En tant que membres DAN, vous savez que DAN recueille en continu des donn\u00e9es sur les accidents de plong\u00e9e. Parmi les accidents rapport\u00e9s \u00e0 DAN, un nombre limit\u00e9, mais en hausse, implique ce qui \u00e9tait traditionnellement consid\u00e9r\u00e9 comme un probl\u00e8me rare. Il s’agit de l’\u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion (OPI), ou \u0153d\u00e8me pulmonaire en plong\u00e9e. L’\u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion correspond \u00e0 l’accumulation de liquides dans les poumons d’un plongeur ou d’un nageur de surface. L’incidence d’OPI est en augmentation. Les causes de cette augmentation et de l’accident lui-m\u00eame ne sont pas bien comprises, mais \u00e9tant donn\u00e9 son incidence croissante, nous avons consid\u00e9r\u00e9 important que le ph\u00e9nom\u00e8ne soit port\u00e9 \u00e0 la connaissance des plongeurs.<\/p>\n
Quels sont les sympt\u00f4mes ? <\/strong><\/p>\n Les sympt\u00f4mes comprennent l’essoufflement ou la sensation de ne pas recevoir assez d’air lorsque le plongeur se trouve en profondeur, souvent au d\u00e9but de l’immersion. Les sympt\u00f4mes apparaissent typiquement avant la remont\u00e9e. \u00c0 mesure de leur retour vers la surface, les plongeurs atteints de cette pathologie ne constatent aucune am\u00e9lioration de leur \u00e9tat. Ils sont g\u00e9n\u00e9ralement en proie \u00e0 une toux accompagn\u00e9e d’expectorations mousseuses ros\u00e9es. L’accumulation de liquides dans les poumons peut r\u00e9duire la quantit\u00e9 d’oxyg\u00e8ne atteignant le sang. La respiration du plongeur est parfois audible m\u00eame sans l’utilisation d’un st\u00e9thoscope. Cette pathologie survient g\u00e9n\u00e9ralement lors des premi\u00e8res minutes de l’immersion, en faible profondeur, de telle sorte qu’elle est facilement discernable de la maladie de d\u00e9compression cardiorespiratoire. Elle n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas accompagn\u00e9e de douleurs thoraciques, \u00e0 moins qu’elle soit provoqu\u00e9e par une crise cardiaque. Si le plongeur manque d’oxyg\u00e8ne, il peut avoir des r\u00e9actions confuses, voire perdre connaissance.<\/p>\n Quel est le m\u00e9canisme d’apparition ? <\/strong><\/p>\n \u00c0 l’origine, l’on pensait que l’\u0152D\u00c8ME PULMONAIRE D’IMMERSION se produisait presque exclusivement en eaux froides. Si elle est effectivement plus courante en eaux froides, cette pathologie a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e en eaux chaudes. Lors d’une immersion, le sang de l’organisme est redistribu\u00e9 depuis les jambes vers le c\u0153ur et les vaisseaux sanguins des poumons. En g\u00e9n\u00e9ral, le c\u0153ur et les poumons compensent ce ph\u00e9nom\u00e8ne, mais il peut arriver que l’augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires entra\u00eene un passage de liquides \u00e0 travers les petits vaisseaux (capillaires) vers les cavit\u00e9s a\u00e9riennes des poumons (alv\u00e9oles). Plusieurs causes peuvent \u00eatre \u00e0 l’origine de ce ph\u00e9nom\u00e8ne : infarctus du myocarde (crise cardiaque) sous l’eau, anomalies au niveau du muscle cardiaque ou des valvules cardiaques ou encore hypertension. En g\u00e9n\u00e9ral, il n’y a aucune cause \u00e9vidente. L’eau froide peut constituer un facteur pr\u00e9disposant, car l’immersion est susceptible de provoquer une constriction des art\u00e8res, augmentant la r\u00e9sistance \u00e0 la circulation sanguine. La vasoconstriction en r\u00e9action au froid peut \u00eatre accentu\u00e9e chez les personnes souffrant d’hypertension ou qui y sont propices. Toutefois, parmi les victimes d’\u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion, l’on trouve \u00e9galement des personnes jeunes et en bonne sant\u00e9, y compris des recrues militaires. Les archives indiquent que 15 cas d’\u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s \u00e0 DAN en 2006, contre 12 cas en 2005. Il est probable que d’autres cas soient survenus, mais n’aient simplement pas \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les « accidents d’immersion » (inspiration d’eau) peuvent pr\u00e9senter des similitudes avec un \u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion. Il est \u00e9galement possible qu’un accident d’immersion et un \u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion surviennent simultan\u00e9ment. Lorsqu’un plongeur arrive en surface avec l’impression de suffoquer, sa r\u00e9action typique consiste \u00e0 retirer son d\u00e9tendeur de la bouche dans une tentative d’obtenir plus d’air. En mer houleuse, il peut arriver que le plongeur inspire de l’eau. Un barotraumatisme pulmonaire, ou surpression pulmonaire, peut \u00e9galement provoquer un essoufflement. Le m\u00e9decin traitant pourra faire la distinction entre ces diff\u00e9rents accidents en obtenant un historique pr\u00e9cis des sympt\u00f4mes et de leur heure d’apparition. Si l’essoufflement a commenc\u00e9 lors de la descente, il est improbable que le plongeur souffre d’un barotraumatisme pulmonaire. L’inspiration d’eau pourra g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre confirm\u00e9e par le plongeur s’il est conscient.<\/p>\n Traitement de l’\u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion <\/strong><\/strong><\/p>\n Le traitement imm\u00e9diat consiste en la respiration d’oxyg\u00e8ne lors du transport vers l’h\u00f4pital. Si certains cas d’\u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion ont entra\u00een\u00e9 la mort de la victime, la plupart se sont r\u00e9solus spontan\u00e9ment tandis que le patient \u00e9tait en observation \u00e0 l’h\u00f4pital. Un examen plus approfondi peut r\u00e9v\u00e9ler une hypertension, une crise cardiaque, une maladie valvulaire cardiaque ou encore un trouble du rythme cardiaque. Les plongeurs ayant souffert d’un \u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion sont g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9occup\u00e9s par le risque de r\u00e9cidive. Malheureusement, l’ampleur du risque n’est pas connue, et la plupart des m\u00e9decins recommandent d\u00e8s lors aux patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d’\u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion d’abandonner leurs activit\u00e9s de plong\u00e9e. D’autres recommandent la prise d’antihypertenseurs avant chaque plong\u00e9e. Avant d’envisager la reprise de la plong\u00e9e suite \u00e0 un \u0153d\u00e8me pulmonaire d’immersion, DAN recommande de consulter un m\u00e9decin poss\u00e9dant des connaissances sp\u00e9cifiques de cette pathologie. En outre, DAN soutient les recommandations de l’AHA (American Heart Association) concernant l’\u00e9valuation des risques cardiovasculaires. La plong\u00e9e doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une activit\u00e9 impliquant un effort physique. Par cons\u00e9quent, toute personne \u00e2g\u00e9e de plus de 40 ans souhaitant entreprendre ou poursuivre la plong\u00e9e en scaphandre doit faire l’objet d’un examen m\u00e9dical dans les cas suivants :<\/p>\n En tant que membres DAN, vous savez que DAN recueille en continu des donn\u00e9es sur les accidents de plong\u00e9e. Parmi les accidents rapport\u00e9s \u00e0 DAN,…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374595,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[386],"tags":[],"authors":[1435],"class_list":["post-11383224","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","authors-marty-mccafferty-fr_fr"],"acf":[],"yoast_head":"\n\n