{"id":11382451,"date":"2009-07-15T00:00:00","date_gmt":"2009-07-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/non-categorizzato\/immersione-subacquea-ed-impianti-dentali\/"},"modified":"2009-07-15T00:00:00","modified_gmt":"2009-07-14T22:00:00","slug":"immersione-subacquea-ed-impianti-dentali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/it_IT\/articoli\/immersione-subacquea-ed-impianti-dentali\/","title":{"rendered":"Immersione subacquea ed impianti dentali"},"content":{"rendered":"

Molte persone stanno decidendo di sostituire i denti caduti o mancanti con degli impianti dentali. Le soluzioni tradizionali per la sostituzione dei denti mancanti includono i seguenti tipi d’impianti: i ponti, le protesi dentali parziali rimovibili o le protesi dentali totali. In qualit\u00e0 di Odontoiatra e di consulente odontoiatra del DAN, di Scubadoc (Il sito web online di medicina subacquea: http:\/\/scuba-doc.com\/<\/a>) e di ScubaBoard (www.scubaboard.com<\/a>), ho constatato un aumento del numero di domande inerenti agli impianti dentali ed alla pratica dell’attivit\u00e0 subacquea. Posti vicino al boccaglio dell’erogatore, gli impianti dentali sono assimilabili a tutti gli altri spazi aerei che devono essere compensati nel corso dell’immersione. Questo genera una serie di domande da parte dei subacquei, che spaziano da “Dopo un intervento chirurgico d’implantologia dentale, quanto tempo devo spettare prima di poter tornare ad immergermi?” a “La pressione applicata al boccaglio dell’erogatore pu\u00f2 influenzare gli impianti che ho in bocca?”.<\/p>\n

Un breve riassunto di storia degli impianti dentali<\/strong>
A quando risalgono l’arte e la scienza dell’implantologia? Certe evidenze archeologiche suggeriscono che alcune antiche civilt\u00e0 abbiano tentato di reimpiantare i denti perduti sostituendoli con denti di legno intagliato o di avorio. Nell’ottocento, nelle mascelle umane furono impiantati denti d’oro e, in seguito, di platino. Questi tentativi per\u00f2 furono infruttuosi. Il Dott. Alvin E. Strock riusc\u00ec ad inserire i primi impianti con successo presso l’Universit\u00e0 di Harvard nel 1937. Questi impianti erano costituiti da un tipo d’acciaio inossidabile chirurgico denominato vitallium, una lega di cromo, cobalto e molibdeno (un elemento metallico grigio) comunemente utilizzata per le protesi dentali parziali rimovibili. Lo svedese Gustav Dahl esegu\u00ec il primo impianto sub-periosteo, un impianto osseo, nel 1948. Poi, nel 1967, Leonard Linkow, Ralph Roberts e Harold Roberts introdussero l’impianto endo-osseo laminare, anch’esso un impianto osseo. Infine, nel 1981, il Dott. Per-Ingvar BrOEnemark, un chirurgo ortopedico svedese, introdusse il sistema d’impianto con innesto radicale di titanio endo-osseo. Il sistema d’impianto con innesto radicale \u00e8 il prototipo del pi\u00f9 comune impianto dentale utilizzato al giorno d’oggi. La chiave del suo successo sta nell’impiego del titanio. Nel 1952, mentre BrOEnemark stava compiendo degli studi sulla guarigione ossea nei conigli, inser\u00ec una piccola piastra di titanio dotata di una lente nell’osso dei suoi animali da laboratorio. Questo gli permise di sbirciare microscopicamente nell’osso e di osservare tangibilmente il processo di guarigione.<\/p>\n

L’osteointegrazione<\/strong>
Alla fine degli esperimenti, quando BrOEnemark tent\u00f2 di rimuovere la piastra di titanio, si accorse che l’osso circostante si era legato con il metallo. Egli denomin\u00f2 questa fusione dell’osso con il metallo osteointegrazione. Attraverso questa scoperta, divenne possibile impiantare con successo denti ed altre protesi ortopediche.<\/p>\n

Le procedure chirurgiche<\/strong>
Il primo passo \u00e8 quello di rimuovere il dente dalla zona dove \u00e8 venuto a crearsi il problema. Potrebbe poi rendersi necessario fare un innesto osseo per creare una zona adatta al futuro impianto; la procedura potrebbe consistere nel riempire parzialmente i seni mascellari del paziente, per conferire all’osso uno spessore verticale sufficiente a sostenere l’impianto nella parte posteriore superiore della bocca. In casi estremi, per ripristinare la perdita di tessuto osseo, pu\u00f2 essere necessario prelevare dell’osso da zone dell’organismo dove esso \u00e8 pi\u00f9 consistente, come ad esempio dall’anca, o utilizzare fonti artificiali. Le variabili che influenzano la ripresa dell’attivit\u00e0 subacquea, sono l’intervento chirurgico, il periodo necessario a guarire e le protesi inserite. Generalmente, se c’\u00e8 un dente mancante e l’osso possiede le dimensioni idonee, il chirurgo pratica un buco nell’osso di dimensioni appropriate utilizzando punte di trapano di opportuna grandezza. L’impianto viene quindi filettato al suo interno. Poi s’inserisce una vite o una spalla di sostegno terapeutica (rinfianco curativo) in cima all’impianto. Dopo di che occorre attendere un periodo di quattro – sei mesi per permettere all’impianto di osteointegrarsi. Per evitare un secondo intervento chirurgico, attualmente molti chirurghi utilizzano i rinfianchi curativi che s’infilano appositamente attraverso le gengive durante il periodo di guarigione. Quando l’impianto \u00e8 pronto per essere ripristinato, questo rinfianco viene semplicemente svitato dall’odontoiatra. Dopo il periodo di osteointegrazione, l’impianto viene ri-esposto chirurgicamente e, per portare a termine la ricostruzione, vengono quindi fissate le protesi.<\/p>\n

Evitare le immersioni e le pressioni sull’arcata dentale<\/strong>
Fino ad oggi gli odontoiatri non hanno ancora sviluppato raccomandazioni uniformi inerenti alla chirurgia orale ed all’attivit\u00e0 subacquea: generalmente, pi\u00f9 \u00e8 complicato l’intervento chirurgico, pi\u00f9 lunga \u00e8 l’attesa prima di potersi immergere. Eventuali complicanze post-operatorie allungheranno maggiormente il tempo d’attesa, cos\u00ec come lo allungano qualsiasi condizione medica dovesse nel frattempo sopravvenire, l’uso del tabacco ed il consumo di alcool. Durante il processo di osteointegrazione post-chirurgico, \u00e8 necessario evitare qualsiasi cosa che potrebbe esercitare pressione sulla zona dell’impianto o che potrebbe coprire la vite o il rinfianco curativo. Immergersi troppo presto dopo l’intervento chirurgico, con la pressione che ne deriva, per quanto leggera essa sia, potrebbe danneggiare il sito dell’impianto. Per esempio, se le alette del boccaglio dell’erogatore poggiano sul sito dell’impianto, trasmettendo la forza del morso, possono provocare l’insuccesso dell’impianto.
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Oltre ad evitare le immersioni, nel corso del periodo di guarigione, \u00e8 anche consigliabile mangiare cibi pi\u00f9 morbidi ed evitare di masticare sull’area dell’intervento chirurgico. Il rischio di danni risulta maggiore durante le prime quattro settimane dopo l’intervento, poi decresce.<\/p>\n

Occorre pure tener conto di altre considerazioni. Per evitare altre possibili complicazioni associate con la chirurgia orale, bisognerebbe sospendere l’attivit\u00e0 subacquea finch\u00e9:<\/p>\n