{"id":11409536,"date":"2024-03-26T12:32:47","date_gmt":"2024-03-26T11:32:47","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/?p=11409536"},"modified":"2024-03-26T12:44:32","modified_gmt":"2024-03-26T11:44:32","slug":"le-dioxyde-de-carbone-un-ennemi-redoute-2e-partie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/fr_FR\/articles\/le-dioxyde-de-carbone-un-ennemi-redoute-2e-partie\/","title":{"rendered":"Le Dioxyde de Carbone \u2013 un ennemi redout\u00e9 (2e partie)"},"content":{"rendered":"<p><em data-renderer-mark=\"true\">Ceci est la deuxi\u00e8me partie d&rsquo;une s\u00e9rie de trois articles sur le dioxyde de carbone, l&rsquo;un des facteurs les plus fr\u00e9quents des accidents de plong\u00e9e.<\/em> <em data-renderer-mark=\"true\">La premi\u00e8re partie est <\/em><a class=\"cc-tgpl01\" title=\"https:\/\/alertdiver.eu\/fr_FR\/articles\/le-dioxyde-de-carbone-un-ennemi-redoute-1ere-partie\/\" href=\"https:\/\/alertdiver.eu\/fr_FR\/articles\/le-dioxyde-de-carbone-un-ennemi-redoute-1ere-partie\/\" data-testid=\"link-with-safety\" data-renderer-mark=\"true\"><em data-renderer-mark=\"true\">disponible ici<\/em><\/a><em data-renderer-mark=\"true\">. La troisi\u00e8me partie sera publi\u00e9e dans un prochain num\u00e9ro d&rsquo;Alert Diver.<\/em><\/p>\n<h3 id=\"Pourquoi-l'exc\u00e8s-de-dioxyde-de-carbone-est-il-dangereux-?\" data-renderer-start-pos=\"8764\">Pourquoi l&rsquo;exc\u00e8s de dioxyde de carbone est-il dangereux ?<\/h3>\n<p data-renderer-start-pos=\"8823\">Le terme technique d\u00e9signant des niveaux anormalement \u00e9lev\u00e9s de dioxyde de carbone est l&rsquo;hypercapnie. L&rsquo;hypercapnie provoque une s\u00e9rie d&rsquo;effets qui vont en s&rsquo;amplifiant, \u00e0 commencer par une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9ficience neurologique affectant la cognition et le contr\u00f4le moteur, effets qui peuvent \u00eatre ou non perceptibles par le sujet.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"9149\">Le CO<sub data-renderer-mark=\"true\">2<\/sub> a un effet narcotique 20 fois plus \u00e9lev\u00e9 que celui de l&rsquo;azote. Des concentrations excessives dans le sang ont un impact psychologique puissant, provoquant la confusion et un comportement irrationnel. L&rsquo;hypercapnie peut \u00e9galement d\u00e9clencher l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, l&rsquo;irritabilit\u00e9, le r\u00e9flexe de combat ou de fuite, ou la panique. Pour simplifier, l&rsquo;hypercapnie vous rend \u00e0 la fois stupide et craintif &#8211; une combinaison plut\u00f4t f\u00e2cheuse. L&rsquo;hypercapnie aigu\u00eb est d\u00e9bilitante et peut entra\u00eener une perte de conscience.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"9658\">L&rsquo;hypercapnie provoque \u00e9galement une vasodilatation, c&rsquo;est-\u00e0-dire une dilatation des vaisseaux sanguins. Il y a de nombreux vaisseaux sanguins au niveau de la t\u00eate et notre cr\u00e2ne n&rsquo;a pas la capacit\u00e9 de se dilater en m\u00eame temps qu&rsquo;eux. Par cons\u00e9quent, l&rsquo;augmentation du flux sanguin entra\u00eene une augmentation de la pression intracr\u00e2nienne. Si vous souffrez de maux de t\u00eate apr\u00e8s avoir plong\u00e9, vous pouvez consid\u00e9rer l&rsquo;exc\u00e8s de dioxyde de carbone comme un coupable potentiel. L&rsquo;augmentation du flux sanguin vers le cerveau et le syst\u00e8me nerveux central signifie \u00e9galement qu&rsquo;une plus grande quantit\u00e9 d&rsquo;oxyg\u00e8ne est fournie \u00e0 ces organes, ce qui rend le syst\u00e8me nerveux central du plongeur plus vuln\u00e9rable \u00e0 la toxicit\u00e9 de l&rsquo;oxyg\u00e8ne.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"10389\">Le r\u00e9flexe respiratoire \u00e9tant d\u00e9clench\u00e9 par le dioxyde de carbone, il n&rsquo;est pas surprenant que la dyspn\u00e9e (essoufflement) soit un sympt\u00f4me fr\u00e9quent de l&rsquo;hypercapnie. Cependant, il existe de grandes diff\u00e9rences individuelles en ce qui concerne la sensibilit\u00e9 \u00e0 cet effet, de sorte que son absence ne garantit pas que d&rsquo;autres effets, tels que les troubles cognitifs, ne se produiront pas.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"10778\">Une fois l&rsquo;hypercapnie install\u00e9e, ses effets persistent g\u00e9n\u00e9ralement pendant au moins quelques minutes dans les cas l\u00e9gers et peuvent durer plusieurs heures dans les cas plus graves.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"2098\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11409503\" src=\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers1_1500.jpg\" alt=\"\" width=\"1500\" height=\"1000\" srcset=\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers1_1500.jpg 1500w, https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers1_1500-300x200.jpg 300w, https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers1_1500-768x512.jpg 768w, https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers1_1500-700x467.jpg 700w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><\/p>\n<h3 id=\"Sous-l'eau,-les-choses-se-compliquent\" data-renderer-start-pos=\"10962\">Sous l&rsquo;eau, les choses se compliquent<\/h3>\n<p>Il va sans dire que tous les sympt\u00f4mes mentionn\u00e9s ci-dessus ont davantage de cons\u00e9quences et sont m\u00eame moins souhaitables sous l&rsquo;eau qu&rsquo;ils ne le seraient sur la terre ferme. La perte de connaissance entra\u00eene \u00e9videmment un risque \u00e9lev\u00e9 de noyade, tandis que les troubles cognitifs et autres effets psychologiques, tels que l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 ou la panique, peuvent conduire \u00e0 de mauvaises d\u00e9cisions impulsives. La dyspn\u00e9e, m\u00eame lorsqu&rsquo;elle est relativement l\u00e9g\u00e8re, et l&rsquo;essoufflement qui en r\u00e9sulte, peut faire des ravages sur la r\u00e9serve de gaz respiratoire d&rsquo;un plongeur, parmi d&rsquo;autres cons\u00e9quences que nous aborderons plus loin. Et notre r\u00e9flexe de combat ou de fuite est extr\u00eamement contre-productif dans n&rsquo;importe quel sc\u00e9nario de plong\u00e9e.<\/p>\n<h3 id=\"Espace-mort-respiratoire\" data-renderer-start-pos=\"11738\">Espace mort respiratoire<\/h3>\n<p data-renderer-start-pos=\"11764\">L&rsquo;\u00e9change effectif d&rsquo;oxyg\u00e8ne et de dioxyde de carbone entre le sang et le gaz respiratoire a lieu dans les alv\u00e9oles, ces petits sacs situ\u00e9s aux confins de nos poumons. Pour \u00eatre enti\u00e8rement \u00e9limin\u00e9 de notre syst\u00e8me, le CO<sub data-renderer-mark=\"true\">2<\/sub> doit cependant passer des alv\u00e9oles aux bronches, \u00e0 la trach\u00e9e et aux cavit\u00e9s osseuses du cr\u00e2ne, avant d&rsquo;\u00eatre expir\u00e9.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"12105\">Ces parties interm\u00e9diaires sont appel\u00e9es collectivement espace mort respiratoire. Elles ne contribuent pas aux \u00e9changes gazeux et la quantit\u00e9 de gaz restant dans ces espaces apr\u00e8s l&rsquo;expiration, y compris le dioxyde de carbone, est \u00e0 nouveau inhal\u00e9e lors du cycle respiratoire suivant. Le <a class=\"cc-tgpl01\" title=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29494107\/\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29494107\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-testid=\"link-with-safety\" data-renderer-mark=\"true\">volume d\u2019espace mort anatomique d&rsquo;une personne est en moyenne de 150 ml<\/a>, tandis que le volume pulmonaire moyen au repos (c&rsquo;est-\u00e0-dire le volume d&rsquo;air entrant et sortant de nos poumons par cycle respiratoire) est de 500 ml. Cela signifie que nous r\u00e9inspirons environ 30 % d&rsquo;air vici\u00e9, riche en dioxyde de carbone qui sort de nos alv\u00e9oles. Lorsque nous respirons plus profond\u00e9ment, d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment ou \u00e0 la suite d&rsquo;un effort, ce volume est inf\u00e9rieur.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"12839\">En plong\u00e9e, le volume d&rsquo;espace mort est augment\u00e9 par le volume de l&#8217;embout buccal et de la chambre du second \u00e9tage du d\u00e9tendeur ou de l&#8217;embout du recycleur. Cet espace mort suppl\u00e9mentaire r\u00e9duit la quantit\u00e9 de CO<sub data-renderer-mark=\"true\">2<\/sub> que nous rejetons effectivement \u00e0 chaque cycle respiratoire.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"3908\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11409521\" src=\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers3_1500.jpg\" alt=\"\" width=\"1500\" height=\"1000\" srcset=\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers3_1500.jpg 1500w, https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers3_1500-300x200.jpg 300w, https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers3_1500-768x512.jpg 768w, https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers3_1500-700x467.jpg 700w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><\/p>\n<h3 id=\"Travail-respiratoire,-densit\u00e9-des-gaz-et-compression-dynamique-des-voies-a\u00e9riennes\" data-renderer-start-pos=\"13115\">Travail respiratoire, densit\u00e9 des gaz et compression dynamique des voies a\u00e9riennes<\/h3>\n<p data-renderer-start-pos=\"13199\">Un deuxi\u00e8me facteur, plus important, entre en jeu sous l&rsquo;eau : le travail respiratoire. Il s&rsquo;agit de la quantit\u00e9 de travail que nos muscles doivent fournir pour faire entrer et sortir les gaz de nos poumons.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"13408\">Cet effort est fonction du d\u00e9bit massique du gaz &#8211; la masse physique des mol\u00e9cules de gaz qui traversent une section transversale de nos voies a\u00e9riennes par unit\u00e9 de temps. Ce d\u00e9bit massique est lui-m\u00eame fonction de trois autres variables : la fr\u00e9quence respiratoire (la vitesse \u00e0 laquelle nous respirons), le volume courant (le volume de gaz \u00e9chang\u00e9 par cycle respiratoire) et la densit\u00e9 gazeuse (la masse de gaz par volume).<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"13836\">Dans des circonstances normales, c&rsquo;est-\u00e0-dire en respirant de l&rsquo;air sans entrave et \u00e0 pression atmosph\u00e9rique, notre diaphragme est capable de s&rsquo;acquitter de cette t\u00e2che sans difficult\u00e9. Comme notre c\u0153ur, c&rsquo;est un muscle optimis\u00e9 pour l&rsquo;efficacit\u00e9 et l&rsquo;endurance, produisant tr\u00e8s peu de CO<sub data-renderer-mark=\"true\">2<\/sub> et capable de travailler en continu pendant toute une vie sans avoir besoin de se reposer. Il se distingue ainsi de la plupart des autres groupes musculaires : par exemple, nous ne pouvons pas marcher ou faire des pompes pendant des p\u00e9riodes ind\u00e9finies.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"14381\">Cependant, respirer de l&rsquo;air \u00e0 la pression atmosph\u00e9rique n&rsquo;est pas ce que nous faisons en plong\u00e9e. La pression ambiante augmente avec la profondeur, tout comme la densit\u00e9 des gaz. Une densit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e signifie un d\u00e9bit massique plus important, ce qui implique un travail respiratoire plus important. Lorsque l&rsquo;effort respiratoire d\u00e9passe le niveau pour lequel notre diaphragme est con\u00e7u, la production de CO<sub data-renderer-mark=\"true\">2<\/sub>, et donc le risque d&rsquo;hypercapnie, augmentent consid\u00e9rablement.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"14857\">Cet effet est davantage aggrav\u00e9 par ce que l&rsquo;on appelle la compression dynamique des voies a\u00e9riennes. Nos voies a\u00e9riennes ne sont pas des tuyaux rigides, mais plut\u00f4t des tubes souples. En raison de la friction le long des parois des voies a\u00e9riennes, un d\u00e9bit massique \u00e9lev\u00e9 de gaz cr\u00e9e une diff\u00e9rence de pression qui provoque leur compression et limite le d\u00e9bit. Cet effet est similaire \u00e0 celui qui se produit lors d&rsquo;une crise d&rsquo;asthme. En 2003, les chercheurs Enrico Camporesi et Gerardo Bosco <a class=\"cc-tgpl01\" title=\"https:\/\/www.research.unipd.it\/handle\/11577\/2489181\" href=\"https:\/\/www.research.unipd.it\/handle\/11577\/2489181\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-testid=\"link-with-safety\" data-renderer-mark=\"true\">ont montr\u00e9<\/a> que la ventilation maximale par volume (pour l&rsquo;air) qu&rsquo;une personne peut atteindre \u00e0 30 m\u00e8tres est environ la moiti\u00e9 du maximum de celle \u00e0 la surface.<\/p>\n<h3 id=\"L\u2019impact-de-l\u2019\u00e9quipement\" data-renderer-start-pos=\"15515\">L\u2019impact de l\u2019\u00e9quipement<\/h3>\n<p data-renderer-start-pos=\"15541\">En compl\u00e9ment de la sollicitation interne au mouvement d\u2019un gaz dense \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de nos voies a\u00e9riennes, un autre facteur augmentant le travail respiratoire est la sollicitation externe de l&rsquo;\u00e9quipement de plong\u00e9e. Nos muscles respiratoires ne doivent pas seulement pousser le gaz d&rsquo;avant en arri\u00e8re ; ils fournissent \u00e9galement l&rsquo;\u00e9nergie n\u00e9cessaire pour faire fonctionner le m\u00e9canisme du deuxi\u00e8me \u00e9tage du d\u00e9tendeur. Par ailleurs, l&#8217;embout buccal agit comme un v\u00e9ritable goulot d&rsquo;\u00e9tranglement : aspirer de l&rsquo;air par une petite ouverture demande plus d&rsquo;\u00e9nergie que par une grande. Pour s&rsquo;en convaincre, il suffit d&rsquo;essayer de respirer \u00e0 travers une paille en marchant.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"16212\">Lors d&rsquo;une plong\u00e9e en recycleur, le volume de gaz d\u00e9plac\u00e9 est bien plus important qu&rsquo;en circuit ouvert : Non seulement nos poumons et nos voies a\u00e9riennes sont remplis de gaz respiratoire, mais aussi l&rsquo;ensemble de la boucle respiratoire. Et ce volume total doit \u00eatre pouss\u00e9 le long du circuit. Le scrubber offre une r\u00e9sistance suppl\u00e9mentaire et les poumons du plongeur restent la seule pompe disponible. Minimiser le travail respiratoire est un objectif cl\u00e9 de la conception des recycleurs, et il est conseill\u00e9 aux plongeurs d&rsquo;\u00eatre encore plus prudents en ce qui concerne la densit\u00e9 du gaz qu&rsquo;ils ne le seraient en circuit ouvert.<\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"6814\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11409512\" src=\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers2_1500.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"1500\" srcset=\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers2_1500.jpg 1000w, https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers2_1500-200x300.jpg 200w, https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers2_1500-747x1120.jpg 747w, https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers2_1500-768x1152.jpg 768w, https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/divers2_1500-700x1050.jpg 700w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/p>\n<h3 id=\"Limites-de-densit\u00e9-de-gaz\" data-renderer-start-pos=\"16843\">Limites de densit\u00e9 de gaz<\/h3>\n<p>Compte tenu de l&rsquo;augmentation du travail respiratoire caus\u00e9e par une plus grande densit\u00e9 du gaz, une <a class=\"cc-tgpl01\" title=\"https:\/\/www.omao.noaa.gov\/sites\/default\/files\/documents\/Rebreathers%20and%20Scientific%20Diving%20Proceedings%202016.pdf#page=70\" href=\"https:\/\/www.omao.noaa.gov\/sites\/default\/files\/documents\/Rebreathers%20and%20Scientific%20Diving%20Proceedings%202016.pdf#page=70\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-testid=\"link-with-safety\" data-renderer-mark=\"true\">\u00e9tude men\u00e9e par Gavin Anthony et Simon Mitchell <\/a>recommande de limiter la densit\u00e9 de tout gaz respiratoire \u00e0 5 g\/l, avec une limite stricte \u00e0 6 g\/l. Cela correspond \u00e0 des profondeurs de plong\u00e9e maximales de 29 et 37 m\u00e8tres, respectivement, pour l&rsquo;air et le nitrox. Toutefois, ces limites n&rsquo;ont pas encore \u00e9t\u00e9 universellement adopt\u00e9es par les organismes de formation. La limite de profondeur conventionnelle pour la plong\u00e9e loisir est de 40 m\u00e8tres, et les standards de formation pour la plong\u00e9e avec d\u00e9compression, soutenus par un certain nombre d&rsquo;organismes, fixent la limite encore plus bas, \u00e0 55 m\u00e8tres pour l&rsquo;air, o\u00f9 la densit\u00e9 du gaz passe \u00e0 pr\u00e8s de 8,4 g\/l.<\/p>\n<h3 id=\"En-cas-d\u2019urgence\" data-renderer-start-pos=\"17634\">En cas d\u2019urgence<\/h3>\n<p data-renderer-start-pos=\"7948\">Dans des conditions normales, la plupart des facteurs mentionn\u00e9s ci-dessus peuvent passer presque inaper\u00e7us aupr\u00e8s du plongeur. Cependant, lorsque nous devons fournir un effort plus important et que les exigences m\u00e9taboliques de notre corps augmentent, par exemple dans un courant en profondeur ou lorsque nous assistons notre bin\u00f4me en cas d&rsquo;urgence, ces facteurs peuvent soudainement entrer en jeu et transformer une situation g\u00e9rable en une situation difficile, ou aggraver une situation d\u00e9j\u00e0 difficile.<\/p>\n<hr \/>\n<p data-renderer-start-pos=\"18565\"><strong data-renderer-mark=\"true\">\u00c0 propos de l\u2019auteur<\/strong><\/p>\n<p data-renderer-start-pos=\"18587\">Tim Bl\u00f6meke enseigne la plong\u00e9e r\u00e9cr\u00e9ative et technique \u00e0 Ta\u00efwan et aux Philippines. C\u2019est un plongeur passionn\u00e9 par les grottes, les \u00e9paves et la plong\u00e9e au recycleur. Il est aussi contributeur et traducteur pour Alert Diver. Il vit \u00e0 Ta\u00efpei \u00e0 Ta\u00efwan. Vous pouvez le suivre sur Instagram \u00e0 <a class=\"cc-tgpl01\" title=\"https:\/\/www.instagram.com\/timblmk\/\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/timblmk\/\" data-testid=\"link-with-safety\" data-renderer-mark=\"true\">@timblmk<\/a>.<\/p>\n<hr \/>\n<p data-renderer-start-pos=\"18890\"><strong data-renderer-mark=\"true\">Traductrice :\u00a0<\/strong><a class=\"cc-tgpl01\" title=\"https:\/\/worldadventuredivers.com\/fr\/\" href=\"https:\/\/worldadventuredivers.com\/fr\/\" data-testid=\"link-with-safety\" data-renderer-mark=\"true\">Florine Quirion<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ceci est la deuxi\u00e8me partie d&rsquo;une s\u00e9rie de trois articles sur le dioxyde de carbone, l&rsquo;un des facteurs les plus fr\u00e9quents des accidents de 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