{"id":11383252,"date":"2014-05-22T00:00:00","date_gmt":"2014-05-21T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/non-classifiee\/stop-aux-gouttes-auriculaires\/"},"modified":"2014-05-22T00:00:00","modified_gmt":"2014-05-21T22:00:00","slug":"stop-aux-gouttes-auriculaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/fr_FR\/articles\/stop-aux-gouttes-auriculaires\/","title":{"rendered":"Stop aux gouttes auriculaires!"},"content":{"rendered":"

<\/a>Les l\u00e9sions des oreilles et des sinus constituent les troubles les plus courants parmi les \u00e9l\u00e8ves et les plongeurs d\u00e9butants.<\/p>\n

Il arrive souvent que les plongeurs se plaignent d’une sensation d’oreille pleine lorsqu’ils remontent \u00e0 la surface. Ils d\u00e9crivent leur g\u00eane comme l’impression d’avoir encore de l’eau dans les oreilles ou d’avoir les oreilles bouch\u00e9es ou congestionn\u00e9es. Certains patients se plaignent \u00e9galement de douleur. Ceux-ci doivent \u00eatre g\u00e9r\u00e9s diff\u00e9remment de ceux se plaignant uniquement d’une sensation d’oreille pleine ou de sympt\u00f4mes similaires.<\/p>\n

Les l\u00e9sions du tympan<\/strong>
La douleur, contrairement \u00e0 la sensation de pression ou d’oreille pleine, peut indiquer une l\u00e9sion plus grave. Mais quelles sont les causes les plus communes des douleurs auriculaires associ\u00e9es avec la plong\u00e9e ? Le suspect num\u00e9ro un est une perforation (ou rupture) du tympan. Un \u00e9quilibrage insuffisant des oreilles entra\u00eene une augmentation de la pression sur le tympan, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la descente (barotraumatisme de l’oreille moyenne), bien que cela puisse se produire \u00e9galement \u00e0 la remont\u00e9e (on parle alors de « barotraumatisme \u00e0 la remont\u00e9e »). Si le probl\u00e8me n’est pas r\u00e9solu au moyen d’un \u00e9quilibrage appropri\u00e9, l’augmentation de la pression peut provoquer une rupture du tympan, avec \u00e9coulement de sang (pas toujours visible) dans le conduit auditif externe. La rupture du tympan rend l’oreille moyenne vuln\u00e9rable aux infections et irritations ult\u00e9rieures. Un barotraumatisme s\u00e9v\u00e8re de l’oreille moyenne peut \u00e9galement se produire sans perforation du tympan, et \u00eatre tout aussi douloureux. De nombreux plongeurs pensent qu’en cas de douleur, l’application de simples gouttes auriculaires suffit, mais ce n’est pas le cas.<\/p>\n

Nous allons vous expliquer pourquoi : les gouttes disponibles sans ordonnance ou pr\u00e9par\u00e9es chez soi sont destin\u00e9es \u00e0 pr\u00e9venir<\/em> l’oreille du nageur (ou otite externe, une infection du conduit auditif externe). L’accent est mis sur la pr\u00e9vention. En effet, ces gouttes n’ont aucun effet th\u00e9rapeutique en cas de l\u00e9sion. Pratiquement toutes les gouttes, quelle que soit leur origine, contiennent une quantit\u00e9 variable d’alcool. Si le tympan est r\u00e9ellement perfor\u00e9, les gouttes p\u00e9n\u00e8trent dans l’oreille moyenne \u00e0 travers le tympan perfor\u00e9. L’oreille moyenne \u00e9tant d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s irrit\u00e9e et sensible, l’alcool ne fait qu’augmenter temporairement la douleur. C’est comme si l’on appliquait de l’alcool sur une blessure ouverte. Toute personne qui en a d\u00e9j\u00e0 fait l’exp\u00e9rience se souviendra \u00e0 quel point cela peut \u00eatre douloureux. La p\u00e9n\u00e9tration de liquides froids dans l’oreille moyenne ou dans le conduit auditif peut provoquer des vertiges, des naus\u00e9es et m\u00eame des vomissements jusqu’\u00e0 ce que les liquides se soient r\u00e9chauff\u00e9s au contact avec l’organisme. M\u00eame en l’absence d’une perforation, l’alcool peut entra\u00eener des douleurs en raison de la forte irritation du tympan. Il est peu probable que les gouttes aggravent la l\u00e9sion, mais elles ne sont d’aucune aide dans ce genre de cas et peuvent provoquer des douleurs inutiles.<\/p>\n

Dans quelques rares cas, un plongeur peut pr\u00e9senter une accumulation de c\u00e9rumen agissant comme un bouchon d’oreille et cr\u00e9ant un espace a\u00e9rien entre ce dernier et le tympan, rendant l’\u00e9quilibrage de l’oreille moyenne impossible. \u00c0 la descente, la pression peut pousser le bouchon de c\u00e9rumen plus loin encore dans le conduit auditif et provoquer une douleur. \u00c0 nouveau, les gouttes utilis\u00e9es pour pr\u00e9venir l’otite externe ne sont pas (ou gu\u00e8re) utiles dans cette situation.<\/p>\n

Sensation d’oreille pleine<\/strong>
Qu’en est-il des plongeurs qui ne se plaignent d’aucune douleur mais qui ont une sensation d’oreille pleine ? Des gouttes seraient-elles appropri\u00e9es en l’absence de douleur ? En cas d’\u00e9quilibrage inefficace, l’augmentation de la pression hydrostatique provoque un bombement du tympan vers l’int\u00e9rieur, ce qui cr\u00e9e un effet de vide. Selon les lois de la physique, les vides ne sont pas particuli\u00e8rement soutenables. Des liquides et du sang commencent d\u00e8s lors \u00e0 remplir l’espace. Simultan\u00e9ment, les trompes d’Eustache commencent \u00e0 se comprimer, rendant l’\u00e9quilibrage encore plus difficile, voire impossible. Les liquides\/le sang sont alors bloqu\u00e9s \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’oreille moyenne, ce qui entra\u00eene la sensation d’oreille pleine ou d’avoir « de l’eau dans l’oreille ». Les liquides ne se trouvent toutefois pas dans le conduit auditif externe. Dans de tels cas o\u00f9 le plongeur se plaint d’une sensation d’oreille pleine sans douleur, les gouttes destin\u00e9es \u00e0 pr\u00e9venir l’otite externe ne provoqueront pas de douleur, mais n’auront aucun effet th\u00e9rapeutique \u00e9tant donn\u00e9 que le probl\u00e8me ne se situe pas au niveau du conduit auditif externe, mais au niveau de l’oreille moyenne. Un tympan intact emp\u00eachera les gouttes d’atteindre l’oreille moyenne, mais qu’elles soient susceptibles ou non augmenter la g\u00eane ressentie, il n’y aucune raison de penser qu’elles puissent contribuer \u00e0 all\u00e9ger les sympt\u00f4mes. Il est en outre extr\u00eamement important d’indiquer au plongeur qui se plaint de l’un ou l’autre des sympt\u00f4mes mentionn\u00e9s plus haut d’\u00e9viter toute nouvelle tentative d’\u00e9quilibrage, au risque d’aggraver la situation. Le mieux qu’il a \u00e0 faire est sans conteste d’interrompre sa plong\u00e9e.<\/p>\n

Tout plongeur pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes auriculaires apr\u00e8s une plong\u00e9e, en particulier de la douleur, doit imp\u00e9rativement se faire examiner par un m\u00e9decin. Un examen m\u00e9dical est d’autant plus important si le plongeur se plaint d’une perte auditive et\/ou d’acouph\u00e8nes. En cas de tympan perfor\u00e9, un traitement prompt r\u00e9duira le risque d’irritation et d’infection ult\u00e9rieures. En l’absence d’une perforation du tympan, le m\u00e9decin pourra prendre les mesures n\u00e9cessaires pour g\u00e9rer la douleur, favoriser la gu\u00e9rison et \u00e9liminer le risque d’aggravation. Mais avant tout, il est important de se rappeler que la plupart des gouttes auriculaires sont destin\u00e9es \u00e0 pr\u00e9venir l’otite externe, et non \u00e0 gu\u00e9rir les l\u00e9sions auriculaires quelles qu’elles soient.<\/p>\n

Apprenez-en davantage sur vos oreilles et sur la fa\u00e7on d’en prendre soin en plong\u00e9e, en participant au s\u00e9minaire DAN en ligne intitul\u00e9 Les oreilles et la plong\u00e9e<\/span><\/a>.<\/p>\n

Pour en apprendre davantage<\/strong>
Cleaning the outer ear for divers<\/span><\/a>, by Alfonso Bolognini, AlertDiver.eu, 2008; 3: pp.11,12<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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