La popolazione subacquea \u00e8 del tutto eterogenea, per sesso, per et\u00e0, per condizioni generali di salute. Pur non esistendo una chiara regolamentazione, auspicata da tutti gli operatori, che dica esattamente come stanno le cose, \u00e8 prassi ormai affermata che per iniziare un corso che ci porti sott’acqua, a qualsiasi livello, \u00e8 necessaria una visita medica. Nel sentire comune, molto spesso, questa visita \u00e8 vissuta come un problema, un fastidio, una noia. In realt\u00e0 \u00e8 un momento decisamente importante non solo per la carriera subacquea, ma anche come punto di riferimento per la vita di una persona. In questa occasione, infatti, il medico ha il modo di valutare le principali caratteristiche della fisiologia di una persona e, con poche frasi mirate riesce, se \u00e8 esperto del settore, a farsi un’idea delle caratteristiche generali e di quegli aspetti che potrebbero costituire un rischio nella subacquea.<\/p>\n
Beninteso, il rischio \u00e8 minimo. Sappiamo bene che, sebbene gli incidenti subacquei siano a volte severi, capitano con una frequenza estremamente rara e spesso sono da riferire ad eventi indipendenti dalla salute dei soggetti. Ma questo risultato \u00e8 dovuto anche all’azione di profilassi \u00e8 di controllo che si esegue proprio con la visita medica.<\/p>\n
Accanto alle valutazioni generali sulla storia clinica del subacqueo e su eventuali interventi chirurgici, in particolare riferiti alle vie aeree e all’apparato uditivo, \u00e8 indispensabile auscultare il cuore ed i polmoni, misurare la pressione, guardare la mobilit\u00e0 della membrana del timpano ed eseguire un breve esame neurologico.
Trattandosi di una visita per attivit\u00e0 ludico-sportiva non sono necessari esami strumentali o invasivi. \u00c8 chiaro che se il medico dispone di strumenti che possano consentire un approfondimento delle proprie valutazioni senza peraltro essere invasivi, ovvero creare un potenziale rischio per il soggetto visitato, l’esame risulta pi\u00f9 approfondito.<\/p>\n
Una particolare osservazione a proposito del medico che effettua la visita medica per il subacqueo. Possiamo in generale affermare che la formazione di un medico \u00e8 vasta, completa e pi\u00f9 che sufficiente per valutare la funzionalit\u00e0 di un organo in riferimento all’attivit\u00e0 subacquea. Vero \u00e8, d’altra parte, che essere esperti nel settore consente una valutazione a volte decisamente diversa delle condizioni generali o di alcune condizioni specifiche. Un esempio per chiarire. Quella che per un medico esperto in medicina subacquea \u00e8 una membrana del timpano normale, anche se lievemente arrossata a causa dello stimolo della compensazione, per uno specialista otorino che non abbia questo tipo di esperienza potrebbe essere causa di interruzione dell’attivit\u00e0 e addirittura di terapia.<\/p>\n
Per questo motivo riteniamo importante suggerire che la visita di idoneit\u00e0 per la pratica della subacquea dovrebbe essere richiesta ad un medico specialista in medicina del nuoto e delle attivit\u00e0 subacquee o, comunque, ad un medico esperto nel settore.
Entriamo ora nel dettaglio della valutazione per aiutare il lettore a dirimere alcuni dubbi a proposito della propria idoneit\u00e0, sempre con l’obiettivo di evidenziare quanto importante possa essere un controllo fatto in maniera obiettiva ed esperta.
Esistono tre tipi di controindicazione per motivi sanitari all’attivit\u00e0 subacquea: controindicazioni assolute, controindicazioni relative e controindicazioni temporanee. Le prime si riferiscono a quelle patologie che in qualunque modo rendono pericoloso immergersi. Tra queste vogliamo ricordarne due perch\u00e9 sono pi\u00f9 frequentemente oggetto di domande da parte degli utenti: l’epilessia ed episodi di pneumotorace spontaneo. Senza entrare nel dettaglio, possiamo definire l’epilessia come un momento in cui il cervello subisce delle alterazioni la cui natura non \u00e8 quasi mai nota, che possono provocare dei sintomi neurologici, di solito di breve durata. Nella sua forma pi\u00f9 tipica si presenta come crisi di grande male, durante la quale il soggetto resta in apnea per un minuto e subisce delle convulsioni abbastanza drammatiche. Si capisce come se questo episodio dovesse avvenire sott’acqua il rischio per la vita del soggetto sia troppo grande per poterlo affrontare. Il problema di questa patologia \u00e8 rappresentato da quei soggetti che hanno sofferto di crisi epilettiche nell’et\u00e0 infantile, hanno fatto la terapia opportuna e dopo cinque anni di assenza di crisi hanno interrotto questo tipo di terapia perch\u00e9 non pi\u00f9 indicata. Attualmente le linee di comportamento pi\u00f9 diffuse tendono a non concedere l’idoneit\u00e0 anche a questi soggetti, mentre si potrebbe pensare che ogni caso meriti una riflessione a se stante. Nel caso di pneumotorace spontaneo quello che accade \u00e8 che a seguito di un aumento brusco della pressione interna del polmone una piccola bolla enfisematosa, solitamente congenita, si rompa e l’aria entri nello spazio pleurico provocando la sintomatologia specifica. Il fatto che l’evento possa ripetersi durante un’immersione e quindi rendere decisamente pericolosa la risalita, giustifica pienamente l’esclusione di questi soggetti dall’attivit\u00e0 subacquea, anche se, percentualmente parlando, il rischio \u00e8 limitato. Le pi\u00f9 recenti tecniche di chirurgia permettono di eliminare le zone enfisematose, riconosciute con gli opportuni esami, ma l’intervento chirurgico al polmone \u00e8 di per s\u00e9 un’altra causa di non idoneit\u00e0 all’attivit\u00e0 subacquea.<\/p>\n
Le controindicazioni relative sono rappresentate da quella serie di patologie che non sono di per s\u00e9 causa di non idoneit\u00e0 permanente all’attivit\u00e0 subacquea, ma che meritano un’attenzione particolare, come per esempio la richiesta di esami specifici di approfondimento o la riduzione della validit\u00e0 del certificato medico a tre o sei mesi invece che un anno. Facciamo tre esempi: asma, ipertensione, diabete. Il soggetto asmatico dovr\u00e0 essere perfettamente informato su che cos’\u00e8 una crisi asmatica, quali sono gli accorgimenti da tenere nel caso dovesse capitare e soprattutto quali sono gli elementi che possono scatenare questa crisi. Poich\u00e9 si tratta di una costrizione dei bronchi, il rischio che presenta una crisi asmatica sott’acqua \u00e8 quello che ci sia un intrappolamento dell’aria nella fase di risalita, cosa che pu\u00f2 avere conseguenze disastrose.<\/p>\n
L’alterazione della pressione sanguigna interessa una larga fetta della popolazione. Per ci\u00f2 che riguarda l’attivit\u00e0 subacquea il pericolo \u00e8 rappresentato dalla possibilit\u00e0 che vi siano degli sbalzi pressori improvvisi durante l’immersione. Per ovviare a questo inconveniente \u00e8 bene che il soggetto raggiunga, con la terapia opportuna, una normalit\u00e0 e soprattutto una stabilit\u00e0 dei propri valori pressori. Il discorso \u00e8 simile per ci\u00f2 che riguarda i soggetti affetti da diabete. I rischi del diabete sono rappresentati dalle conseguenze a lungo termine, soprattutto se non si riconosce per tempo la malattia, o quelli connessi a brusche variazioni della glicemia, sia in eccesso che in difetto. Quando il soggetto avr\u00e0 trovato un suo equilibrio personale e una accurata conoscenza della reattivit\u00e0 del suo corpo allo stimolo glicemico o della terapia, potr\u00e0 affrontare senza problemi il piacevole gusto di andare sott’acqua.<\/p>\n
Le controindicazioni temporanee, per concludere, sono quelle condizioni che implicano la sospensione dell’attivit\u00e0 subacquea per i tempi necessari alla soluzione del problema. Ricordiamo le infiammazioni delle prime vie aeree, le patologie acute dell’orecchio, ma soprattutto la fase della gravidanza, periodo durante il quale \u00e8 assolutamente vietata l’immersione.<\/p>\n
L’autore<\/strong><\/p>\n Alberto Fiorito, Specialista in Medicina Subacquea e Iperbarica, Cdr. MC., Marina Italiana.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La popolazione subacquea \u00e8 del tutto eterogenea, per sesso, per et\u00e0, per condizioni generali di salute. Pur non esistendo una chiara regolamentazione, auspicata da tutti…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11373874,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[382],"tags":[],"authors":[608],"class_list":["post-11382414","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articoli","authors-alberto-fiorito-it_it"],"acf":[],"yoast_head":"\n