{"id":11383290,"date":"2015-09-27T00:00:00","date_gmt":"2015-09-26T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/non-classifiee\/plonger-en-etat-divresse\/"},"modified":"2015-09-27T00:00:00","modified_gmt":"2015-09-26T22:00:00","slug":"plonger-en-etat-divresse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/fr_FR\/articles\/plonger-en-etat-divresse\/","title":{"rendered":"Plonger en \u00e9tat d&rsquo;ivresse"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><em>Le Dr Marshall analyse les sympt&ocirc;mes et cons&eacute;quences de la consommation d&rsquo;alcool ou de substances illicites en plong&eacute;e.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La plong&eacute;e r&eacute;cr&eacute;ative est une activit&eacute; agr&eacute;able et divertissante &ndash; l&agrave; est bien l&rsquo;objectif. Mais il existe une marge subtile entre la recherche du divertissement et l&rsquo;h&eacute;donisme. Sans un sens essentiel de la responsabilit&eacute; et une bonne connaissance des risques, la plong&eacute;e peut facilement succomber &agrave; une culture de la recherche effr&eacute;n&eacute;e du plaisir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La plong&eacute;e, tout comme la conduite, requiert un esprit clair et l&rsquo;utilisation d&rsquo;aptitudes techniques &agrave; tout moment. Il est d&egrave;s lors peu judicieux de plonger sous l&rsquo;influence de l&rsquo;alcool ou d&rsquo;autres substances intoxicantes, tant pour le plongeur que pour son bin&ocirc;me. Passons en revue la r&eacute;alit&eacute; post-festive des immersions r&eacute;alis&eacute;es en proie aux fruits de la fermentation alcoolique ou d&rsquo;autres substances intoxicantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ALCOOL&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il est bien connu que l&rsquo;alcool alt&egrave;re plusieurs capacit&eacute;s mentales. La consommation d&rsquo;alcool r&eacute;duit notamment le temps de r&eacute;action, la vue, la concentration, la capacit&eacute; de r&eacute;aliser des t&acirc;ches simultan&eacute;es, le jugement et les capacit&eacute;s psychomotrices.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S&rsquo;il semble peu probable qu&rsquo;un plongeur exp&eacute;riment&eacute; s&rsquo;immerge en &eacute;tat d&rsquo;&eacute;bri&eacute;t&eacute;, plonger le lendemain d&rsquo;une soir&eacute;e bien arros&eacute;e peut signifier se mettre &agrave; l&rsquo;eau avec un taux d&rsquo;alcool&eacute;mie significatif. Le foie a une capacit&eacute; limit&eacute;e de m&eacute;tabolisation de l&rsquo;alcool, et celle-ci varie d&rsquo;un individu &agrave; l&rsquo;autre. Ainsi, m&ecirc;me si le plongeur pense &ecirc;tre parfaitement sobre et lucide, la r&eacute;alit&eacute; peut &ecirc;tre autre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une &eacute;tude men&eacute;e sur des plongeurs r&eacute;cr&eacute;atifs effectuant des plong&eacute;es de premier niveau en faible profondeur a montr&eacute; des alt&eacute;rations importantes des performances avec des taux d&rsquo;alcool&eacute;mie sup&eacute;rieurs &agrave; 0,04 % [1]. Ces alt&eacute;rations ont &eacute;t&eacute; enregistr&eacute;es sur bande vid&eacute;o et confirm&eacute;es par des tests de sobri&eacute;t&eacute; ordinaires effectu&eacute;s &laquo; au sec &raquo;. Ces r&eacute;sultats ne sont pas inattendus, puisque des troubles cognitifs, notamment de l&rsquo;attention et de la concentration, peuvent d&eacute;j&agrave; &ecirc;tre observ&eacute;s avec un taux d&rsquo;alcool&eacute;mie de 0,02 % [2]. Ce qui est plus pr&eacute;occupant, toutefois, est l&rsquo;ignorance des plongeurs de l&rsquo;&eacute;tude quant &agrave; la r&eacute;duction de leurs performances et au risque accru d&rsquo;accident qu&apos;ils encourent lors des plong&eacute;es effectu&eacute;es sous l&rsquo;effet de l&rsquo;alcool.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une analyse de plus de 150 &eacute;tudes portant sur les effets de l&rsquo;alcool sur les performances cognitives a relev&eacute; une s&eacute;rie d&apos;observations ayant un lien direct avec le plongeur [3].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En voici quelques-unes :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;ingestion d&rsquo;alcool, m&ecirc;me en faible quantit&eacute;, alt&egrave;re les performances &ndash; les effets peuvent &ecirc;tre observ&eacute;s m&ecirc;me apr&egrave;s un seul verre.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;&eacute;limination de l&rsquo;alcool du sang, &agrave; un taux d&apos;environ 0,015 % par heure, n&apos;est pas n&eacute;cessairement proportionnelle &agrave; l&apos;am&eacute;lioration des performances cognitives.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;augmentation du temps de r&eacute;action et la diminution de la coordination suivent une courbe dose\/r&eacute;ponse. En gros, plus on consomme d&rsquo;alcool, plus ces fonctions sont alt&eacute;r&eacute;es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Les personnes qui ont consomm&eacute; de l&rsquo;alcool sous-estiment syst&eacute;matiquement les effets d&eacute;l&eacute;t&egrave;res de la boisson sur leurs performances.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;alcool a davantage d&rsquo;incidence sur les t&acirc;ches requ&eacute;rant le maintien de plusieurs foyers d&rsquo;attention (comme la plong&eacute;e) que sur celles impliquant un seul foyer d&rsquo;attention.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Outre les troubles neurocognitifs, l&rsquo;exc&egrave;s d&rsquo;alcool peut provoquer un certain nombre d&rsquo;alt&eacute;rations physiologiques susceptibles de mettre le plongeur en danger. L&rsquo;intoxication alcoolique aigu&euml; peut entra&icirc;ner des troubles du rythme cardiaque et une r&eacute;duction de la capacit&eacute; du c&oelig;ur &agrave; pomper le sang. Il s&rsquo;agit d&rsquo;effets suffisamment pr&eacute;occupants en soi que pour y ajouter des complications telles que la r&eacute;alisation d&rsquo;un effort physique ou l&rsquo;immersion dans un environnement sous-marin. L&rsquo;alcool peut en outre augmenter directement le risque d&apos;accident de plong&eacute;e. En effet, la d&eacute;shydratation, cons&eacute;quence habituelle de l&rsquo;exc&egrave;s d&apos;alcool, est un facteur de risque connu de la maladie de d&eacute;compression (MDD). L&rsquo;alcool augmente &eacute;galement la perte calorifique en dilatant les vaisseaux sanguins, ce qui peut entra&icirc;ner une hypothermie sous l&rsquo;eau.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les plongeurs en proie aux effets de l&rsquo;alcool sont &eacute;galement plus sujets aux naus&eacute;es et aux vomissements pendant la plong&eacute;e, ce qui, outre ruiner la plong&eacute;e, peut entra&icirc;ner une d&eacute;shydratation, des troubles de l&rsquo;attention et un risque accru de remont&eacute;e rapide et incontr&ocirc;l&eacute;e, autant de facteurs de risque connus des accidents de plong&eacute;e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfin, comme c&rsquo;est le cas des autres substances analys&eacute;es dans cet article, l&rsquo;alcool peut rendre plus difficile le diagnostic des probl&egrave;mes m&eacute;dicaux li&eacute;s &agrave; la plong&eacute;e. Sous l&rsquo;eau, les effets soporifiques d&rsquo;une intoxication aigu&euml; &agrave; l&apos;alcool sont indiscernables des signes de la narcose &agrave; l&rsquo;azote. Par ailleurs, de retour &agrave; la surface, les manifestations courantes de l&rsquo;intoxication alcoolique (notamment l&rsquo;incoordination, la somnolence, la naus&eacute;e et le mal de t&ecirc;te) peuvent imiter ou masquer les signes de la MDD et retarder son diagnostic ainsi que son traitement, ou encore entra&icirc;ner des interventions m&eacute;dicales non n&eacute;cessaires.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DROGUES DE CLASSE A ET DE CLASSE B<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Selon des recherches men&eacute;es par le Diving Diseases Research Centre (Centre de recherches sur les maladies li&eacute;es &agrave; la plong&eacute;e au Royaume-Uni, rebaptis&eacute; DDRC Healthcare), 22 % des plongeurs ont admis avoir consomm&eacute; une ou plusieurs drogues illicites depuis le d&eacute;but de leur formation &agrave; la plong&eacute;e, et 21 % de ceux-ci ont admis avoir pris une drogue de classe A, comme la coca&iuml;ne, ou de classe B, comme le cannabis (selon la classification du Royaume-Uni) entre cinq minutes et six heures avant une plong&eacute;e [4].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coca&iuml;ne est un stimulant dont les effets apparaissent dans les cinq minutes suivant sa prise et persistent entre une et deux heures, quoique les effets tardifs peuvent encore se faire sentir plusieurs jours apr&egrave;s une dose importante. En bref, les effets aigus de la coca&iuml;ne peuvent affecter le plongeur de deux fa&ccedil;ons. Premi&egrave;rement, citons les effets sur le syst&egrave;me nerveux central, notamment l&rsquo;exaltation de l&rsquo;humeur, l&rsquo;alt&eacute;ration du jugement et l&rsquo;adoption d&rsquo;un comportement plus propice &agrave; la prise de risques. Comme nous l&rsquo;avons vu plus haut, ces effets s&rsquo;av&egrave;rent dangereux en plong&eacute;e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deuxi&egrave;mement, du fait de la stimulation du syst&egrave;me cardiovasculaire, la coca&iuml;ne augmente le rythme cardiaque, la tension art&eacute;rielle et l&rsquo;apparition de rythmes cardiaques anormaux. Il a &eacute;t&eacute; d&eacute;montr&eacute; qu&rsquo;en cas d&rsquo;effort physique plus intense, ces effets constituent un facteur de risque de l&rsquo;arr&ecirc;t cardiaque soudain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le cannabis semble &ecirc;tre la drogue pr&eacute;f&eacute;r&eacute;e des plongeurs [4]. Les effets comportementaux et physiologiques du cannabis apparaissent dans les 10 minutes suivant sa prise et, donn&eacute;e importante pour les plongeurs, peuvent persister entre trois et cinq heures [4]. Ces effets peuvent augmenter consid&eacute;rablement le risque d&apos;accident de plong&eacute;e. Tout comme l&rsquo;alcool, le cannabis alt&egrave;re la perception et le jugement, r&eacute;duit les inhibitions et entra&icirc;ne des changements d&rsquo;humeur, autant d&rsquo;effets pouvant &ecirc;tre amplifi&eacute;s par les effets de la narcose &agrave; l&rsquo;azote. Le cannabis provoque &eacute;galement une vasodilatation des vaisseaux sanguins, augmente le risque d&rsquo;hypothermie et r&eacute;duit la coordination motrice, limitant les aptitudes techniques du plongeur. Par ailleurs, fumer du cannabis ou du tabac augmente le taux de monoxyde de carbone se liant &agrave; l&rsquo;h&eacute;moglobine dans le sang, ce qui r&eacute;duit de 10 % la capacit&eacute; de l&rsquo;organisme &agrave; transporter de l&rsquo;oxyg&egrave;ne [5]. Cela peut affecter la r&eacute;sistance du plongeur &agrave; l&rsquo;effort physique et sa capacit&eacute; &agrave; r&eacute;agir en cas d&rsquo;urgence.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Outre les effets aigus de la prise de cannabis, sa consommation prolong&eacute;e peut entra&icirc;ner d&rsquo;autres probl&egrave;mes pour le plongeur. Comme pour le tabagisme, une exposition chronique au cannabis peut causer des probl&egrave;mes respiratoires, tels qu&rsquo;une bronchite et une sinusite chroniques, lesquelles augmentent le risque de barotraumatisme avec ses cons&eacute;quences potentiellement mortelles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gardons &agrave; l&rsquo;esprit que la possession et la consommation de substances de classe A et B sont punissables par la loi. Outre le risque &eacute;vident de sanction p&eacute;nale, le plongeur doit r&eacute;fl&eacute;chir &agrave; la fa&ccedil;on dont pourrait r&eacute;agir sa compagnie d&rsquo;assurance si elle soup&ccedil;onne que de telles substances ont jou&eacute; un r&ocirc;le dans un accident de plong&eacute;e. Il est fort probable que le remboursement des frais d&apos;hospitalisation ou de traitement hyperbare lui soient refus&eacute;s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ainsi, bien qu&rsquo;un tel conseil puisse sembler d&eacute;mesur&eacute; ou mal plac&eacute; dans une culture du divertissement, l&rsquo;on recommande aux plongeurs de se tenir &agrave; l&rsquo;&eacute;cart des drogues et d&rsquo;&eacute;viter, ou du moins de minimiser, la consommation d&rsquo;alcool pendant leurs s&eacute;jours de plong&eacute;e. Sans cela, le risque d&apos;accident devient bien plus significatif, non seulement pour le plongeur, mais &eacute;galement pour ses compagnons de plong&eacute;e.<\/p>\n<p><\/p>\n<hr>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R&Eacute;F&Eacute;RENCES<\/strong><\/p>\n<p>No. 1 &#8211; Perrine, M.W., Mundt, J.C. &amp; Weiner, R.I. When alcohol and water don&rsquo;t mix: diving under the influence. J Stud. Alcohol and Drugs; 1994; 55: p517-524.<\/p>\n<p>No. 2 &#8211; Koelega, H.S. Alcohol and vigilance performance: review.Psychopharmacology; 1995; 118: p233&ndash;249.<\/p>\n<p>No. 3 &#8211; Egstrom, G.H. Effects of alcohol consumption on aquatic performance. E&amp;A News; 1996; 3: p2.<\/p>\n<p>No. 4 &#8211; <a href=\"http:\/\/www.ddrc.org\/uploads\/DDRC_Drugs_Leaflet_FINAL.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.ddrc.org\/uploads\/DDRC_Drugs_Leaflet_FINAL.pdf<\/a><\/p>\n<p>No. 5 &#8211; <a href=\"http:\/\/www.divingmedicine.info\/Ch%2037%20SM10c.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.divingmedicine.info\/Ch%2037%20SM10c.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Dr Marshall analyse les sympt&ocirc;mes et cons&eacute;quences de la consommation d&rsquo;alcool ou de substances illicites en plong&eacute;e. 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