{"id":11382488,"date":"2013-01-15T00:00:00","date_gmt":"2013-01-14T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/non-categorizzato\/mancare-di-un-soffio\/"},"modified":"2013-01-15T00:00:00","modified_gmt":"2013-01-14T23:00:00","slug":"mancare-di-un-soffio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/it_IT\/articoli\/mancare-di-un-soffio\/","title":{"rendered":"Mancare di un soffio"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Come iscritti DAN sapete che il DAN raccoglie regolarmente dati sui danni da immersione. Un numero piccolo, ma crescente, di casi segnalati al DAN riguarda una condizione un tempo considerata piuttosto rara, l&rsquo;edema polmonare da immersione (con acronimo inglese IPE). Quando si verifica, nei polmoni del subacqueo, o del nuotatore in superficie, si accumula del liquido. I casi di IPE sono aumentati; il perch\u00e9 dell&#8217;aumento non \u00e8 chiaro. La condizione stessa non \u00e8 del tutto capita ma, dato che si sta verificando pi\u00f9 spesso, i subacquei devono esserne a conoscenza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Come ci si sente?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tra i sintomi c&rsquo;\u00e8 il respiro corto, la sensazione di non poter avere abbastanza aria in profondit\u00e0, spesso dopo solo pochi minuti in acqua. Tipicamente i sintomi iniziano prima della risalita. Mentre il subacqueo risale non avverte miglioramenti, anzi, di solito emette espettorato schiumoso roseo. Il liquido nei polmoni pu\u00f2 ridurre la quantit\u00e0 di ossigeno che raggiunge il sangue. La respirazione pu\u00f2 essere rumorosa e udibile senza stetoscopio. La condizione si verifica solitamente dopo appena pochi minuti in acqua poco profonda e non viene perci\u00f2 confusa con la malattia da decompressione cardio-polmonare (o &quot;chokes&quot;). Il dolore toracico \u00e8 generalmente assente, a meno che non sia in corso un attacco di cuore. Se il subacqueo non ha abbastanza ossigeno pu\u00f2 mostrarsi confuso o perdere conoscenza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Come succede?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In passato si pensava che l&#8217;IPE si verificasse quasi esclusivamente in acqua fredda. Ora, sebbene sembri pi\u00f9 frequente in acque fredde, \u00e8 stata segnalata anche in acque calde. Durante l&#8217;immersione, il sangue viene redistribuito dalle gambe al cuore e ai vasi sanguigni nei polmoni. Normalmente cuore e polmoni compensano questo afflusso, ma a volte l&#8217;aumento di pressione nei vasi sanguigni fa s\u00ec che il liquido attraversi i capillari invadendo gli spazi polmonari contenenti gas. Questo pu\u00f2 succedere per un infarto del miocardio, per anomalie del muscolo o delle valvole cardiache, o a causa dell&#8217;ipertensione. Solitamente non c&rsquo;\u00e8 una causa evidente. L&#8217;acqua fredda pu\u00f2 essere un fattore predisponente, perch\u00e9 pu\u00f2 causare il restringimento delle piccole arterie, aumentando la resistenza al flusso sanguigno. La vasocostrizione in risposta al freddo pu\u00f2 essere esagerata in persone con ipertensione, o con possibilit\u00e0 di svilupparla. Ma si sono verificati casi di IPE in persone giovani e sane, persino in reclute militari. I dati indicano che vennero segnalati al DAN 15 casi di IPE nel 2006, 12 nel 2005 ed \u00e8 probabile che altri casi non siano stati segnalati. L&#8217;aspirazione di acqua, detta episodio di sommersione, pu\u00f2 essere simile all&#8217;IPE, e le due condizioni possono verificarsi contemporaneamente: quando un subacqueo riemerge e si sente soffocare, tipicamente reagisce togliendo l&#8217;erogatore dalla bocca nel tentativo di ottenere pi\u00f9 aria. Con mare mosso, il subacqueo pu\u00f2 aspirare, ossia respirare, acqua. La sovradistensione, o barotrauma, polmonare (BTP), \u00e8 un&#8217;altra condizione che pu\u00f2 causare mancanza di respiro. Un medico potr\u00e0 distinguere tra queste condizioni tramite un accurato resoconto della tempistica dei sintomi. Se la mancanza d&#8217;aria \u00e8 iniziata durante la discesa, un barotrauma \u00e8 improbabile. Un subacqueo cosciente normalmente pu\u00f2 confermare l&#8217;aspirazione di acqua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Il trattamento per l&#8217;IPE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tra le cure immediate c&rsquo;\u00e8 la respirazione di ossigeno durante il trasporto in ospedale. Alcuni casi di IPE sono fatali, ma la maggior parte si risolve autonomamente in ospedale. Un esame approfondito pu\u00f2 rivelare ipertensione, un infarto, malattie delle valvole cardiache o un&#8217;alterazione delle contrazioni del cuore. Chi ha avuto un IPE teme che possa ripetersi, ma purtroppo le probabilit\u00e0 di una recidiva non sono note; molti medici sconsigliano quindi ai subacquei colpiti da IPE di tornare ad immergersi, mentre altri consigliano di assumere farmaci antipertensivi prima di ogni immersione. Il DAN raccomanda di consultare un medico competente in materia, prima di pensare di riprendere le immersioni dopo un IPE. Inoltre, il DAN sostiene le raccomandazioni della <em>American Heart Association<\/em> per quanto riguarda la valutazione del rischio cardiovascolare. Le immersioni andrebbero considerate come un programma di allenamento. Le persone sopra i 40 anni che vogliono iniziare o continuare ad immergersi devono sottoporsi a valutazione medica se:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">non effettuano almeno 30 minuti di attivit\u00e0 fisica di moderata intensit\u00e0 (40-60 per cento della capacit\u00e0 massima) tutti i giorni o quasi;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">soffrono di ipertensione, colesterolo alto, fumano sigarette, hanno storie familiari di morti premature per malattie cardiache o diabete;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">hanno una sospetta cardiopatia.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Come iscritti DAN sapete che il DAN raccoglie regolarmente dati sui danni da immersione. 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