L’un des attraits des voyages de plong\u00e9e est l’opportunit\u00e9 de profiter d’environnements uniques, aussi bien dans l’eau qu’en dehors. Si les lieux exotiques nous submergent dans des paysages idylliques, ils peuvent aussi h\u00e9berger des risques sp\u00e9cifiques pour la sant\u00e9. Le d\u00e9partement m\u00e9dical de DAN re\u00e7oit de nombreuses demandes d’informations relatives aux maladies pouvant \u00eatre contract\u00e9es en voyage. Cet article fournit une vue d’ensemble de quelques-unes des questions les plus fr\u00e9quemment pos\u00e9es.<\/p>\n
Pour les habitants de nombreux pays d\u00e9velopp\u00e9s, les maladies et fl\u00e9aux de l’histoire sont de lointains souvenirs qui ont pratiquement disparu de la conscience actuelle. Les progr\u00e8s de la m\u00e9decine et de la sant\u00e9 publique ont \u00e9radiqu\u00e9 ou minimis\u00e9 l’impact de nombreuses maladies qui prenaient autrefois d’innombrables vies. Mais la triste r\u00e9alit\u00e9 est que ces maladies sont encore tr\u00e8s pr\u00e9sentes dans de nombreuses parties du monde, et certaines se propagent \u00e0 des r\u00e9gions qui en \u00e9taient autrefois indemnes.<\/p>\n
Heureusement, il est possible de pr\u00e9venir la plupart des maladies les plus graves. Il convient pour cela d’effectuer quelques recherches pr\u00e9alables : le maintien d’une bonne sant\u00e9 en voyage commence chez soi. Il existe plusieurs sources d’informations fiables, actualis\u00e9es et facilement accessibles pour les voyageurs, telles que les sites Web du Centre europ\u00e9en de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies (CEPCM) ou des Centres am\u00e9ricains pour le contr\u00f4le et la pr\u00e9vention des maladies (CDC, Centers for Disease Control and Prevention), et de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). DAN invite les voyageurs \u00e0 consulter ces ressources afin d’obtenir des r\u00e9ponses aux questions relatives \u00e0 la pr\u00e9vention des maladies et aux risques potentiels pour la sant\u00e9.<\/p>\n
Vaccins<\/strong><\/p>\n La pr\u00e9vention de la transmission des maladies et des infections est l’un des meilleurs moyens dont nous disposons pour pr\u00e9server notre sant\u00e9.<\/strong> Outre le maintien d’une bonne forme physique, d’un sommeil suffisant, d’un r\u00e9gime alimentaire appropri\u00e9 et d’une bonne hydratation, les vaccins constituent une protection essentielle contre de nombreuses maladies pour lesquelles il n’existe pas de traitement sp\u00e9cifique. Assurez-vous que vos vaccinations sont \u00e0 jour et renseignez-vous aupr\u00e8s de votre m\u00e9decin sur les vaccins recommand\u00e9s pour la r\u00e9gion visit\u00e9e. Parmi les vaccins les plus couramment recommand\u00e9s figurent ceux contre l’h\u00e9patite A et B et le vaccin combin\u00e9 dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche. Il existe \u00e9galement des vaccins contre la poliomy\u00e9lite et la varicelle.<\/p>\n Si vous ne vous souvenez plus des vaccins que vous avez re\u00e7us ou de leur date, votre m\u00e9decin peut v\u00e9rifier vos taux d’anticorps dans afin de savoir si vous \u00eates suffisamment immunis\u00e9. Certains vaccins requi\u00e8rent une s\u00e9rie d’injections ; par cons\u00e9quent, il convient de consulter votre m\u00e9decin bien avant la date pr\u00e9vue du voyage. La rage est une maladie virale qui attaque le syst\u00e8me nerveux central. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement transmise par le contact avec la salive infect\u00e9e provenant d’une morsure de chien ou d’un animal sauvage. Pratiquement tous les cas d’infection sont mortels chez les personnes non immunis\u00e9es. La vaccination apr\u00e8s exposition constitue une pr\u00e9vention efficace contre la rage si elle est administr\u00e9e avant l’apparition des sympt\u00f4mes. Lors d’une morsure, les premiers sympt\u00f4mes peuvent durer plusieurs jours et sont similaires \u00e0 ceux de la grippe (faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, fi\u00e8vre et maux de t\u00eate). Ils \u00e9voluent ensuite d’un \u00e9tat d’anxi\u00e9t\u00e9, de confusion et d’agitation vers le d\u00e9lire, les hallucinations, l’insomnie, la paralysie, des troubles de la d\u00e9glutition et l’hypersalivation. Le d\u00e9c\u00e8s survient dans les jours qui suivent.<\/p>\n Le Centre de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies recommande d’\u00e9viter tout contact avec des animaux sauvages ou inconnus, tels que chiens, chats, ratons laveurs, mouffettes, furets, renards, singes ou chauve-souris. S’il existe une possibilit\u00e9 de contact avec l’un de ces animaux, envisagez de vous faire vacciner. Le vaccin contre la rage comprend trois injections administr\u00e9es sur une p\u00e9riode de quatre semaines. M\u00eame si vous \u00eates vaccin\u00e9 avant l’exposition, vous aurez besoin d’un traitement m\u00e9dical imm\u00e9diat en cas de morsure ou d’\u00e9gratignure par un animal potentiellement porteur de la maladie.<\/p>\n Malaria<\/strong><\/p>\n La malaria est une maladie infectieuse \u00e0 transmission vectorielle potentiellement mortelle transmise aux \u00eatres humains et aux vert\u00e9br\u00e9s par le moustique anoph\u00e8le femelle. Ces insectes nocturnes vivent dans les r\u00e9gions tropicales et subtropicales. Lorsqu’ils piquent, ils peuvent transmettre des protozoaires appartenant au genre Plasmodium<\/em> par le sang. Le Centre de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies estime \u00e0 216 millions le nombre de cas de malaria \u00e0 travers le monde en 2010 et \u00e0 655 000 le nombre de d\u00e9c\u00e8s caus\u00e9s par la maladie, dont 91 % en Afrique.<\/p>\n Le Centre de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies et l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 maintiennent \u00e0 jour des listes de pays, \u00eeles et r\u00e9gions sp\u00e9cifiques \u00e0 risque de malaria sur leurs sites Web respectifs. Lorsque vous planifiez votre voyage, n’oubliez pas de consulter ces sites pour v\u00e9rifier si la malaria est end\u00e9mique dans votre destination. En raison des nombreux voyages entrepris \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale, des foyers de la maladie peuvent exister dans des r\u00e9gions qui en sont normalement d\u00e9pourvues. Les recommandations en mati\u00e8re de traitement prophylactique d\u00e9pendent des r\u00e9gions. Le choix du traitement repose en effet sur la souche de malaria non r\u00e9sistante dominante dans la r\u00e9gion \u00e0 risque.<\/p>\n Une fois qu’une personne est infect\u00e9e, le parasite circule dans le sang jusqu’au foie, o\u00f9 il entre dans une p\u00e9riode d’incubation qui peut durer d’une semaine \u00e0 plusieurs mois. Ensuite, il p\u00e9n\u00e8tre dans les globules rouges, o\u00f9 il se reproduit jusqu’\u00e0 en provoquer la rupture. C’est alors qu’apparaissent les sympt\u00f4mes similaires \u00e0 la grippe, qui peuvent s’accompagner d’une coloration fonc\u00e9e de l’urine. <\/p>\n La r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments commun\u00e9ment utilis\u00e9s est un probl\u00e8me croissant \u00e0 l’\u00e9chelle de la plan\u00e8te. Le Service de surveillance et de traitement des maladies transmissibles de l’OMS d\u00e9finit la r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments comme « l’aptitude d’une souche parasitaire \u00e0 survivre ou \u00e0 se multiplier malgr\u00e9 l’administration et l’absorption d’un m\u00e9dicament donn\u00e9 \u00e0 des doses \u00e9gales ou sup\u00e9rieures \u00e0 celles qui sont habituellement recommand\u00e9es mais qui restent dans les limites de tol\u00e9rance du sujet ». Cela s’applique g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la persistance de parasites apr\u00e8s un traitement. Il existe en effet des parasites pr\u00e9sentant une r\u00e9sistance \u00e0 certains antipaludiques.<\/p>\n Le risque de contracter la malaria diff\u00e8re d’une r\u00e9gion \u00e0 l’autre. Pour les voyageurs se rendant dans des r\u00e9gions o\u00f9 la maladie est pr\u00e9sente, la pr\u00e9vention est bien plus simple, plus s\u00fbre et moins on\u00e9reuse que le traitement.<\/p>\n Fi\u00e8vre dengue<\/strong><\/p>\n La fi\u00e8vre dengue est \u00e9galement une maladie transmise par les moustiques. L’incidence et l’\u00e9tendue g\u00e9ographique de cette infection virale sont en hausse. Elle est principalement r\u00e9pandue par les moustiques des esp\u00e8ces Aedes aegypti <\/em>et Aedes albopictus<\/em> (surnomm\u00e9 moustique tigre<\/em>). Ces contaminants se caract\u00e9risent par le fait qu’ils vivent et se reproduisent \u00e0 proximit\u00e9 des habitations humaines et par leur vol bas. Selon l’OMS, la dengue est la maladie virale transmise par des moustiques la plus r\u00e9pandue dans le monde. L’organisation estime \u00e0 plus de 50 millions le nombre de personnes infect\u00e9es chaque ann\u00e9e.<\/p>\n La premi\u00e8re infection peut passer inaper\u00e7ue, ou s’accompagner de sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de la grippe.<\/strong> Les personnes qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes l\u00e9gers, non significatifs, ou aucun sympt\u00f4me peuvent devenir porteurs et favoriser \u00e0 leur insu une propagation internationale. Les manifestations cliniques de la maladie apparaissent typiquement entre quatre et six jours suivant la piq\u00fbre. Les sympt\u00f4mes incluent la survenue soudaine de frissons, de fi\u00e8vre, de forts maux de t\u00eate et de douleurs articulaires et musculaires intenses. Les douleurs abdominales, les vomissements ainsi que la toux chez les enfants sont d’autres sympt\u00f4mes possibles. Les sympt\u00f4mes durent en g\u00e9n\u00e9ral une semaine, et certains patients peuvent pr\u00e9senter des chutes soudaines de la temp\u00e9rature donnant \u00e0 la courbe f\u00e9brile l’aspect d’une « selle \u00e0 troussequin » lors du troisi\u00e8me ou quatri\u00e8me jour.<\/p>\n La forme la plus s\u00e9v\u00e8re et la plus pr\u00e9occupante de la maladie est la dengue h\u00e9morragique. Comme le nom l’indique, elle se caract\u00e9rise par des saignements, l’apparition de contusions et de rougeurs, la pr\u00e9sence de sang dans l’urine et les selles, et enfin le passage en \u00e9tat de choc profond. Cette forme de dengue est caus\u00e9e par une infection r\u00e9p\u00e9t\u00e9e survenant lorsque les anticorps de la premi\u00e8re r\u00e9action sont toujours pr\u00e9sents. Elle est d\u00e8s lors plus fr\u00e9quente dans les r\u00e9gions end\u00e9miques (o\u00f9 la maladie s\u00e9vit de mani\u00e8re permanente) et chez les nourrissons, qui ont les anticorps de la m\u00e8re.<\/p>\n Le diagnostic de la dengue repose en grande partie sur sa pr\u00e9sentation clinique et est plus fr\u00e9quent dans les r\u00e9gions end\u00e9miques, o\u00f9 les cliniciens sont habitu\u00e9s \u00e0 en d\u00e9tecter les sympt\u00f4mes. En dehors de ces r\u00e9gions, les patients qui omettent de parler de leur r\u00e9cent voyage lorsqu’ils consultent leur m\u00e9decin risquent de ne pas \u00eatre diagnostiqu\u00e9s. Comme il s’agit d’une infection virale, il existe uniquement un traitement de soutien (destin\u00e9 \u00e0 soulager les sympt\u00f4mes), qui consiste \u00e0 s’hydrater et \u00e0 prendre des antidouleurs. M\u00eame si le traitement n’est pas curatif, une suspicion clinique \u00e9lev\u00e9e permettra de r\u00e9aliser un examen plus cibl\u00e9 et d’\u00e9viter de nombreux tests non n\u00e9cessaires. Un diagnostic appropri\u00e9 permet \u00e9galement une meilleure surveillance du patient et une r\u00e9ponse plus rapide en cas d’aggravation des sympt\u00f4mes.<\/p>\n Pr\u00e9vention des piq\u00fbres de moustique<\/strong><\/p>\n L’une des principales mesures de pr\u00e9vention de la dengue et de la malaria consiste \u00e0 r\u00e9duire le risque de piq\u00fbre de moustique. L’utilisation de v\u00eatements de protection (manches longues, pantalons et chaussures ferm\u00e9es) et de DEET (N<\/em>,<\/em>N<\/em>–<\/em>di\u00e9thyl<\/em>-3<\/em>-m\u00e9thylbenzamide, l’ingr\u00e9dient le plus couramment utilis\u00e9 dans les insectifuges) peut minimiser l’exposition. Il n’existe aucune preuve qu’une concentration sup\u00e9rieure \u00e0 50 % en DEET augmente l’efficacit\u00e9 des insectifuges. Le placement de moustiquaires et la suppression des eaux stagnantes pr\u00e8s des habitations permettent d’accro\u00eetre la s\u00e9curit\u00e9 des espaces de vie et de r\u00e9duire les possibilit\u00e9s de reproduction des moustiques. En ce qui concerne la fi\u00e8vre dengue, les moustiques Aedes<\/em> ne peuvent pas voler \u00e0 plus de quelques m\u00e8tres de hauteur. Par cons\u00e9quent, l’utilisation de lits \u00e9lev\u00e9s entour\u00e9s de moustiquaires constitue une mesure de pr\u00e9vention efficace contre les piq\u00fbres. Toutes ces pr\u00e9cautions r\u00e9duisent \u00e9galement le risque de piq\u00fbre d’autres insectes qui, m\u00eame s’ils ne sont pas aussi g\u00eanants que les moustiques, peuvent rendre les vacances moins agr\u00e9ables.<\/p>\n Aliments et boissons<\/strong><\/p>\n Les op\u00e9rateurs de centres de vill\u00e9giature et les g\u00e9rants de grands h\u00f4tels font en sorte d’assurer le bien-\u00eatre de leurs clients. Il est en effet dans leur int\u00e9r\u00eat de maintenir un environnement s\u00fbr et sain. Si vous n’\u00eates toutefois pas certain de la l’innocuit\u00e9 de certains aliments ou boissons, il est pr\u00e9f\u00e9rable de les cuire, les faire bouillir ou les peler s’il s’agit de fruits ou l\u00e9gumes. Ils pourront ainsi \u00eatre consomm\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9. Le pain est \u00e9galement sans danger. En revanche, il faut \u00e9viter les buffets, les aliments \u00e0 temp\u00e9rature ambiante, les fruits pel\u00e9s \u00e0 l’avance, les produits crus et les salades. Sont \u00e9galement \u00e0 \u00e9viter les fruits de mer et produits laitiers crus ou peu cuits, sauf s’ils ont \u00e9t\u00e9 bouillis ou pasteuris\u00e9s.<\/p>\n L’eau du robinet est g\u00e9n\u00e9ralement s\u00fbre dans les centres de vacances, mais il est bon de se renseigner sur l’approvisionnement en eau et sur son proc\u00e9d\u00e9 de purification avant de la boire. Une plus grande prudence est de mise en dehors des centres de vacances : la provenance de l’eau n’est pas toujours connue, et il n’est pas toujours certain qu’elle soit potable. L’eau embouteill\u00e9e (dans un contenant scell\u00e9), ou toute autre boisson scell\u00e9e, peut \u00eatre consomm\u00e9e sans risque. Dans certaines r\u00e9gions, il convient de remplir des bouteilles d’eau ou d’obtenir de l’eau embouteill\u00e9e aupr\u00e8s du centre de vacances avant de partir \u00e0 l’exploration. En cas de doute concernant le scellage d’une bouteille d’eau, mieux vaut ne pas la boire. M\u00e9fiez-vous \u00e9galement des gla\u00e7ons, en particulier si la provenance de l’eau est incertaine.<\/p>\n Ciguatera, ou « gratte »<\/strong><\/p>\n Le risque li\u00e9 \u00e0 de nombreux pathog\u00e8nes transmis par l’alimentation, comme la salmonelle, E. coli ou les scombrid\u00e9s, peut \u00eatre minimis\u00e9 en respectant quelques r\u00e8gles de manipulation. Mais comme pour toute r\u00e8gle, il existe des exceptions. La ciguatera, commun\u00e9ment appel\u00e9e gratte<\/em>, en est un bon exemple. La ciguatera est caus\u00e9e par la ciguatoxine<\/em>, une toxine naturellement produite par des algues microscopiques appel\u00e9es dinoflagell\u00e9s, mang\u00e9es par des poissons herbivores qui \u00e0 leur tour servent de repas aux pr\u00e9dateurs de plus grande taille tels que les madeleineux, les barracudas, les vivaneaux et les m\u00e9rous. La particularit\u00e9 de cette toxine est sa stabilit\u00e9 \u00e0 la chaleur, signifiant qu’elle n’est pas d\u00e9compos\u00e9e par la cuisson.<\/p>\n Les sympt\u00f4mes de la ciguatera apparaissent typiquement dans les 12 heures qui suivent l’ingestion de la toxine et comprennent naus\u00e9es, vomissements, diarrh\u00e9e et engourdissement ou picotements dans les l\u00e8vres et la peau autour de la bouche. L’engourdissement et les picotements peuvent s’\u00e9tendre aux membres. Il peut m\u00eame arriver que les sensations de chaud et de froid soient invers\u00e9es. Cette toxine ne met g\u00e9n\u00e9ralement pas la vie en p\u00e9ril, m\u00eame s’il y a eu des cas de d\u00e9c\u00e8s. Les sympt\u00f4mes de la ciguatera peuvent \u00eatre confondus avec ceux de la maladie de d\u00e9compression, mais un traitement hyperbare n’aura aucun effet sur eux. Le patient re\u00e7oit un traitement de soutien, et les sympt\u00f4mes disparaissent g\u00e9n\u00e9ralement au bout de quelques jours ou semaines. Les habitants locaux repr\u00e9sentent la meilleure source de connaissances relatives aux poissons comestibles, alors n’h\u00e9sitez pas \u00e0 les interroger !<\/strong><\/p>\n Diarrh\u00e9e du voyageur<\/strong><\/p>\n M\u00eame en prenant toutes les pr\u00e9cautions possibles, la diarrh\u00e9e du voyageur peut s\u00e9vir. Elle ne requiert g\u00e9n\u00e9ralement pas de soins m\u00e9dicaux professionnels, mais il est important de savoir \u00e0 partir de quel moment consulter un m\u00e9decin et de ne pas attendre trop longtemps. Les sympt\u00f4mes suivants requi\u00e8rent une attention m\u00e9dicale :<\/p>\n • Diarrh\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs abdominales pendant plus de 12 heures<\/p>\n • Diarrh\u00e9e accompagn\u00e9e de fi\u00e8vre de 39° ou plus<\/p>\n • Douleur localis\u00e9e dans une zone sp\u00e9cifique de l’abdomen<\/p>\n • Abdomen inhabituellement dur ou sensible au toucher<\/p>\n • Signes d’\u00e9tat de choc (vertiges, respiration rapide, pouls \u00e9lev\u00e9, sueur, anxi\u00e9t\u00e9)<\/p>\n • Pr\u00e9sence de sang dans l’urine ou les selles<\/p>\n M\u00eame en l’absence de ces signes pr\u00e9curseurs graves, toute personne souffrant de diarrh\u00e9e pendant 24 heures ou plus doit obtenir une aide m\u00e9dicale. La perte de liquides peut \u00eatre trop importante pour que l’organisme puisse y rem\u00e9dier par la simple ingestion de boissons. Les m\u00e9dicaments en vente libre destin\u00e9s \u00e0 minimiser la diarrh\u00e9e peuvent r\u00e9duire la g\u00eane occasionn\u00e9e ; leur prise doit toutefois \u00eatre limit\u00e9e \u00e0 un ou deux jours : il s’agit d’un soulagement temporaire et non pas d’une solution d\u00e9finitive. Des antibiotiques sont parfois prescrits afin d’acc\u00e9l\u00e9rer la gu\u00e9rison de la diarrh\u00e9e du voyageur.<\/p>\n Plaies<\/strong><\/p>\n La combinaison de fortes chaleurs, d’une humidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e, de la pr\u00e9sence de pathog\u00e8nes end\u00e9miques et de niveaux variables d’hygi\u00e8ne peut se traduire par un risque plus \u00e9lev\u00e9 d’infection des plaies dans les environnements tropicaux<\/strong>. Leur nettoyage imm\u00e9diat et m\u00e9ticuleux est important une fois le saignement sous contr\u00f4le. La plaie doit \u00eatre rinc\u00e9e \u00e0 l’eau claire potable afin d’\u00e9liminer les salet\u00e9s et les pathog\u00e8nes. La zone autour de la blessure peut quant \u00e0 elle \u00eatre nettoy\u00e9e \u00e0 l’eau savonneuse (avec un savon ordinaire). L’application d’une cr\u00e8me antibiotique topique et le placement d’un pansement st\u00e9rile peuvent s’av\u00e9rer utiles. Il est important de maintenir la blessure propre et au sec. Ces soins doivent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9s chaque jour jusqu’\u00e0 la fermeture de la plaie. Une attention m\u00e9dicale est requise en cas de rougeur, de fi\u00e8vre, d’\u00e9coulements accrus ou de douleur.<\/p>\n La meilleure protection contre les maladies est le maintien d’une bonne sant\u00e9. Une bonne hygi\u00e8ne quotidienne, une alimentation saine et un exercice physique r\u00e9gulier sont essentiels. \u00catre inform\u00e9 des maladies qui s\u00e9vissent dans les r\u00e9gions visit\u00e9es permet de prendre des mesures pr\u00e9ventives et de faire des choix appropri\u00e9s en ce qui concerne l’alimentation, les excursions et les activit\u00e9s r\u00e9alis\u00e9es. De bonnes strat\u00e9gies de planification et de pr\u00e9vention permettent de passer des vacances agr\u00e9ables et sans complication.<\/p>\n <\/p>\n D\u00e9cembre 2013<\/span><\/span><\/em><\/p>\n Les antipaludiques et la plong\u00e9e<\/strong><\/p>\n La question de la s\u00e9curit\u00e9 des antipaludiques en plong\u00e9e est souvent pos\u00e9e. Une information erron\u00e9e \u00e0 ce sujet circule de temps \u00e0 autre, selon laquelle certains antipaludiques augmenteraient le risque de maladie de d\u00e9compression (MDD). Il n’existe aucune preuve de la v\u00e9racit\u00e9 de cette affirmation. La m\u00e9floquine (Lariam®<\/sup>) peut produire des effets secondaires susceptibles d’\u00eatre confondus avec les sympt\u00f4mes de la MDD. D’autres effets secondaires qui sont source d’inqui\u00e9tude comprennent des r\u00eaves \u00e9tranges, l’agitation, l’anxi\u00e9t\u00e9, la confusion, la parano\u00efa et la d\u00e9pression. Bien qu’ils soient rares, ces effets secondaires sont toutefois probl\u00e9matiques s’ils surviennent pendant une plong\u00e9e.<\/p>\n Le d\u00e9partement d’information m\u00e9dicale de DAN a \u00e9t\u00e9 inform\u00e9 du fait que certains op\u00e9rateurs de plong\u00e9e dans certaines r\u00e9gions du monde refusaient d’offrir leurs services \u00e0 des plongeurs prenant de la m\u00e9floquine, en raison de ses effets secondaires connus. \u00c9tant donn\u00e9 la possibilit\u00e9 d’une telle controverse, il est conseill\u00e9 aux plongeurs d’obtenir un m\u00e9dicament alternatif qui convient pour la r\u00e9gion visit\u00e9e. Certaines branches de l’arm\u00e9e am\u00e9ricaine interdisent la prise de m\u00e9floquine par les \u00e9quipages de vol et les plongeurs. Les m\u00e9dicaments alternatifs les plus courants sont la chloroquine (Aralen®<\/sup>), l’atovaquone\/le proguanil (Malarone®) et la doxycycline. D’apr\u00e8s ce que l’on sait, aucune de ces substances n’est particuli\u00e8rement probl\u00e9matique pour les plongeurs.<\/p>\n Vous trouverez des informations sur l’efficacit\u00e9 des diff\u00e9rents m\u00e9dicaments dans les r\u00e9gions visit\u00e9es sur les sites Web de l’<\/span>ECDC<\/span><\/a> (CDC<\/span><\/a> aux \u00c9tats-Unis) ou de l’OMS<\/span><\/a>. Vous pouvez ensuite consulter votre m\u00e9decin de famille pour conna\u00eetre les avantages et d\u00e9savantages de chacun.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’un des attraits des voyages de plong\u00e9e est l’opportunit\u00e9 de profiter d’environnements uniques, aussi bien dans l’eau qu’en dehors. Si les lieux exotiques nous submergent…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374775,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[386],"tags":[],"authors":[1435],"class_list":["post-11383237","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","authors-marty-mccafferty-fr_fr"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Rage<\/strong><\/p>\n