Ogni anno, il DAN Japan organizza incontri sulla sicurezza delle immersioni con noti specialisti che vengono da tutto il mondo per condividere esperienze e studi. Quello che segue \u00e8 una panoramica dei loro contributi, presentati a Tokyo lo scorso novembre 2012.<\/p>\n
Dott. Yashiro Mano,<\/strong> Fondatore e Presidente del DAN Japan<\/em><\/p>\n In Giappone, nel settore della subacquea professionale operano circa 800 aziende, che occupano all’incirca 3000 pescatori e raccoglitori subacquei di organismi marini. Ci sono 2000 ricercatori subacquei, e circa 20.000 subacquei che vivono del mare. In passato, in Giappone era diffusa la pesca subacquea professionale ad alte profondit\u00e0 con lunghi tempi di fondo, ma ora la stiamo eliminando in favore di tempi di immersione pi\u00f9 brevi e profondit\u00e0 inferiori.<\/p>\n Tipi di immersione che vengono praticati: con autorespiratore, con maschera gran facciale e casco da palombaro, ma soprattutto con gran facciale. Le immersioni con casco da palombaro sono in diminuzione e tendenzialmente obsolete, sebbene abbiano ancora dei vantaggi. Generalmente la pesca subacquea professionale non si spinge oltre i 60 metri; il limite massimo \u00e8 di 80 metri. Le immersioni offshore di solito sono intorno ai 30 metri. Se l’immersione supera i 40 metri, vengono utilizzati trimix o heliox. Le immersioni sono soprattutto per lavori di manutenzione e lo stress da tempo \u00e8 scarso. Le immersioni ricreative si effettuano normalmente con un compagno di immersione, un subacqueo con brevetto ed esperienza simile alla propria per un’immersione soddisfacente. E’ bene avere sul posto bombole di riserva e subacquei abilitati al soccorso, con cime di recupero e mezzi di comunicazione. Non immergersi mai da soli!<\/strong> Non immergersi mai al di sotto dei 40 metri (gli incidenti a quella profondit\u00e0 sono pi\u00f9 probabili), mantenendo il limite a 30 metri, oltre il quale si raccomanda l’utilizzo di CCR, trimix e heliox. Deve essere garantita una linea stabile di alimentazione di gas in superficie.<\/p>\n Le immersioni con decompressione non devono mai oltrepassare i limiti e rimanere sempre entro le tabelle di decompressione. Con tempi di immersione estesi \u00e8 necessaria l’assistenza di una camera iperbarica sul sito o in stand-by.<\/p>\n Dott. Nick Bird<\/strong>, AD DAN America<\/em><\/p>\n La gestione delle malattie in localit\u00e0 remote richiede di fare il massimo con le risorse che abbiamo a disposizione. Modalit\u00e0 e raccomandazioni per il trattamento:<\/p>\n Somministrazione di ossigeno normobarico e di liquidi prima del trattamento in camera iperbarica<\/p>\n<\/li>\n Uso della camera iperbarica portatile (se disponibile), che fornisce la terapia completa ai subacquei<\/p>\n<\/li>\n Evacuazione – Prima di richiedere l’evacuazione dall’esterno, raffrontare l’urgenza delle condizioni del paziente con la disponibilit\u00e0 di una diagnosi corretta e di una terapia sul posto. Ricordate, le squadre di evacuazione corrono dei rischi quando vanno a recuperare degli infortunati!<\/p>\n<\/li>\n Ossigenoterapia iperbarica (HBO)<\/p>\n<\/li>\n Se non vi sono alternative, si pu\u00f2 considerare la decompressione in acqua, che richiede un’ampia riserva d’aria, subacquei che assistono il paziente, pianificazione e una diagnosi corretta. Le condizioni meteomarine, la temperatura dell’acqua e il tempo di trasferimento ad una struttura di assistenza medica avanzata sono tutti fattori essenziali quando si decide per una decompressione in acqua.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Immergersi in localit\u00e0 remote richiede elevate precauzioni di sicurezza e profili d’immersione conservativi! L’Australia ospita alcune delle creature marine pi\u00f9 pericolose al mondo: il polpo dagli anelli blu, le cubomeduse, i serpenti di mare … ma la creatura pi\u00f9 pericolosa per il subacqueo \u00e8 il subacqueo stesso, soprattutto quando manca di attenzione e di informazione.<\/p>\n Guardando le statistiche delle morti da immersione a partire dal 1972, notiamo che vi sono state dalle 4 alle 19 morti all’anno, senza alcuna tendenza verso significativi aumenti o diminuzioni di decessi nel corso degli anni. La popolazione subacquea ha mantenuto un ritmo costante, con 7 morti per milione di immersioni per gli australiani. Per i subacquei non australiani, abbiamo circa 4 morti per milione di immersioni, il che non significa che i subacquei australiani siano meno bravi, ma che i turisti si immergono in un ambiente pi\u00f9 controllato.<\/p>\n Tra il 1972 e il 2005 ho esaminato 315 decessi, 250 dei quali erano relativi ad immersioni con autorespiratore o CCR. Il 15% era dovuto alle attrezzature, un altro 15% alla riserva di gas, il 13% al mare grosso e il 9% aveva avuto origine dal panico. I subacquei si mettono in brutte situazioni e non pensano, non guardano e non pianificano.<\/p>\n A mio parere, l’idoneit\u00e0 fisica \u00e8 un requisito fondamentale per immergersi in sicurezza. Poi ci sono l’addestramento, la formazione continua, il disporre di attrezzature adeguate, revisionate, che funzionano correttamente. Pianificare, pensare a dove si sta andando, alle condizioni dell’immersione, agli organismi marini, alle correnti sono tutti fattori che incidono sulla sicurezza. Porta con te il cervello per prendere decisioni sensate. Non rilassarti completamente, ma assumiti la responsabilit\u00e0 della tua immersione.<\/strong> Sebbene ci siano circostanze al di fuori del nostro controllo che possono causare un incidente.<\/p>\n Dott. Alessandro Marroni, medico, fondatore e presidente di DAN Europe, Presidente del International DAN<\/strong><\/p>\n Mentre il 40% degli incidenti da MDD succede quando non si rispettano le "regole", il 60% avviene quando le regole vengono rispettate. Uno sguardo alle "regole" era quindi di dovere ed \u00e8 per questo che, nel 1995, il DAN Europe ha iniziato il programma di ricerca partecipativa. Da allora abbiamo raccolto pi\u00f9 di 75.000 profili di immersione interamente monitorati. Abbiamo portato la ricerca dove si trovano i subacquei e le immersioni. Formiamo i subacquei non solo come tecnici per raccogliere dati Doppler, ma anche per interpretarli.<\/strong><\/p>\n Monitoriamo l’idratazione attraverso l’urina. Monitoriamo i tassi ematici e le funzioni cardiopolmonari con ecografo. Misuriamo anche la bioimpedenza, ossia lo spostamento di fluidi nell’organismo, importante per come ci si idrata o disidrata durante l’immersione – perch\u00e9 le immersioni fanno disidratare. Esaminiamo diversi parametri. Nel monitoraggio ematico ci ha sorpreso osservare che il sangue era pi\u00f9 denso sebbene il fluido nel corpo rimaneva lo stesso. Abbiamo esaminato le stesse misurazioni durante immersioni ripetitive, monitorando le bolle.<\/p>\n Un altro dei fattori in gioco \u00e8 la tensione superficiale, la forza che compatta e tiene insieme le bolle. Quando la tensione superficiale diminuisce le bolle si ingrandiscono. Il modo pi\u00f9 semplice per misurare la tensione superficiale dei fluidi corporei \u00e8 attraverso un campione di urina. La tensione superficiale \u00e8 correlata all’idratazione e l’idratazione contrasta la formazione di bolle. Le misurazioni su subacquei iperidratati hanno rilevato una riduzione delle bolle. Fate tesoro del nostro consiglio: bere, bere, bere, non vodka ma acqua, prima, dopo e tra un’immersione e l’altra.<\/strong> Riducete i fattori di rischio mantenendovi in forma, sani e idratati; anche il nitrox aiuta a non entrare nelle statistiche degli incidenti.<\/p>\n Abbiamo anche adottato procedure per ridurre il rischio di stress decompressivo, aumentando la resistenza dei subacquei con un precondizionamento prima di un’immersione. Ad esempio, una sauna un paio d’ore prima di un tuffo aiuta le proteine in circolazione nel sangue a combattere lo stress decompressivo. Abbiamo scoperto che sdraiarsi su un tappeto vibrante aiuta il subacqueo ad eliminare le bolle. Abbiamo anche scoperto che mangiare cioccolata, che \u00e8 un antiossidante, \u00e8 di aiuto contro lo stress decompressivo. Agire sulla fisiologia e sulla biologia umane con il precondizionamento, aumenta la resistenza dei subacquei allo sviluppo delle bolle.<\/p>\n Abbiamo anche esaminato l’accumulo di acqua, edema o “comete” polmonari, nelle immersioni in apnea. Tutto il nostro lavoro \u00e8 fatto per rendere pi\u00f9 sicure le immersioni.<\/p>\n Dott. Folke G. Lind, medico, Ph.D, Karolinska University Hospital<\/strong><\/p>\n La Svezia \u00e8 grande quanto il Giappone e facciamo molte immersioni. Facciamo immersioni in acque fredde, quindi i sub indossano attrezzature pesanti, che li predispongono a incidenti. Tutti i sub devono conoscere la legge di Boyle e tener presente la legge dei gas di Henry. Quando si programma un’immersione, bisogna mettere in conto la legge di Murphy.<\/strong><\/p>\n Rimani idratato, \u00e8 la prima cosa. Il mio consiglio come medico di terapia intensiva \u00e8: bevi tanto cos\u00ec da fare tanta pip\u00ec. Tutte le tabelle di immersione vanno usate in maniera conservativa, non si deve mai raggiungere il limite. La valutazione del rischio deve essere pianificata. Un medico subacqueo impara presto che \u00e8 l’annegamento che uccide in immersione. Guardati dal panico e l’ipotermia, grossi fattori di rischio. Riposati prima di immergerti. Pianifica l’immersione e immergiti secondo il piano.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ogni anno, il DAN Japan organizza incontri sulla sicurezza delle immersioni con noti specialisti che vengono da tutto il mondo per condividere esperienze e studi….<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11374506,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[382],"tags":[],"authors":[1007],"class_list":["post-11382479","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articoli","authors-franca-di-muzio-it_it"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Le immersioni professionali devono essere supportate dal datore di lavoro e da un appoggio in superficie, contrariamente alle immersioni ricreative.<\/p>\n
La MDD \u00e8 una malattia probabilistica: essa dipende dalla probabilit\u00e0 che accada in base alle immersioni che facciamo: a quale profondit\u00e0, per quanto tempo e con quale accumulo di gas inerte.<\/strong>
La maggior parte dei sintomi si manifesta entro le prime 8 ore dalla riemersione, o comunque entro 24 ore. Ci\u00f2 significa che una diagnosi di MDD per sintomi apparsi dopo questo lasso di tempo \u00e8 discutibile. I sintomi neurologici pi\u00f9 gravi appaiono immediatamente o entro poche ore dalla riemersione, i meno gravi fino a 10 ore dopo. Questo ha delle conseguenze per la gestione degli incidenti subacquei, soprattutto per il trattamento dei casi gravi.<\/p>\n\n
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John Lippmann,<\/strong> Medaglia dell’Ordine di Australia, Direttore Esecutivo DAN Asia-Pacific<\/em><\/p>\n
Sono un subacqueo dal 1973, insegno medicina subacquea da 20 anni e mi fa piacere condividere alcune delle mie esperienze. La mia camera iperbarica, del Karolinska Institutet, si trova a Stoccolma, ed \u00e8 adiacente a una grande unit\u00e0 di terapia intensiva. Siamo attrezzati per l’evacuazione di subacquei infortunati compressi in una monocamera tramite elicottero. Facciamo il Trattamento US Navy 6, considerato il miglior trattamento al mondo. Abbiamo anche una camera iperbarica a G\u00f6teborg, una a Uddevalla e una al sud, dove vengono fatte la maggior parte delle immersioni.<\/p>\n
Attenti alle immersioni e ai comportamenti stupidi. Puoi essere stupido ma fortunato in un’immersione pericolosa; puoi anche essere sfortunato in un’immersione tranquilla e prenderti una MDD.<\/strong><\/p>\n