Nell’ambito della subacquea ricreativa e tecnica si possono verificare situazioni traumatiche come la narcosi d’azoto, le malattie da decompressione, o l’assistenza a persone che manifestano vari disagi legati a quest’attivit\u00e0, quali disorientamento o senso di soffocamento per essere rimasti sott’acqua oltre il limite personale percepito. Quando si hanno esperienze di questo tipo, il pensiero ritorna incessantemente all’esperienza vissuta: si ascoltano i consigli di parenti e amici, si leggono articoli sul giornale o addirittura si comprano libri sull’argomento. Tutto ci\u00f2 aiuta a pensare alla situazione, a sapere come ci si potrebbe sentire, una volta che la si \u00e8 superata. Eppure ci si continua a sentire bloccati, a trascinarsi dietro le emozioni, che rimangono aggrappate al passato anche quando si acquisisce una visione razionale del trauma vissuto.<\/p>\n
Ma quando si pu\u00f2 parlare di trauma? Innanzitutto possiamo distinguere i “traumi” con la lettera minuscola dai “Traumi” con lettera maiuscola: maggiore \u00e8 il sentimento della propria vulnerabilit\u00e0 di fronte ad un pericolo estremo, maggiore sar\u00e0 la portata traumatica dell’evento vissuto. Il DSM IV TR (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali) nel definire il disturbo post traumatico da stress parla di evento traumatico come di una situazione che ha implicato morte, o minaccia di morte, o gravi lesioni, o minaccia all’integrit\u00e0 fisica propria o degli altri. Di fronte a questa situazione la risposta della persona \u00e8 di paura intensa, con sentimenti di impotenza o di orrore. Psicologicamente, la frontiera del trauma \u00e8 l’emozione inelaborabile, un sentimento di disperata impotenza. L’evento traumatico tende a essere rivissuto con ricordi spiacevoli ricorrenti o intrusivi, con incubi e di fronte a situazioni che evocano il trauma la persona sente disagio e una riattivazione fisiologica. A seguito di questa situazione il traumatizzato tende a difendersi evitando ci\u00f2 che gli ricorda il trauma. Nel caso del disturbo post traumatico da stress questo tipo di reazioni si hanno per pi\u00f9 di un mese e comportano una menomazione nel funzionamento sociale e lavorativo.<\/p>\n
Di fronte a situazioni problematiche le persone mettono in atto strategie che consistono nel progettare, pianificare e mettere in atto una propria risoluzione delle difficolt\u00e0. La resilience (capacit\u00e0 di recupero psicobiologico) pu\u00f2 essere definita come la giusta miscela di elementi psicologici, biologici e ambientali che permette agli esseri umani di attraversare periodi di caos e grave stress senza soccombere e anzi proseguendo il proprio percorso di sviluppo. L’uomo, quindi, risulta essere dotato di strumenti propri per risolvere i traumi. In certe situazioni, per\u00f2, questo sistema pu\u00f2 essere insufficiente.<\/p>\n
La psicologa ricercatrice e membro del Mental Research Institute a Palo Alto, in California, Francine Shapiro ha scoperto un metodo che riattiva queste modalit\u00e0 di risoluzione nelle situazioni stressanti. L’aneddoto sulla scoperta del metodo \u00e8 piuttosto noto. Durante una passeggiata in un parco Shapiro infastidita da alcuni pensieri, not\u00f2 che il loro contenuto disturbante, dopo pochi attimi, scompariva. Quando prov\u00f2 a riportare alla mente il contenuto che l’aveva turbata, si rese conto che questo non aveva pi\u00f9 la carica emotiva precedente. Shapiro incominci\u00f2 a prestare attenzione alle modalit\u00e0 che accompagnavano la formazione dei pensieri disturbanti e la successiva perdita di carica emotiva. Osserv\u00f2 che quando il contenuto del pensiero era evocato i suoi occhi incominciavano a muoversi ritmicamente e velocemente in diagonale. Comprese quindi che poteva esserci un collegamento tra i movimenti oculari e la perdita di intensit\u00e0 emotiva nel contenuto del pensiero intrusivo. Nelle settimane successive incominci\u00f2 a testare il sistema con amici e conoscenti. Questo era l’inizio dell’EMDR. EMDR \u00e8 l’acronimo di Eye Movement Desensitization and Reprocessing ed \u00e8 un metodo per il trattamento delle patologie da stress.
Nella pratica clinica si possono utilizzare non solo i movimenti oculari, ma anche l’ascolto di suoni (alternativamente a destra e a sinistra dell’interlocutore per mezzo di auricolari), oppure la stimolazione della pelle attraverso tamburellamenti.<\/p>\n
Il metodo EMDR pu\u00f2 essere applicato solo in un contesto terapeutico, da parte di uno psicoterapeuta abilitato al suo utilizzo.
Secondo la teoria dell’EMDR, l’informazione riguardo al trauma invece di essere elaborata rimane impressa nel sistema nervoso nella sua forma iniziale. Le immagini, i pensieri, i suoni, gli odori, le emozioni, le sensazioni fisiche e le convinzioni che ne derivano sono immagazzinati in una rete di neuroni che conducono una vita autonoma. Ancorata nel cervello emotivo e disconnessa dalle conoscenze razionali, questa rete diventa un pacchetto di informazioni non elaborate, che si riattivano al minimo ricordo del trauma subito. Il nostro cervello funziona per associazioni e questo ha importanti conseguenze per i ricordi emotivi: qualunque sensazione al livello dei sensi simile a quella dell’evento traumatico, fa immediatamente rievocare il ricordo di quel momento. Anche il corpo ha una memoria! Nell’applicazione dell’EMDR sono evocati dapprima le sensazioni corporee ed emozioni legate all’evento traumatico, poi, grazie ai movimenti oculari, ai suoni o alla stimolazione della pelle (tamburellamenti), si cerca di spezzare il legame tra queste sensazioni di malessere e l’evento: durante i movimenti oculari vengono spontaneamente alla mente associazioni libere che attivano e trasformano i legami associativi fra ricordi, collegati gli uni agli altri attraverso le emozioni.<\/p>\n
Si pensa che i movimenti oculari siano paragonabili a quelli che si hanno spontaneamente durante il sonno REM e che possano sostenere il sistema naturale di guarigione del cervello perch\u00e9 completano quello che non \u00e8 riuscito a fare da solo. Tra gli effetti dei movimenti oculari vi \u00e8 anche, fin dalle prime sequenze, una «risposta di rilassamento», che si traduce in una riduzione immediata della frequenza cardiaca e in un aumento della temperatura corporea. Grazie al trattamento con l’EMDR i pazienti in genere notano che la loro capacit\u00e0 di ricordare l’evento traumatico non \u00e8 alterata. Ci\u00f2 che viene modificato \u00e8 invece la carica emotiva collegata all’evento. In pratica, i pazienti notano che ricordano l’evento, ma l’evento non \u00e8 pi\u00f9, in s\u00e9, causa dell’attivazione emotiva tipica delle risposte ad eventi traumatici. Spesso, pazienti che sono trattati con l’EMDR descrivono l’esperienza come se fossero seduti in un treno ed osservassero l’episodio traumatico che si svolge davanti ai loro occhi con un senso di distacco. Questo trattamento aiuta i pazienti ad elaborare l’evento traumatico sia da un punto di vista emotivo che fisiologico. L’EMDR trova applicazione con successo nei contesti d’emergenza, nelle grandi catastrofi che hanno scosso il mondo, compreso lo tsunami del 2004 che ha messo in difficolt\u00e0 alcuni subacquei, permettendo loro di riprendere l’attivit\u00e0.
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Esemplare \u00e8 quanto accadde, in quella situazione, ad un istruttore subacqueo. Al mattino l’istruttore part\u00ec in barca con alcuni subacquei per la consueta immersione giornaliera. Durante l’uscita, il gruppo venne a conoscenza per radio che uno tsunami si era abbattuto sul proprio villaggio. I subacquei non avvertirono invece alcun pericolo. Al rientro il gruppo si trov\u00f2 di fronte ad uno scenario di distruzione. Quando due mesi dopo l’incidente, l’istruttore chiese un aiuto psicologico, raccont\u00f2 che la sua vita da quel giorno era cambiata. Egli non si sentiva pi\u00f9 la persona che era stata fino a quel momento e non riusciva pi\u00f9 a lavorare come istruttore a causa dell’angoscia che provava al solo pensiero di immergersi ancora, in particolare con un gruppo. Questa questione innescava in lui molta ansia, pensava che non sarebbe pi\u00f9 riuscito a lavorare nel suo campo e temeva di dover cambiare lavoro e di trovarne uno meno entusiasmante. Il sub riport\u00f2 inoltre che le cose che gli erano piaciute fino ad allora, per lui non avevano pi\u00f9 importanza. I suoi sintomi includevano disturbi del sonno (sonno interrotto), incubi e continui flashback dell’accaduto, compresa la visione di alcune persone morte. L’istruttore lamentava irritabilit\u00e0. Egli affermava che il suo modo di vedere era cambiato, non faceva pi\u00f9 progetti per il futuro e aveva una visione pessimistica della vita. Tutto questo era accompagnato da una sensazione di impotenza e da mancanza di motivazione. Improvvisamente la natura, le persone, il lavoro e i progetti che fino ad allora avevano dato significato alla sua vita, ora non avevano pi\u00f9 valore per lui. Egli evitava di parlare di ci\u00f2 che era accaduto e di guardare la televisione. Se fosse accaduto qualcosa ai suoi amici o al suo gruppo di subacquei l’istruttore riteneva che il suo senso di colpa sarebbe stato intollerabile. <\/p>\n
Grazie al trattamento con l’EMDR gi\u00e0 dalla prima seduta \u00e8 stato possibile all’istruttore riposare; nel giro di tre incontri \u00e8 riuscito a tornare al suo lavoro in giro per il mondo e a continuare ad accompagnare subacquei in acqua (Fernandez, I. EMDR after a critical incident: Treatment of a Tsunami Survivor with Acute Posttraumatic Stress Disorder (2008). Journal of EMDR Practice and Research, Volume 2, Number 2. Springer Publishing Company). Un ulteriore caso descritto in letteratura riporta che a seguito della morte in acqua di un allievo sub, un istruttore manifest\u00f2 una reazione post-traumatica da stress. Dopo quattro sessioni di trattamento si rilev\u00f2 un miglioramento che si protrasse positivamente anche nei successivi incontri di verifica (Ladd G. Treatment of psychological injury after a scuba-diving fatality. Diving and Hyperbaric Medicine. 2007; 37: 36-39). Sull’autore<\/strong><\/p>\n Federica Alfieri, Psicoterapeuta formata nell’applicazione dell’ EMDR alfieri.federica@yahoo.it.<\/a><\/p>\n Il Direttivo dell’Associazione EMDR Europea e tutti i paesi hanno dato la disponibilit\u00e0 a collaborare. Nell’ambito della subacquea ricreativa e tecnica si possono verificare situazioni traumatiche come la narcosi d’azoto, le malattie da decompressione, o l’assistenza a persone che manifestano…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374225,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[382],"tags":[],"authors":[993],"class_list":["post-11382450","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articoli","authors-federica-alfieri-it_it"],"acf":[],"yoast_head":"\n
In fine si riporta un caso di paura di nuotare in acque profonde che \u00e8 stato trattato con ottimi risultati grazie all’EMDR (John Campbell-Beattie,The EMDR Practitioner, May 2002, http:\/\/www.emdr-practitioner.net\/<\/a>)<\/p>\n
Potete rivolgervi alla segretaria Dafna: dafna@emdr.co.il<\/a> oppure attraverso il sito www.emdr-europe.org<\/a> consultando ogni paese e le citt\u00e0 dove ci pu\u00f2 essere bisogno di un terapeuta EMDR per un subacqueo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"