Ricordate il bestseller degli anni ’80 di Harold Kushner, “When Bad Things Happen to Good People”? ("Quando le disgrazie capitano alle brave persone"). Questo libro ispiratore analizz\u00f2 perch\u00e9 le persone normali, noi stessi e le persone come noi, devono sopportare eccessivi carichi di pena e di dolore. Kushner, un rabbino, si rifer\u00ec ad esempi nei quali persone “n\u00e9 straordinariamente buone, n\u00e9 eccessivamente cattive”, sono bersagliate dagli strali della vita.<\/p>\n
Spesso sentiamo di subacquei che si spingono oltre i propri limiti, o che commettono degli errori di giudizio, ovvi precursori di un incidente d’immersione: subiscono un “colpo”, o vanno incontro ad una malattia da decompressione. Altre volte, invece, ci meravigliamo perch\u00e9 un subacqueo particolarmente esperto ha un incidente in immersione. Visti l’esperienza, il livello d’abilit\u00e0 del subacqueo o il profilo di una particolare immersione, o di una serie d’immersioni, pu\u00f2 non sembrare giusto che sia accaduto un incidente.
Anche se le probabilit\u00e0 di andare incontro ad un incidente in immersione sono basse, vi sono dei rischi associati all’immersione che tutti i subacquei devono prendere in considerazione (vedere “Solo i Fatti: Elenchiamo i Rischi Inerenti alla Subacquea” pubblicato nell’Alert Diver del terzo trimestre 2008).
In definitiva, \u00e8 una questione di essere un subacqueo responsabile: ridurre questi rischi attraverso l’istruzione e l’addestramento, eseguire un’appropriata pianificazione dell’immersione, aderire alle linee-guida stabilite ed utilizzare appropriatamente gli strumenti in immersione.
Non \u00e8 giusto che subacquei con un’esperienza minima, o quelli le cui abilit\u00e0 non sono adeguate, o che prendono decisioni sbagliate sott’acqua debbano andare incontro ad incidenti subacquei. A volte, per\u00f2, gli incidenti accadono anche ai subacquei esperti che seguono le regole.<\/p>\n
Suscettibilit\u00e0 all’incidente<\/strong> La dipendenza dal computer<\/strong> I benefici di un riconoscimento precoce<\/strong><\/p>\n La malattia da decompressione (MDD), la patologia da decompressione (PDD) e l’embolia gassosa arteriosa (EGA) sono termini che possono far paura ai subacquei (vedere le loro definizioni al termine del capitolo). Spesso di natura indefinibile, i segni e i sintomi possono essere ignorati, e frequentemente lo sono. Cosa abbastanza singolare, i subacquei non chiamano il DAN perch\u00e9 manifestano dei sintomi di MDD; chiamano il DAN perch\u00e9 i sintomi non scompaiono.<\/p>\n Considerate la storia del seguente caso<\/strong> Far finta di niente o, negare<\/strong> Molte ragioni potrebbero rendere i subacquei esitanti nel riferire i propri sintomi: i sintomi potrebbero sembrare troppo lievi da rischiare di rovinare un viaggio d’immersioni o una vacanza. L’imbarazzo per le circostanze, le preoccupazioni inerenti la spesa per l’evacuazione ed il trattamento, la paura di non poter tornare ad immergersi, tutti questi problemi possono apparire prioritari rispetto alla decisione di richiedere una visita medica. La diagnosi differenziale<\/strong><\/p>\n La Patologia da decompressione (PDD)<\/strong> La Malattia da decompressione (MDD)<\/strong>
Considerate quanto segue: chi \u00e8 pi\u00f9 suscettibile ad un incidente in immersione, il subacqueo inesperto o quello esperto? Il Report on Decompression Illness, Diving Fatalities and Project Dive Exploration del 2004 afferma che “il 40 percento degli uomini ed il 50 percento delle donne che si sono infortunati nel 2000, nel corso dei 12 mesi precedenti aveva fatto meno di 20 immersioni”.
Da questi dati, alcuni potrebbero arguire che i subacquei inesperti, specialmente quelli con esperienza recente e limitata, potrebbero essere pi\u00f9 suscettibili all’incidente: essi non hanno avuto abbastanza tempo per sviluppare o riesercitare le proprie abilit\u00e0, o che non hanno abbastanza confidenza con quelle condizioni ambientali che non siano propriamente ideali. Qualsiasi variazione di queste condizioni pu\u00f2 indurre il neofita a commettere degli errori, trasformando ci\u00f2 che inizia come un semplice fastidio, un ingresso d’acqua nella maschera graduale ma continuo, ad esempio, in qualcosa di pi\u00f9 serio.
Teoricamente, i subacquei esperti sono pi\u00f9 preparati ad affrontare questi eventi durante un’immersione.
Secondo il Report del 2004, circa il 22 percento degli uomini ed il 10 percento delle donne infortunati avevano fatto “oltre 80 immersioni nell’arco dei 12 mesi precedenti”, con pi\u00f9 del 12 percento degli uomini e del 4 percento delle donne infortunati che avevano fatto “pi\u00f9 di 120 immersioni nel corso dell’anno precedente”.
Sempre basandosi su questi dati, altri, a questo punto, potrebbero arguire che i subacquei esperti sono pi\u00f9 inclini agli incidenti perch\u00e9 tendono a fare immersioni pi\u00f9 impegnative: \u00c8 pi\u00f9 probabile, infatti, che essi si spingano ai limiti, in termini di profondit\u00e0, di tempo o di entrambi. Questi subacquei presumono di avere un’esperienza ed una confidenza tali da poter affrontare “qualsiasi cosa possa succedere”.
Il Rapporto evidenzia anche che nel 2000 il 34 percento dei sintomi da MDD di Tipo 1, prurito, eruzioni cutanee, dolori muscolari o alle giunture, fu lamentato da subacquei muniti di un brevetto di primo livello, il 36 percento da subacquei con brevetto di tipo avanzato, l’11 percento da istruttori, il 9 percento da subacquei in possesso di brevetto di varie specialit\u00e0 ed il 5 percento era rappresentato da subacquei tecnici.
Poich\u00e9 i dati del DAN sugli incidenti sono basati sulle notifiche e sulle registrazioni volontarie delle lesioni da immersione, questi dati non sono abbastanza completi da poter essere estesi alla totalit\u00e0 della comunit\u00e0 subacquea. I dati, in ogni modo, dimostrano che gli incidenti capitano a subacquei dotati di una vasta gamma d’addestramento e d’esperienza.
I subacquei pi\u00f9 esperti probabilmente sono meno suscettibili, ma anche loro sono a rischio. La subacquea \u00e8 un’attivit\u00e0 sicura, ma nessun subacqueo pu\u00f2 ritenersi totalmente immune da danni. Le consuetudini subacquee responsabili, che si manifestano con le risalite lente, le soste di sicurezza, nell’immergersi con un compagno, negli intervalli di superficie sufficienti e, cosa pi\u00f9 importante, nel non oltrepassare i limiti di profondit\u00e0 e di tempo, possono ridurre ulteriormente questi rischi.<\/p>\n
Al giorno d’oggi, non avete bisogno di conoscere il linguaggio di programmazione HTML per potere utilizzare un computer. Infatti, i personal computer continuano a migliorare il modo in cui riusciamo a fare tante cose, cos\u00ec come diventano sempre pi\u00f9 veloci e potenti, ed anche gli utenti principianti trovano i sistemi odierni pi\u00f9 intuitivi e pi\u00f9 facili da impiegare.
Nel corso degli ultimi dieci anni, i subacquei hanno tratto profitto dall’aumentata disponibilit\u00e0 di computer subacquei venduti a prezzi ragionevoli. Quindi, un numero sempre maggiore di subacquei ha adottato questi strumenti in grado di tracciare meglio i profili d’immersione. Questa semplicit\u00e0, tuttavia, pu\u00f2 condurre a trascurare la pianificazione dell’immersione, presumendo che il computer monitorizzer\u00e0 tutti i dettagli pi\u00f9 importanti. I computer dovrebbero essere impiegati in accoppiamento con la pre-pianificazione dei profili d’immersione programmata. Tenete sempre presente il vecchio principio: Pianificate la Vostra Immersione ed Immergetevi Secondo il Programma”.
Inoltre, chi utilizza il computer subacqueo, dovrebbe saper adoperare anche le tabelle. Le tabelle dovrebbero essere impiegate non solo nel corso della pianificazione dell’immersione, ma possono risultare essenziali se il computer dovesse rompersi. Come qualsiasi altro elemento dell’attrezzatura, anche i computer possono subire dei guasti, e questa ridondanza ed auto-sufficienza potrebbe evitare che un problema si trasformi in un incidente in immersione.
Prima di fare qualsiasi immersione con l’impiego di un computer, studiate attentamente le istruzioni dell’azienda produttrice, per assicurarvi che lo utilizziate in maniera appropriata e che ricaviate vantaggio dalle eventuali opzioni impostate. Varrebbe anche la pena di partecipare ad un corso appositamente progettato. L’obiettivo di qualsiasi computer \u00e8 quello di consentire ai subacquei l’accesso ad una vasta mole d’informazioni su di una qualsiasi immersione programmata. Gli ultimi modelli di questi strumenti possono fornire un elevato grado di sicurezza, qualora siano impiegati in maniera appropriata.<\/p>\n
L’ultimo giorno di una settimana d’immersioni, un gruppo d’amici complet\u00f2 una serie di tre immersioni profonde. La prima fu condotta a 95 piedi (29 metri) per 30 minuti, seguita da un intervallo di superficie di 90 minuti. In seguito fecero un’immersione a 90 piedi (27 metri) per 36 minuti, seguita da un intervallo di superficie di tre ore. NelI’ultima immersione scesero a 79 piedi (24 metri) per 49 minuti.
Quella sera uno dei subacquei avvert\u00ec un dolore acuto alla mano ed al pollice di destra, seguito da un dolore all’avambraccio ed alla spalla sempre di destra. Egli pens\u00f2 che fosse semplicemente un dolore dovuto agli sforzi muscolari di una lunga settimana d’immersioni e decise di non farne menzione con nessuno.
Il mattino seguente tutti i sintomi erano spariti, cos\u00ec il subacqueo si sent\u00ec sicuro che non si trattava di MDD. Due giorni dopo, il subacqueo affront\u00f2 dei voli per tornare a casa. Sul volo iniziale, tutti i sintomi di dolore rifecero la loro comparsa. Sul secondo volo, i sintomi peggiorarono. Due giorni pi\u00f9 tardi, poich\u00e9 i sintomi non passavano, chiam\u00f2 il DAN.<\/p>\n
Questo \u00e8 un esempio di come i subacquei cerchino di “evitare” di prendere in esame la possibilit\u00e0 di star soffrendo di una lesione correlata all’immersione. Un subacqueo potrebbe fornire una delle seguenti giustificazioni per negare ci\u00f2 che sospetta:<\/p>\n\n
Tra i subacquei infortunati inclusi nel Report on Decompression Illness, Diving Fatalities and Project Dive Exploration del 2004, nel 14 percento dei casi essi hanno riferito di aver sofferto dei sintomi iniziali di MDD prima di aver effettuato l’ultima immersione. Il Report afferma che: “Questo indica che il subacqueo o \u00e8 tornato in acqua di proposito, con gi\u00e0 i sintomi di MDD, o non \u00e8 stato in grado di riconoscerne i sintomi prima di effettuare un’ulteriore immersione”.
La negazione \u00e8 la ragione pi\u00f9 comune nei ritardi di richiesta d’assistenza. Tale dilazione pu\u00f2 rendere la guarigione completa pi\u00f9 difficoltosa. \u00c8 importante che i subacquei si sottopongano ad un trattamento immediato qualora essi stessi o le loro guide sospettino una lesione da immersione.
Il trattamento ha inizio con la somministrazione di ossigeno sul campo e con l’effettuazione di una valutazione neurologica del subacqueo sul campo. Contattate il vostro Istruttore DAN per avere l’opportunit\u00e0 di essere addestrati in entrambi questi programmi del DAN.
Circa i due\/terzi di tutti i casi di MDD coinvolgono il sistema nervoso centrale. Sintomi lievi potrebbero essere considerati insignificanti o non correlati all’immersione. Condurre una valutazione neurologica del subacqueo sul campo, fornir\u00e0 un metodo affidabile per giudicare l’urgenza di un’emergenza subacquea. Nel caso di una negazione da parte del subacqueo, questa valutazione pu\u00f2 inoltre dimostrare al subacqueo che si \u00e8 venuto a creare un problema ed aiuter\u00e0 a convincerlo\/a della necessit\u00e0 di un trattamento di primo soccorso come la somministrazione di ossigeno.
Il marchio di avere l’MDD crea l’impressione che il subacqueo abbia commesso qualcosa di sbagliato. In realt\u00e0, \u00e8 possibile che il subacqueo abbia agito in modo corretto pur avendo i sintomi di MDD. I subacquei hanno bisogno di smettere di sentirsi in colpa se vanno incontro ad un incidente in immersione. Un vecchio detto ci ricorda che “ammettere di avere un problema \u00e8 il primo passo per poter guarire”. Non abbiate paura d’essere cauti; non esitate a chiedere aiuto.<\/p>\n
Questo termine, che comprende sia la malattia da decompressione che l’embolia gassosa arteriosa, viene comunemente utilizzato per descrivere qualsiasi patologia causata dalle variazioni di pressione. Si impiega in quanto i sintomi di MDD e di EGA possono essere simili.<\/p>\n
L’MDD \u00e8 una patologia che sopravviene quando la tensione totale dei gas disciolti nei tessuti dei subacquei supera la pressione ambientale circostante e provoca la formazione di bolle gassose. I sintomi possono includere prurito, dolore, eruzioni cutanee, dolori alle giunture, dolori muscolari, o variazioni sensoriali quali intorpidimento e formicolii. I sintomi pi\u00f9 gravi includono debolezza muscolare, paralisi o disturbi delle funzioni cerebrali pi\u00f9 elevate, incluse la memoria ed i disturbi della personalit\u00e0. L’MDD pu\u00f2 essere fatale, sebbene al giorno d’oggi lo sia molto raramente*<\/a>. Vedere anche l’MDD di Tipo I e l’MDD di Tipo II.<\/p>\n