{"id":11383239,"date":"2014-01-20T00:00:00","date_gmt":"2014-01-19T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/non-classifiee\/prise-de-decisions-judicieuses-avec-diligence\/"},"modified":"2014-01-20T00:00:00","modified_gmt":"2014-01-19T23:00:00","slug":"prise-de-decisions-judicieuses-avec-diligence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/fr_FR\/articles\/prise-de-decisions-judicieuses-avec-diligence\/","title":{"rendered":"Prise de d\u00e9cisions judicieuses, avec diligence"},"content":{"rendered":"<p>C&rsquo;est la mi-ao\u00fbt en \u00c9gypte. Suite \u00e0 l&rsquo;arrestation du pr\u00e9sident Morsi, les tensions sociales s&rsquo;aggravent. La situation interne, qui \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 dramatique, se d\u00e9grade plus encore. Les ministres des Affaires \u00e9trang\u00e8res de Russie, d&rsquo;Italie et d&rsquo;autres nations europ\u00e9ennes d\u00e9conseillent aux voyageurs de se rendre en \u00c9gypte. Les \u00c9tats-Unis organisent l&rsquo;\u00e9vacuation de leurs citoyens. Les agences de voyages commencent \u00e0 annuler les vols. De nombreux r\u00e9sidents europ\u00e9ens suivent les conseils de leurs ministres respectifs et acceptent d&rsquo;\u00eatre \u00e9vacu\u00e9s. En moins de deux semaines, environ 50&nbsp;000&nbsp;personnes sont rapatri\u00e9es depuis diff\u00e9rentes r\u00e9gions d&rsquo;\u00c9gypte, notamment Sharm el Sheikh, Hurghada et Marsa Alaam, sur la mer Rouge.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le nombre de vols disponibles \u00e9tant limit\u00e9, il nous fallait d\u00e9cider rapidement<\/strong>, se rappelle le professeur Alessandro Marroni, pr\u00e9sident de DAN Europe, <em>et ceux qui acceptaient de rentrer chez eux devaient prendre un vol dans la foul\u00e9e.<em> <\/em>Pour de nombreux plongeurs, cela signifiait se retrouver en altitude bien avant l&rsquo;intervalle &laquo;&nbsp;sans avion&nbsp;&raquo; pr\u00e9conis\u00e9 par les ordinateurs de plong\u00e9e, les agences de formation et&#8230; DAN&nbsp;!<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il s&rsquo;agit d&rsquo;une situation o\u00f9 le plongeur, m\u00eame disciplin\u00e9, se voit oblig\u00e9 d&rsquo;agir d&rsquo;une mani\u00e8re qui va \u00e0 l&rsquo;encontre de sa formation et de sa culture, et d&rsquo;ignorer les risques en prenant une attitude du type &laquo;&nbsp;cela ne m&rsquo;arrivera pas&nbsp;&raquo;. Il ne faut jamais dire jamais, et pour ceux qui d\u00e9cid\u00e8rent de rentrer au pays, ce ne fut pas un choix facile. Sans compter quelques probl\u00e8mes suppl\u00e9mentaires qui surgirent&nbsp;:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Les avions qui r\u00e9alisent des vols moyen-courriers entre l&rsquo;\u00c9gypte et l&rsquo;Europe, comme le Boeing 737<\/strong><em>, pressurisent leur cabine \u00e0 une altitude \u00e9quivalente beaucoup plus \u00e9lev\u00e9e, souvent au-del\u00e0 des 2&nbsp;400&nbsp;m\u00e8tres, contre 1&nbsp;800&nbsp;m\u00e8tres pour les vols intercontinentaux (long-courriers).<em> <\/em>De plus, ils r\u00e9duisent la pression de la cabine beaucoup plus rapidement.<em> <\/em>Cette caract\u00e9ristique technique repr\u00e9sente en soi un plus grand facteur de risque.<\/em> Le prof. Marroni d\u00e9crit l\u00e0 un sc\u00e9nario difficile, o\u00f9 des centaines de plongeurs dans la zone des d\u00e9parts commencent \u00e0 contacter DAN pour obtenir des conseils. Il s&rsquo;agissait de g\u00e9rer l&rsquo;exode de plongeurs r\u00e9solus \u00e0 rentrer chez eux, les yeux encore scintillants des mille couleurs du monde sous-marin, mais le corps charg\u00e9 de l&rsquo;azote accumul\u00e9 au fil de nombreuses plong\u00e9es cons\u00e9cutives.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Nous devions faire en sorte que les plongeurs \u00e9liminent un maximum d&rsquo;azote avant d&#8217;embarquer<\/em><\/strong><em>. Heureusement, chez DAN, nous n&rsquo;avons pas \u00e9t\u00e9 pris au d\u00e9pourvu. En effet, nous avons r\u00e9utilis\u00e9 la proc\u00e9dure d&rsquo;\u00e9limination d&rsquo;azote que nous avions d\u00e9j\u00e0 suivie lors des tests r\u00e9alis\u00e9s dans le cadre de notre \u00e9tude &laquo;&nbsp;Flying Bubbles&nbsp;&raquo; portant sur la prise de l&rsquo;avion apr\u00e8s une semaine de plong\u00e9e.<em> <\/em>Dans cette \u00e9tude, nous avions remarqu\u00e9 que la respiration d&rsquo;oxyg\u00e8ne pendant une \u00e0 deux heures pr\u00e9alablement au vol pouvait consid\u00e9rablement r\u00e9duire le nombre de microbulles pr\u00e9sentes dans l&rsquo;organisme et qui se dilatent dans les tissus lorsque le plongeur se retrouve en altitude.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le professeur Marroni me d\u00e9crit alors les mesures prises pendant les vols et les analyses Doppler r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 bord d&rsquo;avions r\u00e9els, sur des plongeurs r\u00e9els qui avaient effectu\u00e9 une s\u00e9rie de plong\u00e9es r\u00e9elles dans les Maldives. N\u00e9anmoins, aucun de ces plongeurs n&rsquo;avait d\u00fb embarquer \u00e0 la h\u00e2te, sous la pression des alarmes et des arrangements gouvernementaux. L&rsquo;\u00e9tude &laquo;&nbsp;Flying Bubbles&nbsp;&raquo; reposait sur une situation normale, dans laquelle les intervalles de temps \u00e9taient respect\u00e9s. La situation de l&rsquo;exode d&rsquo;\u00c9gype sortait totalement de la normalit\u00e9&#8230; mais devait tout de m\u00eame \u00eatre g\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Il s&rsquo;est agi d&rsquo;une incroyable op\u00e9ration en r\u00e9seau<\/strong>, explique le prof. Marroni, <em>les agences de voyages, les \u00e9quipages, les centres de plong\u00e9e et les compagnies a\u00e9riennes ont tout mis en oeuvre pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 des plongeurs en instance de d\u00e9collage.<em> <\/em>De l&rsquo;oxyg\u00e8ne \u00e9tait mis \u00e0 disposition dans les centres de plong\u00e9e et \u00e0 bord des avions.<em> <\/em>Nous avons mobilis\u00e9 les compagnies a\u00e9riennes et leurs \u00e9quipages, en leur expliquant comment identifier les sympt\u00f4mes de la maladie de d\u00e9compression et g\u00e9rer un patient.<em> <\/em>Jusque-l\u00e0, l&rsquo;oxyg\u00e8ne \u00e0 bord des avions \u00e9tait destin\u00e9 \u00e0 d&rsquo;autres fins, comme la d\u00e9compression des cabines ou le traitement d&rsquo;autres types d&rsquo;accidents.<em> <\/em>Nous avons ouvert un canal de communication permanent avec le poste de pilotage afin de coordonner la gestion des \u00e9ventuelles urgences avec le personnel de l&rsquo;avion.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tout le monde a propos\u00e9 de participer<\/strong>, raconte le prof. Marroni, ravi d&rsquo;avoir re\u00e7u autant de soutien. <em>Vous voulez savoir comment nous sommes parvenus \u00e0 activer un tel r\u00e9seau&nbsp;?<em> <\/em>C&rsquo;est tr\u00e8s simple&#8230; Nous avons contact\u00e9 le pilote qui avait particip\u00e9 au programme &laquo;&nbsp;Flying Bubbles&nbsp;&raquo; et qui \u00e9tait devenu un ami.<em> <\/em>Gr\u00e2ce \u00e0 son enthousiasme et \u00e0 son int\u00e9r\u00eat, nous sommes arriv\u00e9s aux hautes sph\u00e8res des compagnies a\u00e9riennes.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c0 partir de l\u00e0, les \u00e9v\u00e9nements se sont encha\u00een\u00e9s. Cela d\u00e9montre le pouvoir que peut avoir une seule personne enthousiaste et passionn\u00e9e. Des doutes subsistaient toutefois&nbsp;: l&rsquo;azote est un ennemi inerte, il ne cr\u00e9e de liens avec personne, ne se passionne pour rien&#8230; n&rsquo;\u00e9crit pas sur Facebook.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Il n&rsquo;y a pas eu le moindre cas de maladie de d\u00e9compression, pas un seul<\/strong>, mais cela, le prof. Marroni ne me le dit pas, comme si cela coulait de source. En fait, les \u00e9tudes de cas r\u00e9alis\u00e9es r\u00e9v\u00e8lent la n\u00e9cessit\u00e9 de d\u00e9finir de nouveaux protocoles. Avec ou sans azote, DAN s&rsquo;int\u00e9resse de pr\u00e8s aux effets des vols a\u00e9riens sur les plongeurs. Son objectif&nbsp;: installer \u00e0 bord des avions un \u00e9quipement permettant d&rsquo;\u00e9valuer les r\u00e9ponses tympaniques et d&rsquo;autres canaux de l&rsquo;organisme \u00e0 la compensation. Revenons-en \u00e0 l&rsquo;azote&#8230; ce que nous aimerions mieux comprendre, c&rsquo;est pourquoi l&rsquo;azote n&rsquo;a pas caus\u00e9 de dommages. Si j&rsquo;essaye de trouver une r\u00e9ponse \u00e0 cette question dans l&rsquo;imm\u00e9diat, c&rsquo;est la phrase pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e des chercheurs, ainsi que de Multivac, qui me vient \u00e0 l&rsquo;esprit&nbsp;: &laquo;&nbsp;Nous ne disposons pas de donn\u00e9es suffisantes pour formuler une r\u00e9ponse significative&#8230;&nbsp;&raquo;, comme l&rsquo;indique le super-ordinateur dans un roman c\u00e9l\u00e8bre d&rsquo;Isaac Asimov. Nous allons devoir attendre, certes, mais s\u00fbrement pas autant que pour r\u00e9soudre le dilemme de l&rsquo;entropie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Il n&rsquo;y a eu aucun accident.<strong> <\/strong>Tout s&rsquo;est bien pass\u00e9<em>&#8230;<\/em><\/strong>, nous r\u00e9p\u00e8te le prof. Marroni. <br \/> Nous sommes satisfaits. Des centaines de plongeurs ont pris l&rsquo;avion dans un intervalle de temps critique sans d\u00e9velopper de MDD, gr\u00e2ce au simple fait de respirer de l&rsquo;oxyg\u00e8ne avant d&rsquo;embarquer. Ce fut une chance \u00e9norme. En premier lieu pour les plongeurs, qui n&rsquo;ont pas pr\u00e9sent\u00e9 de sympt\u00f4mes, et en second lieu pour les chercheurs, qui ont pu r\u00e9colter des donn\u00e9es relatives \u00e0 un nombre important de cas sortant des limites normales et qui, pour des raisons \u00e9videntes de s\u00e9curit\u00e9, n&rsquo;avaient jamais \u00e9t\u00e9 test\u00e9s auparavant. Au fond, le hasard n&rsquo;est-il pas l&rsquo;un des plus grands moteurs de l&rsquo;\u00e9volution?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C&rsquo;est la mi-ao\u00fbt en \u00c9gypte. Suite \u00e0 l&rsquo;arrestation du pr\u00e9sident Morsi, les tensions sociales s&rsquo;aggravent. 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