire, 13 % aux conditions de mer difficiles et 9 % \u00e0 la panique du plongeur. Lorsque les plongeurs se retrouvent dans une situation probl\u00e9matique, ils ne r\u00e9fl\u00e9chissent pas. Ils ne prennent pas le temps d’observer ni de planifier.<\/p>\n \u00c0 mon sens, l’aptitude physique et m\u00e9dicale est une premi\u00e8re condition pour garantir la s\u00e9curit\u00e9 des plong\u00e9es. Viennent ensuite la formation, l’apprentissage continu ainsi que l’entretien et le bon \u00e9tat de fonctionnement du mat\u00e9riel. La planification des sorties plong\u00e9e, les conditions de plong\u00e9e, la vie marine et les courants sont autant de facteurs qui affectent la s\u00e9curit\u00e9. Faites preuve de discernement et de bon sens dans les d\u00e9cisions que vous prenez. <\/strong>Ne vous laissez jamais compl\u00e8tement aller, assumez la responsabilit\u00e9 de vos plong\u00e9es.<\/strong> Les accidents peuvent \u00e9galement se produire dans des circonstances qui \u00e9chappent \u00e0 notre contr\u00f4le.<\/p>\n Dr. Alessandro Marroni, M.D., fondateur et pr\u00e9sident de DAN Europe, pr\u00e9sident d’International DAN<\/strong><\/p>\n Si 40 % des MDD se produisent suite au non-respect des « r\u00e8gles » de plong\u00e9e, 60 % de ceux-ci surviennent alors que le plongeur n’a enfreint aucun principe. Une \u00e9tude plus approfondie de ces « r\u00e8gles » \u00e9tait donc \u00e0 l’ordre du jour, raison pour laquelle DAN Europe a lanc\u00e9 un programme de recherche parcipitative en 1995. Depuis lors, nous avons recueilli plus de 75 000 profils de plong\u00e9e enti\u00e8rement contr\u00f4l\u00e9s. Nous avons d\u00e9plac\u00e9 la recherche sur le terrain, o\u00f9 se trouvent les plong\u00e9es et les plongeurs, et avons form\u00e9 les plongeurs non seulement \u00e0 agir en tant que techniciens de la recherche et \u00e0 recueillir les signaux Doppler, mais \u00e9galement \u00e0 interpr\u00e9ter les r\u00e9sultats. <\/strong><\/strong><\/p>\n Nous contr\u00f4lons le niveau d’hydratation \u00e0 travers l’urine. Nous surveillons les taux sanguins ainsi que les fonctions cardiaque et pulmonaire sous l’eau au moyen d’un \u00e9chographe. Nous prenons \u00e9galement en compte la bioimp\u00e9dance, qui mesure les flux de liquides corporels, une donn\u00e9e permettant de conna\u00eetre le taux d’hydratation ou de d\u00e9shydratation pendant une plong\u00e9e, sachant que la plong\u00e9e provoque la d\u00e9shydratation. Nous avons analys\u00e9 diff\u00e9rents param\u00e8tres. Ce qui nous a surpris dans le contr\u00f4le sanguin a \u00e9t\u00e9 d’observer une hausse de la densit\u00e9 sanguine sans qu’il n’y ait de modification au niveau des liquides corporels. Nous avons surveill\u00e9 les m\u00eames param\u00e8tres lors de plong\u00e9es r\u00e9p\u00e9titives, tout en contr\u00f4lant les taux de bulles.<\/p>\n Un autre facteur en jeu est la tension superficielle, la force qui emp\u00eache les bulles de grossir et de se diviser. Lorsque la tension superficielle diminue, le volume des bulles augmente. La fa\u00e7on la plus facile de mesure la tension superficielle de nos liquides corporels et par le biais d’un \u00e9chantillon d’urine. La tension superficielle est li\u00e9e au taux d’hydratation et une bonne hydratation emp\u00eache la formation de bulles. Nous avons en effet observ\u00e9 une r\u00e9duction du taux de bulles chez des plongeurs hyperhydrat\u00e9s. Le message que nous aimerions vous faire passer est : buvez, buvez, buvez, pas de la vodka mais de l’eau, avant, entre et apr\u00e8s les plong\u00e9es.<\/strong> Une bonne forme physique, une bonne sant\u00e9 et une bonne hydratation r\u00e9duisent les facteurs de risque. L’utilisation de nitrox contribue \u00e9galement \u00e0 \u00e9viter que votre nom se retrouve dans les statistiques.<\/p>\n Nous avons par ailleurs adopt\u00e9 des proc\u00e9dures permettant de r\u00e9duire l’agression li\u00e9e \u00e0 la d\u00e9compression en augmentant la r\u00e9sistance via le pr\u00e9conditionnement des plongeurs avant une plong\u00e9e. Par exemple, la r\u00e9alisation d’une s\u00e9ance de sauna deux heures avant une plong\u00e9e permet d’am\u00e9liorer la capacit\u00e9 des prot\u00e9ines circulant dans le sang \u00e0 combattre l’agression li\u00e9e \u00e0 la d\u00e9compression. Nous avons aussi d\u00e9couvert que le passage sur un tapis vibrant contribuait \u00e0 \u00e9liminer les bulles. La prise de chocolat s’est \u00e9galement av\u00e9r\u00e9e efficace contre l’agression de la d\u00e9compression en raison de ses propri\u00e9t\u00e9s antioxydantes. L’intervention dans la physiologie et la biologie humaine au travers du pr\u00e9conditionnement des plongeurs a permis d’augmenter la r\u00e9sistance \u00e0 la formation de bulles.<\/p>\n Nous nous sommes aussi pench\u00e9s sur l’accumulation de liquides, l’\u0153d\u00e8me pulmonaire et les « com\u00e8tes » d\u00e9tect\u00e9es dans les poumons lors de la plong\u00e9e en apn\u00e9e. Nous \u00e9tudions tous ces th\u00e8mes afin d’am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 de la plong\u00e9e.<\/p>\n Dr. Folke G. Lind, M.D., Ph.D, H\u00f4pital universitaire Karolinska (Stockholm, Su\u00e8de)<\/strong><\/p>\n La Su\u00e8de, un pays de la taille du Japon, est le cadre de nombreuses activit\u00e9s de plong\u00e9e. Nous plongeons dans des eaux froides, et requ\u00e9rons d\u00e8s lors un \u00e9quipement lourd, qui pr\u00e9dispose les plongeurs aux accidents.<\/p>\n Je suis moi-m\u00eame plongeur depuis 1973 et je forme les m\u00e9decins de la plong\u00e9e depuis 20 ans. J’aimerais partager avec vous quelques-unes de mes exp\u00e9riences de la plong\u00e9e. Mon caisson hyperbare se situe dans l’institut Karolinska de Stockholm. Il est accol\u00e9 \u00e0 une importante unit\u00e9 de soins intensifs. Nous sommes \u00e9quip\u00e9s pour l’\u00e9vacuation des plongeurs accident\u00e9s comprim\u00e9s en caisson monoplace par h\u00e9licopt\u00e8re. Le protocole de recompression que nous suivons est celui de la Table de traitement 6 de la Marine am\u00e9ricaine, actuellement consid\u00e9r\u00e9 comme le meilleur traitement disponible dans le monde. Il existe \u00e9galement deux autres caissons \u00e0 G\u00f6teborg, l’un \u00e0 Uddevalla et l’autre dans le sud, o\u00f9 se d\u00e9roulent la plupart des activit\u00e9s de plong\u00e9e.<\/p>\n Tous les plongeurs doivent conna\u00eetre la loi de Boyle ainsi que la loi de Henry relative \u00e0 la dissolution des gaz. <\/strong>Cependant, il y a une autre loi \u00e0 prendre en compte lors de la planification des plong\u00e9es : la loi de Murphy.<\/strong><\/p>\n Le principe fondamental consiste \u00e0 bien s’hydrater. Ma recommandation en tant que m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 dans les soins intensifs est de boire beaucoup afin d’uriner beaucoup. Toutes les tables de plong\u00e9es doivent \u00eatre utilis\u00e9es de mani\u00e8re conservatrice ; les seuils indiqu\u00e9s ne doivent jamais \u00eatre atteints. Une \u00e9valuation des risques doit \u00eatre effectu\u00e9e \u00e0 chaque plong\u00e9e. En tant que m\u00e9decin de la plong\u00e9e, on se rend vite compte que la premi\u00e8re cause de d\u00e9c\u00e8s en plong\u00e9e est la noyade. Prenez \u00e9galement garde \u00e0 la panique et \u00e0 l’hyperthermie, autres facteurs de risque importants.<\/p>\n Soyez attentifs aux plong\u00e9es d\u00e9raisonnables et aux comportements stupides. <\/strong>L’on peut se montrer stupide et avoir de la chance lors d’une plong\u00e9e dangereuse, mais l’on peut \u00e9galement \u00eatre malchanceux lors d’une plong\u00e9e s\u00fbre et d\u00e9velopper une MDD.<\/strong><\/p>\n Reposez-vous avant de plonger. Planifiez votre plong\u00e9e et respectez votre planification.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Chaque ann\u00e9e, DAN Japon organise des s\u00e9minaires sur la s\u00e9curit\u00e9 de la plong\u00e9e en collaboration avec des sp\u00e9cialistes de renom venant du monde entier pour…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374505,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[386],"tags":[],"authors":[1009],"class_list":["post-11383215","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","authors-franca-di-muzio-fr_fr"],"acf":[],"yoast_head":"\n\n